Round Puberdade

Profa Renata Davin Gomes Parente

Orientações: Responder Às questões individualmente ou em grupo. Consultar capitulo "

Disturbios puberais" do tratado de pediatria e pdf enviado em anexo para resolução.

1) Menina, 4 meses chegou para atendimento de rotina na UBS pela enfermagem que faz o
CD. Na consulta a mãe se queixou que a criança estava com “peito igual de menina moça”,
a enfermeira falou que era normal, mas como a mãe não concordava e insistia em uma
avaliação médica. Você foi chamado para dar este esclarecimento. Após examinar a
criança, percebe que realmente tem mamas e o estadiamento puberal dela é M3P1.
● O que diria à mãe da criança nesse caso?
● É normal o lactente ter mamas desenvolvidas? Explique a fisiologia envolvida.

2) Menina, 6 anos e 2 meses, vem a consulta médica com queixa de dor torácica e
surgimento de nódulo na mama. Mãe questiona se pode ser câncer de mama. Ao examinar,
percebe exame físico geral (inclusive cardiológico) normal, considera estadiamento puberal
M2P1. Não observa anormalidade na mama.
● Qual a sua conduta neste momento com relação a investigação da dor torácica?
● No retorno da consulta, após realizar exames, a mãe traz exames todos normais e
idade óssea compatível com idade cronológica. O que isso significa? Qual o
diagnóstico e qual a conduta neste momento?

3) Menina, 9 anos e 2 meses, vem com queixa de que a criança “está desenvolvendo muito
rápido”. Mãe refere telarca há cerca de 8 meses e pubarca há cerca de 6 meses. No exame
físico observa estadiamento puberal M4P4. Sem alterações na genitália. Altura no Z+1
(acima do canal familiar), e desde o nascimento sempre vinha no score Z zero da curva.
● Qual a conduta neste momento?
● Qual o diagnóstico mais provável?
● Qual exame seria mais importante neste momento?