PROF. ESP.

WDISSON CLEBER
CURSO BIOMEDICINA
FACULDADE FASIPE CPA
CONTEÚDO PROGRAMATICO

- RELEMBRANDO ORIGEM E DESENVOLVIMENTO DAS CÉLULAS

- HEMOGRAMA (CRITÉRIOS DE INTERPRETAÇÃO) ERITROGRAMA

- HEMOGRAMA (CRITÉRIOS DE INTERPRETAÇÃO) LEUCOGRAMA E

PLAQUETOGRAMA
HEMATOPOIESE
Processo de formação das células sanguíneas e outros elementos
figurados, que ocorrem nos chamados órgãos hematopoiéticos, que
compreendem a medula óssea e o sistema linfóide.

Possui 2 linhagens celulares: linhagem mielóide e linfóide

(originadas da Stem cell).
Milhões de células sanguíneas são produzidas diariamente pela
medula óssea.
 HEMOGRAMA
UTILIZADO PARA AVALIAR AS TRÊS PRINCIPAIS LINHAGENS DE CÉLULAS DO SANGUE, REALIZANDOO
DIAGNÓSTICO DE VÁRIAS DOENÇAS, INCLUINDO ANEMIAS, INFECÇÕES E LEUCEMIA.

• Exame hematológico que analisa a quantidade e qualidade das células do sangue

periférico;

• Exame de rotina de grande importância laboratorial;

• Pode apresentar alterações de significação diagnóstica não apenas nas doenças

hematológicas, mas também em doenças das mais variadas patogêneses.
 HEMOGRAMA
ERITROGRAMA
LEUCOGRAMA
PLAQUETOGRAMA
COLETA E PREPARO
JEJUM MÍNIMO 2 HORAS
TUBO ANTICOAGULANTE EDTA
EVITAR HEMÓLISE E LIPEMIA
ANALISAR O MATERIAL COLETADO ANTES DO PROCESSAMENTO
LABORATÓRIO DE HEMATOLOGIA
IMPORTANTE
A medula óssea está produzindo um número suficiente de células
maduras de diferentes linhagens?

Os processos de Proliferação, Diferenciação e Aquisição de

funções de cada tipo celular estão se desenvolvendo?
 COMO
INTERPRETAR O
HEMOGRAMA
 INTERPRETAÇÃO DO
HEMOGRAMA
CRITÉRIOS EMPREGADOS
Idade do paciente
Procedência da amostra
Flags liberados pelo equipamento

Decisão do profissional

Controle de qualidade e calibração do aparelho

 INTERPRETAÇÃO DO
HEMOGRAMA
FATORES EM CONSIDERAÇÃO
SEXO
IDADE
GESTAÇÃO
ALTITUDE
EXERCÍCIO FÍSICO
USO DE MEDICAMENTOS
 INTERPRETAÇÃO DO
HEMOGRAMA
- A análise microscópica dos elementos sanguíneos ainda é
necessária e deve ser realizada.
RITROGRAMA
 ERITROGRAMA
- Contagem de hemácias (Hc)

- Dosagem de hemoglobina (Hb)

- Determinação do hematócrito (Ht)
- Índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM)
- RDW
 ERITROGRAMA
HEMÁCIAS (Hc)
São células pequenas, circulares, com forma aproximada de discos bicôncavos;

Não possuem núcleo;

Função: transporte de oxigênio pelos diferentes tecidos do corpo humano;

O tempo médio de vida de uma hemácia é de 120 dias. Após esse período, ela é
destruída no baço.
 ERITROGRAMA
HEMOGLOBINA (Hb)
Proteína presente nas hemácias do sangue, capaz de se ligar a moléculas de oxigênio (O2)
e assim transportá-las pelo corpo;

Função: Transporte de oxigênio e gás carbônico, permitindo as trocas gasosas

necessárias ao metabolismo orgânico.
 ERITROGRAMA
HEMATÓCRITO (Ht)
É a razão entre o volume da massa de eritrócitos e o volume de sangue
total;

O resultado em % exprime a concentração de eritrócitos obtidos por

centrifugação do sangue não coagulado.
 REDUÇÃO
DAS TAXAS DE HEMÁCIAS,
HEMOGLOBINA E
HEMATÓCRITO
ANEMIA
 ERITROGRAMA
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
VCM VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO VR: 70 Á 100 FL

HCM HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA VR: 27 Á 31 Pg

CHCMCONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA VR: 30 Á 33 g/dL

RDW RED CELL DISTRIBUTION WIDTH VR: 11 Á 15,5 %

 ERITROGRAMA
MICROCITOSE E HIPOCROMIA

ANEMIA FERROPRIVA
 ERITROGRAMA
MICROCITOSE E HIPOCROMIA

TALASSEMIA
 ERITROGRAMA
MACROCITOSE
- Anemia Megaloblástica

- Álcool

- Doenças hepáticas

- Anemia Aplástica

- Gravidez
 ERITROGRAMA
ANISOCITOSE

Microcitose Macrocitose
POLICROMASIA
ERITROGRAMA
HEMÁCIAS NORMOCÍTICAS
 ERITROGRAMA
POIQUILOCITOSE/PECILOCITOSE

- ALTERAÇÃO NO formato DAS hemácias;

- Geralmente indica defeitos na membrana da

hemácia.
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
DACRIÓCITOS

Anemia Megaloblástica

Anemias Hemolíticas

Talassemia β maior
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
ELIPTÓCITOS

Eliptocitose hereditária

Anemia Megaloblástica

Deficiência de ferro
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
OVALÓCITOS

Talassemia Major

Ovalocitose hereditária

Anemia Falciforme
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
HEMÁCIA EM ALVO/CODÓCITO

Anemia Falciforme

Anemias Hemolíticas

Talassemias

Doenças hepáticas
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
HEMÁCIA CRENADA/EQUINÓCITO

*Presença de 10 a 30
espículas uniformes sob a
membrana celular

Hepatopatias

Mergulho em grandes
profundidades
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
ESQUIZÓCITO

*Metade de uma hemácia

normal

Anemias Hemolíticas

Queimaduras

CIVD
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
ESTOMATÓCITO

*Aumento de Na+ e
diminuição de K+

Estomatocitose hereditária

Cirrose hepática
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
ESFERÓCITO

*Estremidade compacta e
pequena

Esferocitose hereditária

Picadas de cobra
ALTERAÇÃO MORFOLOGICA DAS HEMÁCIAS
HEMÁCIA EM FOICE, FALCIZADA, DREPÁNOCITOS

*A hemoglobina S leva a
polimerização da hemácia

Anemia Falciforme
ROULEAUX ERITROCITÁRIO

Mieloma Múltiplo

Infecções graves
ERITROBLASTO
Hemólise

Hemorragia

Anemia Hemolítica

Recém-nascido
< 5% é aceitável
INCLUSÕES
CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY

* Fragmentos nucleares do
eritroblasto

Anemias hemolíticas e
Megaloblástica
INCLUSÕES
ANEL DE CABBOT

* Fusos mitóticos
forma de anel ou do
número 8

Anemias severas

Anemia Megaloblástica
INCLUSÕES
PONTILHADO BASÓFILO

*Grumos de ribossomos e
RNA (pedaços do núcleo da
hemácia).

Talassemias

Anemia Megaloblástica

Hepatopatias
 Corresponde a contagem global e

LEUCOGRAMA
específica dos leucócitos, representados
pelo estudo quantitativo e qualitativo dos
glóbulos brancos.

- Leucócitos totais (mm3)

- Contagem diferencial - relativa (%)
- Contagem absoluta (mm3)
LEUCOCITOSE LEUCÓCITOS AUMENTADOS

LEUCOPENIA LEUCÓCITOS DIMINUÍDOS

GRANDES ELEVAÇÕES PODEM OCORRER EM CASOS DE LEUCEMIA

 AVALIA POSSIVEIS

LEUCOGRAMA INFECÇÕES

ALERGIAS
TUMORES

PARASITAS

NEUTRÓFILOS LINFÓCITOS
SEGMENTADOS
BASÓFILOS EOSINÓFILOS
MONÓCITOS
MATURAÇÃO ESCALONADA
 NEUTRÓFILOS
FUNÇÃO

FAGOCITOSE DE PATÓGENOS
CARACTERISTICAS GERAIS

• CÉLULA GRANULÓCITA
• POLIMORFONUCLEARES
• MAIS ABUNDANTE NO SANGUE
• RESPOSTA IMUNE NAS PRIMEIRAS HORAS
• LEUCÓCITO MAIS ABUNDANTE 50% - 70%
EOSINÓFILOS
FUNÇÃO
DEFESA CONTRA PARASITAS TECIDUAIS E EVENTOS ALÉRGICOS

CARACTERISTICAS GERAIS
• CÉLULA GRANULÓCITA
• NÚCLEO BILOBULADO
• VIDA ÚTIL: 8 Á 12 DIAS
• LIBERAM SUBSTÂNCIAS ANTI-HISTAMÍNICAS
• REPRESENTAM 1% - 5% DOS LEUCÓCITOS
BASÓFILOS
FUNÇÃO

LIBERAM HISTAMINAS E HEPARINA

CARACTERISTICAS GERAIS
• CÉLULA GRANULÓCITA
• NÚCLEO IRREGULAR
• CONTRIBUI PARA A RESPOSTA ALÉRGICAS
• REPRESENTAM 0,5% - 1% DOS LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS
FUNÇÃO

IMUNIDADE (MEMÓRIA IMUNOLÓGICA)

CARACTERISTICAS GERAIS

• CÉLULA AGRANULÓCITA
• NÚCLEO ARREDONDADO
• LINFÓCITOS T E LINFÓCITOS B
• REPRESENTAM 2O% -40%
LINFÓCITO REATIVO
CARACTERISTICAS GERAIS
- NÚCLEO AUMENTADO LEVEMENTE REATIVO , CITOPLASMA AZULADO E
HIPERBASOFILIA.
LINFÓCITO REATIVO

NORMAIS REATIVOS
MONÓCITOS
FUNÇÃO

FAGOCITOSE
CARACTERISTICAS GERAIS

• CÉLULA AGRANULÓCITA
• CÉLULAS GRANDES E POSSUEM UM
ÚNICO NÚCLEO
• MACRÓFAGOS NOS TECIDOS
• REPRESENTAM 2% - 8%
 Formado no sistema hematopoiético
PLAQUETAS da medula óssea a partir da stem cell

- TROMBÓCITOS;
- FRAGMENTOS DO CITOPLASMA DO MEGACARIÓCITO;
- FORMA: DISCOIDE E ANUCLEADAS.
- UM MEGACARIÓCITO ORIGINA 2 A 5 MIL PLAQUETAS;
PRINCIPAL FUNÇÃO:

COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
PLAQUETOSE
PLAQUETOPENIA
MACROPLAQUETAS
*Plaquetas menores do
que as hemácias

Achado atípico

Gravidez
PLAQUETA GIGANTE
*Plaquetas maiores do
que as hemácias

Síndrome de Bernard- Soulier