INFECÇÃO DO TRATO

URINÁRIO
- Infecção das estruturas do aparelho urinário
- Da uretra ao parenquima renal.
AGENTE ETIOLÓGICO: bactéria, fungo, vírus,
protozoário
↓entelo st
.
LOCALIZAÇÃO:
ITU Inferior: (Cistites)

ITU Superior:
( Pielonefrites)
COMPLEXIDADE:
ITU Não Complicada: mulher adulta, não gravida

ITU Complicada: localizações diferentes da bexiga, crianças, homens e

grávidas
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Disúria / polaciúria / nictúria
Sensação de esvaziamento incompleto
Hematúria
Urgência miccional
Desconforto supra-púbico
Dor pélvica
Enterobacteriaceae
Bacilos Gram negativos
Não esporulados
Anaeróbios facultativos
infecções do trato
urinário

Escherichia Klebsiella Proteus

coli
 Escherichia coli – linhagens patogênicas

• E. coli enterotoxigênica – ETEC

• E. coli enteropatogênica – EPEC
• E. coli enteroinvasiva – EIEC
• E. coli enterohemorrágica – EHEC
• E. coli enteroagregativa – EAEC
• E. coli uropatogênica – UPEC
Escherichia coli uropatogênica - UPEC

Fatores de virulência

•Fímbrias (adesinas
específicas para células
uroepiteliais)

•Antígenos capsulares -
antifagocíticos

•Hemolisinas
MECANISMO DE INVASÃO
RESPOSTA IMUNE
 Diagnóstico laboratorial
• Urina tipo I (EAS, Sumário de urina, Sedimento
urinário):
• piúria, albuminúria, hematúria, nitritos
be mitrito não

descarto
aparecer ,
não

• Bacteriúria: a
infecção ,
pois em

- bacterioscopia de urina não-centrifugada bactérias gramt

não converte o

mitrato-em

-urocultura nitrito

contagem de colônias 100.000ufc/ml

Aspecto da urina:
A urina normal, recém eliminada geralmente é límpida, podendo
apresentar certa opacidade devido a precipitação de cristais , presença
de filamentos de muco e células epiteliais na urina de mulher.
 Diagnóstico

Teste positivo para nitrito.

Piúria + (> = 5 leucócitos/campo em urina recém-emitida).

Microrganismo visto em urina recém-emitida (Gram)

Urocultura + > = 105 colônias/ml

Tira reagente
de urina
EXAMES COMPLEMENTARES:

•Exame Qualitativo de Urina

•Bacterioscopia e Urocultura com antibiograma

(TSA) 2-
= de culture
prova

dos bocitos
•Hemograma - aumento

•Exames de Imagem

•Glicemia, creatinina
BACTERIOSCOPIA
COLORAÇÃO DE GRAM
UROCULTURA
 Urocultura

• - Homogeneizar a amostra (urina);

• - Utilizar placa com ágar para dispersão da urina;
• - Coletar 10 L de urina com alça descartável calibrada de 10 L,
utilizando a técnica de esgotamento;
- Incubar as placas à 35ºC/37ºC, por 24 horas;

10ul 16 colônias 30-16

1000uL X 10 -
X= 1.600 Colônias /mL X
= 1600
1ul 200 colônias
1000uL X
X= 200.000 Colônias /mL
ANTIBIOGRAMA (TSA)
MÉTODO ANTIBIOGRAMA (TSA)

Retirar para temperatura ambiente as placas e os

discos a serem utilizados.

Com auxílio de um swab estéril tocar

levemente 3 a 4 colônias bacterianas isoladas
em meio de cultura.

Transferir para um tubo contendo 2 ml de

solução salina estéril (NaCl 0,9%).
• Colocar os discos de antimicrobianos com
auxílio de pinça.

• Pressionar levemente cada disco contra a

superfície do Agar Inverter a placa e incubar a
35 C em aerobiose por 24 horas.
24H APÓS
PRÁTICA