MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem

Acadêmico: Katia M. J. Baranoski R.A. 21019393-5

Curso: Nutrição

Disciplina: Psicologia Aplicada a Saúde

Valor da atividade: Prazo: 07/07/2023

Instruções para Realização da Atividade

1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho
de ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, e
envie em forma de anexo no ambiente Studeo (M.A.P.A);
5. Formatação exigida para as respostas desta atividade: documento Word ou
pdf, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas
1,5, texto justificado;
6. Formatar todo o trabalho, perguntas e respostas;
7. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da
ABNT; (Existe um material sobre referências e citações conforme a ABNT
disponível em: Arquivos Gerais no ambiente Studeo);
8. Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações
importantes para elaboração desta atividade. Confira!
9. Critérios de avaliação: utilização do template; atendimento ao tema;
constituição dos argumentos e organização das ideias; correção gramatical e
atendimento às normas ABNT.
10. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da
disciplina;
11. O formato da atividade a ser enviada pode ser em pdf ou docx.

Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.

Bons estudos!
Conhecer os processos de mudança de comportamento podem ser muito úteis
para auxiliar a conduta da/o nutricionista junto ao/à paciente. Você já parou para
pensar quais são os cinco estágios no processo de mudança de
comportamentos de saúde, segundo o Modelo Transteórico, ou Modelo de
Estágios da Mudança, proposto por James Prochaska e Carlo DiClemente?
BORDIN, Jaqueline Cristine; RODRIGUES, Ana Claudia; FAUNE, Tatiana Aparecida.
Psicologia Aplicada à Saúde. Maringá - PR: Unicesumar, 2022.

Observe os estágios acima comentados.

Estágio 1: pré-contemplação. Neste estágio, a pessoa não apresenta uma intenção

séria de mudar o próprio comportamento, e, em muitos casos, nem acredita que tenha
um problema perante atitudes, embora as pessoas com as quais convive possam
apontá-lo. Essa pessoa pode até procurar tratamento, quando pressionada por
outros, mas não segue ou mantém as orientações.

Estágio 2: contemplação. Aqui, a pessoa está ciente de que tem um problema, mas
não tem a intenção imediata de mudar os próprios hábitos. A grande maioria das
pessoas se encontra nesse estágio, e algumas podem permanecer nele por anos.

Estágio 3: preparação. Enfim, surge uma pessoa com a intenção de mudar o

comportamento, o que envolve pensamentos, planos e ações, mas que, ainda, não
consegue efetuar a mudança de forma efetiva.

Estágio 4: Ação. Então, a mudança acontece. A pessoa se engaja e se compromete,

a fim de alterar o próprio estilo de vida. Ela dispende energia para superar o problema.

Estágio 5: Manutenção. Por fim, a pessoa continua a obter bons resultados e passa
a agir, de forma preventiva, para conseguir alcançar o objetivo final.

Imagine que você é um/a nutricionista e recebe, em seu consultório particular, um

paciente de 16 anos, acompanhado de sua mãe, cuja queixa inicial é a de que não
consegue emagrecer. Durante o atendimento, o jovem com sobrepeso permanece a
maior parte do tempo cabisbaixo, calado, respondendo com poucas palavras suas
perguntas sobre seus hábitos alimentares, rotina e motivações. Sua mãe é quem
interage mais com você, respondendo pelo filho. Você fica com a impressão, ao final
da entrevista, que o jovem, apesar de incomodado com seu estado atual, não está
realmente implicado com a mudança, parecendo pouco motivado a seguir um
tratamento. Ainda, relata gostar de alimentos fontes de leite, massas e poucas frutas.
Tendo em mente o Modelo dos Estágios de Mudança, ao invés de simplesmente
considerar que o adolescente não está preparado para passar pelo processo de
reeducação alimentar, mudança de hábitos e, consequentemente, melhorar sua
saúde e qualidade de vida, você compreende que os processos de mudança dos
comportamentos em saúde não são simples, mas passam por diferentes estágios.
Nesta primeira entrevista, fica evidente que o jovem se encontra no primeiro estágio,
que é denominado de pré-contemplação.

Agora é sua vez de agir:

Tome os cinco estágios propostos pelo Modelo Transteórico, ou Modelo de Estágios

de Mudança de Prochaska e DiClemente, e, considerando como o nosso paciente se
comporta em cada uma das etapas (conforme descrito abaixo), responda em forma
de texto, com base na teoria, quais devem ser suas atitudes enquanto profissional de
nutrição de acordo com cada estágio.
Para finalizar, sugira uma opção de café da manhã que possa ser adequada a este
paciente. (A refeição pode ser genérica, mas é importante que seja equilibrada em
macronutrientes, sem necessidade de conter quantidades ou kcal).

Estágio 1-pré-contemplação: nosso paciente, apesar de incomodado com seu

sobrepeso, admite, em uma segunda consulta, que só está procurando ajuda
profissional por pressão da sua mãe, já que a mesma foi comunicada pela escola do
filho de que ele foi alvo de bullying devido à sua aparência física (sobrepeso). Ele
afirma que nem se importa com o que dizem a seu respeito, mas se sente isolado e
sem amigos. Também se queixa de dificuldades em executar pequenas atividades
cotidianas (caminhar, subir escadas, realizar esportes no horário da educação física),
mas não relaciona isso ao sobrepeso.

Estágio 2-contemplação: nessa fase, o adolescente compreende que possui um

problema de saúde, mas, apesar disso, não quer mudar seus hábitos atuais, que
incluem sedentarismo e hábitos alimentares perniciosos (excesso de lanches,
refrigerantes e produtos industrializados e ausência de legumes e vegetais em suas
refeições).

Estágio 3-preparação: nosso jovem finalmente quer mudar para atingir seus objetivos,
mas não sabe por onde começar, e conta com sua ajuda.

Estágio 4-ação. o adolescente se engaja no processo de mudança de

comportamentos em prol de sua saúde. Sua atuação profissional, nesse momento, é
fundamental para que o jovem saiba lidar com os desafios que toda mudança
acarreta.
Estágio 5-manutenção: o adolescente já consegue manter os novos hábitos de saúde
de maneira mais permanente.

É importante considerar que, de acordo com esse modelo, as pessoas não passam
de um estágio a outro de maneira progressiva, linear, mas passam por momentos de
avanços e retrocessos, até completar a mudança de maneira consistente. Assim,
nosso jovem pode estar em uma determinada etapa e passar por algum processo de
recaída ou desistência, o que não significa fracasso do processo terapêutico, mas
uma oportunidade de aprendizagem e reavaliação das estratégias.

O que você como nutricionistas, pode fazer para ajudar esse paciente?
Inicialmente é importante ressaltar que o processo de mudança de hábitos pode levar
tempo e exigir paciência, e eu como nutricionista devo estar apta a apoia-lo em todas
as etapas e realizando as adaptações necessárias, considerando a sua evolução.

No Estágio de pré contemplação

Nesse estágio, o meu papel será de oferecer informações e estratégias que façam
com que o adolescente adquira consciência e motivação para realizar a mudança,
para isso adotarei algumas abordagens:

1) Construir uma relação empática com o adolescente, mostrando interesse

genuíno em seu bem-estar. Isso ajudará a estabelecer confiança e abrir
caminho para discussões futuras sobre a saúde e o peso.
2) Fornecer informações objetivas sobre os riscos associados ao peso e à
obesidade. Explicar as consequências para a saúde a longo prazo e os
sentimentos emocionais e sociais do excesso de peso.
3) Dar espaço para que ele expresse suas preocupações, opiniões e dúvidas.
Mostrar-me disponível para ouvi-lo e respeitar suas perspectivas, mesmo que
não concorde totalmente.
4) Ajudá-lo a identificar benefícios pessoais que podem resultar de uma
alimentação saudável e da perda de peso, como melhorar a autoestima, ter
mais energia, melhorar o desempenho em atividades físicas ou alcançar metas
pessoais.
5) Sugerir pequenas modificações nos hábitos alimentares e no estilo de vida que
podem ser mais aceitáveis e viáveis para o adolescente, como por exemplo
incluir o consumo de frutas e vegetais na alimentação.
6) Avaliar a necessidade de encaminha-lo a outros profissionais, como psicólogos
ou terapeutas especializados em comportamento alimentar e imagem corporal,
para ajudar no processo de conscientização e motivação.
Em relação a cardápio, como estamos na pré contemplação, o melhor é oferecer
diretrizes gerais para uma alimentação saudável, tais como, controlar as porções,
evitar os alimentos processados e fast-food, estimular o consumo de água, e
incentiva-lo a fazer lanches saudáveis, como por exemplo no café da manhã:

Opção 1: 1 copo de leite

Omelete feita com 2 claras de ovo e bacon
1 fatia de pão integral com um pouco de azeite de oliva

Opção 2: 1 copo de iogurte natural

1 fruta (banana, maça, morangos)

Opção 3: 1 copo de suco de laranja natural

2 fatias de pão integral com queijo cottage ou queijo branco

No Estágio de contemplação
Nesta fase é importante continuar com a abordagem sensível e empática para
incentivar mudanças positivas em relação a alimentação e ao estilo de vida, tendo em
vista que o paciente tomou consciência de que existe um problema, mas ainda não
está totalmente comprometido em fazer mudanças ativas. Assim, adotarei as
seguintes abordagens nessa fase:

1) Ir consolidando a relação de confiança, para que ele se sinta a vontade para

discutir suas preocupações, medos e objetivos.
2) Fornecer informações claras e evidências que comprovam sobre os riscos
associados ao sobrepeso e os benefícios de uma alimentação saudável.
Explicar os conceitos de calorias, nutrientes essenciais e equilíbrio alimentar.
3) Estabelecer de metas realistas: Ajudar o adolescente a estabelecer metas
realistas e alcançáveis, considerando suas emoções e estilo de vida. As metas
devem ser específicas, mensuráveis, atingíveis, relevantes e com prazo
definido.
4) Incentivar o adolescente a acreditar em sua capacidade de fazer mudanças
positivas. Ajudar a identificar suas habilidades e pontos fortes para lidar com
os desafios e superar obstáculos.

Opção 1:
1 porção de fruta fresca (por exemplo, uma maçã ou uma banana)
1 xícara de leite desnatado ou iogurte natural
1 fatia de pão integral com uma fina camada de manteiga de amendoim ou
queijo magro
1 ovo cozido ou omelete com legumes (como espinafre ou tomate)
 Opção 2:
1 porção de iogurte natural com granola e frutas vermelhas
1 fatia de pão integral com abacate amassado e uma pitada de sal e pimenta
1 copo de suco de laranja natural (sem adição de açúcar)
1 omelete de claras de ovos com vegetais (como pimentão e cogumelos)

No Estágio de ação

Nesse estágio, o adolescente está se preparando para fazer mudanças em seu estilo
de vida. É hora de ajudá-lo a definir metas realistas e alcançáveis e fornecer suporte
emocional. O foco principal deve ser promover uma alimentação saudável e
equilibrada. Algumas recomendações incluem:
1. Incentive a adoção de uma dieta balanceada, com ênfase em alimentos
frescos, naturais e minimamente processados.
2. Oriente-o a evitar alimentos ultraprocessados, ricos em vitaminas, açúcares
adicionados e sódio.
3. Estimular o consumo de vegetais, frutas, integrais, proteínas magras (como
frango, peixe, ovos, leguminosas) e laticínios com baixo teor de gordura.
4. Ensine-o sobre a importância do controle das porções e do equilíbrio entre os
grupos alimentares.
5. Incentivo-o a beber água em vez de bebidas açucaradas.

Cardápio de Café da Manhã:

Opção 1: Omelete de claras de ovos com vegetais (tomate, espinafre) e uma

fatia de pão integral.

Opção 2: Iogurte desnatado com frutas frescas picadas e uma colher de sopa
de aveia.

Opção 3: Mingau de aveia feito com leite desnatado, uma colher de sopa de
sementes de chia e uma porção de frutas.

No Estágio de Manutenção:
Nesse estágio, o adolescente já adotou mudanças no estilo de vida e está buscando
mantê-las a longo prazo. O foco principal deve ser a manutenção de um peso
saudável e a continuidade de hábitos alimentares saudáveis. Algumas
recomendações incluem:

1) Incentivo a continuidade da alimentação equilibrada adotada durante o estágio

de preparação de ação.
2) Oriente-o a ter atenção aos sinais de fome e saciedade e ao comer com
moderação.
3) Estimule a prática regular de atividade física e engajamento em outras formas
de cuidado com a saúde, como sono adequado e gerenciamento do estresse.

Cardápio de Café da Manhã:

Opção 1: Smoothie feito com iogurte desnatado, uma porção de frutas, uma
colher de sopa de sementes de linhaça e gelo.
Opção 2: Pão integral com uma colher de sopa de massa de amendoim natural
e uma banana.
Opção 3: Cereal integral com leite desnatado e frutas picadas.