CASO CLINICO GRUPO 3 (Seminario de semiología 2023)

La paciente es un ama de casa de 70 años de edad con dos hijos adultos, que
siempre había sido una persona muy ordenada, por lo tanto, cuando comenzó
a olvidarse cosas elementales, su esposo comenzó a preocuparse. Según el,
los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la paciente se quejaba
de que no podía recordar algunos nombres. Su esposo notó que a veces era
incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior. Tenía
dificultad para calcular el dinero al ir de compras, y a menudo volvía sin las
cosas que necesitaba. Siempre había estado orgullosa de su forma de cocinar,
pero ahora arruinaba la comida. Cada vez que cocinaba, le ponía demasiada
sal o no la salaba. Se olvidaba también de apagar la cocina o dejaba la canilla
abierta.

Durante los doce meses anteriores a la consulta no había podido hacer las
tareas del hogar sin ayuda de su marido. Consultó a su médico familiar varias
veces y éste le recetó fármacos neurotróficos, sin resultados aparentes.

La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72 años. El la

describió como una persona serena, sociable y jovial. No había habido
mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los
meses anteriores a la consulta, su esposa se había vuelto retraída, apática
irritable y un poco recelosa

El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en

la cual había sido internado a los 75 años por “arterioesclerosis”.

Estaba lúcida, pero notoriamente ansiosa y suspicaz. Desorientada en tiempo y

espacio. Recordaba los nombres de sus hijos, pero no sus edades o fechas de
nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el nombre del
presidente de su pais. Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco
preciso. Tenía dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No podía
recordar tres objetos después de un intervalo de cinco minutos. Realizaba
cálculos con mucha dificultad y no podía contar hacia atrás. Entendía los
refranes sólo en forma literal,

No se detectaron anomalías en el examen físicos y neurológico. Su presión

arterial de la era normal para su edad. Todos los análisis de laboratorio dieron
negativos, pero una tomografía computada mostró una marcada atrofia cortical.