ANEXO I

AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO DE PRONTIDÃO PARA MUDANÇA DOS HÁBITOS

ALIMENTARES DE ATIVIDADE FÍSICA (SOC Scale)

Nome:___________________________ Idade:____ Sexo:___ Data:_____/_____/____

Instruções: Usando as afirmações abaixo; indique a que melhor descreve o seu

comportamento para cada um dos itens listados.

Eu não faço isso pelo menos na metade do tempo agora.

1 – ... e eu não tenho planos de fazê-lo.

2 – ... mas eu estou pensando em fazer isso em dentro dos próximos 6 meses

3 – ... mas eu estou definindo planos para começar a fazer isso dentro de um mês.

Eu faço isso, pelo menos na metade do tempo agora e,

4 – ... Eu acabei de começar a fazer isso nos últimos 6 meses.

5 – ... Eu venho fazendo isso há mais de 6 meses.

Em relação às porções (tamanho/quantidade)

1 – Limito a quantidade que como e não como mais do que preciso.

2 – Meço e peso as porções de alimentos que consumo.

3 – Como menos nas últimas refeições se eu exagerei nas anteriores.

4 – Paro de comer antes de me sentir “cheio – estufado”.

5 – Evito comer quando estou nervoso, triste ou deprimido.

6 – Bebo um copo de água ± 15 minutos antes das refeições.

7 – Resisto em comer tudo que está no prato se eu não estiver mais com fome.

8 – “Mantenho a linha” de quanto estou comendo quando estou beliscando.

9 – Digo não para repetições.

Em relação à quantidade de gordura na dieta

1 – Como uma dieta pobre (com pouca) em gorduras.

2 – Como frango ou peru sem a pele.

3 – Tomo leite e como derivados (iogurte, queijo) desnatados.

4 – Retiro toda a gordura das aves.

5 – Limito o tamanho das porções de carne nas refeições.

6 – Evito frituras como batatas, frango, polenta.

7 – Evito fast food (hamburguers, batatas fritas, etc).

8 – Evito beliscos como batata chips, amendoins, pipoca.

9 – Deixo de passar manteiga e/ou margarina no pão, bolachas e bolos.

10 – Uso tempero para salada (lanche) com pouca gordura.

11 – Evito bolo, biscoitos e tortas.

Em relação ao consumo de frutas e vegetais

1 – Como, pelo menos, 5 porções de frutas e vegetais por dia.

2 – Como, pelo menos, 3 porções de vegetais verdes (brócolis, espinafre, rúcula, alface,

agrião...) por dia.

3 – Quando faço pedido dispenso as fritas e peço vegetais no lugar.

4 – Como, pelo menos, duas porções de frutas todos os dias.

5 – Como saladas verdes e vegetais como rúcula, agrião, cenouras e tomate.

6 – Incluo frutas aos meus pratos (por exemplo, bananas ou mamão aos cereais).

7 – Como frutas como sobremesa.

8 – Incluo vegetais, como alface ou tomate, nos meus pratos ou nos sanduíches.

9 – Quando belisco, belisco frutas.

Instrumento validado conforme o artigo publicado:

CATTAI, Glauco Bernez; HINTZE, Luzia Jaeguer; NARDO JUNIOR, Nelson. Validação
interna do questionário de estagio de prontidão para mudança do comportamento alimentar
e da atividade física. São Paulo. Revista Paulista de Pediatria, n.28, v. 2, p. 2010.

Link para o artigo:

http://www.scielo.br/pdf/rpp/v28n2/v28n2a11.pdf
 ANEXO 2

CONDUTA NUTRICIONAL PARA CADA ESTÁGIO DE PRONTIDÃO

"Em relação à sua alimentação":

1. Não penso em mudar minha alimentação;

2. Estou pensando em mudar minha alimentação, mas ainda não estou muito certo disso;
3. Decidi mudar minha alimentação e só estou pensando em como fazer;
4. Já estou mudando minha alimentação, mas estou com dificuldades;
5. Já estou mudando minha alimentação e com sucesso.

Essas opções de resposta baseiam-se nos cinco estágios (1. pré-contemplação, 2.

contemplação, 3. preparo, 4. ação e 5. manutenção).

Condutas recomendadas para cada estágio:

1. PRÉ-CONTEMPLAÇÃO: Em relação ao comportamento alimentar, este estágio corresponde

àqueles que não reconhecem suas práticas alimentares inadequadas ou não dispõem da
motivação necessária para alterá-las.

Conduta: exposição dialogada, orientação nutricional, empoderamento do paciente quanto à

nutrição e alimentação, conscientização, recomendação de leituras, realização de palestras e
atividades de grupo.

2. CONTEMPLAÇÃO: indivíduo que reconhece que tem um padrão alimentar pouco saudável,
mas acredita que a falta de tempo, o preço ou o sabor desagradável de alimentos tidos como
saudáveis não possibilitam a adoção de uma dieta adequada.

Conduta: desmistificar os tabus e mitos em relação à alimentação saudável, informar quanto

às safras e aproveitamento integral dos alimentos, oferecer opções de preparações e receitas
para incentivar o preparo de alimentos (oficinas culinárias, degustações em grupo), resgate
dos hábitos alimentares saudáveis, afeitos às emoções, cultura e outras características
individuais do paciente.

3. PREPARO: sugere–se que uma expressão característica desse estágio seja manifestar o
seguinte desejo: "na próxima segunda–feira, começarei a mudança de comportamento
alimentar".

Conduta: dar suporte ao paciente para a realização da mudança de comportamento com a

prática de Educação Alimentar e Nutricional pautada no Guia Alimentar para a População
Brasileira, nas práticas de mindful eating, resgate do comer intuitivo, tanto individualmente,
quanto em grupo, através de dinâmicas, debates sobre filmes e vídeos, incentivando uma
relação saudável com o alimento.
4. AÇÃO: indivíduo passa a reconhecer os primeiros benefícios da modificação de suas práticas
anteriores.

Conduta: manter o contato frequente com o paciente, seja individualmente ou em grupo,

reforçando positivamente as mudanças já realizadas, contribuindo para retirar dúvidas,
prevenir comportamentos inadequados que podem dar início a transtornos alimentares,
incentivar, elogiar, fortalecer a autoestima do paciente.

5. MANUTENÇÃO: passou por uma reeducação alimentar e adotou uma dieta saudável há mais
de seis meses, sem recaídas.

Conduta: manter todas as propostas anteriores e acompanhar o paciente para que não haja
recaídas.
 ANEXO 3

Sugestões de atividades de Educação Nutricional para a mudança do comportamento

alimentar, tanto individual quanto em grupo

• Resgate de receitas com pessoas idosas da família;

• Criação de um livro de receitas autoral;
• Elaboração de um livro de receitas (e-Book) com os pacientes de grupo de
atendimento;
• Oficinas culinárias;
• Exibição e debate de filmes pertinentes à nutrição comportamental;
• Leitura em grupo de livro (recomendo: “O peso das dietas” de Sophie Deram);
• Criação de grupo de aplicativo de mensagens para fortalecer as novas condutas e
comportamentos;
• Criação ou adesão a aplicativos de Educação Alimentar e Nutricional;
• Orientação quanto a realização de compras em supermercado (safras, preços, escolhas
saudáveis);
• Orientação quanto a leitura e interpretação de rótulos;
• Discutir reportagens, fakenews, notícias da mídia, dietas da moda, alimentos e dietas
milagrosas.