ANNI+ +encontro+3 Compactado

Interações
medicamentosas
e nutricionais
Encontro 3
Profª Aline Vivoda

INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA
PHARMAKON +LOGOS = ESTUDO DOS FÁRMACOS

SENUMI E SACIGÓLORUEN SAÇNEOD SAN LANOICIRTUN AICNÊTSISSA
Droga Estudo
“Ciência autônoma que estuda a interação entre

um sistema biológico e um agente químico.”
Efeito BENÉFICO dessa interação.
benéfico de um composto
Sempre teremos efeito
químico?
"Todas as substâncias são venenos;

não existe uma que não seja

veneno. A dose certa
diferencia um veneno de um
remédio".
(Paracelsus)
Existe uma faixa de

concentração do fármaco em
que conseguimos ter beneficio
medicamentoso/terapêutico.
Janela terapêutica
Menores Maiores
concentrações concentrações
Subterapia Toxicidade
Início do efeito Início do efeito

terapêutico tóxico
DOSE
É a quantidade de medicamento que

deve ser dada ao paciente de cada
vez, para produzir o efeito
terapêutico.
TIPOS DE DOSES:
Dose mínima Dose máxima Dose tóxica
É a menor É a maior quantidade Ultrapassa
quantidade de de medicamento que a máxima de
medicamento pode ser dada ao segurança (morte).
capaz de produzir paciente sem
efeito terapêutico. apresentar efeitos
indesejáveis.
TIPOS DE DOSES:
Meia vida
A meia-vida da eliminação de uma droga é definido
como o tempo para a concentração da droga no
plasma ou da quantidade total no corpo ser reduzido
por 50%. Ou seja após um - meia-vida, a
concentração da droga no corpo será metade da
dose começando.
TIPOS DE DOSES:
Meia vida
Exemplo:
Supondo que a concentração plasmática atingida por
certo fármaco seja de 100 mcg/mL e
que sejam necessários 45 minutos para que esta
concentração chegue a 50 mcg/mL, a
sua meia-vida é de 45 minutos.

Conceitos básicos
Droga Fármaco Principio ativo

É uma substância que tem Substância ou classe
É qualquer substância
uma estrutura química já de substâncias
que cause alguma
definida e, devido a
principal responsável
alteração no
estudos,
pela ação terapêutica,
funcionamento do são conhecidos os seus
com composição
organismo por ações efeitos no organismo. Tem
química e
químicas, com ou sem como finalidade o uso para
farmacológica
intenção benéfica. um efeito benéfico no
organismo. definida.
Conceitos básicos
Exempo
Um anti-inflamatório como o diclofenaco é um fármaco, porque
ocasiona efeitos benéficos no nosso corpo, diminuindo a inflamação
existente. Dependendo da quantidade e da duração do tratamento,
pode causar efeitos maléficos sobre o nosso sistema renal. Mas,
observando o conceito de droga, esse fármaco causa alterações no
nosso organismo quando em contato com ele, ou seja, também é
uma droga.
Conceitos básicos
Exempo
O exctasy, por exemplo, causa alterações no nosso corpo, mas
nenhum dos efeitos observados pode ser considerado benéfico e
usado para fins terapêuticos, ou seja, essa substância é uma droga,
mas não um fármaco.

Conceitos básicos
Semi
Forma farmacêutica sólida
Sólida
Forma final de como o medicamento
se apresenta.
Líquida
Conceitos básicos
Sólidas Forma farmacêutica Líquidas

Comprimidos
Semi-Sólidas
Cápsulas Suspensões
Pomadas
Drágeas Soluções
Cremes
Supositórios Xarope
Gel
Pastilhas
Goma
Conceitos básicos
Forma farmacêutica
Injetáveis Especiais
Soluções e Aerosóis Adesivos
suspensões Sprays Ampolas
injetáveis Implante
Conceitos básicos
Forma farmacêutica
Injetáveis Especiais
Soluções e Aerosóis Adesivos
suspensões Sprays Ampolas
injetáveis Implante
Vias de administração do Fármaco
•INTERNA/ENTERAL •PARENTERAL •OUTRAS
Via oral Via subcutânea Via cutânea
Via retal
Via sublingual Via intramuscular

Via vaginal
Via gastrointestinal Via intravenosa Via nasal

As interações alimento-fármaco podem ser divididas em dois
grandes tipos:
INTERAÇÕES INTERAÇÕES
FARMACOCINÉTICAS
FARMACODINÂMICAS
É O ESTUDO DOS
É O ESTUDO
EFEITOS
DO DECURSO
BIOQUÍMICOS E
TEMPORAL DE UM
FISIOLÓGICOS DO
FÁRMACO NO
FÁRMACO (ADME).
ORGANISMO
"O QUE O
"O QUE A DROGA FAZ
ORGANISMO FAZ
NO ORGANISMO".
SOBRE A DROGA."
FARMACOCINÉTICA
Envolve a absorção (A), a distribuição (D), o metabolismo (M)
(biotransformação) e a excreção (E) do fármaco, também
conhecido como processamento do fármaco ou “ADME".

ABSORÇÃO
É o processo do movimento da droga do local da administração
até a corrente sanguínea.
Esse processo depende (1) da via de administração, (2) da
química do fármaco e de sua capacidade de atravessar
membranas biológicas, e (3) da velocidade de
esvaziamento gástrico (para os fármacos de administração oral)
e motilidade gastrointestinal (GI).
Medicamentos podem ter sua biodisponibilidade reduzida em
presença de alimentos, como observado com o uso oral.

ABSORÇÃO
SERÁ QUE O PH INFLUÊNCIA??
Siiiiim!
Fármaco ácido é melhor absorvido em local ácido.
Fármaco básico é melhor absorvido em local básico.

ABSORÇÃO
O PH DOS LOCAIS CORPORAIS

ABSORÇÃO
O PH DOS MEDICAMENTOS
Distribuição
Compreende o processo de transporte dos fármacos aos
diferentes compartimentos orgânicos, após a chegada destes na
corrente sanguínea.
Órgãos que Órgãos que
recebem maior recebem menor
fluxo sanguíneo fluxo sanguíneo
serão mais serão “atingidos”
“atingidos” mais lentamente
pelo fármaco. pelo fármaco.
OSSOS
CORAÇÃO
UNHAS
CÉREBRO
DENTES
FÍGADO
TECIDO ADIPOSO
Distribuição
A distribuição pode ser facilitada no organismo ou não,
dependendo de fatores como depósito (armazenamento) e
presença de barreiras orgânicas, como a hematoencefálica.
Espessa por isso tem absorção dificultada, é uma estrutura de
permeabilidade altamente seletiva que protege o Sistema
Nervoso Central (SNC) de substâncias potencialmente
neurotóxicas presentes no sangue e sendo essencial para
função metabólica normal do cérebro.

METABOLIZAÇÃO (Biotransformação)
Processo pelo qual um medicamento é estruturalmente alterado
no organismo, por processos enzimáticos ou por conjugação.
Usualmente estes processos convertem fármacos ativos em
substâncias inativas.
É um processo que favorece a sua eliminação.

METABOLIZAÇÃO (Biotransformação)
Ocorre principalmente no fígado, apesar de outros órgãos
contribuírem em menor grau.

Excreção
Os fármacos e seus metabólitos são removidos do organismo por
diferentes vias, estando estas na dependência, muitas vezes, das
suas propriedades físico-químicas.
Principais vias de excreção
Urina, fezes, na bile, nas lágrimas, trocas gasosas, no leite
materno e em outros fluídos corporais.

Importante!
Dependendo do local de ação do fármaco, podem ocorrer
interações droga-nutriente (competição pelas proteínas
plasmáticas, implicando diretamente na biodisponibilidade);
Atenção quando a alimentação for via sonda;

NEUROFARMACOLOGIA
NEUROFARMACOLOGIA
Farmacos que atuam no SNC incluem:
Anestésicos gerais;
Ansiolíticos;
Analgésicos opióides;
Antipsicóticos;
Antidepressivos;
Anticonvulsionates.
NEUROFARMACOLOGIA
Ansiolíticos
Sinônimos: hipnóticos, sedativos, tranquilizantes.
Definição: drogas que causam sono e diminuem a
ansiedade.
Exemplo: barbituricos e benzodiazepínicos -->
Fenobarbital (Gardenal) - Diazepam (Valium) -
Clonazepam (Rivotril).
NEUROFARMACOLOGIA
Antipsicóticos
Sinônimos: neurolépticos, tranquilizantes maiores,
antiesquizofrênicos.
Definição: drogas eficazes no alivio dos sintomas da
esquizofrenia.
Exemplo: clozapina, clorpromazina, haloperidol.

NEUROFARMACOLOGIA
Antidepressivos
Sinônimos: timolépticos
Definição: fármacos que aliviam os sintomas depressivos
Exemplo: amitriptilina, amoxapina, clomipramina...
Inibidores de serotonina: citalopram, fluoxetina,
fluvoxamina, paroxetina, sertralina...

NEUROFARMACOLOGIA
Estimulantes psicomotores
Sinônimos: psicoestimulantes
Definição: drogas que produzem vigília e euforia
Exemplo: anfetamina, cocaína, cafeína...

NEUROFARMACOLOGIA
Drogas psicométricas
Sinônimos: alucinógenas, drogas psicodislépticas
Definição: drogas que produzem distúrbios de
percepção e do comportamento.
Exemplo: dimetilamida do ácido lisergico (LSD),
mescalina, fenciclidina.
Interação fármaco - nutriente
no paciente neurológico
As interações fármaco-nutrientes são classificadas em
quatro tipos:
I: bioinativação
II: Absorção
III:Ação fisiológica
IV: Eliminação
Os pacientes que recebem alimentação enteral estão em maior
risco de apresentarem interações tipo I e tipo II.

Interações tipo I Interações tipo II
referem-se àquelas afetam a absorção de
entre o medicamento medicamentos e nutrientes
e o nutriente por administrados
meio de reações via oral ou enteral, causando
bioquímicas ou aumento ou diminuição da
físicas. biodisponibilidade.
Depende de nutrientes Competição

A idade avançada
também é um fator que
contribui para o risco de
interações.
*A levodopa utiliza os mesmos receptores de aminoácidos para serem

absorvidos. Evitar ingerir com alimentos.
*A levodopa é antagonista da vit. B6 (a vitamina B6 diminui o efeito da
levodopa - evitar).
Anti-hipertensivo
Anti-hipertensivo
Anticonvulsivante
Anti-hipertensivo
http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2017/11/06-AO Intera%C3%A7%C3%A3o-farmaco-nutientes.pdf
Os principais nutrientes afetados segundo a literatura
são:
Sódio
Potássio
Ômega 3
Cálcio
Vitamina D
Complexo B
Estratégias para redução do risco de interação
fármaconutrientes devem ser adotadas na prática clínica,
como:
Pausa da dieta no momento da administração
do fármaco:
Um dos efeitos Redução do tempo de
indesejáveis desta administração da dieta,
interrupção da podendo gerar
alimentação é a falta do intolerância do paciente
fornecimento de calorias e ao aumento do volume
nutrientes infundido da mesma.

A equipe deve
avaliar os riscos de
cada interação e a
necessidade de
interrupção da
dieta visando o
melhor para
o paciente.
Antiepiléticos
Aproximar
Distanciar
dos
dos
nutrientes
nutrientes
que
que reduzem
melhoram o
o efeito
efeito
A minha sorte foi
passar
madrugadas
estudando...
Leandro Karnal

ANNI+ +encontro+3 Compactado

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ANNI+ +encontro+3 Compactado

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Interações

Profª Aline Vivoda

PHARMAKON +LOGOS = ESTUDO DOS FÁRMACOS

“Ciência autônoma que estuda a interação entre

"Todas as substâncias são venenos;

não existe uma que não seja

Existe uma faixa de

Início do efeito Início do efeito

É a quantidade de medicamento que

Dose mínima Dose máxima Dose tóxica

É a menor É a maior quantidade Ultrapassa

quantidade de de medicamento que a máxima de

medicamento pode ser dada ao segurança (morte).

capaz de produzir paciente sem

efeito terapêutico. apresentar efeitos

como o tempo para a concentração da droga no

plasma ou da quantidade total no corpo ser reduzido

por 50%. Ou seja após um - meia-vida, a

concentração da droga no corpo será metade da

certo fármaco seja de 100 mcg/mL e

que sejam necessários 45 minutos para que esta

concentração chegue a 50 mcg/mL, a

sua meia-vida é de 45 minutos.

Droga Fármaco Principio ativo

Um anti-inflamatório como o diclofenaco é um fármaco, porque

ocasiona efeitos benéficos no nosso corpo, diminuindo a inflamação

existente. Dependendo da quantidade e da duração do tratamento,

pode causar efeitos maléficos sobre o nosso sistema renal. Mas,

observando o conceito de droga, esse fármaco causa alterações no

nosso organismo quando em contato com ele, ou seja, também é

O exctasy, por exemplo, causa alterações no nosso corpo, mas

nenhum dos efeitos observados pode ser considerado benéfico e

usado para fins terapêuticos, ou seja, essa substância é uma droga,

mas não um fármaco.

Forma farmacêutica sólida

Forma final de como o medicamento

Sólidas Forma farmacêutica Líquidas

suspensões Sprays Ampolas

suspensões Sprays Ampolas

Vias de administração do Fármaco

•INTERNA/ENTERAL •PARENTERAL •OUTRAS

Via oral Via subcutânea Via cutânea

Via sublingual Via intramuscular

Via gastrointestinal Via intravenosa Via nasal

Envolve a absorção (A), a distribuição (D), o metabolismo (M)

(biotransformação) e a excreção (E) do fármaco, também

conhecido como processamento do fármaco ou “ADME".

É o processo do movimento da droga do local da administração

até a corrente sanguínea.

Esse processo depende (1) da via de administração, (2) da

química do fármaco e de sua capacidade de atravessar

membranas biológicas, e (3) da velocidade de

esvaziamento gástrico (para os fármacos de administração oral)

e motilidade gastrointestinal (GI).

Medicamentos podem ter sua biodisponibilidade reduzida em

presença de alimentos, como observado com o uso oral.

SERÁ QUE O PH INFLUÊNCIA??

Fármaco ácido é melhor absorvido em local ácido.

Fármaco básico é melhor absorvido em local básico.

O PH DOS LOCAIS CORPORAIS

Compreende o processo de transporte dos fármacos aos

diferentes compartimentos orgânicos, após a chegada destes na