Manobra de Heimlich

Obstrução das vias aéreas: Como proceder:

• Como Identificar: • Obstrução grave em pacientes
responsivos:
- Presença de agitação
1 - Posicionar atrás do paciente,
- Cianose
envolvendo-o com os braços na altura
- Ruídos anormais nas vias aéreas: da crista ilíaca;
roncos, gorgolejos, estridores,
2 – Posicionar uma das mãos fechadas,
rouquidão, disfonia.
com o polegar encostado na parede
* Obstrução parcial: há boa troca de ar, abdominal, entre o apêndice xifoide e a
a vítima é capaz de tossir, pode haver cicatriz umbilical;
também sibilos.
3- Posicionar a outra mão espalmada
Neste caso não se deve fazer a manobra sobre a primeira;
de Heimlich, deve-se apenas incentivar o
4- Comprimir o abdome em
paciente a tossir e permanecer do lado
movimentos rápidos, para dentro e
dele. Se a obstrução continuar, deve-se
para cima (fazer um J)
acionar o SAMU.
5-Repetir até que a desobstrução
• Obstrução total:
aconteça ou o paciente torna-se
troca de ar é ausente ou deficiente, a
irresponsivo.
tosse é fraca e ineficaz ou há
incapacidade de tossir. Há ruídos agudos
durante a inspiração ou ausência de
ruídos. Grande dificuldade respiratória,
pode haver cianose, incapacidade de
fala. A vítima normalmente está
agarrando seu pescoço, fazendo o sinal • Posição das mãos: entre o apêndice
universal de asfixia. Neste momento xifoide e a cicatriz umbilical.
deve ser feita a manobra de Heimlich.
 • Posição dos pés:
o ideal é que seja posicionado um pé a
frente do outro, para caso o paciente
desacorde, o socorrista tenha condições
de deita-lo ao chão sem grandes
dificuldades.
• Obstrução grave em pacientes
irresponsivos:
- Posicionar o paciente em decúbito
dorsal em uma superfície rígida;
- Ajoelhar-se com o paciente entre as
pernas;
- Realizar manobras de Heimlich
Observação: Se paciente estiver sem
pulso e sem respiração realizar RCP.
COMO PROCEDER COM CRIANÇA
• Obstrução leve: não realizar a
manobra, acalmar o paciente e
incentivar tosse. Ficar próximo ao
paciente para identificar caso haja
um agravamento do quadro.
• Obstrução grave em criança
responsiva: abaixar-se para ficar na
altura da criança e fazer o mesmo
procedimento realizado no adulto
• Obstrução em criança irresponsiva:
mesmo procedimento do adulto.
OVACE NO BEBÊ
• Obstrução leve em bebê responsivo:
não realizar manobras de desobstrução.
Acalmar o paciente e incentivar tosse.
• Obstrução grave em bebê responsivo:
- Sentar-se
- Posicionar o bebê em decúbito ventral
sobre o antebraço do socorrista
- Apoiar o mento do bebê com os dedos
em fúrcula
- Apoiar o antebraço que suporta o
bebê na coxa, mantendo a cabeça em
nível discretamente inferior ao tórax.
- Aplicar ciclos de 5 golpes no dorso
entre as escápulas com a região
hipotenar.
- Virar o bebê, de modo que ele fique
em decúbito dorsal no antebraço
- Fazer 5 compressões torácicas abaixo
da linha intermamilar com dedo do
meio e o anelar.
- Repetir o procedimento até que o
objeto seja expelido pelo bebê.