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Avaliação

De
Marcha
Discentes: Alicia e Tatiane

(GOIÂNIA, 2023)
Conceito
Marcha é definida como uma sequência repetitiva de
movimentos dos membros inferiores que move o corpo
para frente enquanto simultaneamente mantém a
estabilidade no apoio.

Na marcha um membro atua como um suporte móvel, em


contato com o solo enquanto o membro contralateral
avança no ar, o conjunto de movimentos corporais se
repetem de forma cíclica e os membros invertem os seus
papéis a cada passo.

(LUCARELI, 2020)
Terminologia do ciclo da marcha
Passo: distância entre o toque de um pé até o toque do outro pé;
Passada: distância entre o toque de um pé até o toque do mesmo
pé;
Largura da base: distância lateral entre um pé e outro (largura
normal de 5 a 10 cm/base alargada é indicativo de patologias
cerebelares ou sensoriais/base diminuída ou cruzada acontece com
o aumento da velocidade);
Cadência: Número de passos por unidade de tempo (passos/min,
normalmente entre 80 a 120 passos);
Suporte simples: apoio do corpo sobre apenas um membro;
Suporte duplo: apoio do corpo sobre ambos os MMII.

(LUCARELI, 2020)
Fase de apoio
A fase de apoio é subdividida em três períodos:

Duplo apoio inicial (primeiro duplo apoio) - início da fase de apoio


com os dois pés no solo. Nesta fase ocorre o toque do pé no solo
até o desprendimento do pé oposto;
Apoio simples - um único membro deve suportar todo o peso
corporal;
Duplo apoio final (segundo duplo apoio) – toque do pé oposto no
solo até o final da fase de apoio. Corresponde a 100% da fase de
apoio.

(RIBEIRO, 2018)
Fase de apoio
No primeiro duplo apoio ocorrem dois eventos importantes.
O exato momento em que o pé toca o solo é chamado de
contato inicial (0 a 2% do ciclo).

O contato inicial é prontamente seguido pelo que


denominamos de resposta à carga que se prolonga até o
desprendimento do pé oposto do solo (0 a 10% do ciclo).

(RIBEIRO, 2018)
Fase de apoio
O médio apoio (10 a 30% do ciclo) tem início com a saída
do pé contralateral do solo e continua até que o peso
corporal esteja exatamente sobre a região anterior do pé
apoiado.

O apoio terminal/final (30 a 50% do ciclo) tem início com


a elevação do calcanhar do pé apoiado e se estende até
o contato inicial do pé oposto.

No segundo duplo apoio ocorre o evento de pré-balanço


(50 a 60% do ciclo), que se inicia com o contato inicial do
pé oposto e se estende até o desprendimento do pé
apoiado. Neste período, ocorre a diminuição brusca da
carga do membro apoiado e sua preparação para a fase
de balanço.
(RIBEIRO, 2018)
Fase de Balanço
● Balanço Inicial: pé desprendido
do chão até ficar em oposição
ao pé em apoio;
● Balanço médio: pé em balanço
exatamente em oposição e
termina com o membro inferior
em balanço em balanço à
frente;
● Balanço terminal: início com a
tíbia verticalizada em relação
ao solo até o contato inicial;

(RIBEIRO, 2018)
Marcha
● Sequência de ações coordenadas: mmii, mmss e tronco - movimento
complexo;

● Geração de forças musculares,


interações articulares,
estabilizações segmentares;

● Entender os mecanismos
dinâmicos e reflexos.
(contra movimento dos mmss)
(cintura pélvica e cintura escapular)

(PERRY, 2005)
MARCHA
● Contato Inicial
○ Tornozelo: Tibial anterior
(concentrico)
○ Joelho: quadríceps femoral e
● Médio Apoio
Bíceps femoral (excêntrico)
○ Tornozelo: Tríceps sural
○ Quadril: Glúteo Máximo
(concêntrica)
(excêntrico); Glúteo médio e
○ Joelho: Quadríceps femoral
rotadores laterais (concêntrico)
(concêntrica)
○ Quadril: Glúteo médio (concêntrica)

(PERRY, 2005)
MARCHA
● Apoio Final (Retirada do calcanhar)
○ Tornozelo: Tríceps sural e
Fibulares (concêntrica)
● Retirada dos dedos
○ Quadril: Rotadores mediais e
○ Tornozelo: Tríceps sural e Fibulares
adutores - concêntrica
(concêntrica)
○ Joelho: Quadríceps femoral
(concêntrica)
○ Quadril: Rotadores mediais e
adutores (concêntrica)

(PERRY, 2005)
MARCHA
● Balanço Inicial ● Balanço Apoio
○ Tornozelo: Tibial anterior ○ Tornozelo: Tibial anterior
(concêntrica) (concêntrica)
○ Joelho: Isquiotibiais (concêntrica) ○ Joelho: Isquiotibiais (concêntrica)
○ Quadril: Iliopsoas; Rotadores ○ Quadril: Iliopsoas; Rotadores laterais
mediais e adutores (concêntrica) (concêntrica)

● Balanço Final
○ Tornozelo: Tibial anterior
(concêntrica)
○ Joelho: Isquiotibiais (excêntrica)
○ Quadril: Glúteo máximo (excêntrica);
Rotadores laterais (concêntrica)
(RIBEIRO, 2018)
Marcha
● Mensuração, descrição e avaliação
sistemática dos dados que
caracterizam a locomoção humana

○ Observação clínica: avaliação ● Filmagem: ver várias vezes


qualitativa ● Uso de Softwares: sistemas
automáticos de rastreamento de
○ Podograma: impressão da movimento captam a imagem,
planta dos pés transferem para o computador que
○ Eletrogoniômetros: ângulos se encarrega de extrair os dados
cinemáticos
articulares ● Plataformas de força: instalados
no piso, informações sobre a
pressão ao pisar
● Eletromiografia: ação muscular
(RIBEIRO, 2018)
(RIBEIRO, 2018)
Referências
EQUIPAMENTOS. Laboratório de Biomecânica do Movimento e Postura Humana, 2021. Disponível em:
http://biton.uspnet.usp.br/labimph/?cat= 10. Acesso em: 23 agosto. 2023.

LUCARELI, P. R. G; D‘ANDREA GREVE, J.M. Marcha Normal (BR). Analise da Marcha, 2020. Disponível
em: http://www.analisedemarcha.com/marc ha_normal.php. Acesso em: 23 agosto. 2023.

PERRY, J. Análise da Marcha: marcha normal. São Paulo, Malone, 2005.

RIBEIRO. M.C. Análise da Marcha, Técnicas de Tratamento em Locomoção e Deambulação p/ EMSERH


(Fisioterapeuta). Estratégia Concursos, 2018.
Obrigada

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