Características das anemias comuns

Etiologia ou Alterações
Características especiais
tipo morfológicas

Se grave, possíveis eritrócitos

Normocrômica- nucleados e desvio à
Perda aguda de
normocítica, com esquerda de leucócitos
sangue
policromatofilia Leucocitose
Trombocitose

Perda crônica As mesmas da As mesmas da deficiência de

de sangue deficiência de ferro ferro

Folato sérico < 5 ng/mL (< 11

nmol/L)
Folato do eritrócito < 225
As mesmas da ng/mL dos eritrócitos (< 510
Deficiência de
deficiência da vitamina nmol/L)
folato
B12 Deficiência nutricional e má
absorção (em espru,
gestação, infância ou
alcoolismo)

Aumento significativo da
concentração de Hb no
Micrócitos esferoidais
eritrócito
Esferocitose Hiperplasia eritroide
Elevação da fragilidade
hereditária normoblástica
osmótica dos eritrócitos
Reticulocitose
Diminuição da sobrevida dos
eritrócitos marcados

Aumento da bilirrubina e
desidrogenase láctica séricas
Normocrômica-
indireto
normocítica
Elevação do urobilinogênio
Hemólise Reticulocitose
em fezes e urina
Hiperplasia eritroide da
Hemoglobinúria em casos
medula
fulminantes
Hemossiderinúria
 Normocrômica- Diminuição do ferro sérico
normocítica inicial, a Redução total da capacidade
Infecção, câncer
seguir microcítica de ligação de ferro
ou inflamação
Medula normoblástica Ferritina sérica normal
crônica
Depósitos normais de Conteúdo normal de ferro na
ferro medula

Possível acloridria; língua lisa

Microcítica, com e unhas baqueteadas
anisocitose e Ferro corável baixo ausente
poiquilocitose na medula
Deficiência de
Reticulocitopenia Ferro sérico baixo
ferro
Medula hiperplásica, Aumento total da capacidade
com hemoglobinação de ligação do ferro
tardia Ferritina sérica baixa no
sangue

Normocrômica-
normocítica (pode ser
Idiopática (> 50%) ou
macrocítica)
secundária à exposição aos
Reticulocitopenia
Insuficiência da fármacos tóxicos ou
Aspiração insuficiente
medula químicas (p. ex.,
(frequente) da medula
cloranfenicol, quinacrina,
ou hipoplasia evidente
hidantoínas, inseticidas)
da série eritroide ou de
todos os elementos

Anisocitose e
poiquilocitose
Infiltração na medula com
Eritrócitos nucleados
granulomas infecciosos,
Granulócitos
Substituição da tumores, fibrose ou
precursores precoces
medula histiocitose lipídica
Punção aspirativa da
(mieloftise) Possíveis hepatomegalia e
medula pode falhar ou
esplenomegalia
mostrar leucemia,
Possíveis alterações ósseas
mieloma ou células
metastáticas

Segue-se à exposição ao frio

Aglutinação de
Doença de Resulta de uma aglutinina
eritrócitos
 aglutinina fria Reticulocitose fria ou hemolisina
Por vezes, pós-infecciosa

Hemoglobinúria Leucopenia Urina matinal escura

paroxística Trombocitopenia Hemossiderinúria
noturna Reticulocitose Trombose

Anisocitose e Predominantemente limitada

poiquilocitose aos negros nos Estados
Algumas células Unidos
falciformes no Isostenúria
esfregaço periférico Hb S detectada na
Anemia
Todas as células eletroforese
falciforme
falciformes na Possivelmente crises
preparação com vasoclusivas dolorosas e
hipóxia ou exposição úlceras nas pernas
hiperosmolar Alterações ósseas à
Reticulocitose radiografia

Normalmente Defeito metabólico ao

hipocrômica, mas nascimento ou adquirido
dimórfica com Ferro medular corável
normócitos e (abundante)
Anemia
macrócitos Algumas formas congênitas
sideroblástica
Medula hiperplásica, respondem à administração
com hemoglobinação de vitamina B6
tardia Pode ser parte da síndrome
Sideroblastos em anel mielodisplásica (SMD)

Diminuição da fragilidade do
eritrócito
Microcítica
Aumento da Hb A2 e Hb F (na
Células-alvo
talassemia beta)
Pontilhado basofílico
Descendentes mediterrâneos
Anisocitose e
Talassemia (comum)
poiquilocitose
Homozigotos anêmicos na
Eritrócitos nucleados
infância
em homozigotos
Esplenomegalia
Reticulocitose
Alterações ósseas à
radiografia
:
 B12 sérica < 180 pg/mL (<
130 pmol/L)
Frequente envolvimento
Macrócitos ovais
gastrintestinal e do sistema
Anisocitose
nervoso central
Deficiência de Reticulocitopenia
Bilirrubina sérica elevada
vitamina B12 Leucócitos
Aumento de DHL
hipersegmentados
Anticorpos séricos contra o
Medula megaloblástica
fator intrínseco (anemia
perniciosa)
Às vezes, fator de secreção
gástrico intrínseco ausente

SNC = sistema nervoso central; GI = gastrointestinal, Hb = hemoglobina; DHL

= desidrogenase láctica, ERI = eritrócitos; LEU = leucócitos

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