Você está na página 1de 14

CUIDADOS PALIATIVOS:

A ALIMENTAÇÂO COMO PREVENÇÃO DA FOME


E
RESGATE DO PRAZER DE COMER
Trabalho acadêmico apresentado às
disciplinas de Metodologia da Pesquisa
do Curso de Nutrição da Universidade
Federal de Santa Maria.

Professora Drª Vanessa Ramos Kirsten

Palmeira das Missões, RS


2023
Introdução
A perda do desejo de comer é um dos sintomas mais comuns aos pacientes em estágio
de câncer avançado, e um dos mais difíceis de minimizar. SHRAGGE et al., 2007

A saciedade precoce é uma outra dificuldade encontrada, pois por conta dela os pacientes
deixam de comer mesmo após se esforçarem para começar e isso por vezes causa frustração
e sentimento de ansiedade em seus cuidadores e acaba gerando um conflito no paciente
sobre o desejo de comer e a impossibilidade de superar as dificuldades que se apresentam.
MACDONALD et al., 2003
A fome força a caquexia induzida pelo câncer.

O profissional deve cuidar para não insinuar ou deixar subentendido que a


falta de comprometimento ou a negligência é o motivo da perda de peso. Pois
na verdade ela é resultado de todo um processo desgastante e
fisiologicamente irreversível e atribuir essa culpa tanto ao paciente quanto aos
cuidadores é causar um sofrimento ainda maior que a própria doença.
MACDONALD et al., 2003
Pergunta de Pesquisa
Como o alimento pode ajudar a prevenir a fome e restaurar
o prazer de comer em pacientes oncológicos em cuidados
paliativos que perderam essa característica.

Objetivo
Estabelecer relação entre a alimentação respeitosa e paciente na prevenção da
fome, buscando restaurar o prazer pela comida evitando a diminuição do peso e
retardando a síndrome da caquexia em pacientes oncológicos em cuidados
paliativos.
Objetivo Específico
Desenvolver um guia alimentar para pacientes em cuidados paliativos.
Revisão Bibliográfica
“Cuidados paliativos é quando já se sabe que não existe mais o que se fazer, mas
ainda assim muito pode ser feito” (SAUNDERS, Cicely 1926 – 2005).

“Cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe


multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e
seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da
prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável
e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e
espirituais.” (BRASIL, 2018)
Quando se pensa no processo da morte e do morrer dentro da nutrição, depara-se com a
desnutrição em pacientes em cuidados paliativos. Isso se dá por diversos fatores, entre eles
a síndrome da caquexia, quando involuntariamente o paciente começa a perder peso e
massa muscular e seu corpo já não tem mais condições fisiológicas para metabolizar os
nutrientes.

A anorexia, a perda do prazer de comer, saciedade precoce, vomito recorrente,


constipação por medicamentos para dor, entre tantos outros fatores que colocam
o paciente em um quadro onde a fome, ainda que sentida não é suprida, pois
para faze-lo tantos outros sintomas, ainda piores do que a fome se apresentam
As orientações nutricionais já existentes voltam-se para o conforto do paciente, não
mais procurando mudar o seu estilo de vida, dar dietas visando o emagrecimento ou
então um ganho de peso absurdo, os objetivos dietoterápicos para os pacientes de
cuidados paliativos visam muito mais equilibrar ou estabilizar o peso do paciente, de
maneira que ele ao menos pare de perder peso

Pacientes nesse estágio da enfermidade já fizeram muitos tratamentos que podem ter
danificado seu trato gastrointestinal, cabe então ao profissional estar atento para evitar
desconforto e um sofrimento desnecessário.
“Cuidado paliativo não é uma alternativa de tratamento,
e sim uma parte complementar e vital de todo
acompanhamento do paciente.” SAUNDERS, Cicely
Métodos
Revisão bibliográfica aplicado a uma amostra real a partir dos
seguintes questionários :

EORTC Core Quality of Life questionnaire (EORTC QLQ-C30)


McGILL QUALITY OF LIFE QUESTIONNAIRE
Questionário sobre comportamento alimentar
O período a ser realizado será no ano de 2023, durante os três meses de
estágio em nutrição clínica no Hospital Universitário de Santa Maria e/ou
Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba.

O método e análise dos dados se darão por tabelas feitas no Excel e análise
bioestatística dos dados para a criação de um guia o mais próximo da
dificuldade da maioria dos pacientes.
"O tempo não é uma questão de duração,
é questão de profundidade!!!"
SAUNDERS, Cicely. 1981
Referências
Amano, K., Maeda, I., Morita, T., Okajima, Y., Hama, T., Aoyama, M., Kizawa, Y., Tsuneto, S., Shima, Y., & Miyashita, M. (2016). Eating-related distress and need for nutritional support of families of advanced cancer patients: a nationwide survey of bereaved family members. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 7(5), 527–
534. https://doi.org/10.1002/jcsm.12102

Barbosa Soares da Silva, I., Medeiros Lima Júnior, J. de R., dos Santos Almeida, J., Pereira Cutrim, D. S., & de Lima Sardinha, A. H. (2020). Avaliação da Qualidade de Vida de Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos. Revista Brasileira de Cancerologia, 66(3). https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2020v66n3.1122

BRASIL, [Resolução nº 41,2018], RESOLUÇÃO Nº 41, DE 31 DE OUTUBRO DE 2018. Brasília: Ministério da saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cit/2018/res0041_23_11_2018.html. Acesso em: 8 de Janeiro de 2023

Bisotto, J. (n.d.). AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM CUIDADOS PALIATIVOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Castro, M. C. F. de, Fuly, P. dos S. C., Santos, M. L. S. C. dos, & Chagas, M. C. (2021). Total pain and comfort theory: implications in the care to patients in oncology palliative care. Revista Gaúcha de Enfermagem, 42. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200311

Caccialanza, R., Pedrazzoli, P., Cereda, E., Gavazzi, C., Pinto, C., Paccagnella, A., Beretta, G. D., Nardi, M., Laviano, A., & Zagonel, V. (2016). Nutritional support in cancer patients: A position paper from the Italian Society of Medical Oncology (AIOM) and the Italian Society of Artificial Nutrition and Metabolism (SINPE). In Journal
of Cancer (Vol. 7, Issue 2, pp. 131-135.pdf). Ivyspring International Publisher. https://doi.org/10.7150/jca.13818

Cohen, S. R., Mount, B. M., Tomas, J. J. N., & Mount, L. F. (1996). Existential well-being is an important determinant of quality of life: Evidence from the McGill Quality of Life Questionnaire. Cancer, 77(3), 576–586. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19960201)77:3<576::AID-CNCR22>3.0.CO;2-0

Cotogni, P., Stragliotto, S., Ossola, M., Collo, A., & Riso, S. (2021). The role of nutritional support for cancer patients in palliative care. Nutrients, 13(2), 1–16. https://doi.org/10.3390/nu13020306

MacDonald, N., Easson, A. M., Mazurak, V. C., Dunn, G. P., & Baracos, V. E. (2003). Understanding and managing cancer cachexia. Journal of the American College of Surgeons, 197(1), 143–161. https://doi.org/10.1016/S1072-7515(03)00382-X

Nazaré Maia dos Santos, V., Cristina Vidigal Soeiro, A., & Ribeiro Maués, C. (2020). Qualidade de Vida de Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos Domiciliares e Desafios da Prática Médica diante da Finitude da Vida. Revista Brasileira de Cancerologia, 66(4). https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2020v66n4.423

The 2015 Quality of Death Index Ranking palliative care across the world. (2015).

Nutrition, NUTRITION AND PALLIATIVE CARE. (2014).


NUTRIÇÃO E CUIDADOS PALIATIVOS. (2014).

Shragge, J. E., Wismer, W. v., Olson, K. L., & Baracos, V. E. (2007). Shifting to conscious control: Psychosocial and dietary management of anorexia by patients with advanced cancer. Palliative Medicine, 21(3), 227–233. https://doi.org/10.1177/0269216307077172

Silva, L. D. S., Lenhani, B. E., Tomim, D. H., Guimarães, P. R. B., & Puchalski, L. (2019). Quality of life of patients with advanced cancer in palliative therapy and in palliative care. Aquichan, 19(3). https://doi.org/10.5294/aqui.2019.19.3.7

EORTC Quality of Life Group (2015). EORTC QLQ-CAX24.

EORTC Quality of Life Group (2015). EORTC QLQ – OG25.

EORTC Quality of Life Group (2015). EORTC QLQ – OH15.

McGILL. Quality of Life Questionnaire, 1997

Você também pode gostar