Vias

aéreas
Profa. Raquel Macedo

Obstrução da
via aérea
 ❏ Toda situação que impeça total ou parcialmente o trânsito do ar
ambiente até os alvéolos pulmonares.

Principais causas de obstrução da via aérea no

 trauma
❏ Inconsciência: A causa mais frequente de obstrução de vias aéreas em vítimas de trauma
devido ao relaxamento da língua que se projeta contra a orofaringe (fundo da garganta) da
vítima em decúbito dorsal, impedindo a passagem de ar. também favorece o refluxo do
conteúdo gástrico seguido de broncoaspiração.
❏ Trauma Direto Sobre Vias Aéreas: sangramento em seu interior, compressão externa por
edema e/ou hematomas e fraturas da árvore laringotraqueobrônquica, e/ou broncoaspiração
de dentes fraturados.
❏ Queimaduras em Vias Aéreas: podem produzir inflamação e edema de glote e de vias aéreas
inferiores.
❏ Corpo Estranho em Vias Aéreas: Fragmentos de próteses dentárias, alimentos, balas,
chicletes e pequenos objetos.

Obstrução das vias aéreas por corpo estranho

(OVACE)
❏ Pode ser causa de perda de consciência e parada cardiopulmonar. ❏ Ocorre mais
frequentemente durante as refeições, sendo a carne a causa mais comum. mas
também, próteses dentárias deslocadas, fragmentos dentários, chicletes e balas.
❏ A obstrução de vias aéreas pelo conteúdo regurgitado do estômago pode ocorrer
durante a parada cardiopulmonar ou nas manobras de reanimação
cardiopulmonar. Pessoas com nível de consciência alterado também correm risco
de obstrução de vias aéreas pela aspiração de material vomitado.
❏ Em crianças: aspiração de leite regurgitado ou de pequenos objetos são as
principais causas. Os lactentes (até 1 ano de idade) são as principais vítimas de
morte por aspiração de corpo estranho na faixa etária pediátrica.

Reconhecendo a obstrução
❏ O reconhecimento precoce é importante para o sucesso do atendimento.
❏ Deve-se ter atenção para a evolução da obstrução (PR PCR). ❏ Tipos
de obstrução:

Parcial: OVACE leve

- Vítima fala e tosse. Realiza troca
TOTAL: OVACE grave
gasosas e pode apresentar sibilos entre
- Vítima afônica e sem tosse. Não
as respirações. Apresenta sinal clássico
respira. cianose é um sinal.
elevando as mãos ao
- Conduta: Manobras de Heimlich
pescoço.
- Conduta: Acalmar a Estímulo à tosse.

A troca insuficiente de ar é indicada pela presença de tosse ineficaz e fraca, ruídos

respiratórios estridentes ou gementes e possivelmente, cianose.

Se evoluir para PCR iniciar Manobras de ressuscitação (CAB).

Sinais e sintomas de obstrução

Considerando Adultos e crianças
❏ Adultos: são suspeitos toda vítima que subitamente pare de respirar, tornando-se cianótica e
 inconsciente, sem razão aparente.
❏ Crianças: são suspeitas em caso de dificuldade respiratória de início súbito acompanhada de
tosse, respiração ruidosa, chiado e náusea. Se essa obstrução se tornar completa, ocorre
agravamento da dificuldade respiratória, cianose e perda de consciência.

Métodos de desobstrução conforme a causa

❏ Por sólido:
❏ Remoção manual: apenas se visível pois o
dedo pode aprofundar o corpo estranho,
❏ Por líquido: Rolamento a 90º - Lateralizar
causando a obstrução completa.
a vítima em monobloco, trazendo-a do
(indicador “em gancho” e indicador e
decúbito dorsal para o lateral, com o intuito de
médio “em pinça”).
remover secreções e sangue das vias aéreas
❏ Manobra de Heimlich:
superiores.
❏ Compressão torácica:
- Aspiração das vias aéreas também pode
- Utilizada quando a compressão abdominal
ser realizada. Aplicar a sucção por
é inviável ou contraindicada, como nos
períodos de no máximo 05 segundos de
casos de obesidade com circunferência
cada vez, alternando-a com o suporte
abdominal muito larga e gestação
ventilatório.(ver página 253 do Manual de
próxima do termo.
Procedimentos técnicos).

Rolamento à 90º
Manobra de Heimlich
Manobra de Heimlich em crianças menores de 1 ano
 Devem ser
repetidos até que
o corpo estranho
seja expelido ou a
vítima fique
inconsciente.
Neste caso,
proceder iniciar
manobras de
RCP.

https://www.facebook.com/watch/live/?v=902034553267566&ref=watch_permalink
Abertura das Vias
aéreas.
Observações:

Vítima Clínica: Elevação

do queixo.

Vítima de Trauma: Jaw

Thrust (controle de
cervical).

Equipamento
BVM
Bolsa / válvula
/ Máscara

Outros métodos
para permeabilizar
a via aérea
Cânula Orofaríngea - Guedel - COF
Intubação
- Procedimento médico/ via definitiva
Cânula Nasofaríngea
Método cirúrgico
Traqueóstomo - TQT
Assistam ao vídeo
https://www.facebook.com/watch/live/?v=902034553267566&ref=watch_permalink
É importante!
FIM!