UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

DEBORAH ZATARIAN DE ANDRADE

PROPOSTA DE EXERCÍCIOS FISIOTERAPÊUTICOS ASSOCIADOS A

ATIVIDADES LÚDICAS PARA A REABILITAÇÃO MOTORA DE CRIANÇAS
QUEIMADAS EM UM HOSPITAL DE FLORIANÓPOLIS

Palhoça
2020
 DEBORAH ZATARIAN DE ANDRADE

PROPOSTA DE EXERCÍCIOS FISIOTERAPÊUTICOS ASSOCIADOS A

ATIVIDADES LÚDICAS PARA A REABILITAÇÃO MOTORA DE CRIANÇAS
QUEIMADAS EM UM HOSPITAL DE FLORIANÓPOLIS

Projeto de Pesquisa apresentado ao Curso de

Graduação em Fisioterapia da Universidade do
Sul de Santa Catarina, como requisito parcial
para aprovação na Unidade de Aprendizagem
Pesquisa em Fisioterapia.

Orientador: Prof. Viviane Pacheco Gonçalves

Palhoça
2020
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO...................................................................................................................3
1.1 PROBLEMA DE PESQUISA............................................................................................5
1.2 HIPÓTESE DE PESQUISA...............................................................................................5
2 OBJETIVOS........................................................................................................................6
2.1 OBJETIVO GERAL...........................................................................................................6
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.............................................................................................6
3 REFERENCIAL TEÓRICO..............................................................................................7
3.1 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE..........................................................................7
REFERÊNCIAS........................................................................................................................8
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1 INTRODUÇÃO

A queimadura gera uma lesão, na qual ocorre morte celular no local, interrupção da
integridade tecidual, perda significativa de água e sais minerais que consequentemente
gerarão distúrbios hemodinâmicos. Esta lesão tecidual pode ser gerada através de agentes
químicos, quando em contato com a pele ou ingeridos, térmicos, como o fogo e líquidos
ferventes ou através da eletricidade (MURAKAMI; DOS SANTOS, 2017; PRESTES et al.,
2019).
Os danos teciduais ocasionados pela queimadura poderão variar em três graus, conforme
o nível de profundidade e tecidos acometidos. A queimadura de primeiro grau danificará
apenas as camadas superficiais da pele, apresentando vermelhidão local, edema e dor; as de
segundo grau são mais agravantes, atingindo camadas mais profundas da pele e promovem
bolhas, edema e dor intensa; já as de terceiro grau, além de atingir todas as camadas da pele
danificam tecidos mais profundos, como músculos e ossos, neste caso a lesão torna-se
indolor, porém deformante e necessita de apoio cirúrgico (DA SILVA et al., 2019; PRESTES
et al., 2019).
Assim sendo, os acidentes por queimadura geram um expressivo número de vítimas
dentro de todas as faixas etárias, constituindo, assim, um problema de saúde pública mundial.
Sobretudo, dentre esta população, as crianças são as maiores vítimas de queimaduras por
causas acidentais, sendo o escaldamento por líquidos ferventes a causa mais comum e
ocorrendo, em 90% dos casos, dentro de casa (ARBUTHNOT; GARCIA, 2019; DA SILVA
et al., 2019).
Naturalmente, as crianças nas fases iniciais da vida, até a adolescência, apresentam maior
índice de queimaduras por acidentes, devido à fase exploratória e curiosa de seu
desenvolvimento associada a uma coordenação motora ainda prematura (DA SILVA et al.,
2019).
Dentre as crianças, vítimas de queimadura, cerca de 15.000 necessitaram de internação
hospitalar no passar dos últimos anos, no Brasil, nas quais a maioria eram garotos e estavam
entre a faixa etária de 0 a 10 anos. Quanto as lesões apresentadas, elas costumam acometer
múltiplas regiões do corpo, tendo o tronco e os membros superiores como os locais mais
atingidos (PRESTES et al., 2019; DE QUEIROZ et al., 2019).
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Neste mesmo contexto, a criança hospitalizada enfrentará diversas consequências devido

ao tempo prolongado sobre o leito, como a Síndrome do Imobilismo que promove perdas
funcionais severas, as quais poderão prejudica-la após a alta hospitalar. Além disso, há a
presença de um quadro álgico agudo somado à formação de cicatrizes teciduais, que
acentuarão a imobilidade articular (CORREIA et al., 2019; DE QUEIROZ et al., 2019;
TRELHA et al., 2016).
Desta forma, a fisioterapia irá atuar na manutenção e recuperação das funcionalidades
dos sistemas fisiológicos nas fases aguda e crônica da queimadura destas crianças
hospitalizadas. Destaca-se na intervenção fisioterapêutica, dentro das modalidades aplicadas
ao paciente queimado, a cinesioterapia, que atua na prevenção de deformidades e rigidez
articular, lesões por pressão, edemas, minimizam a instalação de contraturas, além de
melhorar as funções musculoesqueléticas e promover aptidão cardiorrespiratória (DE MELO;
CASSIMIRO, 2019; PRESTES et al., 2019).
Ainda de acordo com os mesmos autores, todos estes objetivos são alcançados através de
exercícios de mobilização ativos, passivos e resistidos, isocinéticos, isotônicos, aeróbicos, de
flexibilidade, de equilíbrio e de coordenação. A cinesioterapia deverá ser aplicada já nos
primeiros dias após a internação, pois além de todos os objetivos citados acima, este recurso
promoverá a estimulação sanguínea que auxiliará no processo cicatricial e no aumento da
oxigenação tecidual, fornecendo tensão tecidual e reestruturação do colágeno (DE MELO;
CASSIMIRO, 2019; PRESTES et al., 2019).
Ao intervir na reabilitação da criança queimada, é de extrema importância entender que o
seu desenvolvimento não para a partir daquele momento, nem mesmo sua infância é deixada
para trás, deve-se ter um olhar abrangente sobre a individualidade de cada uma, as fases do
seu desenvolvimento motor, suas brincadeira favoritas e tudo que envolva esse período de
descoberta e aprendizado em sua vida (SANTOS; FERREIRA, 2013).
Considerando o exposto acima, a situação vivenciada por uma criança queimada é muito
delicada, sendo ainda mais quando ocorre a internação hospitalar, visto todas as
consequências geradas sobre o seu corpo e seu psicológico. Desta forma, este estudo visa
trazer o lúdico para o tratamento fisioterapêutico, tornando-o mais agradável e associando os
exercícios da cinesioterapia clássica ao brincar das crianças para remetê-las a infância. Com o
intuito de investigar se estes exercícios irão contribuir para a reabilitação motora, como o
ganho na amplitude de movimento das articulações acometidas, diminuição do quadro álgico
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e a manutenção e recuperação da função muscular destas crianças, vítimas de queimadura,

internadas em um ambiente hospitalar.

1.1 PROBLEMA DE PESQUISA

Os exercícios fisioterapêuticos associados a atividades lúdicas contribuem para a

reabilitação motora de crianças queimadas dentro de um ambiente hospitalar?

1.2 HIPÓTESE DE PESQUISA

H0 – A associação de exercícios terapêuticos a atividades lúdicas contribuirá para a

reabilitação motora de crianças queimadas no ambiente hospitalar.
H1 – A associação de exercícios terapêuticos a atividades lúdicas contribuirá para a
reabilitação motora de crianças queimadas no ambiente hospitalar.
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2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Descrever os efeitos de um programa de exercícios terapêuticos associados às

atividades lúdicas na função motora de crianças queimadas dentro de um ambiente hospitalar.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Avaliar a amplitude de movimento antes e após o programa de intervenção com

exercícios terapêuticos associados às atividades lúdicas.
 Avaliar o quadro álgico antes e após o programa de intervenção com exercícios
terapêuticos associados às atividades lúdicas.
 Avaliar a função muscular antes e após o programa de intervenção com exercícios
terapêuticos associados às atividades lúdicas.
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3 REFERENCIAL TEÓRICO

3.1 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

A pele é caracterizada como o maior órgão do corpo humano, o qual reveste todo o
organismo impedindo, desse modo, o contato dos componentes orgânicos com o meio
externo. Seus componentes diversificam-se em inúmeros tecidos, cada qual com sua
especificidade, que se interlaçam a fim de, desempenhar suas funções hemodinamicamente
(RIVITTI, 2018).
A membrana cutânea subdivide-se em três camadas teciduais: a epiderme, que está em
contato direto com o exterior; a derme, camada intermediária e uma camada subcutânea, a
hipoderme.
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REFERÊNCIAS

ARBUTHNOT, Mary K.; GARCIA, Alejandro V. Early resuscitation and management of

severe pediatric burns. In: Seminars in pediatric surgery. WB Saunders, 2019. p. 73-78.
CORREIA, Divanise Suruagy et al. Perfil de crianças e adolescentes internados no centro de
terapia de queimados. Rev. enferm. UFPE on line, p. 1361-1369, 2019.
EBID, A. A., EL-SHAMY, S. M., & DRAZ, A. H. (2014). Effect of isokinetic training on
muscle strength, size and gait after healed pediatric burn: A randomized controlled study.
Burns, 40(1), 97–105.
DA SILVA, Aurenita Luiz et al. Nível de sobrecarga em cuidadores primários de crianças
com queimaduras em tratamento ambulatorial de fisioterapia. Rev Bras Queimaduras, v. 18,
n. 1, p. 0, 2019.
DE MIRANDA, Marcelo José Borges; BRANDT, Carlos Teixeira. Xenoenxerto (pele da
Tilápia-do-Nilo) e hidrofibra com prata no tratamento das queimaduras de II grau em
adultos. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, São Paulo-SP, v. 34, n. 1, p. 79-85, 2018.
DE MELO MOREIRA, Wagner Elias; CASSIMIRO, Mônica de S. Fisioterapia aplicada a
queimaduras em crianças: Ações eficazes na minimização do tratamento. Revista de Ciências
da Saúde Básica e Aplicada, v. 2, n. 1, p. 43-47, 2019.
DE QUEIROZ, Jeffeson Hildo Medeiros; BARRETO, Kariza Lopes; DOS SANTOS LIMA,
Joyce. Crianças vítimas de queimaduras hospitalizadas em centro de referência de Fortaleza-
Ceará em 2017. Rev Bras Queimaduras, v. 18, n. 1, p. 23-6, 2019.
MURAKAMI, Beatriz Murata; DOS SANTOS, Eduarda Ribeiro. Enfermagem em Terapia
Intensiva. Barueri, SP; Manole, 2ª Ed., 2017.
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PRESTES, Yandra Alves et al. Cinesioterapia aplicada em crianças e adultos queimados:

Uma revisão integrativa da literatura. Rev Bras Queimaduras, v. 18, n. 1, p. 0, 2019.
RIVITTI, Evandro A. Dermatologia de Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas, 2ª Ed.,
2018.
SANTOS, Kadine Priscila Bender dos; FERREIRA, Valéria Silva. Contribuições para a
fisioterapia a partir dos pontos de vista das crianças. Rev. bras. educ. espec., Marília, v.
19, n. 2, p. 211-224, June 2013.
TRELHA, Mari Hellen Gonçalves Francisconi et al. Perfil epidemiológico das crianças com
queimaduras hospitalizadas em um Centro de Tratamento de Queimados. Revista Brasileira
de Queimaduras, v. 15, n. 3, p. 137-141, 2016.