Malformações do sistema

reprodutor feminino

A diferenciação sexual ocorre ainda no embrião.

Todo embrião apresenta dois ductos de origem mesodérmica diferentes, um
chamado de ducto de MULLER (responsável pelo desenvolvimento dos órgãos sexuais
femininos) e um chamado de ducto de Wolff (responsável pelo desenvolvimento dos órgão
sexuais masculinos).
Quando o embrião apresenta-se com cromossomos XX e com ausência do fator
SRY (presente no espermatozóide Y, que dá características masculinas), o ducto de Muller
vai desenvolver-se e o ducto de Wolff vai involucionar/regredir, fazendo com que
características de órgãos sexuais femininos se desenvolva.
Esses ductos de Muller vão se desenvolver e se fundem, criando uma cavidade, os
primórdios das salpingites ou trompas de falópio, o colo da matriz e o terço superior da
vagina. Ele apresenta 3 porções
- 1 vai dar origem aos ligamentos do útero
- 2 ao útero
- 3 aos órgãos internos e externos femininos
Qualquer problema que ocorra nesse processo de desenvolvimento, pode causar
uma má formação no útero, trompas ou vagina.
 Exemplos de má formação

Útero unicorno: Ocorre por maturação de apenas 1 ducto de Muller, causando assim a
ausência de uma trompa e um ovário, além de um rim e um ureter do mesmo lado em que
falta a trompa e o ovário.
- Essa malformação ocorre logo no primeiro mês de desenvolvimento embrionário.

Útero bilocular ou tabicado: é um útero dividido em dois

- Se deve a um desenvolvimento embrionário tardio, já que o tabique deveria
desaparecer ao redor da 18ª semana.
- Pode chegar a levar uma gravidez ao fim, mas existem muitas complicações, como
por exemplo, ameaça de aborto, aborto espontâneo e parto prematuro.
- particularidade: a placenta pode estar dividida entre as duas partes do útero, mas o
feto ficará em apenas uma dessas partes.
 Útero bicorno: má formação que ocorre por volta da 13ª semana
- a fissura chega até ao cérvix
- pode ser UNI CERVICAL (1 cérvix) ou BI CERVICAL (2 cérvix)
- Diferente do útero bilocular, neste caso, a placenta fica ao fundo de apenas
um lado do útero, sendo assim, difícil a saída da mesma, deve-se atentar
muito à saída de todas as partes da placenta que sair ou for retirado.

Útero codiforme ou arcuato:

- Tem um diâmetro transversal aumentado no fundo e no terço médio.
- Tem a forma de um “coração”
Útero tabicado: é dividido.

Útero didelfo: são hemi-úteros separados com dupla vagina

- O útero é completamente dividido
- Têm grande chance de ocorrer ruptura uterina
- é causado por falta de acercamento dos ductos de Muller

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser:
- É a ausência parcial ou completa do desenvolvimento dos ductos de Muller,
com ausência congênita de útero e ou vagina, com gônadas normais e
funcionais.
- Pode ocorrer CRIPTOMENORRÉIA (sangramento que não pode sair para o
exterior) ou seja, ocorre a menstruação, mas não tem por onde sair.
 (partes em vermelho, são os que estão ausentes nessa síndrome)

Agenesia vaginal: é a ausência da vagina

- Carecem do terço inferior da vagina, mas o resto dos genitais externos, são normais.
- Ocorre HEMATOCOLPO: onde a menstruação fica retida em alguma parte,
principalmente no canal vaginal, por não haver abertura.