Instituto Superior de Ciências Biológicas, Médicas e da Saúde

Disciplina: Fisioterapia Preventiva e Primeiros Socorros

Prof. Me. João Alfredo P. Neto

jneto@prof.unipar.br
Treino
de
Marcha
 Pessoas com Deficiência Motora Apresentam:

Limitações de mobilidade e locomoção.

Perda da
Autonomia e Diminuição da Independência funcional.
Independência.

Aumento do isolamento, ansiedade, depressão

e diminuição da participação social.
“Os meios auxiliares de locomoção são disponibilizados pelo
Sistema Único (SUS) desde 1993, por meio da Portaria nº 185
/2001. A concessão de meios auxiliares locomoção passou a ser
dispensada pelo SUS, mediante um laudo médico, por meio de
Autorização de Procedimentos Alta Complexidade (APAC)”.

hwww.assistiva.com.br/Introducao_Tecnologia_Assistiva.pdf
Para o uso seguro de muletas, algumas regras devem
ser seguidas:
● No caso de muletas axilares, evite apoiar o peso do corpo apenas
nas axilas, use os punhos.
● Quando parado, posicione as muletas à frente do corpo.
● Quando andar, não tente andar rápido demais ou dar passos muito
compridos.
● Quando descer escadas, posicione as muletas no degrau abaixo,
então desça o degrau com a perna não afetada.
● Quando subir escadas, suba com a perna boa primeiro, só então
traga as muletas e a perna afetada para cima.
 Marcha de 4 pontos
● Indicação: Fraqueza em ambas as pernas ou coordenação insuficiente
● Sequência de movimentos: Muleta esquerda, pé direito, muleta direita, pé esquerdo.
Repita a seqüência
● Vantagens: Garante estabilidade uma vez que sempre há 3 pontos de apoio no solo
● Desvantagem: Baixa velocidade
 Marcha de 3 pontos
● Indicação: Incapacidade de descarregar peso em uma das pernas (fratura, dor, amputação
ou pós-operatório).
● Sequência de movimentos: Primeiro leve ambas as muletas e o membro afetado à frente.
Então descarregue o peso do corpo sobre as muletas e mova o membro não afetado à
frente. Repita a sequência.
● Vantagens: Elimina a descarga de peso sobre o membro afetado.
● Desvantagem: É preciso que o paciente tenha um bom equilíbrio.
 Marcha de 3 pontos com muleta axilar
● Indicações: Incapacidade de descarregar completamente o peso em uma das
pernas (fraturas, pós-operatório, dor e amputações)
● Sequência de movimentos: Avance com ambas as muletas à frente, então
enquanto descarrega o peso todo nos braços, mantenha a perna afetada sem
tocar no chão e leve a outra perna à frente por entre as muletas.
● Vantagens: O uso de muletas axilares facilita o equilíbrio corporal durante a
marcha. Evita que o peso do corpo seja descarregado sobre o membro afetado
● Desvantagem: Caso descarregue o peso nas axilas, pode gerar dor.
 Marcha de 2 pontos
● Indicação: Fraqueza em ambas as pernas ou coordenação deficiente de
membros inferiores
● Seqüência de movimentos: Muleta esquerda, e pé direito juntos, então muleta
direita e pé esquerdo juntos. Repita a seqüência.
● Vantagens: Mais rápido do que a marcha de quatro apoios.
● Desvantagens: Pode ser difícil aprender esta sequência de movimentos.
Marcha de 2 pontos modificada com uma muleta
● Indicação: Fraqueza ou dor em uma das pernas.
● Sequência de movimentos: A muleta do lado oposto ao membro
inferior afetado avançam juntos.
● Vantagens: alivia a descarga de peso sobre o membro afetado.