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ANÁLISE FACIAL

“A beleza é uma arte. Nós fazemos disso uma ciência”


Dra. Mariane Furquim Fachetti
FORMAÇÕES

➢ Graduação em Odontologia Universidade do Sagrado Coração USC – Bauru –


São Paulo
➢ Especialização em Dentística - Prof.ª. Dr.ª Debora Barrozo Legramandi Milreu –
Fundação Hermínio Ometto (UNIARARAS) – Parceria Instituto Cecília Veronezi

HABILITAÇÕES

➢ Harmonização Orofacial: Toxina Botulínica e Preenchedores Faciais


➢ Capacitação em Fibrina Leucoplaquetária Autóloga e Venopunção
➢ Bioestimuladores de colágeno, Fios Faciais, Microagulhamento e
Intradermoterapia, Bichectomia, lipo enzimática e aspirativa
➢ Gerenciamento de Pele Gerencialli
➢ Curso Clínico de Otimização em Estética
➢ Aperfeiçoamento em Reabilitação Oral
➢ Otimização em Estética - Restaurações Diretas e Indiretas
Sumário
➢Dimorfismo Sexual
➢Tipos de Análise Facial
➢Estética Ideal
➢Proporções Ideais
➢Envelhecimento Facial
Dimorfismo Sexual
Características femininas
➢ Pele uniforme e saudável
➢ Olhos e boca marcantes
➢ Rosto hexagonal
➢ Zigomático proeminente
Características masculinas
➢ Ângulos marcados
➢ Nariz imponente
➢ Rosto quadrado
➢ Mandíbula e mento evidentes
Tipos de Análise Facial
Análise facial subjetiva
Experiência e Sensibilidade
Análise facial objetiva
Análise facial clínica- fotografia e vídeo
Estética Ideal
Referências estéticas
Estética ideal
Máscara de Marquardt
Um cirurgião plástico chamado Steven Marquardt criou
essa máscara como guia para determinar um rosto
com padrões ideais, baseados no triângulo de ouro
“proporção áurea”, tendo uma relação do lado maior
para o menor de 1:1,618
Estética ideal
Máscara de Marquardt sobreposta ao rosto da paciente
Proporções Ideais
Referências estéticas
• Tríquio (Tr): Ponto mais alto da linha média, no limite entre fronte e couro cabeludo
• Frontotemporal (Ft): Ponto mais lateral da fronte de cada lado
• Glabela (G’): Ponto na linha média entre as sobrancelhas
• Násio (N’): Ponto násio ósseo no tecido mole; de 4 a 6mm abaixo da glabela
• Endocântio (En): Canto interno do olho
• Exocântio (Ex): Canto externo do olho
• Zígio (Zy’): Ponto mais lateral sobre o arco zigomático
• Posturale (Pa): Ponto mais externo da orelha
• Alar (Al): Ponto mais lateral do contorno alar de cada lado
Referências estéticas
• Ápice do nariz (AN): Ponto mais proeminentes do nariz
• Subnasal (Sn): Ponto na linha média onde a columela encontra o lábio superior
• Lábio superior (Ls): Ponto na linha média na região vermelha do lábio superior
• Estômio (St): Ponto de contato entre o lábio superior e inferior
• Lábio inferior (Li): Ponto na linha média na região vermelha do lábio inferior
• Queilio (Ch): Comissura labial de cada lado
• Gônio (Go’): Ponto mais lateral sobre o ângulo mandibular
• Mento (Me): Ponto mais inferior da face
Tríquio (Tr)
Frontotemporal (Ft)
Glabela (G’)
Násio (N’)
Endocântio (En)
Exocântio (Ex)
Zígio (Zy’)
Posturale (Pa)
Alar (Al)
Ápice do nariz (AN)
Subnasal (Sn)
Lábio superior (Ls)
Estômio (St)
Lábio inferior (Li)
Queilio (Ch)
Gônio (Go’)
Mento (Me)
Proporções ideais
TERÇO SUPERIOR

TERÇO MÉDIO

TERÇO
INFERIOR
Proporções ideais
Largura bitemporal ideal 15 a
20% menor
LARGURA BIZIGOMÁTICA MAIOR

Largura bigoníaca 25 a 30%


menor
Proporções ideais
Linha média facial
Glabela (G’)
Násio (N’)
Ápice do nariz (AN)
Subnasal (Sn)
Lábio superior (Ls)
Estômio (St)
Lábio inferior (Li)
Mento (Me’).
Neste momento é possível identificar assimetria na
face.
Proporções ideais
A PARTIR DE LINHAS VERTICAIS
Linhas verticais são traçadas para dividir a face em 5 porções
com a mesma largura. Sendo linhas paralelas que se iniciam
no ponto mais extremo da face (Pa), sendo a segunda no
canto externo dos olhos (Ex) e por último no canto interno
dos olhos (En), em ambos os lados.
Proporções ideais
Proporção Nariz e Boca
Para uma estética facial atrativa é necessário que as
referências do nariz sigam as proporções de largura que os
pontos (Al) devem coincidir com a distância entre os pontos
(En) até (Ch).
Proporções ideais
Proporção de Sobrancelhas
Elas participam da harmonia facial e também é
necessário um equilíbrio no formato e posição e para
isto são traçadas linhas, ambas com a mesma base Alar
do nariz (Al), a mais mediana segue até o canto mais
interno dos olhos (En), a central passa pela pupila ou
até em sua distal e a última no canto externo dos olhos
(Ex)
Proporções ideais
Proporção de projeção de
malar e zigomático
As regiões de malar e zigomático se encontram no
terço médio da face e é dividido em três partes.
São regiões afetadas pelo processo de
envelhecimento, precisando de tratamento
Proporções ideais
Proporção altura e largura com
relação ao tipo facial
A altura da face é obtida através de um traço do ponto Tríquio (Tr)
até o Mento (Me’) e a largura é medida pela distância entre os
pontos bizigomáticos que deve ser em mulheres 25% a 30% menor
que a altura e nos homens 35%.
Esta proporção é fundamental para descobrir o tipo facial do
paciente, podendo ser, Braquiocéfalico, Mesocefálico e
Dolicocéfalico
Proporções ideais
Tipo Facial
Braquicéfalico Mulheres Largura > 65% da altura
Homens Largura > 75% da altura
Mesocéfalico Mulheres Largura = 60% da altura
Homens Largura = 70 a 75% da altura
Dolicocéfalico Mulheres Largura < 65% da altura
Homens Largura < 70% da altura
Proporções ideais
Proporção ideal dentária com os
lábios em repouso
Pacientes em repouso, a distância entre os lábios deve
ser de 1 a 3 mm, o lábio superior deve cobrir 2/3 das
coroas dos incisivos deixando exposto de 2 a 4 mm nas
mulheres e nos homens de 1 a 3 mm porém com o
envelhecimento ocorre uma redução da exposição
Proporções ideais
Proporção labial ideal
A altura do filtro labial é de aproximadamente 1 a 2
mm menor do que a altura do lábio superior da
comissura até o ponto subnasal.
Proporções ideais
Proporção labial ideal
A proporção do lábio superior e inferior seguem a
referência de que o (Ls) deve corresponder a 75% da
medida do (Li)
Proporções ideais
Amplitude do sorriso
Linha média dental pode ser diferente de linha média
facial e até 3mm o observador não identifica.
Proporções ideais
Amplitude do sorriso
A amplitude do sorriso é identificada através de linhas
que passam pela comissura. Se for amplitude normal,
elas passam entre as pupilas e o limite externo da íris
Proporções ideais
Corredor bucal
O corredor bucal é a distância ente a face interna da
bochecha e a face vestibular dos dentes posteriores que
deve corresponder a largura da pupila em um sorriso
esteticamente agradável
Proporções ideais
Corredor bucal
Sorriso gengival deve expor de 1 a 2mm de gengiva
para ser esteticamente agradável, porem essa é
uma questão que engloba outros fatores, possui
uma etiologia complexa
Tríquio (Tr)
Glabela (G’)
Násio (N’)
Orbital (Or’)
Pório (Por)
Ápice do nariz (AN)
Columela (Cm)
Subnasal (Sn)
Lábio superior (Ls)
Estômio (St)
Lábio inferior (Li)
Sublabial (Sbl)
Pogônio mole (Pog’)
Gônio (Go’)
Mento (Me)
Ponto cervical(C)
Referências estéticas
• Tríquio (Tr): Ponto mais alto da linha média, no limite entre fronte e couro cabeludo
• Glabela (G’): Ponto na linha média entre as sobrancelhas
• Násio (N’): Ponto násio ósseo no tecido mole, de 4 a 6mm abaixo da glabela
• Radix: É a área côncava mais profunda que liga o nariz à fonte
• Orbital (Or’): Ponto mais inferior e profundo na curvatura da margem orbital
• Pório (Por): Ponto mais superior da abertura do canal auditivo
• Ápice do nariz (AN): Ponto mais proeminentes do nariz
• Columela (Cm): Ponto da região média da coluna que separa as narinas
• Subnasal (Sn): Ponto na linha média onde a columela encontra o lábio superior
Referências estéticas
• Lábio superior (Ls): Ponto na linha média na região vermelha do lábio superior
• Estômio (St): Ponto de contato entre o lábio superior e inferior
• Lábio inferior (Li): Ponto na linha média na região vermelha do lábio inferior
• Sublabial (Sbl): Ponto mediano mais profundo do contorno facial, abaixo do (Li)
• Pogônio mole (Pog’): Ponto mais proeminente na linha média do queixo
• Gônio (Go’): Ponto mais lateral sobre o ângulo mandibular
• Mento (Me’): Ponto mais inferior da face
• Ponto cervical ( C): Ponto entre a região submental e a parte anterior do pescoço
Proporções ideais
A PARTIR DE LINHAS HORIZONTAIS

Essa linha segue a referência horizontal do


plano de Frankfut, uma união dos pontos
Orbital (Or’) e Pório (Por)
Proporções ideais

Perfil côncavo Perfil convexo Perfil reto


Proporções ideais
ÂnguloNasoFrontal
Para guiar a referência ideal de projeção nasal em perfil
contamos com o auxilio do ângulo nasofrontal que em
mulheres deve ter uma medida de 30º e em homens de 40º
Proporções ideais
Ângulo NasoFrontal
Este ângulo nasofrontal é formado por uma linha que
passa pela glabela e outra pelo dorso nasal passando pelo
ápice nasal.
Em mulheres o ângulo frontal deve estar em 120º e 130º e
em homens entre 115º e 120º
Proporções ideais
Nariz
Para uma análise ideal do nariz em relação ao formato e
proporção, utilizamos como referência a medida no radix
até o ápice nasal que deve ser igual ou próximo a medida
entre o estômio e o mento
Proporções ideais
Ângulo Nasolabial
Este ângulo é formado através do ponto subnasal em
direção a columela e ao lábio superior, ele está diretamente
ligado a projeção maxilar e ao formato do nariz. O valor de
referência é de 90º a 95º em homens e 100º a 105º em
mulheres no sentido Sn- Ls e no sentido Sn – Cm de 10º a
15º em homens e 15º a 20º em mulheres
Proporções ideais
Projeção labial
Para uma harmonia de lábios e mento devemos traçar
uma linha que vai da columela até o pôgonio mole
conhecida como Linha S e para a ideal proporção é
necessário que os lábios estejam o mais próximo
possível desta linha.
Proporções ideais
Projeção de malar
A falta de projeção desta região causa uma desproporção
facial e esta interligada com o envelhecimento facial,
flacidez e remodelação da maxila; e pode ser confundida
com olheiras profundas. Para uma correta avalição é
necessário avaliar por uma visão frontal e principalmente
de perfil
Proporções ideais
Sulco mentual
As proporções ideais para eles é que sejam de 2mm a 4mm
em mulheres e até 6mm em homens, ele pode ser
referenciado através da linha Sublabial até Pôgonio mole.
Proporções ideais
Sulco mentolabial
Este ângulo é responsável pela harmonia do terço inferior
da face, está localizado entre o lábio inferior e o pogônio
mole. Na sua vértice (Sbl), em mulheres a medida é de 120º
até 130º em homens 115º a 145º. O componente superior
que indica a inclinação no lábio deve estar em média de
50º, podendo ter variações
Proporções ideais
Mento
Apenas o tipo facial não é suficiente para delimitarmos as
referências ideais do terço inferior. Por isto analisamos o
padrão em tecido mole, através de uma linha horizontal
(Por’- Or’) e uma vertical (N-Pog’) e este ângulo deve estar
entre 90º e 92º para um equilíbrio.
Proporções ideais
Ângulo Goníaco
Este ângulo é uma medição óssea, pois contamos com mento,
goníaco e articulação, porém a linha mandibular é nitidamente vista
em imagens e com isso pode ocorrer uma medição com falhas por
extravasamento em tecido mole. Portanto seguimos a referência de
acordo com o ângulo formado pelas duas linhas, sendo

1. Ângulo < 120º face quadrada


2. Ângulo entre 120º - 130º face mediana
3. Ângulo > 130 face oval
Proporções ideais
Cabeça e pescoço
O contorno mandibular deve ser bem definido para que haja
uma separação entre face e pescoço e como uma referência
de harmonia as linhas que passam pelos pontos cervical e
mento devem ser paralelas a linha do plano de FrankFurt
Proporções ideais
Paciente sorrindo
O ângulo nasolabial no paciente sorrindo de perfil pode causar
um desequilíbrio estético caso o músculo depressor do septo
nasal tenha uma força excessiva deslocando o septo para baixo.
Proporções ideais
Proporções ideais
Curva de OGGE ou curva em S
Simplificando.....
Passo a passo da análise facial

1. Relação Altura Largura


2. Relação entre os cantos da face
3. Diferença entre rostos femininos e masculinos
4. Relação de tecidos moles
5. Processo de envelhecimento facial
Altura – Largura
• Tr. Tríquio - Me.Mento = Altura
• Zi- Zi = Largura

Largura Zi -Zi
_______________ = 75% Largura deve ser 75% da altura
Altura Tr- Me
Altura – Largura
Largura Go - Go
_______________ = mulheres 75% a 80%
Altura Zi- Zi

Mulheres
• Menor que 75%- Zi zi muito grande em relação ao Go Go
Preenchimento de mandíbula, contorno inferior da face e mento
• Maior que 75% Go Go muito grande em relação ao Zi Zi
Preenchimento de malar
Altura – Largura
Largura Go - Go
_______________ = homens 75% a 100%
Altura Zi- Zi

Homens
• Menor que 75%- Zi zi muito grande em relação ao Go Go
Preenchimento de mandíbula, contorno inferior da face e mento
• Maior que 75% Go Go muito grande em relação ao Zi Zi
Preenchimento de malar e possibilidade de preencher mandíbula, contorno inferior e mento
Rosto Feminino Rosto Masculino
• Formato triangular- Relação Zi/Go de 75% • Formato quadrado
• Zigomático evidenciado • Zigomático menos evidenciado
• Afundamento evidente abaixo do zigomático • Afundamento discreto abaixo do zigomático
• Lábios volumosos e bem contornados • Lábios menos volumosos
• Contorno da mandíbula marcado • Contorno mandibular extremamente
marcado
• Mento levemente afinado • Mento bem marcado e quadrado
• Nariz Fino • Nariz levemente mais largo
• Sobrancelhas levemente arqueadas • Sobrancelhas retas
Terços faciais
• Terço superior aumentado
Evidenciar o terço médio e inferior da face
Malar / Mento / Ângulo de mandíbula e contorno inferior

• Terço superior diminuído


Disfarçar a atenção dos terços médios e inferior, afinar e alongar a face
Toxina em masseter e bichectomia
Terços faciais
• Terço médio aumentado
Evidenciar a atenção para o terço inferior
Mento / Ângulo de mandíbula e contorno inferior

• Terço médio diminuído


Evidenciar terço médio
Malar e Ck3
Terços faciais
• Terço inferior aumentado
Evidenciar a atenção para o médio da face para melhorar a relação Alt. X Larg.
Malar e Ck3

• Terço inferior diminuído


Evidenciar terço inferior da face
Mento / ângulo de mandíbula / contorno inferior da face
Sistemas
Envelhecimento
Envelhecimento facial
Envelhecimento da face
Envelhecimento MULTIFATORIAL
➢ Remodelação óssea
➢ Diminuição dos músculos faciais
➢ Redução da camada adiposa
➢ Perda de elasticidade da pele
Envelhecimento da face
➢ Remodelação óssea e
muscular

A base esquelética da face define e mantem o volume


de tecidos moles principalmente no terço inferior da
face. Ao longo do tempo ocorre perda de sustentação
óssea em áreas com predisposição ao remodelamento
ósseo.
Envelhecimento da face
➢ Remodelação óssea e
muscular
1. Redução da altura facial
2. Aumento da órbita
3. Diminuição maxilar e mandibular
4. Acentuação do sulco nasolabial
5. Perda de suporte do lábio superior e inferior
6. Aumento da abertura piriforme
7. Perda acentuada da curvatura do zigomático
Envelhecimento da face
➢ Redução da camada adiposa

Existem duas teorias que classificam as mudanças em


tecidos moles.
Teoria gravitacional está relacionada a elastose ligado a
idade e ao enfraquecimento dos ligamentos da bochecha
que ancoram a derma nas estruturas fibro-osseas
subjacentes e causam o descimento do tecido mole.
Teoria volumétrica sugere que ao invés de descida
gravitacional ocorre uma perda de volume relativo
ocasionando ganho nas regiões vizinhas do rosto,
acarretando vincos e bolsas.
Envelhecimento da face
➢ Perda de elasticidade
da pele

Um dos fatores intrínseco é a ausência de


telômeros. O principal vilão extrínseco é a luz
ultravioleta que ativa enzimas, as quais
fragmentam as fibras de colágeno e uma
pele sem colágeno tem aspecto seco e rugas.
Envelhecimento da face
➢ Perda de elasticidade da pele
Os telômeros são sequencias de repetições
núcleo-peptídicas presentes no final dos
cromossomos. O DNA-polimerase não consegue
transcrever a sequencia final durante a
replicação e por isso o tamanho do telômero
reduz e com a sua ausência ocorre o
envelhecimento celular.
A síntese de colágeno diminui a partir da terceira
década.
Envelhecimento da face
➢ Perda de elasticidade da pele

Hábitos como fumar, ingestão de bebidas


alcoólicas, falta de atividade física,
exposição solar, qualidade de sono, fatores
geográficos, ambientais e sociais, exposição
solar excessiva, são condições externas que
interferem diretamente no envelhecimento
facial e corporal.
Envelhecimento da face
➢ Perde de elasticidade da pele
1. Diminuição da espessura da pele
2. Achatamento da junção dermo-epidérmica
3. Evidência do pigmento melamínico não homogêneo
4. Aparência grossa e seca
5. Surgimento de rugas estáticas, principalmente na região
frontal/glabelar/periorbiculares
6. Evidenciação de sulcos nasolabial e nasomentoniano
7. Prolapso de gordura palpebral superior e inferior e
papada
8. Afundamento da região temporal, fossa canina e malar
9. Mudança do formato triangulo invertido para quadrado
Envelhecimento da face

Feminino Masculino
OBRIGADA PELA
PRESENÇA!
drmarianefurquim@gmail.com

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