Síndrome Fibromiálgica

Dr. André Hokama

Acupuntura e Dor
HUMAP-UFMS
 Síndrome Fibromiálgica
MITO?
• É um problema de mulher
• É tudo da sua cabeça
• Os pacientes são apenas depressivos: precisam de um psiquiatra
e um antidepressivo
• Não tem jeito de ajudar esses pacientes
• Os pacientes estão simplesmente fingindo
• Fibromialgia não é nada sério
• Fibromialgia não existe
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DEFINIÇÃO
Por não possuir uma causa bem definida, a fibromialgia é
melhor denominada como uma síndrome.
Síndrome por sua vez consiste em um conjunto de sinais e
sintomas que os pacientes apresentam concomitantemente no
período referido.
A síndrome fibromiálgica é caracterizada por dor crônica,
associada a fadiga, alteração do sono e disfunção cognitiva.
CID 10 (1992): M79.7 (2004)
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EPIDEMIOLOGIA
A síndrome fibromiálgica está presente em 0,4-9,3% da
população mundial. No Brasil, ocorre em 2-3% das pessoas.
Pode acometer pessoas de todas as idades, porém é
mais prevalente em mulheres de meia-idade (25-55anos), em
uma proporção de 1:5,5, quando comparada com o número
de pacientes do sexo masculino.
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FISIOPATOLOGIA OCIDENTAL
Dor crônica => sensibilização do SNC:
1) Controle inibitório descendente da dor:
• Diminuição dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina
• Aumento do neurotransmissor glutamato
2) Regulação aumentada de receptores opioides na periferia e diminuída
no cérebro
3) Presença aumentada do neuropeptídeo Substância P no líquido
cefalorraquidiano.
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FISIOPATOLOGIA OCIDENTAL
Fatores psicossociais => sensibilização do SNC:
1) Abuso físico e sexual na infância
2) Estressores leves crônicos
3) Traumas médicos
4) Ansiedade
5) Depressão
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FISIOPATOLOGIA OCIDENTAL
RM funcional demonstra:
- Diminuição da massa cinzenta:
• Menor concentração de receptores GABA
• Diminuição da plasticidade neuronal
• Diminuição das conexões nas vias modulatórias
descendentes da dor
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FISIOPATOLOGIA OCIDENTAL
Exames de imagem:
1) SPECT (Tomografia computadorizada por Emissão de Foton Único):
• diminuição do fluxo sanguíneo no tálamo e tegmento pontino
2) PET (Tomografia por Emissão de Pósitron):
• aumento de fluxo sanguíneo no córtex retroesplênial, e diminuição
do fluxo nos córtex frontal, temporal, parietal e occipital.
• o potencial de ligação dos receptores opioides µ estão reduzidos no
córtex cingulado rostral anterior, núcleo acúmbeo e amígdala, que
estão relacionados a dor e depressão
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FISIOPATOLOGIA OCIDENTAL
Exames de imagem:
3) BOLD fMRI (Ressonância Magnética Funcional, Dependente
do Nível de Oxigenação Sanguínea):
• atividade reduzida no córtex cingulado anterior =>
correlação comas vias descendentes inibitórias da dor
• Conectividade reduzida com amígdala, hipocampo e
tronco cerebral
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FISIOPATOLOGIA OCIDENTAL
Biomarcadores (?)
1) Gene SLC64A4: associada a dor crônica
2) Gene TRPV2: expressão da resposta mecano-térmica neuronal
da raiz dorsal e gânglio trigeminal
3) Gene MYTIL: função na diferenciação neuronal e envolvimento
na disfunção cognitiva
4) Gene NRXN3: age como receptor e molécula de adesão no
sistema nervoso
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FISIOPATOLOGIA NA MTC
1) Invasão do vento perverso, frio e umidade
2) Desequilíbrio de Qi e Xue
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Critério Diagnóstico – ACR 1990

1) 11 pontos sensíveis
(tender points)/18

* Palpação equivalente a
4kgf (embranquecimento
do leito ungueal)
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Critério Diagnóstico – ACR 1990
2) Dor generalizada: é considerada quando:
• Dor no lado E do corpo
• Dor no lado D do corpo
• Dor acima da cintura
• Dor abaixo da cintura
• Dor esquelética axial: coluna cervical ou tórax anterior ou tórax
dorsal ou lombar

*Obs: ombros e quadris correspondem a cada lado envolvido

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Critério Diagnóstico – ACR 2010
Atender às 03 condições:
1) Índice de Dor Generalizada (WPI) >7 e Escala de Gravidade
de Sintomas (SSS) >5 OU WPI entre 3-6 e SSS >9.
2) Sintomas geralmente presentes nos últimos 03 meses.
3) O paciente não tem um distúrbio que de outra forma
explicaria a dor.
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Atender às 03 condições:
1) Índice de Dor Generalizada (WPI) >7 e Escala de Gravidade
de Sintomas (SSS) >5 OU WPI entre 4-6 e SSS >9.
2) Dor generalizada: definida como dor em pelo menos 4 de
5 regiões, devem estar presentes.
3) Sintomas geralmente presentes nos últimos 03 meses.
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Dor generalizada:
1) Região 1: região superior esquerda
2) Região 2: região superior direita
3) Região 3: região inferior esquerda
4) Região 4: região inferior direita
5) Região 5: região axial
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Índice de Dor Generalizada (WPI):
Anotar o número de áreas em que o paciente teve dor na última
semana. Em quantas áreas o paciente teve dor? (Pontuar de 0-19)
• Região 1: região superior esquerda: mandíbula*, ombro, braço e
antebraço
• Região 2: região superior direita: mandíbula*, ombro, braço e
antebraço
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Índice de Dor Generalizada (WPI):
• Região 3: região inferior esquerda: quadril, coxa e perna
• Região 4: região inferior direita: quadril, coxa e perna
• Região 5: região axial: pescoço, dorso, lombo-sacro, tórax*
e abdome*.
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Índice de Dor Generalizada (WPI):
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Escala de Gravidade de Sintomas (SSS):
1) Fadiga
2) Sono não reparador
3) Sintomas cognitivos: concentração, memória,
compreensão, raciocínio, habilidade
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Escala de Gravidade de Sintomas (SSS):
Para cada um dos 3 sintomas, indicar o grau:
• 0: sem problema
• 1: Poucos ou problemas leves: geralmente leve ou intermitente
• 2: Moderado: problemas consideráveis, frequentemente
presente, e/ou em grau moderado
• 3: Grave: problemas generalizados, contínuos e perturbadores
da vida
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Escala de Gravidade de Sintomas (SSS):
A escala de gravidade de sintomas é a soma da gravidade dos 3
sintomas (fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos)(0-9),
adicionado a soma do número (0-3) dos seguintes sintomas que o
paciente tem se queixado durante os últimos 6 meses. (Pontuar de
0-12)
1) Cefaleia (0-1)
2) Dor ou cãibras no abdome inferior (0-1)
3) Depressão (0-1)
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Critério Diagnóstico – Revisão 2016
Atender às 03 condições:
1) Índice de Dor Generalizada (WPI) >7 e Escala de Gravidade
de Sintomas (SSS) >5 OU WPI entre 4-6 e SSS >9.
2) Dor generalizada, definida como dor em pelo menos 4 de
5 regiões, devem estar presentes.
3) Sintomas geralmente presentes nos últimos 03 meses.
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Demais sintomas frequentes
1) Síndrome do intestino irritável
2) Ansiedade
3) Catastrofização
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DIAGNÓSTICO NA MTC
1) Deficiência de Qi e Xue
• Causada por doenças prolongadas e pela falha do Qi deficiente na produção de Xue, ou
vice-versa
2) Estagnação de Qi e Xue
• Causada pela estagnação de Qi, provocando a estase de Xue. Na maior parte dos casos
a estagnação de Qi é o ocasionada por frustração, que resulta em disfunção do Qi do
Gan.
3) Estagnação de Qi do Fígado
• Causa pelo fogo em excesso e invasão pelo frio ou umidade calor
4) Síndrome Bi
• Caracterizada por obstrução de Qi e Xue nos meridianos e colaterais devido a invasão
de vento frio, umidade e calor patogênicos
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DIAGNÓSTICO NA MTC
1) Deficiência de Qi e Xue (Qi Xue Liang Shu):
• Respiração curta e fraca (cansada), indisposição para
falar, fadiga, transpiração espontânea, compleição
pálida e macilenta, palpitação, insônia
• Língua: pálida e mole
• Pulso: filiforme e fraco
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DIAGNÓSTICO NA MTC
2) Estagnação de Qi e Xue (Qi Zhi Xue Yu):
• Dor com sensação de plenitude, dor em distensão e
migratória no tórax e nos hipocôndrios, irritabilidade,
presença de massas palpáveis, dor lancinante piorando com
palpação e, em mulheres, amenorreia, dismenorreia ou
fluxo menstrual de cor púrpura escura com coágulos.
• Língua: púrpura escura com petéquias
• Pulso: áspero
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DIAGNÓSTICO NA MTC
3) Estagnação de Qi do Fígado:
• Dor migratória e em distensão nos hipocôndrios e no baixo
ventre, sensação de opressão torácica, tendência a suspirar,
depressão ou raiva, globo histérico na garganta, bócio,
massas abdominais, dor em distensão nas mamas,
dismenorreia e ou menstruação irregular ou amenorreia.
• Língua: avermelhada nas laterais
• Pulso: em corda
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DIAGNÓSTICO NA MTC
4) Síndrome Bi
a. Bi Migratória (tipo vento)
• Manifestação clínica: dor migratória e sensação dolorosa
nos membros, articulações e músculos, limitação dos
movimentos articulares.
• Sinais e sintomas: aversão ao frio e febre
• Língua: revestimento branco e fino
• Pulso: superficial
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DIAGNÓSTICO NA MTC
4) Síndrome Bi
b. Bi Doloroso (tipo frio)
• Manifestação clínica: dor aguda e fixa nas articulações,
aliviada pelo calor e agravada pelo frio, mas sem rubor e
calor, e limitação dos movimentos articulares.
• Sinais e sintomas: membros frios e aversão ao frio
• Língua: revestimento branco e fino
• Pulso: tenso e em corda
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DIAGNÓSTICO NA MTC
4) Síndrome Bi
c. Bi Fixo (tipo umidade)
• Manifestação clínica: dor fixa e sensibilidade dolorosa,
sensação de peso nos membros e nas articulações, agravadas
em tempo nublado ou chuvoso.
• Sinais e sintomas: sensação de peso nas mãos e nos pés,
limitação de movimentos, dormência dos músculos e da pele
• Língua: revestimento branco e pegajoso
• Pulso: mole e lento
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
*Dor Crônica*
1) Síndrome da fadiga crônica: pós infecção viral (encefalomielite)
2) Síndrome dolorosa miofascial: lesões/inflamações músculo-
esqueléticas
3) Rabdomiólise medicamentosa: uso de estatina
4) Síndrome de hipermobilidade
5) Doenças reumatológicas: OA, AR, Espondilite anquilosante...
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TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
1) Antidepressivos: amitriptilina, duloxetina, venlafaxina
2) Anticonvulsivantes: gabapentina, pregabalina
3) Relaxantes musculares: ciclobenzaprina, baclofeno
4) Anti-inflamatórios não esteroidais: diclofenaco, meloxicam
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Escada Analgésica da Dor
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OUTROS TRATAMENTOS
5) Nutracêutico: Migratens (CoQ10, Vit D, Ác α-lipoico, Mg,
triptofano e Vit B2, B3)
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OUTROS TRATAMENTOS
6) Ozonioterapia
7) Canabinoides: THC (tetra-hidrocanabinol) e CBD
(canabidiol)
8) Quetamina: N-metil-D-aspartato (NMDA) agonista
9) Lidocaína intravenosa
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TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
1) Atividade física: fortalecimento-tônus-alongamento muscular
(*relaxantes musculares*), exercícios de baixo impacto, moderada
intensidade e de resistência: hidroginástica, natação, tai chi chuan,
qigong, yoga, Pilates, musculação* (melhoram dor, função e
qualidade de vida)

.
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TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
2) Mindfulness, meditação 3) Higiene do sono
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TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
4) Psicoterapia 5) Hipnose/PNL
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TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
6) Dieta: hipocalórica, vegetais crus, baixo FODMAP
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TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
7) tDCS (estimulação transcraniana por corrente contínua)
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA
1) Aumento da serotonina e noradrenalina,
2) Diminuição da substância P
3) Liberação de endorfinas e encefalinas
4) Regulação conectividade funcional somatossensorial
5) Analgesia pela produção de GABA na ínsula
6) (EA) Inibição da COX-2 e regulação endocabinoide
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA NA MTC
1) Deficiência de Qi e Xue
• Tonificar o Qi e nutrir o Xue
• Pontos do meridiano do Estômago
• Pontos do meridiano do Ren Mai
• Agulhamento em tonificação
• Associação com a Moxabustão
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA NA MTC
2) Estagnação de Qi e Xue:
• Promover a circulação de Qi e Xue
• Pontos do meridiano do Fígado
• Pontos do meridiano da Vesícula Biliar
• Pontos do meridiano do Baço-Pâncreas
• Agulhamento em sedação
• Associação com a Moxabustão
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA NA MTC
3) Estagnação de Qi de Gan
• Promover e regular a circulação do Qi do Gan.
a. Pontos do meridiano do Fígado
b. Pontos do meridiano da Vesícula Biliar
c. Ponto Shu dorsal do Gan (B18)
d. Ponto Mu frontal do Gan (F14)
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA NA MTC
4) Síndrome Bi Migratório (tipo vento)
• Eliminar vento e regularizar a circulação do Qi e Xue,
dissipar o frio e resolver a umidade:
a. VB20: dissipa o vento e expele os agentes patogênicos
da superfície corporal
b. B17: ponto de influência de Xue, e o BP podem ser
utilizados juntamente para ativar e promover a
circulação de Xue
c. F3: regulariza e promove o fluxo de Qi e Xue
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA NA MTC
5) Síndrome Bi Doloroso (tipo frio)
• Eliminar o frio aquecendo os meridianos, dissipar o
vento, resolver a umidade.
a. A prolongada retenção do frio patogênico pode
resultar em deficiência de Yang Qi
b. RM4 e B23 utilizados em combinação para tonificar
o Shen, ativar o Yang Qi e dissipar o frio patogênico
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA NA MTC
6) Síndrome Bi Fixo (tipo umidade)
• Resolver a umidade e ativar a circulação de Xue nos
colaterais, eliminar o frio e dissipar o vento.
a. E36 e BP9 utilizados para fortalecer a função do Pi e
Wei e resolver a umidade
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RESUMINDO... OCIDENTE MTC
Invasão do vento perverso,
FISIOPATOLOGIA Sensibilização Central
frio e umidade
Deficiência de Qi e Xue
Estagnação de Qi e Xue
DIAGNÓSTICO Critérios ACR 2016
Estagnação de Qi de Gan
Síndrome Bi
Tonificar Qi e nutrir Xue
Circular Qi e Xue
TRATAMENTO Multidisciplinar Regular Qi de Gan
Eliminar patógenos: vento,
frio, umidade
 Síndrome Fibromiálgica
ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
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ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
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ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
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ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
 Síndrome Fibromiálgica
ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
 Síndrome Fibromiálgica
ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
 Síndrome Fibromiálgica
ABORDAGEM CLÍNICA
Mulher de 35 anos, branca, bancária, queixa-se de dores generalizadas há 01 ano. Sua
dor piora com frio, EVA 7/8, tem a sensação de inchação e parestesia no local da dor.
Relata também insônia e muitos sonhos. Quando dorme, não se sente recuperada ao
acordar. Nota que sua memória está falhando frequentemente e sente-se fadigada.
Seu trabalho é muito estressante; vem apresentando desmotivação e falta de prazer
no dia a dia. Sem febre. Menstruação irregular com fluxo diminuído. Ao exame físico,
fácies triste, língua pálida e saburra fina. Hiperalgesia generalizada, sem edema, mas
com limitação de amplitude articular. PA 110/70mmHg, pulso filiforme e fraco. Exames
complementares e de imagem sem alterações significativas.
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA
Sugestões de Prescrição 1:
• F3: Harmoniza o Qi e tonifica o Xue
• BP6: Tonifica o Qi e o Xue
• E36: Faz circular o Qi e o Xue, aumenta energia essencial, dispersa o vento e o frio
• IG4: Dispersa o vento e o vento-frio, ativa a circulação de Qi e Xue nos vasos
sanguíneos
• VC6: Tonifica o Qi e o Xue, supre a deficiência geral do Qi
• VC12: Harmoniza o Qi e o Xue, dispersa umidade e mucosidade
• Yintang: Elimina energia perversa do vento, acalma e clareia o Shen (mente)
• VG20: Acalma e clareia o Shen (mente), dispersa o vento perverso, relaxa tendões
e músculos
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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA
Sugestões de Prescrição 2:
• F3: Harmoniza o Qi e tonifica o Xue
• BP6: Tonifica o Qi e o Xue
• E36: Faz circular o Qi e o Xue, aumenta energia essencial, dispersa o vento e o frio
• IG4: Dispersa o vento e o vento-frio, ativa a circulação de Qi e Xue nos vasos sanguíneos
• IG11: Regulariza a circulação de Qi e Xue nos meridianos, harmoniza a energia essencial e o Xue, fortalece
o Xue, fortalece as articulações, elimina o vento perverso e a umidade,
• VC6: Tonifica o Qi e o Xue, supre a deficiência geral do Qi
• ID15: Transforma a mucosidade
• C7: Acalma e fortalece o Shen (mente), dispersa a mucosidade e o vento perverso
• PC6: Harmoniza e tonifica o Xue, harmoniza a energia essencial, acalma e clareia o Shen (mente), dispersa
a mucosidade, redireciona o Qi contracorrente
• VG14: Acalma e clareia o Shen (mente), dispersa o vento
• VG20: Acalma e clareia o Shen (mente), dispersa o vento perverso, relaxa tendões e músculos
 Síndrome Fibromiálgica
TRATAMENTO COM ACUPUNTURA
Sugestões de Prescrição 3:
• BP10: Harmoniza e fortalece o Xue, promove a circulação de Xue
• E36: Faz circular o Qi e o Xue, aumenta energia essencial, dispersa o vento e o frio
• VC12: Harmoniza o Qi e o Xue, dispersa umidade e mucosidade
• C6: Acalma e clareia o Shen (mente), fortalece e circula o Xue
• PC6:Harmoniza e tonifica o Xue, harmoniza a energia essencial, acalma e clareia o
Shen (mente), dispersa a mucosidade, redireciona o Qi contracorrente
• R3: Nutre o Qi, o Xue e a essência, aquece o frio
• B20: harmoniza o Xue, drena a umidade e a água em excesso, afasta umidade
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OUTROS TRATAMENTOS NA MTC
• Auriculoterapia: Shenmen, fígado, baço-pâncreas, rim, analgesia
• Ventosaterapia: harmoniza Qi e Xue, elimina patógenos vento,
frio e umidade
• Moxabustão: eliminar o frio, tonificar o Qi e nutre o Xue
• Tui na: circular o Xue
• Fitoterapia: tonificantes de Qi e Xue: Ba Jen Tang, Ren Shen Yang
Rong Tang, Shi Chuan Da Bu Tang, Zhi Gan Cao Tan
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Taxonomia da Dor
1) Algesia (dor):
• Hiperalgesia: Aumento da resposta dolorosa aos estímulos dolorosos
• Hipoalgesia: Diminuição da resposta dolorosa aos estímulos dolorosos
• Analgesia: Ausência de resposta dolorosa aos estímulos dolorosos
2) Estesia(sensibilidade):
• Hiperestesia: Sensibilidade aumentada aos estímulos normais
• Hipoestesia: Sensibilidade diminuída aos estímulos normais
• Anestesia: Ausência de sensibilidade aos estímulos normais
• Parestesia: Sensação anormal não desagradável da sensibilidade
• Disestesia: Sensação anormal desagradável da sensibilidade
• Alodínea: Dor nos estímulos que normalmente não causam dor
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Obrigado