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Instruções: As palavras em negrito devem ser lidas em voz alta, de maneira clara e vagarosamente para o
examinando. As substituições dos itens aparecem entre parênteses. Circular 0 se a resposta estiver incorreta
ou 1 se a resposta estiver correta. Comece introduzindo o teste:
*As palavras para local utilizadas nesta seção podem ser substituídas por palavras alternativas de lugar que
sejam mais apropriadas e mais precisas ao contexto; as palavras utilizadas devem ser anotadas.
Agora eu gostaria de fazer a você algumas perguntas sobre a sua memória. Preste atenção. Eu vou dizer
três palavras. Você deverá repeti-las assim que eu terminar. Pronto? São elas...
VASO ----------------------------------------------------------------------------------- 0 1
CARRO------------------------------------------------------------------------------------ 0 1
TIJOLO------------------------------------------------------------------------------------ 0 1
Agora repita aquelas palavras para mim.
[Repetir até 3 vezes, mas pontuar apenas a primeira tentativa].
Agora eu gostaria que você subtraísse 7 de 100. Em seguida continue subtraindo 7 de cada resposta que
você der até que eu fale para você parar.
Quanto é 100 menos 7? [93] --- --------------------------------------------------- 0 1
Se necessário, diga: Continue. [86] ----------------------------------------------- 0 1
Se necessário, diga: Continue. [79] ----------------------------------------------- 0 1
Se necessário, diga: Continue. [72] ----------------------------------------------- 0 1
Se necessário, diga: Continue. [65] ----------------------------------------------- 0 1
Dar um ponto para cada resposta correta. Uma resposta é considerada correta se ela tem o valor de 7 a
menos em relação à resposta anterior, mesmo que a resposta anterior esteja incorreta.
RECUPERAÇÃO Total (____ / 3)
Quais eram aquelas três palavras que eu pedi para você se lembrar? [não ofereça qualquer dica.]
VASO ----------------------------------------------------------------------------------- 0 1
CARRO------------------------------------------------------------------------------------ 0 1
TIJOLO------------------------------------------------------------------------------------ 0 1
Agora eu vou pedir para você repetir o que eu digo. Pronto? “NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ”
Agora você pode repetir: [Esperar pela resposta do examinando e anotar literalmente a resposta. Repetir
apenas uma vez].
NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ ------------------------------------------------------ 0 1
Preste a atenção porque eu vou pedir a você para que faça algo. “PEGUE O PAPEL COM A MÃO DIREIRA.
DOBRE O PAPEL AO MEIO. COLOQUE O PAPEL NO CHÃO”.
[Mostre ao paciente a FOLHA com o estímulo de palavras.] Por favor, faça o que isto diz para fazer.
FECHE OS SEUS OLHOS. ------------------------------------------------------------------------ 0 1
[Coloque o pedaço do papel em branco na frente do examinando e entregue uma caneta ou um lápis.] Por
favor, escreva uma frase. [Se o examinando não responder, diga: Escreva sobre onde você mora.] Marque 1
ponto se a frase for compreensível e contenha um sujeito e um verbo. Ignore erros de gramática ou de
ortografia.
ESCREVEU A FRASE. ----------------------------------------------------------------------------- 0 1