Leitura 1 - Decisão de tratamento restaurador baseada em evidências

científicas.
A evidência científica é o resultado de pesquisas rigorosas projetadas para
responder a perguntas específicas. Um único estudo não é suficiente para
constituir evidência, mas contribui para o conhecimento que se acumula
através de diversos estudos. A evidência está sujeita a questionamentos
contínuos, e estudos subsequentes podem confirmar ou contradizer as
descobertas anteriores. Isso significa que o conhecimento científico está em
constante evolução à medida que novas pesquisas são realizadas, destacando
a importância da atualização constante com a literatura científica. Uma vez que
a evidência tenha sido sintetizada, ela serve como base para a escolha de
métodos de diagnóstico ou tratamento, justificando por que eles são mais
eficazes do que outros métodos e em quais circunstâncias devem ser
aplicados. Isso ressalta a importância de tomar decisões informadas e
baseadas em evidências na prática médica e científica. A força das evidências
científicas depende do tipo de estudo realizado. Estudos laboratoriais
geralmente geram evidências mais fracas, enquanto estudos em animais têm
uma força intermediária. Por outro lado, evidências mais robustas são obtidas a
partir de estudos em seres humanos. Além disso, estudos experimentais
tendem a fornecer evidências mais sólidas do que estudos observacionais.
Portanto, a qualidade das evidências varia com base no delineamento do
estudo utilizado. Levando assim dois fatores importantes, a experiência clínica
e as preferencias do paciente.
O tratamento da doença carie tem se voltado mais para o lado conservador
para ter um controle de modo que seja mais rápido o procedimento
restaurador, mas também pode ser feito em procedimentos não invasivos.
Essa doença altera hábitos de higiene bucal, alterações dietéticas, uso de
fluoretos, agentes remineralizantes e antimicrobianos já foi reportado
com sucesso em diferentes níveis de evidências. As lesões iniciais (em esmalte
e sem cavitação) são manchas brancas, opacas e rugosas e quando é
paralisada fica lisas e brilhantes, esse resultado é por causa do processo de
remineralizarão.
A formação de uma cavidade dentária é um evento clinicamente significativo.
Quando uma cavidade se forma, a entrada de bactérias na lesão aumenta, e
quando a cavidade atinge a dentina, as bactérias podem penetrar nos túbulos
dentinários. No entanto, mesmo quando as bactérias estão presentes no
tecido, a lesão pode ser controlada, independentemente de sua profundidade,
desde que seja possível realizar a remoção mecânica da placa bacteriana no
local afetado. Isso destaca a importância da higiene bucal adequada na
prevenção e no controle das cáries dentárias.
Quando o biofilme está protegido na cavidade não conseguimos remover ele e
o processo carioso tende a continuar e assim o tratamento restaurador será
indicado.
Lesões cavitadas em superfícies lisas ou radiculares são mais simples de
limpar, tornando o controle da lesão mais fácil de alcançar. Nestas superfícies,
a necessidade de tratamento restaurador geralmente está relacionada a fatores
como reposição da estrutura perdida, proximidade com a polpa dentária ou
considerações estéticas, ao invés de questões de higiene.
Cavidades em superfícies oclusais são mais difíceis de limpar, mas em
cavidades pequenas e pouco profundas, a remoção do biofilme pode ser
eficaz. Nessas situações, as lesões podem ser interrompidas e a restauração
não é necessária. Em lesões com cavidades que atingem a metade externa da
dentina, o bloqueio da superfície pode ser necessário, mas o tratamento ainda
pode ser realizado de maneira mais conservadora. No entanto, nas superfícies
proximais, a presença de cavidades na dentina pode ser um problema, pois
são difíceis de higienizar, mesmo com o uso de fio dental, o que torna a
remoção regular do biofilme impraticável. Nesses casos, o tratamento
restaurador é recomendado para interromper a progressão da lesão. É
importante destacar que a decisão de restaurar ou não uma superfície dentária
não deve ser baseada apenas em características como a atividade da lesão, a
presença de cavidade, o tipo de tecido dentário afetado ou a imagem
radiográfica. Imagem radiográfica não é capaz de definir a
presença de cavitação.
A decisão de realizar uma restauração em um dente tem implicações tanto
biológicas quanto financeiras, pois afeta a longevidade do dente e os custos do
tratamento ao longo do tempo. Dentes com restaurações têm maior
probabilidade de necessitar de restaurações adicionais e outros tratamentos
relacionados. Uma vez que uma restauração é feita, o dente pode entrar em
um ciclo repetitivo de restauração, o que pode reduzir significativamente sua
vida útil. Isso ocorre principalmente por dois motivos. Primeiro, o tratamento
restaurador, por si só, sem o controle da atividade da cárie do paciente, não
impede o surgimento de novas lesões. Portanto, novas intervenções
restauradoras frequentemente se tornam necessárias ao longo do tempo.
Pergunta:
Qual é o principal objetivo do tratamento restaurador em odontologia?
a) Prevenir cáries
b) Remover completamente a polpa dentária
c) Restaurar a função e a estética dos dentes danificados
d) Realizar a extração de dentes comprometidos

Leitura 2 - Quando restaurar e quando deter a doença cárie  (Odontologia

Restaurdora: Fundamentos e Possibilidades/ Luiz Narciso Baratieri.
Se perguntar sempre em como promover a saúde bucal a longo prazo:
- Aconselhamento preventivo e um procedimento restaurador tão mínimo
possível.
- Reavaliação preventivo.
Alguns critérios para serem seguidos são: (compatibilidade com circunstancias
medicas)
PERGUNTA:
Qual das seguintes opções descreve melhor a restauração em odontologia e
quando a doença cárie deve ser detida?
a) Restauração refere-se à extração de dentes danificados; a doença cárie
deve ser detida após a formação da cavidade.
b) Restauração envolve a reparação de dentes danificados; a doença
cárie deve ser detida antes que atinja o esmalte dentário
c) Restauração é o processo de clarear os dentes; a doença cárie deve ser
detida após a perda completa do dente.
d) Restauração é a aplicação de flúor nos dentes; a doença cárie deve ser
detida após a perda dos tecidos moles adjacentes.
Carie de superfície lisa:

Pergunta: