Instituto Superior de Saúde - Licenciatura em Enfermagem

Procedimento técnico: Transferir com Ajuda

Procedimento: Transferir com ajuda

Consiste no modo como se procede à movimentação de um cliente de um local para o outro:
cama ou maca para cadeira e vice-versa; cama para a maca e vice-versa; cadeira de rodas para
sanita e vice-versa.

Objetivo
• Estimular o padrão respiratório, de mobilidade e eliminação;
• Prevenir complicações circulatórias e músculo-esqueléticas;
• Permitir a deslocação e a realização de atividades;
• Promover o autocuidado transferir-se;
• Facilitar o relacionamento com os outros e com o meio ambiente;
• Promover o conforto e bem-estar.

Orientações quanto à execução

• Consultar o processo clínico para individualizar, diagnosticar, planear os cuidados e
avaliar resultados.
• Atender às preferências e privacidade do cliente;
• Monitorizar os sinais vitais (sempre que se justifique);
• Atender às amplitudes articulares e manifestações de dor e desconforto;
• Travar sempre as rodas do equipamento utilizado (prevenir as quedas);
• Mobilizar o cliente usando movimentos firmes e suaves para que se sinta seguro;
• Aplicar a tábua de transferência ou de deslize/transfer (se o cliente não puder assumir a
posição e pé);
• Aplicar um cinto de transferência (se cliente obeso e/ou colaborar pouco);
• Instalar cama/maca e cadeira de rodas no mesmo plano (se possível);
• Executar transferência, evitando movimentos de torção e flexão do tronco, usando a
mecânica corporal, para prevenir acidentes.

Recursos:
• Luvas de procedimento;
• Cadeira de rodas com braços e pedais amovíveis, cadeirão, maca;
• Monitor de sinais vitais (se necessário);
• Maca;
• Tábua de deslize;
• Elevador hidráulico;
• Cinto de transferência.

Atividades Fundamentação / Observações

Transferir da cama para cadeira/cadeira de rodas

1. Providenciar os recursos para junto do cliente.

2. Instruir o cliente sobre o procedimento e obter o Encorajar o cliente a ser independente;
seu consentimento. Promover o autocuidado.
3. Remover o braço da cadeira de rodas do lado da Facilitar a execução do procedimento.
cama.
4. Remover ou afastar os pedais da cadeira de rodas. Prevenir acidentes;
Facilitar a execução do procedimento.
5. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
6. Posicionar-se à frente da cadeira, voltado para o
cliente, rodando ou ajudando-o a rodar os
membros inferiores para fora da cama.
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Procedimento técnico: Transferir com Ajuda

7. Virar ou assistir o cliente a virar-se para o lado do Facilitar o autocuidado.

enfermeiro, de modo que possa elevar o tronco,
apoiando-se no cotovelo, se possível, para assumir
a posição e sentado na cama com os pés
pendentes.
8. Assistir o cliente a deslizar no bordo da cama, Providenciar conforto e segurança.
segurando-o pela cintura, até apoiar os pés no
chão.
9. Estabilizar os joelhos do cliente, com os joelhos do Reforçar a posição de verticalidade;
enfermeiro, se necessário. Facilitar a execução do procedimento;
Providenciar segurança.
10. Rodar ou assistir o cliente a rodar, segurando-o Providenciar segurança;
pela cintura até ficar enquadrado com a cadeira de Facilitar a execução do procedimento.
rodas e com a região poplítea encostada no
assento.
11. Assistir o cliente a fletir o tronco e os joelhos, suave Providenciar o equilíbrio;
e progressivamente, acompanhando com os Diminuir o esforço.
nossos joelhos, até ficar sentado.
12. Instalar os pedais da cadeira de rodas em posição
de apoio, ajustando-os ao cliente (flexão de 90º
coxofemoral e do joelho).
13. Apreciar o bem-estar do cliente e verificar o Evitar deformidades.
alinhamento corporal.
14. Assegurar a recolha e lavagem do material.
15. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
16. Efetuar os registos: Proporcionar continuidade de
§ Data e hora, cuidados, prevenir complicações e
§ Procedimento, documentar legalmente a avaliação
§ Plano de levante, colaboração e reação do realizada.
cliente;
§ Sinais vitais (se necessário);
§ Reação do cliente e intercorrências.

Atividades Fundamentação / Observações

Transferir da cadeira/cadeira de rodas para a cama

De 1 a 6 idem à norma anterior

7. Posicionar-se em frente do cliente colocando as Providenciar equilibrio e confiança.
mãos sob as axilas e os joelhos justapostos.
8. Assistir o cliente a fletir o tronco, seguido da sua Diminuir o esforço.
extensão e fazer carga nos pés com extensão
suave e progressiva dos joelhos, acompanhando
com os nossos joelhos até ficar de pe.
9. Virar ou assistir o cliente a virar-se segurando-o Providenciar segurança;
pela cintura, até ficar enquadrado com a cama e Facilitar a execução do procedimento.
com a região poplítea encostada à mesma.
10. Estabilizar os joelhos do cliente com os nossos Reforçar a posição de verticalidade;
joelhos (se necessário). Facilitar a execução do procedimento;
Providenciar segurança.
11. Assistir o cliente a elevar-se e sentar-se no bordo
da cama, segurando-o pela cintura com ajuda do
cinto (se necessário).
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Procedimento técnico: Transferir com Ajuda

12. Assistir o cliente a deitar-se no bordo da cama, Providenciar segurança e conforto.

segurando-o pela cintura com ajuda de cinto (se
necessário).
13. Posicionar ou assistir o cliente a posicionar-se.
14. Verificar o alinhamento corporal, segundo o eixo Assegurar o alinhamento da coluna
sagital, observando-o dos pés da cama. vertebral.
15. Apreciar o bem-estar do cliente. Evitar deformidades.
16. Assegurar a recolha e lavagem do material.
17. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
18. Efetuar os registos: Proporcionar continuidade de
§ Data e hora, cuidados, prevenir complicações e
§ Procedimento, documentar legalmente a avaliação
§ Plano de levante, colaboração e reação do realizada.
cliente;
§ Sinais vitais (se necessário);
§ Reação do cliente e intercorrências.

Atividades Fundamentação / Observações

Transferir da cama para a maca

1. Providenciar os recursos para junto do cliente.

2. Instruir o cliente sobre o procedimento e obter o Encorajar o cliente a ser independente;
seu consentimento. Promover o autocuidado.
3. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
4. Posicionar o cliente em decúbito dorsal.
5. Instalar a maca com a cabeceira junto aos pés da Facilitar a execução do procedimento.
cama fazendo um ângulo de aproximadamente 90º Providenciar segurança.
travando as rodas da cama e da maca.
6. Posicionar todos os profissionais do mesmo lado Facilitar a execução do procedimento.
da cama para executar a transferência. Providenciar segurança.
7. Posicionar: Facilitar a distribuição de peso
§ 1.º profissional na cabeceira da cama, com corporal.
braço estabiliza a região cervical e apoia os
ombros e com o outro apoia a região dorso
lombar.
§ 2.º profissional no terço médio da cama, com
um braço apoia a região dorsal e com o outro
apoia as coxas.
§ 3.º profissional no terço inferior da cama com
um braço apoia a região nadegueira e com o
outro apoia as pernas.
8. Transferir o cliente para a maca após a indicação Facilitar a execução do procedimento.
do elemento coordenador (colocado à cabeceira).
9. Posicionar ou assistir o cliente a posicionar-se.
10. Apreciar o bem-estar do cliente. Evitar deformidades.
11. Assegurar a recolha e lavagem do material.
12. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
13. Efetuar os registos: Proporcionar continuidade de
§ Data e hora, cuidados, prevenir complicações e
§ Procedimento, documentar legalmente a avaliação
§ Plano de levante, colaboração e reação do realizada.
cliente;
§ Sinais vitais (se necessário);
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Procedimento técnico: Transferir com Ajuda

§ Reação do cliente e intercorrências.

Atividades Fundamentação / Observações

Transferir com elevador hidráulico/elétrico

1. Providenciar os recursos para junto do cliente.

2. Instruir o cliente sobre o procedimento e obter o Encorajar o cliente a ser independente;
seu consentimento. Promover o autocuidado.
3. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
4. Posicionar e/ou assistir o cliente a posicionar-se Facilitar a colocação do suporte de
em decúbito lateral pano para a suspensão.
5. Virar o cliente sobre o suporte de lona. Facilitar a distribuição uniforme do
peso corporal.
6. Verificar se o cliente está centrado relativamente Facilitar a distribuição uniforme do
ao suporte de lona. peso corporal.
7. Mobilizar a manivela do elevador hidráulico até que Providenciar uma base de sustentação
as pernas fiquem afastadas, de modo a assegurar compatível com o peso do cliente.
o equilíbrio e a estabilidade.
8. Aprontar o elevador hidráulico colocando o
triângulo de suspensão a nível do apêndice xifoide
do cliente e as pernas do elevador hidráulico sob a
cama, fazendo relativamente a esta um ângulo de
90º.
Travar as rodas.
9. Mobilizar a alavanca da posição neutra para baixo
até que o triângulo de suspensão fique a cerca de
um palmo do cliente.
10. Aplicar as presilhas superiores ao gancho do
mesmo lado.
11. Aplicar a presilha inferior do membro inferior direito
no gancho esquerdo e vice-versa.
12. Mobilizar, sem pressionar, a alavanca da posição Facilitar a subida do braço do elevador
neutra para cima e para baixo. até suspender o cliente sobre a cama.
13. Destravar o elevador e deslocá-lo até que o cliente Permitir a colocação do cliente em
esteja centrado sobre a cadeira. posição para se sentar.
14. Pressionar a alavanca para baixo da posição Sentar o cliente na cadeira.
neutra ou o botão de comando.
15. Remover o suporte de lona (se necessário)
16. Apreciar o bem-estar do cliente. Evitar deformidades.
17. Assegurar a recolha e lavagem do material.
18. Lavar as mãos. Prevenir a transmissão cruzada de
microrganismos.
19. Efetuar os registos: Proporcionar continuidade de
§ Data e hora, cuidados, prevenir complicações e
§ Procedimento, documentar legalmente a avaliação
§ Plano de levante, colaboração e reação do realizada.
cliente;
§ Sinais vitais (se necessário);
§ Reação do cliente e intercorrências.
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Procedimento técnico: Transferir com Ajuda

Bibliografia
• ACSS (2011). Manual de Normas de Enfermagem: Procedimentos Técnicos. Lisboa.
Ministério da Saúde.
• Direção Geral da Saúde. (2016). Orientação de Boa Prática para a Higiene das Mãos nas
Unidades de Saúde. Circular normativa No: 13/DQS/DSD: 14/06/2010. Disponível em:
https://www.dgs.pt/programa-nacional-de-controlo-da-infeccao/documentos/orientacoes--
recomendacoes/orientacao-de-boa-pratica-para-a-higiene-das-maos-nas-unidades-de-
saude-pdf.aspx
• Direção Geral da Saúde. (2018). Resíduos Hospitalares (Documento de Orientação)
Disponível em: https://www.dgs.pt/documentos-e-publicacoes/residuos-hospitalares-pdf.aspx
• Direção Geral da Saúde. (2019). Higiene das Mãos nas Unidades de Saúde. Circular
Normativa N.º 007/2019 Disponível em: http://www.arscentro.min-saude.pt/wp-
content/uploads/sites/6/2020/06/DGS-Norma-n.-07-2019.pdf
• Ferreira, M. e Ferreira, CM (2018). Intervenções e Procedimentos em Enfermagem. 1.ª
edição. Lisboa. Edições Lidel.
• Potter, Perry e Elkin (2013). Procedimentos e Intervenções de Enfermagem. 5.ª Edição.
Edições Elsevier.