ESTUDO DIRIGIDO PARA REVISÃO: INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA (CAP 02)

LIVRO PARA CONSULTA: ROBBINS: PATOLOGIA BÁSICA

CURSO: Biomedicina

NOME: Gisele Araujo, Joyce Yasmine e Kelvy Santos

1) Faça um resumo completo sobre as características da inflamação aguda e crônica.

Na inflamação aguda a resposta é imediata, precoce e de minutos a horas. O infiltrado
celular ocorre principalmente em neutrófilos. A lesão tecidual (fibrose), em geral, é leve
e autolimitada. Já os sinais locais e sistêmicos são proeminentes. Ocorrem mudanças
estruturais na micro-vasculatura (forma edema). Há também uma emigração dos
leucócitos da microcirculação (neutrófilos) e exsudação de líquidos e proteínas
plasmáticas com acúmulo no foco da lesão.
Na inflamação crônica o início dos sintomas é lento, ocorre em dias. O Infiltrado celular
ocorre principalmente em monócitos/macrófagos e linfócitos. A lesão tecidual (fibrose)
é frequentemente severa e progressiva. Os sinais locais e sistêmicos são menores que na
crônica.

2) Sobre os mediadores cite a ação das aminas vasoativas e dos metabolitos do ácido
araquidônico.
Aminas vasoativas – histamina: originada nos mastócitos e basófilos, possuem ação na
vasodilatação arteriolar e no aumento da permeabilidade vascular. São ativadas por
agentes físicos, reações imunes, anafilotoxinas e outros.
Aminas vasoativas – serotonina: originadas nas plaquetas, possuem ação a
vasodilatação arteriolar e no aumento da permeabilidade vascular;

Metabolitos do ácido araquidônico – Prostaglandinas: patogenia da dor e febre na

inflamação, possuem ação na vasodilatação e potencializa a formação do edema;
aspirina, indometacina; inibem a ciclooxigenase; inibe a produção de prostaglandinas;
Metabolitos do ácido araquidônico – leucotrienos: formados a partir do ácido
araquidônico pela via da lipooxigenase, possuem ação de quimiotaxia para neutrófilos;

3) Um dos pontos altos da inflamação está relacionado aos eventos celulares, cite e
explique cada etapa.
Marginação, aderência e rolagem – A marginação se refere ao processo de migração dos
leucócitos. Durante a inflamação aguda, eles migram para a parede do vaso sanguíneo e
aderem a ela, pelo processo de marginação, antes de atravessarem a parede para chegar
ao tecido danificado.
A aderência ocorre após a marginação, os leucócitos precisam se aderir através da
interação entre moléculas de adesão expressas na superfície dos leucócitos e moléculas
de adesão presentes na parede do vaso sanguíneo.
A rolagem acontece antes da aderência, para que os leucócitos interajam com as
moléculas de adesão na parede do vaso, o que permite que eles se movam ao longo do
vaso. Esse movimento é lento e facilita a aderência posteriormente.
Diapedese – os leucócitos atravessam as paredes dos vasos (endotélio) para entrar nos
tecidos circundantes, especialmente durante a resposta inflamatório. É um processo
vital que permite que os leucócitos deixem a corrente sanguínea e entrem nos tecidos
 onde são necessários para combater infecções, reparar danos e modular a resposta
inflamatória, sendo uma parte essencial tanto da inflamação aguda quanto da crônica.
Migração nos tecidos intersticiais em direção a um estímulo quimiotático - Durante a
inflamação, especialmente na fase aguda, os leucócitos precisam se deslocar dos vasos
sanguíneos para os tecidos afetados, onde sua presença é necessária para combater a
infecção ou responder ao dano tecidual. Este processo envolve migração direcionada
das células em resposta a esses estímulos quimiotáticos. Essa migração direcionada
permite que os leucócitos alcancem eficientemente os locais de inflamação e podem
realizar funções imunes, como fagocitose de patógenos/ limpeza de detritos celulares/
modulação da resposta inflamatória.

4) Resuma o tópico “resultados da inflamação aguda”.

Após sofrer uma lesão, seja ela física, química ou biológica, as células do corpo
começam o processo inflamatório com alterações celulares (vasodilatação ou
vasoconstrição), recrutamento de neutrófilos, que tem como papel fagocitar invasores e
ativar mediadores que irão acelerar e estimular o processo inflamatório. O processo
pode progredir em dois a caminhos: a cura, que significa a limpeza dos estímulos
nocivos, juntamente com a diminuição dos mediadores e celular inflamatórias,
resultando na substituição das células lesadas e restauração da função celular
(cicatriz/fibrose). Há também a possibilidade de evoluir para uma lesão crônica.

5) Em quais contextos origina-se a inflamação crônica?

A inflamação crônica é mais proeminente nas reações mediadas pelo sistema imune
adaptativo, sendo assim, ela origina-se de reações de hipersensibilidade, onde
normalmente o sistema imune protetor, causa danos nos próprios tecidos do indivíduo.
As respostas imunes lesivas são direcionadas contra antígenos próprios, causando as
doenças autoimunes, ou são reações excessivas contra substâncias, como em alergias,
ou contra microrganismos do ambiente. A inflamação é a principal causa de lesão
tecidual nessas doenças. Devido ao fato de os estímulos para as respostas inflamatórias
(p. ex., antígenos próprios e ambientais) não poderem ser eliminados, as reações
autoimunes e alérgicas tendem a ser persistentes e dificultar a cura, sendo
frequentemente associadas à inflamação crônica, além de serem causas importantes de
morbidade e mortalidade.

6) Quais células estão presentes na inflamação aguda e na crônica?

Fazem parte do processo inflamatório: leucócitos polimorfonucleares, linfócitos,
monócitos/macrófagos, plasmócitos, células mesenquimais.

7) Fale sobre os efeitos sistêmicos da inflamação.

O indivíduo apresenta febre devido ao aumento de citocinas, que estimulam a produção
de prostaglandinas no hipotálamo. Na fase aguda apresenta produção de proteínas, com
apresentação de leucocitose e em algumas situações graves o choque séptico. Além de
Dor, rubor, edema e hiperemia.