DERMATOPATOLOGIA

TED 2011-7
André Cartell
schleper@terra.com.br
andrecartell@hotmail.com
 FOTOTESTE 7
Ackerman
REGRAS
 dez questões
 cinco alternativas
 respostas e foto clínica no final
QUESTÃO 01
1 1/4
1 2/4
1 3/4
1 4/4
1

QUESTÃO 01
a. psoríase
b. micose fungoide
c. dermatite herpetiforme
d. síndrome de Sweet
e. eritema necrolítico migratório
QUESTÃO 02
2 1/4
2 2/4
2 3/4
2 4/4
 2

QUESTÃO 02
a. eritema nodoso
b. eritema multiforme
c. eritema indurado
d. lúpus profundo
e. lúpus pérnio
QUESTÃO 03
3 1/5
3 2/5
3 3/5
3 4/5
3 5/5
3

QUESTÃO 03
a. siringoma
b. carcinoma basocelular
c. tricoepitelioma
d. tricoepitelioma desmoplásico
e. carcinoma de mama metastático
QUESTÃO 04
4 1/3
4 2/3
4 3/3
4

QUESTÃO 04
a. cisto epidérmico infundibular
b. cisto tricolemal ístmico
c. esteatocistoma
d. cisto dermoide
e. hidrocistoma
QUESTÃO 05
5 1/5
5 2/5
5 3/5
5 4/5
5 5/5
5

QUESTÃO 05
1. lúpus eritematoso
2. sarcoidose
3. granuloma anular
4. hanseníase tuberculoide
5. xantogranuloma
QUESTÃO 06
6 1/5
6 2/5
6 3/5
6 4/5
6 5/5
6

QUESTÃO 06
a. melanoma cutâneo
b. granuloma piogênico
c. ceratoacantoma
d. poroma écrino
e. carcinoma de células de Merkel
QUESTÃO 07
7 1/5
7 2/5
7 3/5
7 4/5
7 5/5
7

QUESTÃO 07
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Spitz
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
QUESTÃO 08
8 1/5
8 2/5
8 3/5
8 4/5
8 5/5
8

QUESTÃO 08
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Reed
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
QUESTÃO 09
9 1/5
9 2/5
9 3/5
9 4/5
9 5/5
9

QUESTÃO 09
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Spitz
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
QUESTÃO 10
10 1/6
10 2/6
10 3/5
10 4/6
10 5/6
10 6/6
10

QUESTÃO 10
a. nevo melanocítico
b. dermatofibroma
c. DFSP
d. melanoma cutâneo
e. nevo de Spitz
respostas
QUESTÃO 01
1 1/6
1 2/6
1 3/6
1 4/6
1 5/6
1 6/6
1

QUESTÃO 01
a. psoríase
b. micose fungoide
c. dermatite herpetiforme
d. síndrome de Sweet
e. eritema necrolítico migratório
1

QUESTÃO 01
a. psoríase pustulosa (Reiter)
b. micose fungóide
c. dermatite herpetiforme
d. síndrome de Sweet
e. eritema necrolítico migratório
 QUESTÃO 01 – A
PSORÍASE PUSTULOSA
ou síndrome de Reiter
– queratodermia blenorrágica
– presença de pústulas espongiformes de
Kogoj
– alterações eczematoides
– presença de neutrófilos na camada córnea é
uma pista valiosa
QUESTÃO 02
2 1/6
2 2/6
2 3/6
2 4/6
2 5/6
2 6/6
 2

QUESTÃO 02
a. eritema nodoso
b. eritema multiforme
c. eritema indurado
d. lúpus profundo
e. lúpus pérnio
 2

QUESTÃO 02
a. eritema nodoso
b. eritema multiforme
c. eritema indurado
d. lúpus profundo
e. lúpus pérnio
 QUESTÃO 02 – C
ERITEMA INDURADO
– Bazin, 1861
– restrita ao hipoderma
– hipodermite lobular, presença de
gigantócitos
– se houver envolvimento vascular (vasculite
nodular) fica mais fácil
– parece ser uma reação de hipersensibi-
lidade a distância secundária a um processo
infeccioso, geralmente tuberculose
QUESTÃO 03
3 1/8
3 2/8
3 3/8
3 4/8
3 5/8
3 6/8
3 7/8
3 8/8
3

QUESTÃO 03
a. siringoma
b. carcinoma basocelular
c. tricoepitelioma
d. tricoepitelioma desmoplásico
e. carcinoma de mama metastático
3

QUESTÃO 03
a. siringoma
b. carcinoma basocelular
c. tricoepitelioma
d. tricoepitelioma desmoplásico
e. carcinoma de mama metastático
 QUESTÃO 03 – D
TRICOEPITELIOMA
DESMOPLÁSICO
– tumor dérmico sólido com pequenos cistos
concêntricos tipo mílio
– diferenciação para pêlo ou glândula sebácea
– lembra siringoma mas com cisto córneos mais
comuns e em toda a espessura
– associação com NMI em 13 a 30%; ossificação
– face, mulheres, 30-60 anos
QUESTÃO 04
4 1/5
4 2/5
4 3/5
4 4/5
4 5/5
4

a. cisto epidérmico infundibular QUESTÃO 04

b. cisto tricolemal ístmico

c. esteatocistoma
d. cisto dermoide
e. hidrocistoma
4

a. cisto epidérmico infundibular QUESTÃO 04

b. cisto tricolemal ístmico

c. esteatocistoma
d. cisto dermoide
e. hidrocistoma
 QUESTÃO 04 – C
ESTEATOCISTOMA
– cisto vazio com glândulas sebáceas
aderidas na parede
– cutícula eosinofílica crestonada
internamente
– geralmente é tipo rocambole, dobrado,
mas eventualmente pode ser redondo
QUESTÃO 05
5 1/7
5 2/7
5 3/7
5 4/7
5 5/7
5 6/7
5 7/7
5

QUESTÃO 05
1. lúpus eritematoso
2. sarcoidose
3. granuloma anular
4. hanseníase tuberculoide
5. xantogranuloma
5

QUESTÃO 05
1. lúpus eritematoso
2. sarcoidose
3. granuloma anular
4. hanseníase tuberculoide
5. xantogranuloma
 QUESTÃO 05 – C
GRANULOMA ANULAR
– dermatose granulomatosa intersticial
multifocal
– restrita ao derma
– gigantócitos raros
– redondinhos de colágenos
– presença de muuucina
QUESTÃO 06
6 1/8
6 2/8
6 3/8
6 4/8
6 5/8
6 6/8
6 7/8
6 8/8
6

QUESTÃO 06
a. melanoma cutâneo
b. granuloma piogênico
c. ceratoacantoma
d. poroma écrino
e. carcinoma de células de Merkel
6

QUESTÃO 06
a. melanoma cutâneo
b. granuloma piogênico
c. ceratoacantoma
d. poroma écrino
e. carcinoma de células de Merkel
 QUESTÃO 06 – A
MELANOMA NODULAR
– neoplasia cutânea apresentando
componente juncional
– colarette
– hipercelularidade
– ausência de pigmento na amostra
QUESTÃO 07
7 1/8
7 2/8
7 3/8
7 4/8
7 5/8
7 6/8
7 7/8
7 8/8
7

QUESTÃO 07
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Spitz
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
7

QUESTÃO 07
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Spitz
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
 QUESTÃO 07 – D
NEVO AZUL CELULAR
– nevo de Mason
– mais importante → ausência de
componente juncional
– padrão bifásico
– bordas inferiores arredondadas
– ausência de estigmas de malignidade
– Bednar = DFSP pigmentado
QUESTÃO 08
8 1/7
8 2/7
8 3/7
8 4/7
8 5/7
8 6/7
8 7/7
 8

QUESTÃO 08
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Reed
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
 8

QUESTÃO 08
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Reed
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
 QUESTÃO 08 – B
NEVO DE REED
– simetria bilateral
– bordas bem definidas
– sem estigmas da maldade
– células fusiformes pigmentadas
com “cachos de banana” – sinal do
cardume (hering)
– lesão segmentada
QUESTÃO 09
9 1/8
9 2/8
9 3/8
9 4/8
9 5/8
9 6/8
9 7/8
9 8/8
9

QUESTÃO 09
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Spitz
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
9

QUESTÃO 09
a. melanoma cutâneo
b. nevo de Spitz
c. nevo melanocítico intradérmico
d. nevo azul
e. tumor de Bednar
 QUESTÃO 09 – A
MELANOMA CUTÂNEO
– padrão “spitzoide”
– infiltrado liquenoide
– ninhos angulosos com bordas
apagadas
– a clínica e a presença de mitose
mata a charada
QUESTÃO 10
10 1/9
10 2/9
10 3/9
10 4/9
10 5/9
10 6/9
10 7/9
10 8/9
10 9/9
10

QUESTÃO 10
a. nevo melanocítico
b. dermatofibroma
c. DFSP
d. melanoma cutâneo
e. nevo de Spitz
10

QUESTÃO 10
a. nevo melanocítico
b. dermatofibroma
c. DFSP
d. melanoma cutâneo
e. nevo de Spitz
 QUESTÃO 10 – D
MELANOMA CUTÂNEO
– assimetria
– infiltrado inflamatório
– pleomorfismo nuclear
– mitoses
– hipercelularidade
– apresentação clássica para prova
 DÚVIDAS?
Todos temos, mas a
perseverança pode produzir
excelentes resultados. Porém,
na falta dela, pode me
escrever.
schleper@terra.com.br