Universidade Federal de Campina Grande

Disciplina: Saúde Coletiva I

Professor: Cristiano Moura
Monitora: Lorena Lívia
Aluno: Rodrigo Albuquerque Wanderley Matrícula:121220052

ESTUDO DIRIGIDO - 3º ESTÁGIO

Regionalização da Saúde

1. O que é a regionalização?

Entendida como uma Estratégia para a Descentralização das Ações e

Serviços de Saúde, está relacionada à organização dos serviços de saúde por
localização geográfica, de modo que todos os níveis de assistência estejam
disponíveis aos usuários do SUS, mesmo que em Municípios e/ou Estados
diferentes.

2. Como a NOB-SUS 01/93 se relaciona com a regionalização?

Faz referência à regionalização enfatizando a articulação e mobilização
municipal, mas não avança no sentido de organização de Regiões de Saúde.

3. Como a NOB-SUS 01/96 se relaciona com a regionalização?

Faz orientações para que os Municípios se integrem e busquem harmonizar e
modernizar os Sistemas de Saúde, construindo Redes Regionais de Saúde na
perspectiva da equidade, da ampliação do acesso com maior qualidade e
menor custo.

4. O que é Programação Pactuada e Integrada (PPI)?

Programação Pactuada e Integrada (PPI) é um Instrumento de integração do
SUS, nas esferas Municipal, Estadual e Federal, resultante do processo de
pactuação e negociação entre os gestores – Estadual e Municipal, que deve
expressar a organização regionalizada e
hierarquizada dos serviços.

5. Qual o objetivo do Plano Diretor de Regionalização (PDR)?

Objetiva garantir a todos os cidadãos o acesso aos serviços de saúde em
qualquer nível de
atenção, considerando que as ações básicas de saúde devem ser oferecidas o
mais próximo possível dos domicílios dos municípios.

6. O que faz o decreto 7508/11?

Ele estabelece a organização do SUS em REGIÕES DE SAÚDE, sendo
estas instituídas pelo ESTADO em articulação com os seus Municípios e que
representam um espaço privilegiado de Gestão Compartilhada da Rede de
Ações e Serviços de Saúde.

7. O que é uma Região de Saúde?

Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios
limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e
de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com
finalidade de
integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde.

8. O que os entes federativos definem em relação às regiões

de saúde?
Os entes federativos definirão os seguintes elementos em
relação às Regiões de Saúde: Limites Geográficos,
População Usuária das Ações e Serviços, Rol de Ações e
Serviços que serão ofertados e Respectivas
responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para
conformação de serviços.

9. O que são as Redes de Atenção à Saúde?

Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis
de complexidade crescente, com finalidade de garantir a
INTEGRALIDADE da assistência à saúde.

10. O que são Serviços Especiais de Acesso Aberto?

Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde
específicos para atendimento de pessoas que, em razão do agravo ou
situação laboral, necessita de atendimento especial.
11. Cite exemplos de Serviços Especiais de Acesso Aberto
O CTA (Centro de Testagem e Aconselhamento) e o CEREST (Centro de
Referência Regional em Saúde do Trabalhador) são exemplos de Serviços
Especiais de Acesso Aberto.

12. Como ocorre o planejamento em saúde?

O processo de Planejamento em Saúde será ASCENDENTE e
INTEGRADO, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos
de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das Políticas de Saúde com a
disponibilidade de Recursos Financeiros. E ainda devem ser considerados os
serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de
forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os MAPAS
DA SAÚDE regional, estadual e nacional.

13. O que é um mapa da saúde?

Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e
serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada,
considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o
desempenho aferido a partir dos indicadores de
saúde do sistema.

14. O que é a RENASES e qual princípio ela consolida?

A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde ( RENASES)
compreende todas as ações e serviços do SUS, consolidando o princípio da
Integralidade da Assistência à Saúde.

15. O que é a RENAME?

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a
seleção e padronização de medicamentos indicados para atendimento de
doenças ou agravos no âmbito do SUS.

16. O que são as Comissões de Intergestores?

Instâncias de PACTUAÇÃO CONSENSUAL entre os entes federativos para
definição das regras da GESTÃO COMPARTILHADA DO SUS. Pactuarão
a ORGANIZAÇÃO e o FUNCIONAMENTO das ações e serviços de saúde
INTEGRADOS em REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS).

17. Quem compõe a CIT e a CIB?

 A Comissão de Intergestores Tripartite é composta pelo Ministério da Saúde,
pelo CONASS e pelo CONASEMS. Já a Comissão de Intergestores Bipartite
pelo SES e pelo COSEMS.

18. Quais as competências exclusivas da CIT?

São competências exclusivas da CIT: as Diretrizes Gerais para a Composição
da RENASES, os critérios para Planejamento Integrado das Ações e Serviços
de Saúde da Região de Saúde, em razão do Compartilhamento da Gestão e as
Diretrizes Nacionais, do financiamento e das questões operacionais da
Regiões de Saúde situadas em FRONTEIRAS com outros Países.

19. O que é o COAP?

Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade
de ORGANIZAR e INTEGRAR as ações e serviços de saúde da REDE
REGIONALIZADA e HIERARQUIZADA, com definição de
responsabilidades, indicadores, metas de saúde, critérios de avaliação de
desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de
controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à
implementação integrada das ações e serviços de saúde.

Participação e controle social

20. O que é uma instância colegiada?

É um grupo de pessoas que representam diferentes segmentos (outros
grupos).

21. O que é uma conferência de saúde?

É um fórum que reúne vários segmentos representativos da sociedade.
Um espaço de debate para avaliar a situação de saúde, propor diretrizes
para formulação da Política de Saúde nas três esferas de governo.

22. O que se faz na conferência de saúde?

Avaliar a situação de saúde, propor diretrizes para formulação da Política
de Saúde nas três esferas de governo.

23. Em que atuam os conselhos de saúde?

 Atuam na formulação de estratégias e no controle da execução da Política
de Saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos
e financeiros.

24. O que faz a resolução 453/2012?

Aprovar as diretrizes para a instituição, reformulação, reestruturação e
funcionamento dos conselhos de saúde

25. Quais os critérios de participação dos conselhos de saúde?

A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como
critério a representatividade, a abrangência e a complementaridade do
conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde.

26. Cite exemplos de representações presentes nos conselhos de saúde?

Associações de Pessoas com Patologias, Entidades de Defesa do
Consumidor, Organizações Religiosas, Entidades Indígenas

27. Quais conselhos possuem representação dentro do Conselho

Nacional de Saúde?
CONAS e CONASEMS

28. O que é o plenário definido pela quarta diretriz da Resolução

453/2012? 29.
Seria a reunião oficial de todos os Conselheiros para debater sobre os
assuntos previamente enviados na Pauta.

29. Assinale V ou F

(F) Reuniões plenárias são fechadas ao público.

(F) As conferências de saúde legislam.

(F) O poder executivo não é convocado pela conferência de saúde.

(V) O conselho de saúde não executa políticas de saúde.

30. O que quer dizer decisão com maioria qualificada?

Decisões aceitas por 2/3 do total de membros do conselho.
 31. Quais instâncias colegiadas são mecanismos formais de
controle social?
As Conferências da saúde e os conselhos de saúde.

32. Qual Lei institui as instâncias colegiadas?

Lei 8.142/90

33. O que se avalia e se propõe nas conferências de saúde?

A situação de saúde, além de propor diretrizes para formulação da Política
de Saúde nas três esferas de governo.

34. Quais os outros tipos de conselhos além dos três principais?

Conselhos Regionais Conselhos Locais Conselhos Distritais de Saúde
Conselhos dos Distritos Sanitários Indígenas.

35. Como é a composição específica dos conselhos de saúde?

50% - Representantes de Entidades, Instituições e Movimentos
Representativos dos Usuários.
25% - Entidades Representativas dos Trabalhadores da Área de Saúde.
25% - Representantes do Governo e Entidades Representativas dos
Prestadores de Serviço.

36. Quem elabora o regimento interno dos conselhos de saúde?

O plenário do conselho de saúde

37. Porque se diz que a composição das conferências e dos conselhos

é paritária?

Porque a soma dos representantes dos usuários de saúde deve ser igual a
soma dos representantes dos trabalhadores de saúde e dos representantes
dos gestores e prestadores de serviços ao SUS.

Financiamento do SUS
38. Qual art. Da CF88 institui a Seguridade Social?
Art.195

39. De onde vêm os recursos que financiam o SUS de acordo com o Art.198
da CF88?
Da Seguridade Social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios, além de outras fontes.

40. Quem são as outras fontes que contribuem para o Fundo Nacional de
Saúde?
Serviços que possam ser prestados sem prejuízo para assistência à saúde;
Ajuda, contribuições, doações e donativos; Alienações patrimoniais e
rendimentos de capital; Taxas, multas, emolumentos e preços públicos
arrecadados no âmbito do SUS; Rendas eventuais, inclusive comerciais e
industriais.

41. Qual Art. da Lei 8080/90 estabelece os critérios para transferências do

FNS para Estados/Municípios/DF?
Art.35

42. Quais são os critérios para as transferências do FNS para

Estados/Municípios/DF?
Perfil demográfico da região; Perfil epidemiológico da população a ser
coberta; Características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na
área; Desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior;
Níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e
municipais; Previsão do Plano Quinquenal (Plano Plurianual) de
investimentos na rede; Ressarcimento do atendimento a serviços
prestados para outras esferas de governo.

43. Quem é a base das atividades e programações de cada nível de

direção do SUS?
Os planos de saúde

44. O que é necessário ter para receber os recursos do Ministério da

Saúde?
Para receberem o repasse dos recursos, os estados, os municípios e o DF
devem contar com:
I – Fundo de Saúde
II – Conselho de Saúde, com composição paritária;
III – plano de saúde;
IV – relatórios de gestão que permitam o controle financeiro;
V – contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
VI – Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários
(PCCS).

45. Sobre o que trata a Emenda Constitucional 29?

Altera os arts. 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituição Federal e
acrescenta artigo ao Ato das Disposições Constitucionais Transitórias,
para assegurar os recursos mínimos para o financiamento das ações e
serviços públicos de saúde.

46. Sobre o que trata a Lei Complementar Nº141/2012?

Regulamenta o § 3o do art. 198 da Constituição Federal para dispor sobre os
valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito
Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; estabelece os
critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de
fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas
de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de
1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e dá outras providências.

47. Quais as ações e e serviços públicos de saúde são despesas segundo o Art.
3º da Lei complementar Nº 141/2012?
I - vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária;
II - atenção integral e universal à saúde em todos os níveis de complexidade,
incluindo assistência terapêutica e recuperação de deficiências
nutricionais;
III - capacitação do pessoal de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS);
IV - desenvolvimento científico e tecnológico e controle de qualidade
promovidos por instituições do SUS;
V - produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos serviços de
 saúde do SUS, tais como: imunobiológicos, sangue e hemoderivados,
medicamentos e equipamentos médico-odontológicos;
VI - saneamento básico de domicílios ou de pequenas comunidades, desde
que seja aprovado pelo Conselho de Saúde do ente da Federação
financiador da ação e esteja de acordo com as diretrizes das demais
determinações previstas nesta Lei Complementar;
VII - saneamento básico dos distritos sanitários especiais indígenas e de
comunidades remanescentes de quilombos;
VIII - manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de
doenças;
IX - investimento na rede física do SUS, incluindo a execução de obras de
recuperação, reforma, ampliação e construção de estabelecimentos
públicos de saúde;
X - remuneração do pessoal ativo da área de saúde em atividade nas ações de
que trata este artigo, incluindo os encargos sociais;
XI - ações de apoio administrativo realizadas pelas instituições públicas do
SUS e imprescindíveis à execução das ações e serviços públicos de saúde;
e
XII - gestão do sistema público de saúde e operação de unidades prestadoras
de serviços públicos de saúde.

48. Quais as coisas que não são consideradas despesas de saúde

segundo o Art. 4º?
I - pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da
saúde;
II - pessoal ativo da área de saúde quando em atividade alheia à
referida área;
III - assistência à saúde que não atenda ao princípio de acesso
universal;
IV - merenda escolar e outros programas de alimentação, ainda que
executados em unidades do SUS, ressalvando-se o disposto no inciso
II do art. 3o;
V - saneamento básico, inclusive quanto às ações financiadas e
mantidas com recursos provenientes de taxas, tarifas ou preços
públicos instituídos para essa finalidade;
VI - limpeza urbana e remoção de resíduos;
VII - preservação e correção do meio ambiente, realizadas pelos
órgãos de meio ambiente dos entes da Federação ou por entidades não
governamentais;
VIII - ações de assistência social;
IX - obras de infraestrutura, ainda que realizadas para beneficiar direta
ou indiretamente a rede de saúde; e
X - ações e serviços públicos de saúde custeados com recursos
distintos dos especificados na base de cálculo definida nesta Lei
Complementar ou vinculados a fundos específicos distintos daqueles
da saúde.

49. O que são blocos de financiamento? Cite exemplos

É uma forma de repassar os recursos que tem por objetivo dar mais
autonomia ao gestor público na aplicação desses recursos financeiros.
São exemplos de blocos de financiamento: Gestão do SUS;Atenção
de Média e Alta Complexidade;Vigilância em Saúde; Atenção
Básica;Investimentos;Assistência Farmacêutica

50. O que é o Plano Plurianual?

Ferramenta de Planejamento Público,que indica objetivos, ações, os bens e
serviços que serão alvos dos esforços do governo no período de vigência do
plano.

51. O que a Lei de Diretrizes Orçamentárias estabelece?

Estabelece orientações para elaboração e execução de orçamento anual e trata
de outros temas, como alterações tributárias, gastos com pessoal, política
fiscal e transferências da União.

52. O que a Lei Orçamentária Anual estabelece?

Estabelece as despesas e as receitas a serem realizadas em um determinado
ano.

53. Quais as três formas de transferências de recursos federais?

Transferências Regulares e Automáticas, Remuneração por Serviços
Produzidos e Convênios, Contratos de Repasse e Outros Instrumentos
Similares.
54. Qual a principal conquista da Lei Complementar N141/2012?
Conseguiu detalhar as despesas que são consideradas gastos com a saúde
,para fins de contrapartida mínima da União, Estados,Distrito Federal e
municípios.

55. O que é o Fundo de Saúde?

Conta especial que engloba todos os recursos destinados à
saúde,provenientes das diferentes esferas de governo.

56. Quem compõe o Fundo Nacional de Saúde?

A união, com recursos provenientes de: impostos ; previdência social;
Assistência Social; Ministério da Saúde; orçamento da União e outras fontes
(Serviços que possam ser prestados sem prejuízo para assistência à saúde;
Ajuda, contribuições, doações e donativos; Alienações patrimoniais e
rendimentos de capital; Taxas, multas, emolumentos e preços públicos
arrecadados no âmbito do SUS; Rendas eventuais, inclusive comerciais e
industriais.)

57. Quem compõe o Fundo Estadual de Saúde?

Administrado pela secretaria de saúde de cada estado , recebe recursos do :
FNS;Impostos;Outras Fontes

58. Quem compõe o Fundo Municipal de Saúde?

Administrado pela secretaria de saúde de cada município , recebe recursos do
: FNS; FES; Impostos; Outras Fontes.

59. Porque os conselhos de saúde são importantes?

Porque tem como missão fiscalizar, acompanhar e monitorar as políticas
públicas de saúde nas suas mais diferentes áreas, levando as demandas da
população ao poder público, por isso é chamado de controle social na saúde.

60. Quem fiscaliza os fundos de saúde?

Os respectivos Conselhos de Saúde. Por exemplo, o CNS fiscaliza o FNS.

61. Qual artigo da Lei 8080/90 trata da participação da comunidade?

Artigo 7.
62. Quem organiza a regionalização?
O Estado em articulação com os seus Municípios.