RESPOSTA INFLAMATÓRIA

Profª MsC Michele das Neves Pinto.

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Resposta Inflamatória

INFLAMAÇÃO - Inflamare (latim) – ação de acender, chama

“É fundamentalmente uma resposta PROTETORA, cujo objetivo final”:

- Livrar organismo da causa da lesão celular

- das consequências
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O que é inflamação?

• É um mecanismo de defesa que tem origem

no tecido conjuntivo cujo objetivo é eliminar
ou destruir o mecanismo agressor, matando
ou encapsulando, com função de defesa e
reconstrução do órgão afetado.
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Como sabemos que esta ocorrendo um

processo infeccioso?

Microrganismos invasores

Barreiras Físico-Químicas

Respostas Focalizadas
Resposta Inflamatória

Imunidade Específica
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Sinais Cardinais da Inflamação

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Sinais Cardinais da Inflamação

1 º : rubor provocado pela vasodilatação do sangue

provocando um aumento no local.

2º : com a vasodilatação o aumento do sangue

provoca calor.

3º : a permeabilidade vascular vai fazer com que

saiam células e moléculas do vaso para o tecido
causando edema no local. Acúmulo de líquido
extracelular.
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Sinais Cardinais da Inflamação

4º : esse edema ele vai é provocar a compressão de
terminações nervosas que existem ali naquele local e essa
compressão as terminações nervosas causa dor .

5º : perda da função em que o tecido inflamado não irá

exercer sua função até cessar a inflamação.
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Resposta inflamatória
-Acontece principalmente através dos macrófagos que serão ativados
quando eles reconhecerem partículas estranhas ;

Ele vai começar a secretar substâncias químicas, mediadores químicos

que vão então agir ocasionando todas as modificações teciduais que
geram a inflamação ;

Outras células que tem uma participação importante na iniciação da

inflamação são os mastócitos que contém grânulos no seu interior;

Esses grânulos contém histamina(vasodilatador) que é um importante

mediador inflamatório;

De acordo com o estímulo que esse mastócito vai receber e vai liberar as
histaminas que são substâncias que também tem um papel importante
na inflamação .
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Infecção
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Resposta inflamatória
Recrutamento de leucócitos e Extravasamento de várias proteínas plasmáticas em um local de
infecção

Ativação dos leucócitos e proteínas para eliminarem o agente infeccioso

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CARACTERÍSTICAS DA INFLAMAÇÃO
• Reação local: a área agredida que responde à lesão

• Resposta geralmente inespecífica:

independente do agente agressor
resposta clínica e morfológica é a mesma para todos
há respostas que podem ser específicas
 natureza crônica
 o corpo não consegue matar o agente agressor
 enclasura com granuloma
• Resposta geralmente benéfica para o organismo
• Complexa reação concatenada
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A inflamação é SEMPRE benéfica?

• Ela pode ser potencialmente

LESIVA quando dá origem a :
– Reações de hipersensibilidade
– Doenças crônica
– Cicatrizes deformantes
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Formas de Classificar a Inflamação

• Quanto a CAUSA:
– Física
– Química
– Biológica

• De acordo com o EXSUDATO:

– Inflamação Serosa – Exsudato pouca proteína
– Inflamação Fibrinosa - fibrinogênio
– Inflamação Purulenta – Exsudato com NE

• De acordo com DURAÇÃO:

– Inflamação Aguda – Edema, NE, Fibrina
– Inflamação Crônica – MN, Linfócitos
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CRONOLOGIA DA INFLAMAÇÃO

a – Inflamação aguda
Instalação rápida
Duração até 15 dias
Presença dos sinais cardinais
Prevalecem os fenômenos vasculares e exsudativos
Predomina polimorfonucleares – neutrófilos

b – Crônica
1 – Longa duração
2 – Instalação lenta
3 – F. produtivos
4 – Sinais cardinais discreto
5 – Linfócitos e plasmócitos

c – Sub-aguda
Prevalência de eosinófilos

d – Crônica específica
O agressor não é eliminado, só aprisionado
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AGENTES INFLAMATÓRIOS

a – Exógenos
b – Endógenos
c – Intensidade de agressão

MOMENTOS DA INFLAMAÇÃO
a – Fenômenos irritativos
b – Fenômenos vasculares
c – Fenômenos exsudativos
d – Fenômenos regressivos
e – Fenômenos produtivos
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RELAÇÃO ENTRE MOMENTOS DA INFLAMAÇÃO x SINAIS CARDINAIS

1 – F. IRRITATIVOS DOR
2 – F. VASCULARES RUBOR
3 – F. EXSUDATIVOS TUMOR
4 – F. REGRESSIVOS CALOR
5 – F. REPARATIVOS ALT. DE FUNÇÃO
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

1) FASE IRRITATIVA: modificações morfológicas e
funcionais dos tecidos agredidos que promovem a
liberação de mediadores químicos, estes
desencadeantes das demais fases inflamatórias.

– Células que participam:

• plaquetas, neutrófilos,
monócitos/macrófagos,

mastócitos

– Ocorre liberação de mediadores químicos

pré-formados:

• Mediadores de ação rápida:

– HISTAMINA
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase irritativa=
A dor é mediada, além das prostaglandinas, pela bradicinina, que estimula as terminações nervosas do local afetado a conduzirem o
estímulo doloroso por nervos até a medula espinhal. A partir desse ponto, o estímulo é levado até diferentes regiões do cérebro,
onde é percebido como dor e transformado em respostas a este estímulo inicial.
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase irritativa=
– Mediadores de ação prolongada:
• SISTEMA COMPLEMENTO – promover degranulação de mastócito.
Fragmento de C3 vão funcionar como anafilatoxinas para promover a
quimiotaxia.
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase irritativa=
– Outros Mediadores envolvidos:
• PAF(Fator de ativação plaquetário) – vasodilatação – recruta
leucócitos – ativa e agrega plaquetas
• SECREÇÃO DE CITOCINAS – IL-1 e TNF que irão ativar outras
células
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase irritativa=
Mediadores Inflamatórios

-Alteração do calibre vascular

-Alterações estruturais da microcirculação

-Emigração dos leucócitos da microcirculação

(diapedese)
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase vascular=
2) FASE VASCULAR: alterações hemodinâmicas da circulação e de permeabilidade
vascular no local da agressão.

– Clinicamente:
• Edema , Rubor e Calor
– Modificações nos locais da circulação:
• Dilatação arteriolar – HISTAMINA
•  fluxo sanguíneo
• Abertura de novos capilares -  volume de sangue que passa pelo local
•  permeabilidade do sistema microvascular - contração das células do
endotélio – abertura espaço entre as células
• Hemoconcentração
• Altera fluxo de leucócitos
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase vascular=

Eventos vasculares

1. Vasoconstrição

2. Vasodilatação – calor e eritema

3. Aumento da permeabilidade da
microcirculação (Edema)
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase exsudativa/celular=
3) FASE EXSUDATIVA / CELULAR: característica do processo inflamatório, esse fenômeno compõe-se de
exsudato celular e plasmático oriundo do aumento da permeabilidade vascular.
– Extravasamento de líquidos, proteínas e células sanguíneas do sistema vascular para o tecido
intersticial ou cavidades corporais;

• Exsudação Celular:
– Marginação
– Rolagem

Citocinas vão ativar o endotélio

para que ele possa expressar
moléculas de adesão

Quimiocinas são moléculas que

promovem a quimiotaxia, ou seja
atração de células do sistema imune
como os neutrófilos para o local da
inflamação
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase exsudativa/celular=
Eventos celulares
1. Marginação, rolagem e aderência leucocitária

2. Transmigração através do endotélio

(diapedese)

3. Migração em direção a um estímulo

quimiotático
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Marginação Leucocitária
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Rolagem aderência e migração
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Rolagem aderência e migração

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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase degenerativa=
4) FASE DEGENERATIVA / NECRÓTICA:
Caracterizada por:
células com alterações degenerativas reversíveis ou não (neste caso, originando um
material necrótico), derivadas da ação direta do agente agressor ou das modificações
funcionais e anatômicas conseqüentes das três fases anteriores.
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SUCESSÃO DOS MOMENTOS

=Fase reparativa=

5) FASE REPRODUTIVA / REPARATIVA:

relacionada à característica de hipermetria da inflamação, ou seja, exprime os

aumentos de quantidade dos elementos teciduais - principalmente de células -,
resultado das fases anteriores. Essa hipermetria da reação inflamatória visa
destruir o agente agressor e reparar o tecido injuriado.
– REGENERAÇÃO – substitui células lesadas por células do mesmo tipo
• Alto potencial – células lábeis (epitélio de superfície)
• Potencial latente – células estáveis (parênquima de víceras)
• Sem potencial de regeneração – células permanentes

– CICATRIZAÇÃO – substitui por tecido conjuntivo fibroso – cicatriz permanente

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FAGOCITOSE
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FIM