MN TÉCNICO - DX-3010 - Traduzido

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Respirador
Gráfico Neumovent
Manual Técnico
(REV 04)
TECME SA
MARZO 2006
CONTEÚDO:
CAPÍTULO I
- CARACTERÍSTICAS GERAIS E
FUNCIONAMENTO
- DADOS TÉCNICOS E ESPECIFICAÇÕES
- PAINEL DE CONTROLE
- MECANISMOS DE SEGURANÇA
Capítulo II
- INSTRUÇÕES DE MANUTENÇÃO
Capítulo III
- SOLUÇÃO DE PROBLEMAS
CAPÍTULO IV
- VERIFICAÇÃO DE SENSORES
CAPÍTULO V
- ABERTURA E FECHAMENTO DO EQUIPAMENTO
CAPÍTULO VI
- DETALHE DOS CONJUNTOS
Capítulo VII
- DETALHE DAS PLACAS ELETRÔNICAS
Capítulo VIII
- CALIBRAÇÃO
CAPÍTULO IX
- CONTROLE FINAL
CAPÍTULO I
CARACTERÍSTICAS
EM GERAL
E DE
FUNCIONAMENTO
MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

TECME SA
Respirador gráfico NEUMOVENT

Características e Princípios Operacionais
Definição genérica
É um respirador de uso contínuo destinado a controlar ou auxiliar mecanicamente a respiração de
pacientes, fornecendo uma porcentagem predeterminada de oxigênio no gás respiratório com volume ou
pressão ajustável.
Uso esperado
Finalidade e função do Respirador Gráfico NEUMOVENT: Respirador
pulmonar para ventilação mecânica para aplicações médicas, acionado eletricamente e
pneumaticamente e controlado por microprocessador.
O dispositivo destina-se a ser usado em uma ampla variedade de pacientes, de bebês a adultos, e
em uma ampla variedade de condições clínicas.
O dispositivo destina-se a ser utilizado em hospitais e dentro destes em unidades especializadas
para tratamento intensivo com suporte respiratório ventilatório contínuo, de curta ou longa
duração.
Classificação
Clase: Clase III, MERCOSUR/GMC/RES. N° 40/00.

Cláusula IIb, Directiva 93/42 do Conselho.
Dispositivo terapêutico ativo destinado a fornecer ou trocar energia de forma perigosa (sustentação da
vida).
Modo de operação: Operação contínua.
Tipo: Dispositivo médico ativo.
Nível de Risco: Classe "C" (Alto-Moderado)
Tempo útil de uso: 5 anos com manutenção planejada.
ADVERTÊNCIA: Não use este respirador na presença de gases anestésicos inflamáveis. Pode
haver perigo de explosão ou incêndio.
Descrição
O respirador NEUMOVENT Graph compreende um sistema de elementos relacionados destinados a alterar,
transmitir e aplicar energia diretamente, e de forma predeterminada, para substituir ou contribuir com a
capacidade muscular do paciente na execução do trabalho respiratório com o intuito de obter uma troca gasosa
eficiente.
Essa função de aumentar o suporte mecânico fornecido ao paciente pode ser demonstrada pelo seguinte:
1. Mecanismo de Controle. Explique como o dispositivo pode trabalhar para aumentar ou

complementar o esforço respiratório do paciente.
2. Controle de circuito. Define que tipo de componentes é usado para cumprir este
tarefa.
3. Variáveis de controle. Define quais são os elementos dinâmicos que controlam
qualquer fase do ciclo respiratório.
4. Variáveis das Fases Respiratórias. Explique como o ventilador responde a
alterações que produzem o início, manutenção e fim do ciclo respiratório.
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TECME SA
1. Mecanismo de Controle
Para entender como a máquina pode controlar a reposição ou
suplementação da função natural da respiração, primeiro é necessário explicar algo
sobre a mecânica respiratória. Especificamente sobre a pressão que é necessária para
fazer um fluxo entrar nas vias aéreas e aumentar o volume dos pulmões.
Pressão, volume e fluxo mudam ao longo da inspiração e expiração. Essa

mudança é descrita por um modelo matemático chamado Equação de Movimento do
sistema respiratório.
Equação de movimento
Volume
Pressão Muscular + Pressão Respiradora = Complacência+ Pressão
Resistência x Fluxo
Muscular:
Força gerada pelos músculos
respiratórios durante a inspiração.
Pressão do Ventilador: Pressão trans-respiratória gerada pelo ventilador durante

a inspiração (por exemplo, pressão das vias aéreas menos pressão da
superfície corporal).
Seja por ação muscular ou mecânica ou ambas, é produzida uma pressão que impulsiona
um volume e um fluxo em direção ao paciente. Pressão e fluxo com mudanças ao longo
do tempo são as variáveis com as quais o respirador participa. Complacência e resistência
são as constantes mantidas pelo sistema respiratório. Tudo isso é verdade do ponto de
vista da ventilação mecânica, mas também deve ser administrado um gás com
concentração adequada de oxigênio.
O ventilador NEUMOVENT Graph é capaz de controlar formas de onda de pressão e
formas de onda de fluxo. Mesmo este controle pode ser feito no curso de uma única
inspiração.
2. Controle de Circuito
O respirador NEUMOVENT Graph usa um circuito controlado eletronicamente. Os
componentes críticos deste sistema incluem o microprocessador, sensores de pressão
e válvulas proporcionais.
3. Variáveis de Controle
Conforme mencionado, as variáveis de controle do ventilador NEUMOVENT Graph são
Pressão e Fluxo.
Critérios para determinar a variável de controle

(modificado de R. L. Chatburn)
O respirador é um O respirador é um O respirador é um

Controlador Controlador Controlador
depressão de tempo de volume
não Sim Sim
A forma de onda muda A forma de onda muda O volume é medido diretamente

observação e de pressão quando Sim volume quando não (por deslocamento volumétrico
conhecimento troque a resistência troque a resistência em vez de por transdutor de fluxo)?
anterior adesão do paciente? adesão do paciente?
não
O respirador é um
Controlador
Gráfico NEUMOVENT fluxo
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A equação de movimento afirma que se Pressão for selecionada como variável de

controle, então o ventilador é um controlador de pressão. Portanto, o lado esquerdo
da equação será determinado pelas seleções feitas no respirador e não será afetado
por alterações no lado direito (conformidade e resistência). Como será visto, os modos
Controle de Pressão (PCV) e Suporte de Pressão (PSV) utilizam a pressão como
variável de controle.
Se a variação de volume (VT) permanecer estável quando a complacência ou
resistência mudar e o fluxo for medido diretamente (pneumotacógrafo), então o
ventilador é classificado como controlador de fluxo.
O modo Volume Controlado (VCV) do Ventilador Gráfico NEUMOVENT utiliza a vazão
como variável de controle. O modo Pressão de Suporte com Garantia de Volume é
capaz de mudar, na mesma fase inspiratória, de controlador de pressão para
controlador de fluxo.
4. Variáveis das fases respiratórias

Em cada uma das fases da ventilação (inspiração e expiração), uma determinada
variável é medida e utilizada para iniciar, continuar e encerrar a fase. Neste contexto,
pressão, volume, vazão e tempo são referidos como variáveis de fase. Essas ações
serão descritas em "Princípios de Operação".
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TECME SA
Princípios operacionais
Definição
O respirador NEUMOVENT Graph é um controlador de pressão ou fluxo. A inspiração é acionada por pressão,
fluxo, tempo ou manualmente. É limitado por pressão, volume ou fluxo e ciclado por pressão, volume, fluxo ou
tempo.
O fluxo de gás para o paciente é regulado por duas válvulas proporcionais, uma para ar e outra para oxigênio.
As válvulas funcionam simultaneamente durante cada respiração misturando os gases para atingir a concentração
de oxigênio regulada.
Controle Eletroeletrônico
Tela
Sensores de pressão
Diferencial Diferencial Diferencial

Pressão
Por Pressão
Por fluxo
de
ar
Aérea
Distal
expirado
fluxo
sensor
para
de sensor
para
de sensor
para
de
Proximal
Aérea
oxigênio
fluxo
de
Regulador
depressão Painel de controle
Purga
válvulas
de
Purga sentido único
Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Pressão de oxigênio
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
entrada de
Zero
Aire DISS
Zero Válvulas proporcionais
O2 Ar
Neb
Válvula
PEEP
proporcional
Válvula
120 60 Cíclades sensor de
100 50 Restritor fluxo Gráfico NEUMOVENT
Válvula por área
80
60
40
30 expiratório P2
Esquema Geral
40 20 Sensor de fluxo
Sensor de fluxo ÿ Entrada de gás de alimentação.
20 10 P1 de oxigênio Célula %
expiratório ÿ Regulação da pressão do gás.
0 0
Oxigênio Válvula
ÿ Conjunto de dosagem.
____________
Segurança
S ÿ Conjunto de controle pneumático.
Pressão de Válvula ÿ Conjunto de segurança pneumático.
Via aérea Insp. ÿ Controle eletroeletrônico.
(cm HO) 2
nebulizador ÿ Tela e painel de controle.
(opcional)
Paciente
O microprocessador recebe os sinais de pressão das vias aéreas e fluxo inspiratório e controla os comandos
para definir as variáveis e os sinais de saída. O sensor de pressão das vias aéreas é conectado ao início
do circuito do paciente. Esse sensor também lida com sinais para feedback que são usados para disparo de
pressão, ciclagem e níveis de alarme e para controlar a forma de onda de pressão nos modos de ventilação
controlada por pressão, suporte de pressão e ventilação obrigatória por minuto.
As informações de fluxo são obtidas por dois sensores diferenciais relacionados ao pneumotacógrafo de
saída interna e ao pneumotacógrafo expiratório. O pneumotacógrafo de saída é do tipo grade, o expiratório
é com orifício variável. Os sinais do primeiro são usados para controlar a forma de onda do fluxo e o volume
corrente regulado como referência.
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TECME SA
Válvulas de controle O
fluxo de gás para o paciente é regulado pelas válvulas proporcionais mencionadas. O controle
de vazão é capaz de enviar vazões de até 180 L/min quando o fornecimento de gás é de uma
instalação central, e 120 L/min quando o ar é fornecido por um compressor portátil.
A válvula expiratória é regida por duas válvulas solenóides, uma para fechamento e
abertura (início e final da fase inspiratória). A outra é uma válvula proporcional de baixo
fluxo que regula o fechamento parcial da válvula expiratória para produzir pressão expiratória
final positiva (PEEP). A atividade dessas válvulas é coordenada pelo microprocessador,
sincronizando suas ações.
O sistema de válvulas também possui quatro válvulas solenoides que atuam
de forma síncrona a cada 15 minutos para reinicializar (pressão atmosférica) os sensores
de pressão e diferencial. Ao mesmo tempo, outra válvula solenoide passa um fluxo
calibrado de ar comprimido para purgar as linhas expiratórias do pneumotacógrafo e evitar
que água e umidade entrem nos sensores.
Painel de programação e monitoramento

O painel inclui as teclas para selecionar diferentes funções e a tela onde aparecem os resultados,
tanto em dados numéricos quanto em representações gráficas.
Fonte de energia Alarmes

110-220 VCA
Alta insp. pressão
Bateria
Carregamento
Valores medidos Gás de entrada baixa
. Perda de energia externa

Modos Operativos Pico de fluxo Pré- I:E A total VT DENTRO
E
(L/min)
pagamento de TI .
(s) língua. (s) (bpm) (EU) (L/min)
Pressão Bateria Fraca
Volume Limites Pressão contínua
VCV Falha técnica
Assistência/Controle
Alta Insp. Baixa insp. pressão
Pressão Categoria Pressão
VT alto-baixo
PCV
Pata Pressão O alto-baixo 2%
Controle (PCV)
Pico (acima do PEEP) Apnéia
Suporte de Pressão (PSV)
CPAP
f max
Platô Pressão
Suporte (PSV) PEEP baixo
Combinado (acima do PEEP) .
Significa DENTRO
E alto-baixo
SIMV (VCV) + PSV Base PEEP/CPAP

(valor de referência) 30-60 segundos
SIMV (PCV) + PSV

Oxigênio
Opções Monitor Baixa Insp.
Pressão Lâmpada e
Teste de alarme: Ctrl + Reset
Respiratório
Mecânica
Inspirador I:E Máquina Volume Sensibilidade
FIO2
Tempo Razão Avaliar Minuto das marés Fluxo Pres.
Pressão Pressão
Apoiar acima
Ao controle
O2 PEEP Subir
f . . PSV
Tempo
PCV
100% FIO2 DO I:E VT DENTRO
E DENTRO tr Ptr CPAP
baixa
Configurações de alarme
Manual Redefinir
Modo de espera Nebulizador
Acionar
Seleção
Monitor
Gráficos Escala Menu Congelar
(cursor) Digitar
Forma de onda de fluxo
Verde Horz Imprimir Ctrl
Algumas teclas possuem lâmpadas que indicam a ativação da função necessária. A tela
mostra gráficos, valores numéricos e textos. Gráficos em tempo real de pressão, fluxo,
volume, loops de pressão/volume e fluxo/volume aparecem sucessivamente ao pressionar
uma tecla. A pressão das vias aéreas é representada dinamicamente por um gráfico de barras
analógico.
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TECME SA
Os valores numéricos exibidos na parte inferior e à direita da tela são os programados pelo
operador. Os da parte superior e os da esquerda são valores de resultado.
Alguns valores possuem caracteres menores, como a indicação do limite de alarme superior
e inferior do VT. Outros são mais proeminentes como o limite de pressão máxima e mínima.
O modo em uso é indicado por caracteres destacados no vídeo reverso. Acima do modo em
uso aparece, quando programado, a indicação de suspiro e/ou pausa inspiratória.
Da mesma forma, a tela mostra mensagens indicando um status de alarme ou para executar
alguma ação.
ciclo respiratório
O processo de insuflação de gás para os pulmões através da ventilação mecânica com o
ventilador NEUMOVENT Graph compreende quatro etapas:
1) Início da inspiração
2) Curso de inspiração
3) Fim da inspiração
4) fase expiratória
Início da inspiração O início

da inspiração pode ser iniciado automaticamente (por ação da seleção do controle
da frequência respiratória) ou por um esforço inspiratório inicial do paciente. No
primeiro caso, a ventilação será controlada e no segundo poderá ser assistida ou
espontânea.
Curva de pressão respiratória onde são indicados o início e o fim da fase

inspiratória.
Para ventilação controlada e assistida, são usados os modos de Controle de Volume

(VCV) e Controle de Pressão (PCV). A ventilação espontânea inclui, neste respirador, a
Ventilação com Suporte de Pressão (PSV) e suas combinações, onde o paciente inicia e
termina a inspiração de acordo com sua demanda.
O esforço inspiratório que desencadeia esta fase inspiratória modifica a pressão dentro do
circuito respiratório ou produz variação de um fluxo contínuo do mesmo circuito. Em ambos
os casos, o sistema é regulado pelo controle de Sensibilidade Inspiratória denominado pressão
ou fluxo, respectivamente.
Do ponto de vista mecânico, esta etapa é caracterizada pelo fechamento da válvula
expiratória e pela abertura do fluxo da mistura gasosa em direção ao circuito respiratório
e ao paciente.
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TECME SA
Curso da inspiração A duração

deste estágio depende do tempo durante o qual o ventilador flui para o circuito
respiratório e para o paciente.
A forma como o fluxo é fornecido depende do modo de ventilação selecionado e da forma de
onda do fluxo.
No modo VCV, a onda de fluxo pode ser selecionada de quatro maneiras:
desaceleração (desaceleração), retangular (contínua), senoidal, aceleração (rápida).
Nos modos de pressão (PCV e PSV) a onda de vazão é desacelerada, exceto em PSV com
volume assegurado onde a onda de vazão desacelerada é combinada com a contínua.
Gráficos de curvas de pressão (superior) e fluxo (inferior). Da esquerda

para a direita: Rampa para baixo (desacelerando), retangular
(contínuo), senoidal, rampa para cima (acelerando). Observe as
modificações das curvas de pressão de acordo com a vazão utilizada.
fim da inspiração
A suspensão do fluxo inspiratório que sai do ventilador depende do tempo inspiratório
selecionado nos modos VCV e PCV.
No modo PSV, depende da queda do fluxo inspirado até um percentual derivado do fluxo
inicial dessa mesma inspiração. A regulação desta sensibilidade expiratória pode ser feita de
5 a 40% do fluxo inicial. A porcentagem padrão é 25%.
Curva de fluxo durante Suporte de Pressão (PSV). Neste caso, a

inspiração termina quando o fluxo diminui para 25% do fluxo inicial
(valor padrão).
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TECME SA
Fase expiratória
Inicia-se com a abertura da válvula expiratória permitindo a saída do fluxo expirado pelo paciente.
Essa ação é passiva e é realizada pela mesma retração elástica do pulmão e da caixa torácica. Geralmente,
a curva de fluxo expiratório apresenta um pico invertido que retorna com atraso variável à linha de fluxo
zero. O atraso para atingir o zero pode ser devido à dificuldade expiratória por doença pulmonar obstrutiva
ou defeitos no circuito respiratório. Quando a doença obstrutiva está associada ao aumento da frequência
respiratória, observa-se que, antes que o fluxo expiratório retorne à linha zero, inicia-se outro ciclo
respiratório. Esse fenômeno geralmente é causado pelo aprisionamento de gás intrapulmonar chamado
AutoPEEP.
Auto-PEEP: a) Retorno normal da curva de fluxo expiratório à linha de

base; b) Retorno súbito em forma de "passo" do fluxo expiratório à linha de
base. Não há expiração completa do pulmão antes de iniciar a próxima
inspiração (hiperinsuflação dinâmica).
A fase expiratória pode ser modificada adicionando Pressão Expiratória Final Positiva
(PEEP). O ventilador NEUMOVENT Graph produz essa pressão positiva através da
regulação digital da força de fechamento do diafragma da válvula expiratória.
Curva de pressão durante a ventilação com 5 cm H2O de PEEP.
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E MANUTENÇÃO

TECME SA
Tela
Diferencial
Pressão
Por Pressão
Por diferencial
sensor
Fluxo
para
de
ar
Aérea
Distal
expirado
sensor
fluxo
de
Proximal
Aérea
Diferencial
oxigênio
sensor
fluxo
para
de
Regulador
de pressão Painel de controle
Purga
válvulas
de
Purga sentido único Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
Zero entrada de
Aire DISS
O2 Ar
Neb
Válvula
PEEP
proporcional Válvula
Cíclades
120 60 Restritor
de ar
80 40 Válvula Gráfico NEUMOVENT
60 30 expiratório P2
40 20
sensor de fluxo Sensor de fluxo Fase inspiratória
20 10
expiratório P1 de oxigênio Célula %
0 0 Oxigênio Válvula
Válvula de
Pressão de segurança
Via aérea e alívio Insp.
(cm HO) 2
Nebulizador
(opcional)
Paciente
Tela
Pressão
Por Pressão
Por diferencial
sensor
Fluxo
para
de
ar
Aérea
Distal
Diferencial
expirado
sensor
fluxo
para
de
Proximal
Aérea
Diferencial
oxigênio
sensor
fluxo
para
de
Regulador
Purga
válvulas
de
Purga sentido único Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
entrada de
Zero
Aire DISS
O2 Ar
Neb
Válvula
PEEP
Cíclades
120 60
Restritor Sensor de fluxo
100 50
80 40 Válvula por área
Gráfico NEUMOVENT
40 20
sensor de fluxo Sensor de fluxo fase expiratória
20 10
0 0 Oxigênio Válvula
Segurança
e
Válvula
{
Pressão de
Via aérea Insp.
(cm HO) 2
Nebulizador
(opcional)
Paciente
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E MANUTENÇÃO

TECME SA
Tela
Diferencial Diferencial
Pressão
Por Pressão
Por diferencial
sensor
Fluxo
para
de
ar
Aérea
Distal
expirado
sensor
fluxo
de
Proximal
Aérea
oxigênio
sensor
fluxo
para
de
Regulador
Purga
válvulas
Purga uma via Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
entrada de
Zero
Aire DISS
O2 Ar
Neb
Válvula
Proporcional
o PEEP Válvula
Cíclades
120 60 Restritor
Sensor de fluxo
Gráfico NEUMOVENT
100 50
80 40
Válvula
+ + + + + + +++
++ +
de ar Fase expiratória
P2
60 30 expiratório
++ + com PEEP
40 20
sensor de fluxo +
Sensor de fluxo
0 ____ 0
expiratório +
+ Oxigênio Válvula
Ar
______
+ + Segurança Gases,
++++++ + e pressões
Oxigênio
Pressão de Válvula Pressão
Via aérea Insp.
(cm HO) 2
+ Nebulizador
e Fluxos{
(opcional) PEEP
++
+ +
+ +
Paciente
Tela
Regulador
Purga
válvulas
Purga uma via

Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
entrada de
Zero
Aire DISS
O2 Ar
Neb
Válvula
PEEP
Cíclades
120 60
Restritor
100 50 Sensor de fluxo Zerar sensores de
80 40 Válvula por área
Gráfico
pressãoNEUMOVENT
sensor de fluxo
____________
expiratório
0 0
Oxigênio Válvula
Gases, Ar
Segurança
e pressões Oxigênio
Pressão de Válvula
Via aérea Insp. Escapar
(cm HO) 2
Nebulizador
e Fluxos{
(opcional)
Paciente
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TECME SA
Tela
Pressão
Por Pressão
Por diferencial
sensor
Fluxo
para
de
ar
Aérea
Distal
Diferencial
expirado
sensor
fluxo
para
de
o
Proximal
Aérea
Diferencial
oxigênio
sensor
fluxo
para
de
Regulador
Purga
válvulas
Purga uma via

Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
entrada de
Zero
Aire DISS
O2 Ar
Neb
Válvula
PEEP
Cíclades
120 60
100 50
Restritor
Sensor de fluxo
Purga de P1 e P2
80 40 Válvula de ar
Gráfico NEUMOVENT
sensor de fluxo
____________
20 10
0 0
Gases, Ar
Oxigênio Válvula
Segurança pressões Oxigênio
Pressão de e Válvula P1 - P2
Via aérea
(cm HO) 2
de Alívio Insp. e Fluxos{
Nebulizador
(opcional)
Paciente
Tela
Pressão
Por Pressão
Por diferencial
sensor
Fluxo
para
de
ar
Aérea
Distal
Diferencial
expirado
sensor
fluxo
para
de
Proximal
Aérea
Diferencial
oxigênio
sensor
fluxo
para
de
Regulador
Purga
válvulas
de
Purga sentido único
Filtro
entrada de
Zero
DISS Oxigênio
Zero sensor de
Zero sensor de
Pressão do ar
Zero Filtro
entrada de
Zero
Aire DISS
O2 Ar
Neb
Válvula
PEEP
Cíclades
120 60
Restritor
80 40 Válvula por área Gráfico NEUMOVENT
Fase Inspiratória
sensor de fluxo
20 10
expiratório P1 de oxigênio Célula % com Nebulização
0 0
Oxigênio Válvula
Segurança
e
Pressão de Válvula
Via aérea Insp.
(cm HO) 2
Nebulizador
(opcional)
Paciente
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Respirador NEUMOVENT GRAPH
TECME SA
especificações
Definição
O ventilador NEUMOVENT Graph é um controlador de pressão ou fluxo que pode ser acionado por pressão,
fluxo, tempo ou manualmente; é limitado pela pressão, volume ou fluxo. Você também pode combinar pressão e
controle de fluxo em uma única respiração.
controles
Tempo Inspiratório: 0,1-3 s (30 s em APRV)
Relação I:E: 60:1-1:199
Taxa do ventilador: Categoria Adulto: 1-70 rpm

Categoria Pediátrica e Neo: 1-150 rpm
Volumen Tidal: 10 a 2500 mL
Pressão Controlada (PCV): 3-70 cm H2O sobre PEEP (tempo de subida ajustável)
Suporte de Pressão (PSV): 0-70 cm H2O sobre PEEP (tempo de subida ajustável)
Sensibilidade inspiratória (PEEP compensada): Por fluxo: 0,5 a 5 L/min Por

pressão: –0,5 a –10 cm H2O
Sensibilidade Expiratória (em PSV)- A fase inspiratória termina quando:

1) De acordo com a regulagem escolhida do fluxo inicial: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45 ou 50%
2) Fim automático em 2 s na categoria Adulto e Pediátrico; em NEO 1s
3) Quando a pressão aumenta rapidamente mais de 14% do programado + 5 cm H2O em todas as categorias
PEEP/CPAP: 0-50 cm H2O
FIO2: 0,21-1,0
Cardápio
Tecla para acessar diferentes funções ou dados:
• Regulagem de ventilação de backup •

Complementos ventilatórios
- Sensibilidade Expiratória (PSV)
- Pausa Inspiratória (VCV)
- Suspiro (VCV)
- Compensação de Volume (NEO) •
Tendências
• Alarmes ativados
Lista de alarmes ativados nos últimos 660 eventos armazenados em memória permanente, não
apagáveis, com possibilidade de impressão.
• Ferramentas
- Mudança de unidades de pressão
- Período de aspiração
- Tempo de uso e versão do software
- Regulagem do volume do som
- Calibração da célula de oxigênio
- Recalibração do circuito respiratório
- Configuração de data e hora
- Ajuda
Nebulização: Sincronizado com inspiração
Fluxo Inspiratório: Em VCV: Regulagem automática

Em PCV e PSV: Até 180 L/min
Fluxo Contínuo Ajustável em Neonatologia: 2-40 L/min
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Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
Suspiro (somente no modo VCV) com seleção de:

- Frequência: 5, 10, 15 ou 20 por hora -
Múltiplas respirações: 1, 2 ou 3 - Volume
adicionado: De 0,1 a 2,0 L - Alarme de pressão
máxima
Pausa inspiratória (no modo VCV): 0,5-2 segundos.
Gatilho manual: Para uma inspiração ou suspiro.
O2 100%: Para oxigenação pré e pós-aspiração. Tempo de operação: 90 minutos.
Forma de onda de fluxo:

Em VCV: Retangular, rampa descendente, senoidal e rampa ascendente.
Em PCV e PSV: rampa descendente.
Standby: Para manter a programação sem ciclagem.
Impressão: Em arquivo PC por comunicação RS232.
Saída serial: Para comunicação externa.
Parâmetros de saída
- Pico de fluxo inspiratório -
Pressão das vias aéreas: Máximo, Platô, Médio, Base - Tempo
inspiratório e relação I:E de respirações espontâneas - Tempo expiratório
- Frequência respiratória total - Volume corrente expirado - Volume
minuto expirado - Porcentagem de oxigênio inspirado .
alarmes
Os alarmes são ativados por ordem de prioridade com um aviso luminoso e sonoro e uma mensagem
na tela indicando a causa e a possível solução.
O equipamento inclui um circuito eletrônico configurado como sistema "watchdog" com ventilação de
emergência pré-configurada.
Sinais de alta prioridade (urgência)
1. Pressão Inspiratória Máxima
2. Pressão Inspiratória Mínima (desligado)
3. Falta de Fornecimento de Gás
4. Falta de Energia Elétrica Externa 5.
Bateria Descarregada 6. Pressão
Contínua das Vias Aéreas 7. Falha Técnica
8. Desconexão da máscara (VNI)
9. Oxigênio inadequado
Sinais de Prioridade Média (Cuidado)
1. Volume Corrente Máximo
2. Volume Corrente Mínimo
3. Concentração Alta-Baixa de Oxigênio 4.
Apneia 5. Vazamento Não Compensado
do Circuito NIV 6. Falha do Ventilador
Sinais de baixa prioridade (aviso)

1. Frequência Respiratória Máxima
2. Perda de PEEP
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TECME SA
3. Volume Minuto Máximo Expirado

4. Volume Minuto Mínimo Expirado
mecânica respiratória
• auto-PEEP •
Complacência dinâmica e estática •
Resistência inspiratória e expiratória •
Capacidade vital não forçada • P0.1 •
Pontos de inflexão da curva P/V • Pimax
monitorar monitoramento
• Seleção de gráficos com curvas de pressão, volume, vazão e loops pressão/volume e vazão/
volume • Imagem congelada. • Modificação da escala vertical e horizontal dos gráficos. •
Tendências de pressão, volume corrente, pico de fluxo, volume minuto, complacência dinâmica.
• Impressão em arquivo de PC.
Monitor de oxigênio inspirado

Com sensor conectado na primeira parte do circuito respiratório para medir o teor de oxigênio
do gás enviado ao paciente. O resultado da concentração é exibido na tela do ventilador. Também
possui alarmes de concentração máxima e mínima.
compensação de altitude
Para aumentar a precisão da medição de volume, o respirador inclui um procedimento para ajustar
a altitude do local de uso.
Configuração de data e hora
Para alterações locais de data e hora
Conversão da unidade de pressão
Selección de unidades en cm H2O, mbar, hPa.
requisito elétrico
• 100 a 240 volts (comutação automática).
• Bateria interna integrada com recarga automática.
requisito pneumático
2
Oxigênio (conector DISS 9/16"-18): Pressão 3,5 a 7 kg/cm
2
Aire (conector DISS 3/4"-16): Presión 3.5 a 7 kg/cm
Dentro desses limites, os gases podem ter diferentes pressões, mas devem fornecer vazão de
até 180 L/min.
acessórios normais
• Válvula expiratória com medidor de vazão expirado.
• Suporte articulado para o circuito paciente. •
Mangueiras de pressão para ar e oxigênio. • Coletor
de água para entrada de ar comprimido. • Pulmão de
teste. • Cabo de alimentação. • Pedestal rolante. • Manual
de instruções para o usuário.
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E MANUTENÇÃO
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TECME SA
Modos de operação
De acordo com as características funcionais descritas, bem como os controles e limites atribuídos a
este dispositivo, foram estabelecidos os seguintes modos de operação. Esses modos concordam com
as descrições da literatura clássica mundial, que é citada em parte em "Bibliografia".
Modos Operativos
A divisão em três partes visa separar os grupos de acordo com a
Volume
variável predominante, volume, pressão ou modos combinados. Os
VCV
Assistência/Controle modos combinados incluem formulários com a participação das duas
modalidades e outros onde os objetivos de volume corrente ou volume minuto
Pressão devem ser atendidos.
PCV Em um primeiro grupo, é definida e descrita a forma de atuação de cada
modo de operação que pode ser aplicada em pacientes adultos e pediátricos.
Num segundo grupo serão discutidos os modos de funcionamento aplicáveis
Suporte de Pressão (PSV)
CPAP ao serviço de babysitting.
Combinado
SIMV (VCV) + PSV
SIMV (PCV) + PSV
Opções
Modos de operação para adultos e pediatria
Volume
Modo com regulação específica do volume corrente.
VCV Assistido/Controlado
Definição e Forma de Ação: Inclui o modo com regulação específica do volume corrente (volume de
uma inspiração). Neste modo a pressão inspiratória é variável e depende da impedância respiratória em
relação ao volume regulado.
Durante este modo, o ventilador funcionará como um controlador de fluxo onde a forma de onda de
fluxo selecionada é mantida na presença de variações na complacência/resistência pulmonar.
Neste modo, a mudança de inspiração para expiração será normalmente regulada por tempo
(ciclagem inspiratória temporizada). Se o limite máximo de pressão de segurança for atingido, a
comutação será por pressão. O fluxo inspiratório é calculado e regulado automaticamente. Isto
significa que para um determinado volume, as variações do fluxo inspiratório serão alcançadas
regulando o tempo inspiratório onde o fim da inspiração será marcado por uma queda rápida da pressão
sem pausa inspiratória, a menos que esta pausa seja regulada especificamente.
No modo volume, será possível variar a forma de geração do fluxo inspiratório por meio do controle de
mudança da onda de fluxo. As diferentes vazões serão: rampa descendente (desacelerada), retangular
(contínua), senoidal, rampa ascendente (acelerada).
Este modo funciona com o recurso Assist/Control, alternando de um modo para outro com base na
resposta ao esforço inspiratório do paciente. Na primeira forma, a inspiração é acionada por tempo
(frequência da máquina), controlada por fluxo e ciclada por tempo. O esforço inspiratório do paciente
não inicia a inspiração. Na segunda forma, Assistida, o esforço inspiratório do paciente deve ser capaz
de iniciar a fase inspiratória. A sensibilidade de disparo será regulada pela variação do fluxo contínuo
gerado pelo respirador ou por
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variações de pressão no circuito respiratório. De qualquer forma, também é regulada uma frequência básica para
garantir a ventilação em caso de redução do esforço inspiratório.
Controles específicos para gerenciar o modo VCV:

VT: Regulação do volume gasoso promovido pelo respirador em cada inspiração.
Forma de onda : Para alterar a forma de onda do fluxo.
Pressão
Inclui modos com regulação específica da pressão inspiratória. Possui dois submodos:
1) Controle de Pressão Assistida/Controlada (PCV) 2)

Pressão de Suporte (PSV) e/ou CPAP.
Em ambos os submodos, a inclinação do aumento de pressão pode ser variada com o controle Rise Time.
PCV assistido/controlado
Definição e Modo de Ação: No modo Pressão Controlada (PCV), o ventilador funcionará como um
controlador de pressão positiva porque a forma de onda da pressão deve ser mantida quando a complacência
ou resistência do paciente mudar.
A comutação da inspiração para a expiração é normalmente regulada pelo tempo (ciclagem inspiratória pelo
tempo), ou pela pressão se o limite máximo de pressão de segurança for atingido. Como em todos os modos
controlados por pressão, durante a PCV o volume ventilatório é variável e depende do tamanho do pulmão,
do gradiente de pressão entre a via aérea superior e o alvéolo no início da inspiração, da complacência do
sistema respiratório e do tempo inspiratório. acessível.
A forma da onda de pressão que se desenvolve durante a inspiração é retangular e o fluxo é desacelerado (fluxo
desacelerado). Não pode ser alterado.
A ventilação é acionada com o recurso Controlado/Assistido. É do tipo Controlado quando a fase inspiratória é
iniciada pela regulação de frequência selecionada no ventilador. Ou seja, esta forma corresponde à ventilação
mandatória controlada onde a inspiração é acionada por tempo (frequência máquina), controlada por fluxo e
ciclada por tempo.
Por outro lado, a ventilação é Assistida quando o esforço inspiratório do paciente pode iniciar a fase inspiratória
antes que a partida seja executada pelo ventilador. A sensibilidade do trigger pode ser ajustada variando o fluxo
contínuo gerado pelo ventilador ou por variações na pressão no circuito respiratório. De qualquer forma, também
é regulada uma frequência básica para garantir a ventilação em caso de redução do esforço inspiratório.
No PCV também é possível regular a pressurização, ou seja, a velocidade de subida da pressão até atingir
o limite de pressão selecionado. A pressurização é regulada por meio de duas teclas, uma para aumentar e outra
para diminuir a velocidade, um comando chamado "Rise Time".
Controles específicos para lidar com o modo PCV:

PCV: Regula o nível de pressão controlada.
Tempo de subida: Duas teclas para aumentar ou diminuir o tempo de pressurização.
Suporte de Pressão
Definição e Forma de Ação: Pressão de suporte é uma modalidade de ventilação espontânea onde o paciente
inicia e finaliza a fase inspiratória, ou seja, mantém o controle da frequência, duração da inspiração e volume
corrente. Como em todos os modos limitados
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por pressão, o volume corrente (VC) é variável, dependendo da pressão regulada em relação
à impedância do sistema respiratório, bem como da demanda do paciente.
O paciente inicia a fase inspiratória de acordo com seu esforço inspiratório e a regulação da
sensibilidade inspiratória (por pressão ou fluxo). O final da inspiração depende da sensibilidade
expiratória e é principalmente ciclo de fluxo (40, 33, 25, 15, 10 ou 5% do pico de fluxo inicial). Como
medida de segurança, pode ciclar por pressão quando aumenta 14% do valor programado + 5 cm H2O
ou um tempo inspiratório máximo de 2 segundos nas categorias adulto e pediátrico.
Controles específicos para gerenciar o modo PSV: PSV: Regula o

nível de suporte de pressão.
Pressão Positiva Contínua (CPAP)

Definição e Forma de Ação: Neste modo, o ventilador deve gerar, através do fechamento parcial
da válvula expiratória, uma pressão positiva contínua no circuito respiratório.
Quando o paciente inspira, as válvulas solenoides proporcionais se abrem proporcionando um
fluxo de acordo com a demanda do paciente. Assim, a vazão varia para manter o valor de pressão
positiva ajustado. Pode ser programado com ou sem suporte de pressão.
Durante esta fase inspiratória, há uma queda na pressão das vias aéreas proporcional à demanda. Na
fase expiratória, a pressão na via aérea torna-se maior do que a pressão de base regulada.
Controles específicos para gerenciar o modo CPAP:

PEEP/CPAP: Regula o nível da pressão de base positiva nas vias aéreas.
Modos combinados
Grupo de modos em que o paciente tem ventilação espontânea com respirações mandatórias
intercaladas de forma sincronizada. Também inclui modos com ventilação espontânea e alvos de
volume corrente ou volume minuto.
Ventilação Obrigatória Intermitente Sincronizada por Volume

com Suporte de Pressão (SIMV [VCV] + PSV)
Definição e Forma de Ação: Este modo é uma combinação de respirações espontâneas
intercaladas com respirações mecânicas que possuem uma frequência pré-determinada
com início sincronizado com a demanda do paciente. Nesta forma de ventilação sincronizada,
o paciente recebe durante as respirações obrigatórias (forçadas) um volume pré-regulado fornecido
com uma frequência e um tempo inspiratório predefinidos.
Durante as respirações espontâneas o paciente respira com pressão de suporte.
Assim como no modo Volume por Volume (VCV), a forma de onda do fluxo das inspirações
mandatórias pode ser alterada durante a ventilação. Este modo pode funcionar com ou sem
programação de backup. Quando a ventilação de backup está desabilitada (SIMV: OFF), em caso de
apnéia, a ventilação é garantida pela taxa mandatória e demais parâmetros regulados.
Controles específicos para gerenciar o modo SIMV (VCV)

+ PSV: VT: Regulação do volume acionado pelo ventilador
em cada inspiração.
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Forma de onda : Para alterar a forma de onda do fluxo durante o VCV entre fluxo de desaceleração,
constante, senoidal e de aceleração.
PSV: Regula o nível de suporte de pressão.
Tempo de subida: Para aumentar ou diminuir o tempo de pressurização.
Ventilação Obrigatória Intermitente Sincronizada por Pressão

com Suporte de Pressão
(SIMV [PCV] + PSV)
Definição e Forma de Ação: Semelhante ao modo anterior, nesta forma de ventilação sincronizada o paciente
recebe inspirações de pressão controlada com fluxo em rampa descendente (desacelerado) durante as
respirações mandatórias, enviadas com tempo e frequência inspiratória pré-definidos. Durante as respirações
espontâneas o paciente respira com pressão de suporte.
Este modo pode funcionar com ou sem programação de backup. Quando a ventilação de backup está
desabilitada (SIMV: OFF), em caso de apnéia, a ventilação é garantida pela taxa mandatória e demais parâmetros
regulados.
Controles específicos para gerenciar o modo

SIMV (PCV) + PSV:
PCV: Regula o nível de pressão controlada das inspirações mandatórias.
Rise Time: Duas teclas para aumentar ou diminuir o tempo de pressurização durante PCV e PSV.
Ventilação Obrigatória Minuto com Suporte de Pressão

(MMV + PSV)
Definição e Forma de Ação: É uma modalidade de ventilação espontânea com pressão de suporte. A
diferença do suporte de pressão padrão é o controle automático sobre o nível de pressão. Na MMV, o nível
inicial de suporte de pressão é definido pelo operador. O valor de volume por minuto alvo a ser mantido é
selecionado. O ventilador ajustará gradualmente o nível de pressão inspiratória de cada respiração o suficiente
para atingir o volume minuto alvo.
Suporte de Pressão com Volume Corrente Garantido

(PSV + VT Garantido)
Definição e Forma de Ação: Nesta modalidade o objetivo é cumprir um volume corrente pré-selecionado. O
operador define o nível de suporte de pressão e o volume corrente alvo.
Durante a inspiração, se o volume corrente alvo não for atingido quando o fluxo cair para a porcentagem
do critério escolhido (5, 10, 15, 25, 33, 40%), o ventilador altera a forma de onda de fluxo de rampa para baixo •
retangular (fluxo constante). Como consequência, a pressão inspiratória aumenta até que o volume seja atingido
e a inspiração termine.
Ventilação de Alívio de Pressão Intermitente (APRV)

Definição e Forma de Ação: É um modo de ventilação que aplica dois níveis ajustáveis de pressão positiva
contínua (CPAP) por períodos de tempo regulados. Este modo é
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programado, na categoria adulto (ADL) e pediátrico (PED), na linha Opções do setor Modos
Combinados.
Os dois níveis de pressão positiva, alternados em intervalos de tempo selecionados pelo operador,
produzem insuflação e desinsuflação passiva e intermitente dos pulmões. Ao mesmo tempo, e
durante o nível superior ou inferior, o paciente pode respirar espontaneamente com ou sem suporte
pressórico.
Modos Operativos para Neonatologia

Os modos ventilatórios nesta categoria são:
• PCV (Controle de Pressão Assistido/Controlado). •

PSV/CPAP (Suporte de Pressão/Pressão Positiva Contínua). • SIMV
com PCV + PSV (Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada com Pressão Controlada e
Pressão de Suporte para ventilação espontânea). • Ciclo de tempo, fluxo contínuo limitado por
pressão (TCPL) • CPAP de fluxo contínuo para VNI nasal (com compensação de vazamento) •
Ventilação de reserva controlada por pressão (para modos espontâneos).
Esses modos possuem formas particulares de atuação, ou seja, trabalham com algumas
características diferentes daquelas das categorias Adulto e Pediátrica. Essas particularidades
permitem que os comandos do ventilador sejam adaptados às necessidades ventilatórias de pacientes
com peso corporal muito baixo.
Quando a Categoria NEO é selecionada e a calibração do circuito respiratório é concluída, no setor

Modos de Operação do painel, as luzes PCV, PSV/CPAP, SIMV (PCV) + PSV e Opções são acionadas
indicando os modos habilitados.
Em PCV, PSV/CPAP e SIMV (PCV) + PSV, o ventilador funciona como um controlador de pressão
com fluxo desacelerado (desacelerado), regulação do tempo de subida e regulação da sensibilidade
expiratória para PSV. Em Opções, o ventilador trabalha com fluxo contínuo, tempo ciclado e regulação
da pressão inspiratória (TCPL), e CPAP com fluxo contínuo e compensação de vazamento.
PCV assistido/controlado
Definição e Modo de Ação: No modo Pressão Controlada (PCV), o ventilador funcionará como
um controlador de pressão positiva porque a forma de onda da pressão deve ser mantida quando
a complacência ou resistência do paciente mudar.
A comutação da inspiração para a expiração é normalmente regulada pelo tempo (ciclagem
inspiratória pelo tempo), ou pela pressão se o limite máximo de pressão de segurança for atingido.
Como em todos os modos controlados por pressão, durante a PCV o volume ventilatório é variável
e depende do tamanho do pulmão, do gradiente de pressão entre a via aérea superior e o alvéolo no
início da inspiração, da complacência do sistema respiratório e do tempo inspiratório. acessível.
Controles específicos para gerenciar o modo PSV: PSV: Regula o nível

de suporte de pressão.

Volume compensado: Por meio da tecla [Menu] é possível habilitar ou desabilitar a leitura do VT
expirado com ou sem compensação do volume compressível do circuito respiratório em uso.
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Data: 27/03/06
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Suporte de Pressão
Definição e Forma de Ação: Pressão de suporte é uma modalidade de ventilação espontânea onde o
paciente inicia e finaliza a fase inspiratória, ou seja, mantém o controle da frequência, duração da
inspiração e volume corrente. Como em todos os modos limitados por pressão, o volume corrente (VC)
é variável, dependendo da pressão regulada em relação à impedância do sistema respiratório, bem
como da demanda do paciente.
O paciente inicia a fase inspiratória de acordo com seu esforço inspiratório e a regulação da
sensibilidade inspiratória (por pressão ou fluxo). O final da inspiração depende da sensibilidade
expiratória e é principalmente ciclo de fluxo (40, 33, 25, 15, 10 ou 5% do pico de fluxo inicial). Como
medida de segurança, pode-se ciclar por pressão quando subir 14% do valor programado + 5 cm H2O
ou tempo inspiratório máximo de 1 segundo nesta categoria.
Controles específicos para gerenciar o modo PSV: PSV: Regula o
nível de suporte de pressão.
Pressão Positiva Contínua (CPAP)

Definição e Forma de Ação: Neste modo, o ventilador deve gerar, através do fechamento parcial
da válvula expiratória, uma pressão positiva contínua no circuito respiratório.
Quando o paciente inspira, as válvulas solenoides proporcionais se abrem proporcionando um
fluxo de acordo com a demanda do paciente. Assim, a vazão varia para manter o valor de pressão
positiva ajustado. Pode ser programado com ou sem suporte de pressão.
Durante esta fase inspiratória, há uma queda na pressão das vias aéreas proporcional à demanda. Na
fase expiratória, a pressão na via aérea torna-se maior do que a pressão de base regulada.
Controles específicos para gerenciar o modo CPAP:

PEEP/CPAP: Regula o nível da pressão de base positiva nas vias aéreas.
Volume compensado: Por meio da tecla [Menu] é possível habilitar ou desabilitar a leitura do
VT expirado com ou sem compensação do volume compressível do circuito respiratório em uso.
SIMV [PCV] + PSV (Ventilação Obrigatória Intermitente Sincronizada por Pressão

com Suporte de Pressão)
Definição e Forma de Ação: Nesta forma de ventilação sincronizada, o paciente recebe inspirações
de pressão controlada durante as respirações mandatórias, enviadas com tempo e frequência
inspiratória pré-definidos. Durante as respirações espontâneas, o paciente pode ser assistido com
suporte pressórico.
Este modo pode funcionar com ou sem programação de backup. Quando a ventilação de backup
está desabilitada (SIMV: OFF), em caso de apnéia, a ventilação é garantida pela taxa mandatória e
demais parâmetros regulados.
Controles específicos para gerenciar o modo

SIMV (PCV) + PSV:
PCV: Regula o nível de pressão controlada das inspirações mandatórias.
Rise Time: Duas teclas para aumentar ou diminuir o tempo de pressurização durante PCV e PSV.
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Data: 27/03/06
TECME SA
Ciclo de tempo, pressão limitada com fluxo contínuo (TCPL)

É um modo que funciona ciclado por tempo, com regulação da pressão inspiratória e fluxo contínuo. Ele é acessado
pela tecla Modos Combinados, após SIMV, pela linha Opções. A regulação dos parâmetros é feita com as mesmas
teclas habilitadas para PCV.
O fluxo inspiratório é regulado com leitura direta de 2 a 40 L/min. Neste modo NÃO há leitura de VT expirado.
Controles específicos para manipulação do modo TCPL:

Fluxo Inspiratório: Com as teclas Rise Time
DO
Relação I:E
Frequencia respiratória
Sensibilidade
Nebulização: Opcional
CPAP de fluxo contínuo para VNI nasal

É um modo com ventilação espontânea e pressão positiva contínua nas vias aéreas e manutenção de fluxo
contínuo ajustável no circuito respiratório para ser aplicado de forma não invasiva em neonatologia por meio de
pronga nasal ou por intubação traqueal.
Não há ciclos com suporte ventilatório, mas quando o ventilador não detecta os esforços inspiratórios do
paciente, ele passa a fornecer ventilação de apoio programável.
Este procedimento é capaz de compensar vazamentos de até 10 L/min para manter o grau de pressão positiva
regulada.
Controles específicos para gerenciar o modo CPAP com Fluxo Contínuo:

Fluxo Inspiratório: Com as teclas Rise Time
PEEP
Ventilação de Backup
Modo obrigatório e programável para garantir a ventilação em caso de fraqueza inspiratória ou apnéia nos modos com
ventilação espontânea.
A forma de alerta, quando o alarme de apnéia é acionado, é com um sinal sonoro que se repete a cada dez segundos
por cinco segundos. Este sinal é acompanhado por uma mensagem na tela e pela ativação da luz de alarme de apnéia.
A programação deste modo é obrigatória quando for selecionada alguma forma de ventilação espontânea, como
Pressão de Suporte, SIMV em suas duas formas, MMV e PSV com VT Assegurada, a fim de proporcionar segurança
ao paciente caso o ventilador não detecte pressão ou fluxo sinal para iniciar uma fase inspiratória. No entanto, no SIMV
você pode optar por desabilitar a função de backup.
Como o aparelho não reconhece a diferença entre redução de esforço ou apnéia, este último termo é
usado genericamente. Por padrão, o tempo de apnéia é definido para 15 segundos, mas pode ser alterado durante a
viagem para 5, 10, 30 ou 60 segundos (Menu).
A ventilação de apoio para a categoria ADULTO e PEDIÁTRICO é feita com modo volume ou pressão. Na
NEONATOLOGIA é feito com pressão assistida/controlada (PCV).
Controles comuns a todos os modos

f: Regulação da frequência respiratória iniciada pelo ventilador. Desativado em PSV e CPAP.
Vtr: Regulação da sensibilidade para disparo inspiratório por fluxo demandado pelo paciente.
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO

TECME SA
Ptr: Regulação da sensibilidade para acionamento da pressão inspiratória exigida pelo paciente.
FIO2: Regulação da fração inspirada de oxigênio na mistura gasosa.

PEEP/CPAP: Para regular a pressão positiva contínua no circuito respiratório.
Inspiração Manual: Tecla para iniciar uma inspiração.
Standby: Para suspender a operação do ventilador sem apagar os dados regulados.
Nebulização: Tecla para iniciar o período de fluxo do nebulizador.

Limites de alarme de:
VT máximo/mínimo: Ajusta os limites do alarme de volume corrente emitido pelo ventilador.
Pressão Inspiratória Máxima: Ajusta o limite de pressão inspiratória máxima.

Pressão Inspiratória Mínima: Ajusta o limite mínimo de pressão
inspiratória. f max: Ajusta o limite máximo permitido de alarme de frequência respiratória.
Perda de PEEP: 2, 4, 6 cm H2O.
Tempo de apneia: 5, 10, 15, 30, 60 segundos.
Silencioso: Para suprimir o som do alarme por até 60 segundos.
Seleção e Enter: Teclas para aumentar ou diminuir e aceitar um valor selecionado.
Reset: Tecla para abortar qualquer ação em andamento.
Ctrl: Tecla curinga para combinar funções com duas teclas.
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
Alarmes e Mecanismos de Segurança

O equipamento possui um sistema de alarme com mensagens simultâneas para alertar condições que, se persistirem, colocam
em risco o estado do paciente e requerem atenção imediata.
Os mecanismos de segurança referem-se às funções intrínsecas do equipamento que incluem os limites atribuídos por programa
para cada parâmetro ventilatório e ações automáticas para comutação dos modos de operação.
alarmes
Alguns alarmes, quando acionados, possuem sinais sonoros e luminosos (sonorização e lâmpadas intermitentes)
acompanhados de mensagens na tela indicando a causa e a solução sugerida. Os sinais luminosos dos alarmes possuem um
setor dedicado com um nome que os identifica e lâmpadas individuais. Além disso, cada sinal luminoso possui duas lâmpadas
caso uma se queime. A ativação de outros alarmes é evidenciada por som e mensagem na tela.
Os alarmes têm prioridade de ativação e apresentam uma ordem que segue essa prioridade. Isso significa que se houver
dois ou mais eventos que ocorrem simultaneamente, as luzes correspondentes acendem, mas a mensagem na tela é a de maior
hierarquia. Em todos os casos, o alarme de Pressão Inspiratória Máxima é considerado a hierarquia mais alta.
Vários alarmes, além de sinais e avisos, provocam a ativação de outros dispositivos que compensam a falta ou mau funcionamento
de forma a manter a ventilação ou reduzir o perigo ao mínimo.
Por exemplo, aqueles que são acionados por limites máximos de pressão ou volume produzem instantaneamente a abertura
da válvula expiratória com descompressão do sistema do paciente.
O setor de alarmes possui os próprios alarmes e comandos relacionados. Alguns alarmes possuem limites programáveis de
valores máximos e mínimos (pressões, volumes, frequência), outros são ativados automaticamente após um determinado tempo
quando a causa aparece.
Enquanto o equipamento permanecer ligado, todos os eventos de alarme são registrados na memória e aparecem na tela
Alarmes Ativados com data e hora em uma sequência máxima de 50 linhas. Se o número de eventos for maior, adicionar o
último remove o primeiro.
Os sinais de alarme do ventilador são agrupados em quatro categorias: 1) Alta prioridade,
2) Média prioridade, 3) Baixa prioridade e 4) Informação.
Sinais de alta prioridade (sinal de urgência)

São eles que exigem ação imediata. Eles são caracterizados por serem ativados instantaneamente.
Os alarmes que são ativados com sinais de alta prioridade são os seguintes:
• Pressão inspiratória máxima (ajustável pelo usuário)

Definição: Limite máximo permitido de pressão nas vias aéreas.
Seleção: Em todos os modos.
Ação:
1) Ativado sem demora quando a pressão inspiratória atinge o limite regulado.

2) Abertura imediata da válvula expiratória com descompressão do circuito respiratório até o nível de PEEP.
Tipo de Sinal: Auditivo, luminoso e de aviso na tela.

Silêncio: Pode ser silenciado temporariamente.
Limites de regulação: De 10 a 120 cm H2O Valores padrão:
Dependendo da categoria do paciente: ADL: 40 cm H2O PED: 30
cm H2O NEO: 25 cm H2O
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA Respirador NEUMOVENT GRAPH
Alteração de valor: Com a tecla [Máximo] de "Pressão Inspiratória".

Mensagem de exibição:
PRESSÃO MÁXIMA
CAUSAS:
OBSTRUÇÃO DO CIRCUITO RESPIRATÓRIO
O DA VIA ÁREA
ALTO VOLUME MARÉ
LIMITE DE ALARME BAIXO
FLUXO INSPIRATÓRIO DE ALTO PICO
BAIXO
ASSINCRONIA PACIENTE-VENTILADOR
O sinal de alarme sonoro reinicia automaticamente se a pressão retornar abaixo
do valor limite. O sinal luminoso do setor Alarmes não desaparece até que a tecla
[Reset] seja pressionada. • Pressão inspiratória mínima (ajustável pelo usuário)
Definição: Limite mínimo permitido de pressão nas vias aéreas.

Ação: Ativa-se quando a pressão da fase inspiratória do respirador permanece abaixo do limite regulado por mais de 10
segundos.
Limites de regulação: De 3 a 99 cm H2O (de 0 em PCV).
Valor padrão: 5 cm H2O para todas as categorias de pacientes.

Alteração do valor: Com a tecla [Mínimo] de "Pressão Inspiratória".
PRESSÃO MÍNIMA
CAUSAS:
DESCONEXÃO
VAZAMENTOS NO CIRCUITO
LIMITE DE ALARME ALTO
DESCONEXÃO DA MANGUEIRA SUPERIOR
DO SENSOR DE FLUXO
O sinal de alarme sonoro reinicia automaticamente se a pressão retornar a um valor acima do limite. O sinal
luminoso do setor Alarmes não desaparece até que a tecla [Reset] seja pressionada.
• Baixo suprimento de gás (não ajustável pelo usuário)

Definição: Reconhece uma queda inadequada na pressão de um ou ambos os gases de alimentação
(oxigênio ou ar).
Ação: Quando a pressão de ar ou oxigênio de suprimento é inferior a 2,7k cm2 , ela é ativada imediatamente.
Simultaneamente, o gás com maior pressão substitui o gás ausente.

Silêncio: Não pode ser silenciado.
Mensagem da tela:
BAIXA PRESSÃO DE AR - AÇÃO CORRETIVA DE

OXIGÊNIO: AJUSTE A PRESSÃO DO GÁS ENTRE 3,5 E
7 bar
Reinicialização automática se a pressão retornar acima do limite. O sinal luminoso do setor Alarmes não desaparece até que a
tecla [Reset] seja pressionada.
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
• Falta de energia elétrica (Não ajustável pelo usuário)

Definição: Corte na alimentação da linha principal. É acionado quando a chave liga/desliga do equipamento está na
posição ligado e ocorrem os seguintes eventos: 1) Falta alimentação da linha principal, 2) Cabo de conexão da linha
principal desconectado e 3) Fusível de entrada queimado.
Ação: Interruptor instantâneo para fonte de alimentação da bateria interna. A luz indicadora no painel acende e o som
é contínuo.
ALARME DE
PERDA DE ENERGIA
AÇÃO CORRETIVA:
SUBSTITUIR A ENERGIA ELÉTRICA
Reinicialização automática se a energia elétrica for restaurada. O sinal luminoso do setor de Alarmes
não desaparece até que a tecla [Reset] seja pressionada.
• Carga baixa da bateria (não ajustável pelo usuário)

Definição: É a indicação de que o tempo estimado de operação com bateria é curto.
Ação: Não há ação direta.

Tipo de Sinal: Luminoso e aviso na tela.
Exibir mensagem:
BATERIA BAIXA
• Pressão contínua (não ajustável pelo usuário)

Definição: Manutenção de 5 cm H2O acima da PEEP/CPAP no circuito respiratório por mais de 15 segundos.
Ação do respirador: Descompressão do circuito respiratório até a pressão de base regulada.
Tipo de sinal: Luz e aviso na tela.

Mensagem de Exibição [Ctrl] + [Configurações de Alarme]:
OCLUSÃO DO TUBO DE
PESQUISA DE PRESSÃO CONTINUA
• Falha técnica (não ajustável pelo usuário)

Definição: Alteração importante do circuito eletrônico ou software.
Ação: O ventilador para de funcionar. A tela desliga. A luz contínua e o sinal sonoro são ativados.
Tipo de Sinal: Auditivo e leve.

Consequências: A falha indica uma grave situação de adulteração e, portanto, o equipamento
não deve ser utilizado. A atenção deve ser solicitada ao Serviço especializado. •
Desconexão da máscara em NIV (Não ajustável pelo usuário)
Ação: Mensagem na tela e aviso com sinal sonoro 5 segundos após a desconexão da
máscara ou dispositivo similar. • Oxigênio inadequado (não ajustável pelo usuário)
Definição: Concentração de oxigênio de 18% ou menos, não aceitável para ventilação.

Ação do ventilador: Aviso imediato na tela e ativação do alarme.
Consequências: A falha indica uma situação de grave alteração na oferta de oxigênio.
O equipamento não deve ser utilizado. A qualidade do oxigênio deve ser verificada.
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
Sinais de prioridade média (sinal de perigo)

São acionados com tempo de retardo, em alguns o tempo é ajustável pelo operador, em outros o tempo é fixo.
Os alarmes que são ativados com sinais de prioridade média são os seguintes:
• VTmax (ajustável pelo usuário)

Definição: Limite máximo permitido de volume corrente acionado pelo ventilador.
Ação: Ativa-se após 10 segundos quando o volume corrente de respirações sucessivas permanece acima do limite
regulado.
Limites de regulação: De 0,050 L a 3,0 L.
Valores padrão: Dependendo da categoria do paciente:
AVD: 0.600 L
DEP: 0.300 L
Mudança de valor: Pressionando a tecla [VT] de "Alarm Limits" uma vez.
O sinal sonoro é suspenso quando a pressão é restaurada aos limites aceitos. O sinal de luz é desligado pressionando
[Reset].
Mensagem da tela:
VOLUME MARÉ MÁXIMO
CAUSAS
MUDANÇAS NA IMPEDÂNCIA DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO (MODOS DE PRESSÃO)

DO SENSOR DE FLUXO
O alarme reinicia automaticamente se o volume retornar abaixo do valor limite. O sinal de alarme sonoro é suspenso
se a pressão retornar abaixo do valor limite. O sinal luminoso do setor Alarmes não desaparece até que a tecla [Reset]
seja pressionada.
• VTmin (ajustável pelo usuário)

Definição: Limite mínimo permitido de volume corrente fornecido pelo ventilador.
Ação: Ativa-se após 10 segundos quando o volume corrente de respirações sucessivas permanece abaixo do limite
regulado.
Limites de regulação: De 0,001 L até um valor inferior do VT máximo.
Valores padrão: Dependendo da categoria do paciente:
AVD: 0.200 L
DEP: 0,100 L
Mudança de valor: Pressionando a tecla [VT] de "Alarm Limits" duas vezes.
Mensagem no visor: VOLUME
CORRENTE MÍNIMO CAUSA:
DESCONEXÃO VAZAMENTO NO
CIRCUITO DESCONEXÃO
DA MANGUEIRA DO SENSOR
DE FLUXO INFERIOR
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
OBSTRUÇÃO DA MANGUEIRA SUPERIOR

OU FUNDO DO SENSOR DE FLUXO
LIMITE DE ALARME ALTO
MUDANÇAS NA IMPEDÂNCIA DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO (MODOS DE PRESSÃO)
O sinal de alarme sonoro é suspenso se a pressão retornar a um valor acima do limite.

O sinal luminoso do setor Alarmes não desaparece até que a tecla [Reset] seja pressionada.
• Concentração de O2 Alta-Baixa (Ajustável pelo Usuário)

Definição: Limite máximo ou mínimo permitido de concentração de O2 da mistura gasosa que sai do respirador.
Ação do Ventilador: Ativa o alarme quando a concentração de oxigênio permanece fora do limite regulado por mais de 30
segundos.
Tipo de sinal: Auditivo, luminoso e de aviso na tela Silêncio: Pode ser
silenciado temporariamente.
Valor padrão: 10% acima e 10% abaixo da FIO2 regulada. Alteração de valor: Entrando no Menu.
Mensagem de exibição [Ctrl] + [Configurações de alarme]:

CONCENTRAÇÃO ALTA - BAIXA DE O2
• Apneia (ajustável pelo usuário)

Definição: É a condição em que o ventilador considera falta de ar durante a ventilação com modos espontâneos
após um período de tempo ajustável.
Seleção: Em Suporte de Pressão, Pressão Positiva Contínua e Modos Combinados (em SIMV opcional).
Ação: Altera o modo espontâneo para o selecionado como backup em 5, 10, 15, 30, 60 segundos de acordo com o
regulamento.
Valor padrão: 15 segundos em todas as categorias: Alteração de valor:
Pressionando a tecla [Backup Ventilation].
Exibir mensagem:
ALARME DE APNEIA ATIVADO
VENTILAÇÃO DE APOIO EM USO
O alarme é reiniciado automaticamente se o paciente retornar à ventilação espontânea. O sinal luminoso do setor
Alarmes não desaparece até que a tecla [Reset] seja pressionada.
• Vazamento através do circuito NIV (Não ajustável pelo usuário)

Definição: Em ventilação não invasiva não compensável.
Tipo de sinal: Auditivo e mensagem na tela.
Silêncio: Não pode ser silenciado temporariamente.
Mensagem no display:
VAZAMENTO DE xx L/
MIN NÃO COMPENSÁVEL
• Falha do ventilador (não ajustável pelo usuário)

Definição: Interrupção do funcionamento do soprador com possibilidade de superaquecimento do circuito eletrônico.
Tipo de Sinal: Auditivo e aviso na tela.

Silêncio: Não pode ser silenciado temporariamente.
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E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
Exibir mensagem:
ALARME
FALHA DO VENTILADOR
Sinais de baixa prioridade (aviso)

São acionados com tempo de retardo, em alguns o tempo é ajustável pelo operador, em outros o tempo é fixo.
Os alarmes que são ativados com sinais de baixa prioridade são os

seguintes: • f max (ajustável pelo usuário)
Definição: Regula o limite máximo da frequência respiratória espontânea. Também é ativado se a frequência respiratória
for regulada com um valor superior ao limite de alarme.
Ação: O alarme é ativado com um sinal luminoso e sonoro 20 segundos após a ultrapassagem do limite regulado.

Valor padrão: 30 rpm para todas as categorias.
Mensagem no display:
ALARME:
FREQUÊNCIA MÁXIMA
CAUSAS:
AUTOCICLADO
DESCONEXÃO
O alarme é reiniciado automaticamente se a frequência retornar a um valor abaixo do limite. O sinal luminoso do setor
Alarmes não desaparece até que a tecla [Reset] seja pressionada.
• Perda de PEEP (ajustável pelo usuário)

Definição: Diminuição da pressão de base abaixo do valor selecionado durante a ventilação com pressão positiva
expiratória final ou pressão positiva contínua (PEEP/CPAP).
Ação: Sinal luminoso e sonoro e mensagem na tela 15 segundos após a alteração persistir.
Tipo de Sinal: Auditivo e aviso na tela.

Limites de regulação: 2, 4, 6 cm H2O abaixo do limite PEEP. Em OFF está desabilitado.
Valor padrão: 4 cm H2O.

Mensagem da tela:
ALARME: PERDA DE PEEP
CAUSAS:
Reinicialização automática se a pressão retornar acima do limite. O sinal luminoso do setor Alarmes não desaparece
até que a tecla [Reset] seja pressionada.
• Volume máximo por minuto expirado (ajustável pelo usuário)

Definição: Volume minuto expirado maior do que o selecionado em Ventilação mandatória por minuto (MMV).
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Ação: aviso com sinal sonoro leve e mensagem na tela 10 segundos após a alteração persistir. Geralmente
indica perda ou desconexão do circuito respiratório.
Limites de regulação: De 1 a 50 L/min.
Mensagem no visor: CAUSAS
DO ALARME
DE VOLUME MÁX. MINUTOS:

MUDANÇAS NA MECÂNICA RESPIRATÓRIA
DO PACIENTE
DO SENSOR DE FLUXO
• Volume minuto mínimo expirado (ajustável pelo usuário)

Definição: Volume minuto expirado menor que o selecionado em Ventilação mandatória por minuto (MMV).
Ativado em 10 segundos. Geralmente indica perda ou desconexão do circuito respiratório.

Limites de regulação: A partir de 1,0 L/min.
Exibir mensagem:
ALARME
VOLUME MÁXIMO DE MINUTOS
CAUSAS:
LIMITE DE ALARMA ALTO
MUDANÇAS NA MECÂNICA RESPIRATÓRIA
DO PACIENTE
DESCONEXÃO DA MANGUEIRA INFERIOR
DO SENSOR DE FLUXO
OBSTRUÇÃO DA MANGUEIRA SUPERIOR
OU FUNDO DO SENSOR DE FLUXO
Plug-ins de alarme
• Silêncio 30/60 segundos Suspende o

sinal sonoro de alguns alarmes. Não suspende o som da falha de energia e alarme técnico.
• Reabastecer
Possui várias funções: redefine a tela principal, para teste da lâmpada (Reset + Ctrl), aborta alterações de valores
não aceitas.
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MANUAL TÉCNICO
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E MANUTENÇÃO
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TECME SA
mecanismos de segurança
Os mecanismos de segurança do respirador, além do sistema de alarme, incluem os dispositivos específicos
que são acionados em casos de perigo e a proteção do sistema operacional que rege o sistema eletrônico.
Todo esse sistema visa preservar a integridade do procedimento, tornando-o seguro e confiável.
Componentes do respirador
Válvula de segurança. Está localizado no início do circuito respiratório. Pré-calibrado na fábrica.
Abre quando a pressão dentro do circuito do paciente atinge, por qualquer motivo, 120 cm H2O.
O gás passa para um coletor de gás para ser expelido para fora.
Válvula de alívio inspiratório (anti-asfixia). Localizado no início do circuito respiratório. Abre quando há falta de
energia ou o equipamento está inoperante, permitindo que o paciente inale o ar ambiente.
Gases de exaustão da operação. Os gases de operação que normalmente escapam de alguns mecanismos
internos são direcionados para um coletor comum de onde são expelidos para o exterior.
Falta de pressão de ar comprimido. A falta de pressão de ar comprimido (gás de comando), é suprida por
oxigênio comprimido através de um sistema de comunicação. A falta de pressão é alertada pelo alarme
correspondente através de outro dispositivo.
Falta de pressão de oxigênio comprimido. A falta de pressão de oxigênio é compensada pelo ar comprimido.
A falta de pressão é alertada pelo alarme correspondente através de outro dispositivo.
Monitoramento da pressão das vias aéreas. O sistema possui dois sensores de pressão localizados
um no início (pressão proximal) e outro no final do circuito do paciente (pressão distal).
O sensor proximal comanda a pressão nos modos Controle de Pressão (PCV) e Suporte de Pressão (PSV), os
limites de pressão máxima e mínima da via aérea e a pressão expiratória (PEEP).
Também origina os valores de Pico, Platô e Pressão Média das vias aéreas.
O sensor distal intervém na representação gráfica das curvas de pressão e na pressão de base da via aérea.
Proteção do circuito eletrônico e da tela. A placa acoplada à placa-mãe deve ter um fusível para proteção
contra sobrecarga elétrica que pode danificar os componentes eletrônicos e a tela. Quando, por qualquer
motivo, este fusível queima, a eletrônica e o display perdem energia. Este estado é alertado por um som e luz
contínuos de uma das lâmpadas de Perda de Potência no setor de Alarmes do painel.
Sistema operacional
O sistema operacional que regula as funções do microprocessador é projetado com algoritmos que impedem ou
impedem a execução de manobras que possam resultar em efeitos desfavoráveis.
Verificação de memória. Toda vez que o equipamento é ligado, as memórias RAM e EPROM são verificadas,
o que garante a integridade do sistema operacional.
Limites de parâmetros. Cada parâmetro envolvido na ventilação possui limites mínimos e máximos que
não podem ser ultrapassados.
Aceitação de valores. Todos os valores selecionados e alterados precisam ser aceitos pressionando [Enter],
em um tempo máximo de 5 segundos.
limites de alarme. Cada alarme tem limites predefinidos ou programados. Quando ultrapassados,
em alguns casos, ocorre a supressão instantânea da ação (ex.: limite de pressão máxima) ou em outros casos
possuem um tempo de retardo para acionamento (ex.: perda de PEEP), dependendo da hierarquia do alarme.
Avisos de ativação de alarme. Quando um alarme é acionado, além de ter um sinal luminoso e sonoro,
a tela também mostra uma mensagem indicando o nome do alarme ativado, a possível causa e as
soluções sugeridas.
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MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
TECME SA
Bibliografia
1. Abraham E, Yoshihara G. Efeitos cardiorrespiratórios da ventilação com controle de pressão em

insuficiência respiratória grave. Peito 1989; 96:1356.
2. Amato MB, Barbas CS, Bonaza J. Ventilação de Suporte de Pressão Garantida por Volume: uma nova
abordagem para reduzir a carga de trabalho muscular durante a insuficiência respiratória aguda. Peito
1992; 102:1225.
3. Ashbaugh DG, Petty TL. Pressão expiratória final positiva: Fisiologia, indicações e
contra-indicações. J Torac Cardiovasc Surg 1973; 65:165.
4. Branson RD, Hess DR, Chatbrum RL: Equipamento de cuidados respiratórios. Filadélfia: JB
Lippincot; 1995.
5. Brochard F; Rua F; e tudo. O suporte de pressão inspiratória compensa o trabalho respiratório adicional
causado pelo tubo endotraqueal. Anestesiologia 1991; 75:739.
6. Brochard L, Pluskawa F, Lemaire F. Melhor eficácia da respiração espontânea com suporte de pressão
inspiratória. Am Rev respir Dis 1987; 136:411.
7. Cairo JM, Pilbeam SP: Equipamento para cuidados respiratórios. São Lous: Mosby; 1999.
8. Chatburn RL. Um novo sistema para entender os ventiladores mecânicos.Resp Care
1991;36:1123.
9. Chatburn RL. Classificação dos ventiladores mecânicos. Resp Care 1992;37:1009.
10. Downs JB, Klein EF, Desaultels E. Ventilação mandatória intermitente: uma nova abordagem para o
desmame do paciente da ventilação mecânica. Peito 1973; 64:331.
11. Goldsmith JP, Karotkin EH: Ventilação assistida do neonato. Filadélfia: WB
Sauders; 1996.
12. Hewlett AM, Platt AS, Terry VC. Volume minuto obrigatório. Anestesia 1977; 32:163.
13. MacIntyre N, Nishimura M, Usada Y et al. A conferência de Nagoya sobre design de sistema e interações
com o paciente durante a ventilação com suporte de pressão. Peito 1990; 97:1463.
14. Murphy DF, Dobb G, Efeito da ventilação de suporte de pressão na respiração espontânea durante
ventilação mecânica intermitente. Crit care Med 1987; 15:612.
15. Ventilação mecânica baseada em microprocessador Sanborn WG. Resp Care 1993;38:7.
16. Sassoon C. Projeto e função do ventilador mecânico: A variável de disparo. Cuidados de Resp
1992; 37:1056.
17. Tharatt RS, Allen RP, Albertson TE. Ventilação de razão inversa controlada por pressão na insuficiência
respiratória grave do adulto. Peito 1988; 94:755.
18. Thompson JD. Controle computadorizado de ventiladores mecânicos: fechando o loop. Resp Care
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19. Tobin MJ: Princípios e prática de monitoramento em terapia intensiva. Nova York: McGraw Hill;
1998.
20. Tobin MJ: Princípios e prática de ventilação mecânica. Nova York: McGraw Hill;
1994.
31
Capítulo II
INSTRUÇÕES
DO
MANUTENÇÃO
MANUAL TÉCNICO Revisão: 04
E MANUTENÇÃO Data: 27/03/06
TECME SA Respirador gráfico NEUMOVENT
Procedimento para realizar a manutenção das 5000 horas:
1- Revisão, limpeza e desinfecção externa do aparelho.
2-Controle funcional do equipamento na entrada em Serviço.
3-Verificação dos sensores na tela.
4-Verificação de atualizações de software.
Verificação de iluminação de 5 LEDs.
6-Verificação funcional das chaves.
7-Controle de som de alarme.
8-Remoção da tampa traseira e limpeza do ventilador e área.
9-Controle de status da bateria auxiliar.
10-Verificação e limpeza dos filtros metálicos porosos e sifão.
11-Verificação visual dos tubos internos (estado geral, curvas,
beliscar, ausência de água, etc...)
12-Limpeza dos contatos e conexões internas na placa da CPU,
ANEXO, placa sensora e placa chave.
13-Limpeza do pneumotacógrafo. (Mudar as malhas em caso de obstrução por
óxido)
14-Controle de pressão do regulador.
15-Recalibração do conjunto pneumático (inclui calibração de válvulas
proporcional ar/oxigênio).
16-Verifique o estado da junta de fechamento do gabinete. (alteração em caso de
esquartejamento)
17-Substituição da válvula expiratória.
18-Atualização de equipamentos, registros e documentação.
19-Final: controle funcional do equipamento.
32
Capítulo III
SOLUÇÃO DE PROBLEMAS
PROBLEMA CAUSA POTENCIAL AÇÃO CORRETIVA
O equipamento não 1. Vazamento no circuito do paciente 1. Verifique o circuito do paciente

passa na calibração inicial
2. Gases de alimentação fechados. 2. Abra a válvula da fonte de gás de alimentação
3. Oclusão das vias aéreas 3. Verifique os filtros de entrada e as

mangueiras de alimentação
4. Verifique a válvula 4. Verifique o diafragma da válvula expiratória e se

expiratória as conexões estão corretas.
5. Mangueira do circuito
interno desconectado ou 5. Verifique as conexões internas do equipamento
obstruído
6. Perda de vazamento de pressão 6. Verifique o aperto do

pneumática até 100cm de água. Para fazer
7. Conexões elétricas internas
isso, conecte os gases de alimentação ao
equipamento. e pela saída do pneumotacógrafo
interno, aplicar uma pressão de 100 cm de
água. se a pressão cair rapidamente, há um
vazamento dentro do conjunto pneumático.
revisão Válvula de segurança e válvula anti-
sufocação
7. Verifique o cabo da válvula

proporcional, e a ligação do mesmo. Verifique
a tensão nos conectores da CPU.
fluxo baixo 1. Reguladores de pressão com 1. Verifique e recalibre a pressão do

defeito reguladores de ar e oxigênio a 2,8 kg/cm2.
Verifique e recalibre a pressão do regulador
2. Oclusão das vias aéreas
de 10 PCI.
ou vazamentos de ar
interno. 2. Verifique os filtros ou mangueiras
dobradas ou soltas.
3. Vazamentos no circuito do
paciente 3. Verifique o circuito do paciente.
4. Água no sistema 4. Proceder como se indica mas

Pneumotacógrafo para frente quando a água entra no
equipamento.
5. Sensores de fluxo alterados
5. Verifique o funcionamento dos sensores de
fluxo e depois calibre-os.
33
fluxo intenso 1. Reguladores de pressão com 1. Verifique e recalibre a pressão do

defeito reguladores de ar e oxigênio a 2,8 kg/cm2.
2. Calibração de vazão mal
implementada. 2. Verifique se não há água no equipamento e
recalibre o pneumotacógrafo e as válvulas.
3. Pneumotacógrafos alterados
4. Sensores de fluxo alterados

3. Verifique se o equipamento não possui água
5. Interferência em seu interior. Verifique o funcionamento
eletromagnética dos sensores de fluxo e posteriormente
extremamente alta (EMI) recalibre o equipamento
4. Verifique o funcionamento do
sensores de fluxo
5. Verifique se não há equipamentos eletrônicos

próximos que emitam ondas eletromagnéticas
e alterem o funcionamento normal do
equipamento.
Volume corrente baixo 1. Calibração inicial incorreta do circuito 1. Refaça a calibração inicial do circuito
do paciente
2. Válvula expiratória danificada 2. Verifique a válvula expiratória e o

ou pneumotacógrafo expiratório pneumotacógrafo
3. Verifique as conexões do
3. Desligue pneumotacógrafo expiratório
mangueira do
4. Verifique a permeabilidade de P1
pneumotacógrafo expiratório inferior
4. Obstrução P1 5. Verifique os sensores de fluxo.
5. Sensores de fluxo danificados
Alto Volume Maré 1. Calibração inicial incorreta 1. Refazer a calibração inicial
2. Pneumotacógrafo expiratório danificado 2. Verifique o pneumotacógrafo
3. Obstrução P2
4. Verifique se P1 E P2 estão
4. Conexão reversa de P1 e P2 conectado corretamente e não invertido.
5. Sensores de fluxo danificados. 5. Verifique a operação do sensor de fluxo
pressão inspiratória alta 1. Oclusão do circuito do 1. Verificar circuito de paciente

paciente
2. Verifique o volume
2. Alto volume
3. Ajuste o tempo de subida à resistência do
3. Tempo de subida elevado paciente.
4. Alto fluxo inspiratório 4. Calibração do equipamento completo
5. Sensor de fluxo ruim 5. Verifique a calibração do equipamento

completo
34
pressão inspiratória 1. Desligue 1. Verifique as conexões do

baixa mangueira do pneumotacógrafo expiratório
pneumotacógrafo expiratório superior
2. Verifique as conexões do circuito
2. Desconexão interna do pneumático interno,
sensor de fluxo
3. Verifique o sensor de fluxo
3. Sensor de fluxo ruim
alto volume minuto 1. Desligue 1. Verifique as conexões do

mangueira superior do pneumotacógrafo expiratório
pneumotacógrafo
2. Obstrução P2
3. Verifique se P1 E P2 estão
3. Conexão reversa de P1 e P2 conectado corretamente e não invertido.
4. Sensores de fluxo danificados 4. Verifique os sensores de fluxo
volume minuto baixo 1. Obstrução de P1 ou P2 1. Verifique a permeabilidade de P1 e P2
2. Sensores de fluxo danificados 2. Verifique os sensores de fluxo
3. Pneumotacógrafo alterado 3. Verifique se o equipamento não entrou

na água e recalibre o equipamento
completo.
sem PEEP 1. Válvula expiratória danificada 1. Verifique a válvula expiratória.
2. Vazamentos no circuito do 2. Verifique o circuito do paciente

paciente
3. Verifique a operação da válvula
3. Válvula solenóide PEEP com solenóide de peep na placa
defeito sensores
4. entrada de água na válvula 4. verifique se a água entrou na caixa pneumática

solenóide de peep e, se entrou nas válvulas, substitua a
válvula solenóide de peep
PEEP alta 1. Diafragma da válvula expiratória 1. Substitua o diafragma da válvula expiratória

preso
2. Obstrução do circuito do paciente 2. Verificar circuito de paciente
3. Verifique a operação da válvula
3. Válvula solenóide PEEP com solenoide
defeito
PEEP baixo 1. Vazamentos no circuito do 1. Verifique o circuito do paciente

paciente
2. Verifique a válvula expiratória
2. Válvula expiratória danificada
3. Verifique o circuito pneumático interno
3. Vazamentos no circuito
4. Verifique o funcionamento da
pneumático interno
válvula solenóide.
4. Válvula solenóide PEEP com
defeito
35
sem nebulizador de 1. Fluxo inspiratório inferior a 7 L/min 1. Aumente o fluxo inspiratório

fluxo
2. Verifique o circuito pneumático interno
2. Desconexão no circuito pneumático
interno 3. Verifique a permeabilidade do capilar do
nebulizador
3. Obstrução no nebulizador
4. Verifique o funcionamento da válvula solenóide.
4. Válvula solenoide danificada
FiO2 diferente da 1. Válvulas proporcionais de ar ou 1. Recalibre as válvulas proporcionais e

medição oxigênio fora de calibração posteriormente recalibre os parâmetros de
medição do equipamento
%FIO2
2. Reguladores de pressão fora de 2. Verifique a calibração dos
calibração reguladores de pressão. E depois
recalibre o equipamento completo.
3. Analisador de oxigênio fora de
calibração
3. Calibre o analisador de oxigênio
falha do ventilador 1. Ventilador posterior 1. Verifique o ventilador e as conexões.

desconectado o bloqueado
2. Ventilador traseiro danificado 2. Substitua o ventilador por um com as mesmas

características.
carga de bateria baixa 1. Carga baixa da bateria 1. Mantenha a bateria carregada por 12 horas e se
não carregar, substitua-a por uma nova.
2. Bateria danificada
3. Desconexão da bateria
2. Substitua a bateria por uma nova
4. Falha elétrica.
3. Verifique as conexões da bateria.
4. Verifique a tensão de carregamento. (13 ± 0,5

DENTRO )
tela não 1. Tela queimada 1. Substituição da tela por outra

funciona novo.
2. Mau contato no
Exibir conexões 2. Verifique e limpe os contatos das diferentes abas
de conexão do display.
ventilação de 1. Falha de qualquer componente 1. Verifique o status do

emergência eletrônico componentes eletrônicos das placas do
sensor, anexado e cpu.
ou falha técnica 2. Mau contato de alguns
componente eletrônico ou cabo 2. Verifique a soldagem dos cabos e
componentes eletrônicos
3. o equipamento tem muita 3. Limpe todo o equipamento por dentro e limpe os

sujeira dentro dele contatos dos chips.
4. Interferência 4. verifique os equipamentos elétricos próximos
eletromagnética
extremamente alta (EMI)
36
equipamento com água 1. Entrada de água alimentando 1. Abertura do equipamento e

ar ou oxigênio limpeza de todos os
componentes pneumáticos
(reguladores de pressão de
2,8 kg/cm2, válvulas
proporcionais, válvulas de
retenção, regulador de 10 PSI,
pneumotacógrafo, malhas de
pneumotacógrafo)
Em seguida,
recalibre o equipamento
completo.
Nem todos os LEDs na placa da chave 1. Leds queimados 1. Desmonte o equipamento e

acendem verifique e substitua os leds
2. Cartão do teclado desconectado
que estão queimados
2. Verifique a conexão
da placa da chave para a CPU
e limpe os contatos
equipamento de autociclagem 1. Calibração inicial incorreta 1. Repita a calibração inicial.
2. Vazamento no circuito do 2. Verifique o circuito do

paciente paciente.
3. Interferência 3. Verifique se há algum equipamento

eletromagnética com alta emissão eletromagnética
extremamente alta (EMI) nas proximidades, que esteja
interferindo no equipamento.
4. sensibilidade inadequada
4. Defina a sensibilidade
apropriada
Fluxo de base irregular 1. Equipamento fora de calibração 1. Recalibrar

Pneumotacógrafos,
2. Válvulas proporcionais fora de
válvulas proporcionais e F02
calibração
2. Recalibre as válvulas
proporcional e FO2.
Falha transitória da leitura de pressão, 1. Interferência 1. Verifique se há algum equipamento

volumes com autociclagem. eletromagnética com alta emissão eletromagnética
extremamente alta (EMI) nas proximidades.
37
CAPÍTULO IV
VERIFICA
DO
SENSORES
MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
VERIFICAÇÃO DOS SENSORES
ACESSO AO MENU DE CALIBRAÇÃO
Com o equipamento desligado, pressione a tecla “Reset” e ligue-o mantendo a tecla pressionada.
A mensagem “Enter Password:” aparecerá na tela, neste momento pressione três vezes qualquer
chave.
Em seguida, aparece uma mensagem avisando que a senha digitada está incorreta.
Pressione qualquer tecla para continuar.
Neste momento o menu de calibração aparece na tela.
Com as teclas de seleção (“ÿ”,”ÿ”) escolha a opção “Entradas Analógicas”
Nesta janela podemos ver as leituras do sensor e também abrir e fechar manualmente o
válvulas proporcionais de ar e oxigênio.
ABERTURA E FECHAMENTO DE VÁLVULAS PROPORCIONAIS
Selecione a janela "Entradas analógicas" do menu de calibração e entre com Enter .
Tela de entradas analógicas:
70 280 Nº de série: 0333 31 008

70 280 REV:G1-2N-030410-1N
400 1600 Calibrado: 04/10/03 Por: HA
480 1920
70 280
530 2120
530 2120
ValPro0 = 0 fã: 0
ValPro1 = 0
ValPro2 = 0
ValPro3 = 0
ValPro4 = 0
ValPro5 = 0
ValPro6 = 0
ValPro7 = 0 61hs
No canto inferior esquerdo da janela "Analog Inputs" há uma coluna de 8 linhas, cada
um deles identificado com a legenda "ValPro0" a "ValPro7", os números apresentados correspondem ao valor de abertura da
válvula correspondente. Quando está em zero, a válvula está fechada.
- Com as teclas de seleção ÿ e ÿ você pode escolher uma válvula, veremos na tela
que uma barra vermelha está posicionada na válvula escolhida.
38
MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
- Com as teclas "Horz" e "Vert", o valor de abertura pode ser aumentado ou diminuído, respectivamente.
da válvula selecionada. Este valor de abertura pode variar entre 0 (Válvula fechada) e um máximo de
4095 (Válvula totalmente aberta).
- Com a tecla "Reset" todas as válvulas podem ser fechadas (Valor de abertura = 0)
A linha "ValPro0" corresponde à válvula de ar proporcional.
A linha "ValPro1" corresponde à válvula proporcional de oxigênio.
A linha "ValPro3" corresponde à válvula peep proporcional.

As outras linhas não têm utilidade.
VÁLVULAS DE AR E OXIGÊNIO ("ValPro0" e "ValPro1")
Quando aumentamos o valor de abertura (usando a tecla "Horz") entre 0 e 4095 notamos que o
válvula permanece fechada enquanto o valor de abertura for inferior a 900 unidades (aproximadamente)
quando a abertura ultrapassa este valor, a válvula começa a abrir progressivamente (o ar começa a fluir
pela saída inspiratória) até atingir um máximo (superior a 150 L/min) quando o valor de abertura atingir
a 4095 unidades.
Então podemos fechar a válvula usando a tecla "Reset".
VERIFICAÇÃO DOS SENSORES
Selecione a janela "Entradas analógicas" no menu de calibração.
No canto superior esquerdo da janela há uma coluna de 8 linhas, cada linha exibindo as leituras digitalizadas dos transdutores
de fluxo e pressão na seguinte ordem:
Linha 1 Fluxo de ar
Linha 2 fluxo de oxigênio
Linha 3 pressão lateral inspiratória
Linha 4 pressão lateral expiratória
Linha 5 fluxo expiratório
Linha 6 Pressão de suprimento de ar
Linha 7 Pressão de fornecimento de oxigênio
Essas leituras irão variar de acordo com as vazões ou pressões que são aplicadas aos sensores.
39
MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
Quando não houver gases de alimentação conectados ao equipamento, as leituras fornecidas por estes
sensores são mostrados na tabela a seguir:
tabela 1 min Típico máximo
Linha 1 Fluxo de ar 50 80 120
Linha 2 fluxo de oxigênio 50 80 120
Linha 3 pressão lateral inspiratória 350 400 500
Linha 4 pressão lateral expiratória 400 480 550
Linha 5 fluxo expiratório 50 80 120
Linha 6 Pressão de suprimento de ar - 530 -
Linha 7 - 530 -
Pressão de fornecimento de oxigênio
A segunda coluna mostra um valor igual ao primeiro apenas multiplicado por quatro (não leve em consideração
conta ).
SENSOR DE FLUXO DE AR
1) - Fechar as válvulas (tecla "Reset").
- Desligue os gases de alimentação do equipamento.
- Verifique se a leitura do fluxo de ar (Linha 1) é um valor estável que corresponde ao indicado na

Tabela 1.
2) - Conectar os gases de alimentação ao equipamento.
- Selecione a válvula de ar (ValPro0).
- Abra gradualmente a válvula de ar (tecla "Horz"). Quando o ar começar a fluir da saída
leitura do fluxo de ar inspiratório começa a aumentar, e assim será até o valor de abertura de
válvula atinge o máximo (vazão máxima) Verifique o valor máximo alcançado pela leitura da vazão da válvula.
ar, é normalmente superior a 800 unidades.
40
MANUAL TÉCNICO
Revisão: 04
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
SENSOR DE FLUXO DE OXIGÊNIO
- Verifique se a leitura do fluxo de oxigênio (Linha 2) é um valor estável que corresponde ao indicado em
tabela 1.
2) - Conectar os gases de alimentação ao equipamento.
- Selecione a válvula de oxigênio (ValPro1).
- Abra gradualmente a válvula de oxigênio (tecla "Horz") Quando o ar começar a fluir pela saída
A leitura do fluxo de oxigênio inspiratório começa a aumentar, e o fará até que o valor de
abertura da válvula atinge seu máximo (vazão máxima). Verifique o valor máximo alcançado pela leitura
de fluxo de oxigênio, normalmente é superior a 800 unidades.
SENSOR DE FLUXO EXPIRATÓRIO
- Verifique se a leitura do fluxo expiratório (Fila 5) é um valor estável que corresponde ao indicado em
tabela 1.
2) - Gerar uma pressão em P2 de 2 (mais dois) cm H2O e – 6 (menos seis) cm H2O é devido
obter uma leitura de 0 (zero) e aproximadamente 900 (novecentas) unidades.
3) - Gerar uma pressão em P1 de -2 (menos dois) cm H2O e 6 (mais seis) cm H2O é devido
obter uma leitura de 0 (zero) e aproximadamente 900 (novecentas) unidades.
41
CAPÍTULO V
ABERTURA E FECHAMENTO
DO
EQUIPAMENTO


TECME SA
Abertura e fechamento do respirador Neumovent Graph
Operação 10 Descrição
Remoção da tampa traseira:
Abra o equipamento retirando os oito parafusos localizados nas posições indicadas na figura.
Parafuso de ajuste e
cabo AC flange
Posição do equipamento para desconexão dos cabos:
-Deite o equipamento com a frente virada para baixo, apoiando-o sobre espuma de borracha.
-Coloque a tampa traseira conforme mostrado na figura e desconecte os cabos.
Equipamento
Tampa traseira
Espuma
42


TECME SA
operação 10 Descrição
Desconecte os seguintes cabos:
-Cabo de bateria do Con.6 da Placa Anexada.
-CPU Board Con.12 cabo de alto-falante.
-Cabo do ventilador do Con.5 da placa anexada.
-Cabo RS-232 do Con.8 da placa CPU.
cabo do ventilador
cabo de bateria
Bateria
Fã Palestrante
Cabo falante
Cabo RS-232
REGISTRO DE SERVIÇO
43
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
Operação Descrição
20 Gabinete Traseiro – Separação do Gabinete Frontal:
-Retire os parafusos indicados com as setas na Fig.:2-AB
Fig.:2-A Fig.:2-B
visualização prévia Visão traseira
-Desligue os cabos conforme indicado na operação 30:
armário frontal armário traseiro
Fig.:2-C
44

TECME SA
Separação da parte elétrica do gabinete dianteiro-traseiro
Gabinete
Posterior
Válvulas de cabo
Fig.:3-A proporcional
Cabos LIGADO-DESLIGADO
cabo
de entrada CA
Fonte
de
energia
Conector Com 7 de placa anexa fios terra
CAIXA PNEUMÁTICA
cabo
de entrada CA
DO
FONTE
PLACA Com.14
PLACA
ALIMENTANDO
CPU
Apêndice Válvulas de cabo
Gabinete
proporcional
Frontal Com 3
Com.5 Con.6 Con.7
Cabos LIGADO-DESLIGADO
45

TECME SA
Separação do gabinete frontal do gabinete traseiro, parte pneumática:
-Localização dos tubos
Gabinete
Fig.:4-A Frontal
0,7 kg/cm2 F.scape

caixa pneumática
nebulizador pneumo inspiratório
entrada saída
o2 ar
área o2 P2 P1 (-) (+) (-) (+) V. expiratório
nebulizador P1 P2 V. expiratório
10PSI
O2 AR
O2 AR
Val.
Gabinete anti-asfixia
Partida Posterior
de gases
46
E MANUTENÇÃO
Data: 27/03/06
40 -Uma vez removidas as conexões elétricas e pneumáticas, os armários podem ser separados:
armários separados
Fig.:4-B
vedação do gabinete
armário frontal armário traseiro
47


TECME SA
50 Separação de caixas pneumáticas – Armário frontal, parte pneumática:
-Desligue os tubos indicados na Fig.:5-A
Fig.: 5-A caixa pneumática
Reg. 10 psi F.scane
entrada saída
nebulizador P1 P2 V. expiratório
coletor de saída
48


TECME SA
50 -Retire os parafusos indicados na Fig.:5-B
Fig.: 5-B
armário frontal
caixa pneumática
49


TECME SA
50 Coletor de saída - Caixa - Gabinete frontal:
- Desconecte os tubos 1,2,3 e 4 e remova o coletor de saída Fig.:5-C
armário frontal
Reg. 10 psi F.scane
caixa pneumática
entrada saída
1 2 3 4
1 2 3
4
coletor de saída
50

Data: 27/03/06
E MANUTENÇÃO
Operação Abertura e fechamento do respirador Neumovent Graph

60 Desconexão da caixa pneumática – Painel frontal, parte elétrica:
1- Desconecte os cabos coaxiais J1 , J2 e S/N

2- Desconecte a placa de fixação do cabo de alimentação – Caixa Pneumática
3- Desconecte os cabos flat box de CON 4 e CON 10 da placa da CPU
4- Desconecte o cabo terra da caixa do parafuso de blindagem da CPU
Fig. 6-A
armário
frontal
COM 9 COM 8 COM 14

COM 12 COM 7 COM 6 COM 5
Placa CPU Placa anexada

J1
S/N
J2
cabos coaxiais
caixa pneumática
Fonte de energia
51
Operação
70
TECME
SA
4-
Em
seguida,
mova
as
placas
alguns
milímetros
na
direção
das
setas
para
removê-
las 3-
Remova
os
4
parafusos
indicados
na
Fig 2-
Desconecte
os
flat
cable
do
Con1,
Con3
e
Con5
da
placa
CPU
1-
Desconecte
os
fios
do
Con2
J2 J1
COM
9
S/
N
Abertura
e
fechamento
do
respirador
Neumovent
Graph
Respirador
gráfico
NEUMOVENT
COM
3
COM
8
Gabinete
frontal
E
MANUTENÇÃO
MANUAL
TÉCNICO
Placa
CPU
mover
as
placas
Nessa
direção
COM
12
COM
5
COM
14
Data:
27/03/06 Revisão:
04
1
placa
fonte
J2
conexão
em
COM
76
COM
5
Placa
anexada
COM 4
Remova
esses
parafusos
para
poder
remover
as
placas
2 alimentando
Fonte
do
Posição
1(cabo
terra
da
caixa)
(escudo
lateral)
De
placa
anexa Fio
Con
3
Posição
2
52 Machine Translated by Google


TECME SA
80 Extração de blindagem:
1-Retire os 5 parafusos indicados na Fig.:8-A.
2-Remover a blindagem Fig.:8-B.
armário frontal
Fig.:8-A
armaduras
Fig.:8-B
53

TECME SA

90
Remoção da placa do teclado
1-Desligue os cabos indicados na Fig.:9-A

2-Extraia a placa do teclado retirando as 20 porcas que a fixam ao painel (Fig.:9-B) .
Placa de fonte de cabos - Placa do inversor

Fig.:9-A
Cabos da placa do inversor de exibição
Fig. 9-B:
Porca
Placa teclado
Entre dois
Parafuso
porca não remova
Painel
54


TECME SA

100 Extração de escudo Gab. frontal:
1-Retire os parafusos com arruela e inserto de borracha.

2-Não remova os insertos hexagonais, pois eles não seguram o painel.
3-Retire as porcas que prendem as flanges e por fim retire as flanges e
parafusos com cabeças pintadas de branco.
Fig.:10-A
Mesa
Mesa
- O painel agora pode ser separado, faça-o com muito cuidado, pois é aderido ao gabinete com selante
de silicone
55


TECME SA

Extração do conjunto de controle de gás:
110 1-Retire os cabos 1 e 2 do conector Fig.:11-A.

2-Retire os parafusos indicados na Fig.:11-A.
conector
1 2
UMA B conjunto de controle

de gases
Parafusos
pneumotacógrafo
Válvula de segurança
Válvulas proporcionais
Parafusos
O2 AR
regulador
Armário Traseiro Ar e oxigênio
56
CAPÍTULO VI
DETALHE
DO
CONJUNTOS

Definir detalhes
Código: 1782-A1V Designação: Entrada de oxigênio
1 5 4 2 3
N° CÓDIGO DESIGNAÇÃO 1782 M1V CORPO DE ENTRADA DE GÁS IMP. C/ 6

1 PERORAÇÕES
2 1781 M1V CORPO DE ENTRADA DE GÁS DE CONDUÇÃO
3 CONECTOR 319 M2V 9/16
4 FILTRO DE METAL POROSO 206 C1V
5 207 C0V O'RING 2120
6 1199 M1T PARAFUSO M4x0.7x8
57

Código: 1781 A1V Designação: Entrada de ar
1 5 4 2 3
CÓDIGO N° DESIGNAÇÃO
1 1782 M1V CORPO DE ENTRADA DE GÁS IMP. C/ 6 PERFURAÇÃO
2 1781 M1V CORPO DE ENTRADA DE GÁS DE CONDUÇÃO
3 CONECTOR 659 M2V 3/4
4 FILTRO DE METAL POROSO 206 C1V
5 207 C0V O'RING 2120
6 1199 M1T PARAFUSO M4x0.7x8
58

Código: 2200-A1V Designação: Válvula expiratória
2
4
CÓDIGO N° DESIGNAÇÃO
TAMPA DE VÁLVULA EXPIRATÓRIA COMPLETA 2657 A1V
1 DIAFRAGMA DA VÁLVULA PEEP 1111 G0V
2 CORPO DE VÁLVULA EXPIRATÓRIA COMPLETO 2658 A1V
34 TUBO CRISTAL M 3x6x120 mm
59

Código: 0554-A1V Designação: Regulador 0,7 Kg/cm2 e 2,8 Kg/cm2
13
12
11
10
8
14
7
5
4
60

Código:0554-A1V Designação: Reguladores
Nº CÓDIGO DESIGNAÇÃO
1 0480 PARAFUSO DE AJUSTE M1T
2 0253 C0U TURCA HEXAGONAL M 4x0,7
3 0560 LAVADORA C0A
4 0491 TAMPA DO REGULADOR M1V
5 MOLA DE AJUSTE 1326 M1 R
6 0511 DIAFRAGMA DO REGULADOR G0V
7 1141 M1T PARAFUSO M 4x0,7x7 CABEÇA REDONDA
8 0477 M1V REGULADOR ESTÁGIO 1º BANCO
9 0217 C0O O'RING 2020
10 0475 M2V OBTURADOR
11 0484 M1R MOLA DE CÉLULA E REGULADOR
12 0562 C0T PARAFUSO ALLEN M4x0,7x35
13 0490 CORPO REGULADOR M2V
14 0476 M1V TRONCO
61

Código: 2460 A1V Designação: Válvula de retenção de linha
1 2 3 4 5
1 CORPO 2138 M1V
2 2305 G1V OBTURADOR
3 MOLA 2182 M1R
4 211 C0V O'RING 2009
5 2137 M1V TAPA
62

Código: 2294-A1V Designação: Pneumotacógrafo
1
3 4
2
1 2781 M1 V tampa cega do pneumotacógrafo
2 2453-A1V Porta mallas completo
3 Corpo do pneumotacógrafo 2772 M1 V
4 2773 M1 V tampa perfurada do pneumotacógrafo
5 Válvula de segurança 2493-A1V
63

Código: 2545-A1V Designação: Válvula proporcional
1 2547 A1V CONJUNTO DE SOLENÓIDE
2 2548 A1V VÁLVULA PROPORCIONAL PRINCIPAL
64

Código: 2493-A1V Designação: Válvula de segurança
2
1 3 4
1 2488-M1V pressione a válvula seg. nv-graph Corpo
2 2486-M1V da válvula seg. nv-graph Mola da válvula
3 2489-M1R seg. nv-graph O-ring do obturador da
4 2487-M1V válvula de segurança 2-013
5 0515-C0O
65
Capítulo VII
DETALHE DE
COMPONENTES
ELETRÔNICOS

COMPONENTES ELETRÔNICOS
Código: 2410-A1V Designación: PLACA-CPU
SEM COMPONENTES Q:14,35 Colocar no sentido contrário da serigrafia se for MPSA 13
Con3 opcional: cabo plano de 20 cond. 70 mm de comprimento
66

Quantidade Código Comentários Localização
1 3V 35mAh LÍTIO Bateria BT1
1 SINALIZADOR TYD12 Piezoelétrico com passo osc.12V SINALIZADOR
0,3” diâmetro máximo 0,65”

1 STMM-110-02-GD CONECTOR CON3
1 CABO TCSD-10-D-09.00-01-FN
2 Jack: 413990-2 J1;J2

Plugue: 413985-1
1 103309-1 M: CONECTOR 10 P/C CON1
1 103309-2 M: CONECTOR 14 P/CI CON4
1 26-61-4020 M: CONECTOR MOLEX 2 P/CI

(opc. 26-65-4020)
1 26-61-4100 M: CONECTOR MOLEX 10 P/CI CON2
(opc. 26-65-4100)
2 26-61-4030 M: CONECTOR MOLEX 3 P/C CON14
(opc. 26-65-4030)
8 1µf x 50V Indivíduo. Passo multicamada C:1;4;100;103;106;107;10
.2” (5 mm) Tampa radial. 8;109;
36 0,1µf x 50V montagem em superfície C:5;6;7;8;9;10;11;12;14;
Encap.1206 15;16;17;18;19;20;22;23;
24;25;26;27;28;37;38;41;
43;44;45;46;47;50;51;52;
54;56;85
6 0,1µf x 50V Capacitor SCP Radial C:2;3;13;21;101;102
(5mm) Tampa Siemens.
14 1nf x 50V montagem em superfície C:36;39;86;87;88;89;90;9
Encap.1206 Cap. montagem 1;92;93;94;95;96;97
2 10nf x 50V em superfície Ench. 1206 C:40;58
Cap. placa de mica
2 6,8pf C:42;48
5 4,7µf x 16V Indivíduo. tântalo C:49;53;55;57;110
7 10µf x 16V Indivíduo. tântalo C:59;61;62;68;69;70;71
1 15pf Boné. placa de mica C:60
1 2200µf x 16V Indivíduo. Sinal de diodo radial de C:111

passo eletrolítico de 0,25"
3 1N4148 D:1;6;7
1 LM385-1,2V diodo de referência D:2
5 1N4003 diodo de uso geral D:3;4;5,8;10
11 RXE030 Polyswitch F:6;7;8;9;10;11,13;14;15; 16;17
1 8,2µHy Passo de choque axial 0,3” L:1
67

Quantidade Código Comentários Localização
4 BC337 Transistor P:1;10;15;28
18 BC327 Transistor Q.3;4;6;7;8;9;11;12;16;17;

18;19;20;24;25;26;27;29
2 MPSA13 Transistor Q:14;35
1 TIP32C Transistor P:30
4 TIP31C Transistor Q:2;5,13; 21
1 10Kÿ matriz de 10 pinos R:3
2 10Kÿ matriz de 8 pinos R:4;110
3 1,5ÿ 2W Resistência 1% filme metálico R:43;47,55
2 10ÿ 1W Resistência 1% filme metálico R:70;79
7 47ÿ 1W Resistência 1% filme metálico R:82;83;84;85;87;88;89
2 910ÿ 1% 1/8W Resistência 1% filme metálico R:15;8
6 1Kÿ 1% 1/8W Resistência 1% filme metálico R:2, 10; 115;116;117;118
1 2,2 Kÿ 1% 1/8 W Resistência 1% filme metálico R:12
2 33Kÿ 1/8W Resistência 1% filme metálico R: 5;11
1 39Kÿ 1/8W Resistência 1% filme metálico R: 112
2 56Kÿ 1% 1/8W Resistência 1% filme metálico R:9;1
1 470ÿ 1/8W resistência ao carbono R:86
1 180ÿ 1/8W resistência ao carbono R:119
16 560ÿ 1/8W resistência ao carbono R:50;51;52;53;54;56;57;

58;60;65;67;69;74;77;78; 80
1 1Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:73
2 2,2Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:36;46
11 4,7Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:33;44;66;75;81;90;91;9

6;97;98; 109
3 8,2Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:38;92;94
8 10Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:32;37;41;48;49;64;72;1

21
2 15Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:31;39
5 22Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:22,23,26,27,40
1 33Kÿ 1/8W resistência ao carbono R: 113
5 100Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:6;7;13;14;45
1 220Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:42
4 470Kÿ 1/8W resistência ao carbono R:21;24;25;28
1 2,2Mÿ 1/8W resistência ao carbono R:18
1 SN74HC05PWT Lógica CMOS Em 1
2 TC551001CF-70L Carneiro Extático U2;U14
68

Quantidade Comentários Localização

Código
1 AT27C040-12JC Prom OTP 512Kb x 8 Em: 3
PLCC32
3 OP400FY quad amp Em: 4; 7; 13
DIP14
2 25C320/P Memoria EEPROM Em: 6; 5
1 S1D13503F00A100 Controlador de exibição, Em: 8
montagem em superfície
1 AM188EM-40KC microcontrolador Em: 9
1 DS1307 DIP8 relógio em tempo real Em: 10
1 MAX1202BCAP ConversorA/D8 conversor Em: 11
1 EPM7128SLC84-15 Lógica programável PLCC84 U:12

1 MAX525BCAP ConversorD/A4 conversor Em: 15
1 74HC154D Lógica CMOS, montagem em Em: 16
superfície
1 ADM232LJR RS232 para conversor lógico, Em: 17
montagem
2 ULN2003A Tampão, montagem em superfície Em: 18;19
superfície
superfície
1 10MHz controlador de tela de Y:1
cristal
1 32768Hz cristal de relógio em tempo Y:2
real
1 24MHz cristal microcontrolador Y:3
1 822473-3 soquete PLCC32 Em: 3
1 822473-7 soquete PLCC84 Em: 12
1 2621 M1V PIA EM "L"

1 2622 M1V DISSIPADOR "U"
1 PLACA BASE
69

Código: 2410 A1V Designação: Placa Anexada
70

Componentes da placa de anexo
Não pode. Comentários Localização
2 Resistência 1% metalfilme R2, R60

1 Resistência 1% filme metálico R3
3 resistência ao carbono R14,R68

1 resistência de filme metálico R5

13 resistência ao carbono R8,R16,R19,R21,R24,
R26,R27,R28,R37,R38,
R41,R65,R67
3 resistência ao carbono R11,R13,R15
3 resistência ao carbono R6,R22,R31
8 resistência ao carbono R17,R18,R20,R30,
R33,R36,R40,R66
1 resistência ao carbono R25
1 resistência de filme metálico R29
2 resistência cerâmica R34,R35

3 Resistência 1% metalfilme R57,R58,R59

2 Resistência 1% metalfilme R61,R69
1 Regulador 8V 1Amp U1
1 Regulador de comutação U2
1 Regulador U3
1 Reg positivo ajustável. U4
1 registro positivo U5
2 amplificador operacional quádruplo. U6, U7
2 Cab. Cilindrica (1493 C0T)

3 Parafusos M3x0,5x8 cc
2 Tornillo M3x0,5x12 cc
7 Porca M3x0,5
1 terminal de anel
16cm Cabo plano 10 Cond.
9cm Cabo plano 2 Cond.
1 Con. plast.. HBR MINI AMP 2 vias

2 Termo. MCH MINI CILINDRO. AMP
71

Código:1799-E2V rev7 || Designação: Placa do sensor elétrico
sensores diferenciais
depressão
TECME SA
P/N 1799E2V
Rev 6
Designação: Placa do sensor pneumático
72
Capítulo VIII
CALIBRAÇÃO

Equipamento de medição de inspeção e teste
1-Fluxômetro (Certificador TSI)

2-Oxímetro 3-
Ar de grau médico 4-Oxigênio 5-
Circuito respiratório de adulto
reutilizável 6- Célula de O2
7-Regulador de pressão 5 Kg./cm2

8-Regulador de pressão 100 cm. H2O
Observações: -O
EMI deve ser calibrado periodicamente por uma entidade oficial e a referida operação deve ser registrada e
arquivada.
-O ar utilizado deve estar isento de óleo , umidade e partículas maiores
para 0,3 µm
Procedimento de calibração e configuração inicial

Gráfico Equipo Neumovent
Com o equipamento desligado, verifique:
1-Quando o equipamento está conectado, o LED “Fonte de energia” está aceso 2-Fornecimento de gás
de alta pressão está conectado.
3-As saídas do equipamento (P2, P1, nebulizador, Paciente, etc…) não possuem mangueiras
conectadas.
20
Início do processo de calibração:

Pressione a tecla “Reset” e depois ligue o equipamento mantendo a tecla pressionada.
Ao ouvir o som da primeira tecla pressionada, solte a tecla “Reset”.
A legenda aparecerá na tela:
DIGITE A SENHA:
1-Para que as alterações efetuadas sejam gravadas na memória, deve ser digitada a seguinte senha:
I : E – FREEZE – VOLUME - VERT
A legenda aparecerá:
SENHA DE ENTRADA CORRETA
PRESSIONE UMA TECLA
Pressionar qualquer tecla acessa o MENU DE CALIBRAÇÃO
73

Procedimento de calibração e configuração inicial Descrição da unidade gráfica Neumovent
Operação
2- Caso não queira salvar as alterações na memória, pressione qualquer tecla quatro vezes ao invés de digitar
a senha.
A legenda aparecerá:
SENHA INCORRETA
PRESSIONE UMA TECLA
Pressionar qualquer tecla acessa o MENU DE CALIBRAÇÃO sem modificar os valores armazenados na memória.
30
Menu de Calibração e Configuração:
O menu de calibração e configuração exibe uma lista na seguinte ordem:
Ajuste do
relógio Pressão
ambiente Fluxo de
ar Fluxo de
oxigênio Válvula
de ar Válvula de
oxigênio Sensores de
pressão PEEP Valve
Comp. Pneumo.
Número de série das
opções iniciais das
entradas analógicas
-Para entrar em cada um dos itens, pressione “Enter”

para retornar, pressione “Reset”.
74


40
Ajuste do relógio:
-Para modificar os valores de data e hora, selecione o campo correspondente com o
teclas “Seleção” e habilite com “Enter”
-O campo habilitado para ser modificado fica amarelo, e com as teclas
"Seleção" o valor é modificado.
-Pressionar “Enter” novamente desativa o campo.
-Uma vez que todas as modificações foram feitas nos campos de data e hora ,
pressione “Menu” e a legenda aparecerá:
MEMORIZAR
SAIR
Selecione a opção e confirme com “Enter”.
-Se for selecionado EXIT e os valores foram modificados, aparecerá a legenda:
SAIR SEM MEMORIZAR AS MUDANÇAS?
[Entrar] OK
[ Reset ] Cancelar
Selecione a opção desejada.
Retorne ao menu principal com “Reset”
75


50
Pressão ambiente
Modifique o valor com as teclas “Seleção”
MEMORIZAR
SAIR
[Entrar] OK
[ Reset ] Cancelar
76


60
Fluxo de ar
Fluxo de ar
Meta
0
lendo 0
Fluxo
0
Memória
0
Abertura
70 Conecte a saída do paciente do equipamento a um medidor de fluxo

padrão Fig.:1-A(página 12). Conecte as entradas de suprimento de gás a
um suprimento de ar comprimido.
80
Selecione o valor alvo com as teclas “Seleção” e habilite com “Enter”
A barra de abertura da válvula fica amarela, e com as teclas “Seleção” a válvula é

aberta ou fechada.
abertura lenta
abertura rápida
77

Procedimento de calibração e unidade gráfica

Neumovent de configuração inicial
Operação 90 Descrição
Quando o valor de vazão exibido pelo medidor externo corresponde ao valor alvo selecionado; salve pressionando
“Enter” .
A curva é modificada com o novo valor registrado e o próximo alvo agora pode ser selecionado.
130 Repita as operações até completar todos os valores objetivos. Se o fluxo não atingir
150 ou 160, registre nestas posições o maior valor possível.
140 Verifique se a forma da curva de calibração obtida é uniforme e se nenhum valor precisa ser calibrado.
MEMORIZAR
SAIR
[Entrar] OK
[ Reset ] Cancelar
78


160 Válvula de ar
Válvula de ar
Meta
0,1
Fluxo
0,0
Abertura
0
Memória
0
170 Caso a válvula não tenha sido previamente calibrada, aparecerá a legenda:
START
MEMORIZE
EXIT Se
você calibrou anteriormente, pressione “Menu”.
180 Selecione iniciar e pressione “Enter” para iniciar a calibração automática
190 Verifique se a forma da curva de calibração obtida é uniforme e se nenhum valor está faltando
na calibração.
Isso é feito saindo da tela da válvula e entrando novamente na válvula.
200 Pressione “Menu” e a legenda aparecerá:
MEMORIZAR
SAIR
[Entrar] OK
[ Reset ] Cancelar
79


200
Válvula de Oxigênio
Execute as mesmas etapas de calibração da válvula de ar.
210
sensores de pressão
Direito 0 0 0 cm H2O
Deixei 0 0 0 cm H2O
Ar 0 0 0 Kg./cm2
Oxigênio 0 0 0 Kg./cm2
SAIR COM REINICIAR
A tela mostra uma lista de valores de calibração armazenados na memória que

correspondem às pressões indicadas na tabela a seguir:
(pág. zero) (pág. calibração)

(Sensor de controle) 0 (Sensor 100 cmH2O 100
gráfico) 0 (Sensor de ar) 0 cmH2O
(Sensor de oxigênio) 0 5 kg/cm2 (71 PSI) 5
kg/cm2 (71 PSI)
80

Procedimento de calibração e configuração inicial Descrição da unidade gráfica Neumovent
Operação 220
Os valores na coluna da esquerda correspondem aos valores de pressão zero dos sensores, tanto de baixa
quanto de alta pressão.
Selecione o campo para gravar com as teclas “Seleção” capture o valor e pressione “Enter” para
de zero nos quatro sensores.
230 Sensor de controle de valor máximo (direita)
1-Ligue os gases de alimentação
2-Utilizando as teclas “Seleção” selecione o campo correspondente
3-Ligue uma pressão de 100 cm H2O na saída do paciente 4-Capture o valor com
“Enter”.
240 Sensor gráfico de valor máximo (esquerda)
2-Ligue uma pressão de 100 cm H2O nas entradas P1 e P2 simultaneamente com um conector "Y"
3-Capture o valor com “Enter”.
250 Valor máximo do sensor AP de ar e oxigênio
2-Conectar um tubo de oxigênio com manômetro (calibrado) em ambas as entradas de gás com conector
"Y", regular uma pressão de 5 Kg./cm2 . (71 psi)
3-Capture o valor com “Enter”.

MEMORIZAR
SAIR
[Entrar] OK
[ Reset ] Cancelar
81


270 Válvula PEEP
redefinir para zero
• Pressione a tecla Vtr Ptr
• Verifique a leitura de todos os sensores
Pressione "Menu" e selecione "Salvar"
START
MEMORIZE EXIT
Selecione a
opção e confirme com “Enter”.
270 Comp. Neumo

1-Conecte a válvula expiratória completa.
2-Circuito do paciente com plugue colocado.
3-Pressione “Menu” e selecione “Iniciar”
START
MEMORIZE EXIT
Selecione a
280 Ao final da auto-calibração pressione “Menu” selecione “Memorize”
START
MEMORIZE EXIT
Selecione a
Retorne ao menu principal com “Reset”.
290 Entradas analógicas

Não tem dados para calibrar
Esta tela mostra os valores digitais das entradas analógicas (sensores),
Horas de uso, status do ventilador, permite que as válvulas sejam abertas e os LEDs sejam ativados
300
Para habilitar as válvulas pressione “Enter” e abra com as teclas “Seleção” .
Com “Reset” todas as válvulas são fechadas e os LEDs se apagam.
Retorne ao menu principal com “Reset”.
82


310
opções iniciais
Categoria Adulto
Idioma Espanhol
320 -Pulsar “Enter” para habilitar “Categoría” o “Idioma”
-Modifique o campo habilitado com as teclas “Seleção”
-Pressione “Enter” para desativar

MEMORIZAR
SAIR
[Entrar] OK
[ Reset ] Cancelar
83


Conexão para calibrar fluxos

Fig.1A
Padrão do
medidor de vazão
84


Conexão para válvulas de calibração automática

Figura 2A
offline grátis
Conexão para Calibrar a Válvula PEEP
Fig. 3A
85
CAPÍTULO IX
CONTROLE FINAL

TECME SA
CONTROLE FINAL RESPIRADOR NV-GRAPH

Meta
O objetivo destas instruções é fornecer as informações necessárias para realizar o controle

Gráfico de Fim de Operação dos Respiradores .
Elementos
Respirador.
Circuito de Paciente Adulto
Pulmão de teste (pulmão rápido) com complacência de 50 ml/cmH2O e

resistência de 5 cmH2O/L/s
Etapa Operação
10 Ligue o Equipamento.
20 Realize a Calibração Inicial (Instruções no Kit)
30 Selecione o modo VCV (modo controlado por volume)
40 Programação (parâmetros iniciais)
Vt = 400 ml. FiO2=0,50 f= 10 (por minuto) Peep=0 Ti= 1 seg.
Sensib.= 3 l/min Pausa inspiratória: 0,50 seg. onda de fluxo quadrado
Confirme o resto com <CTRL> + <ENTER>
50 Controle de Volume: Leitura de Vt expirado = 400 ml. +/-8% (368 -432)

Leitura de pressão de platô = 9 cm H2O +/- 2 cm H2O
60 Controle de onda de fluxo: controle a forma de onda de fluxo na tela.

70 Controle de Sensibilidade: operação com parâmetros iniciais
Verifique a sensibilidade ajustada do Flow Trigger para 3 litros/min.
Verificar:
a) Auto-fogo. b)
Acione manipulando o pulmão de teste.
Verifique o disparo de pressão:
Programa: 1) Peep = 5 cm H2O 2) Sensibilidade – 1,5 cm H2O
Verificar:
a) Autociclagem
b) Acione manipulando o pulmão de teste.
Sensibilidade traseira = fluxo 3 litros/min.
Peep = 0
86

TECME SA
80 Peep Control: Ajuste o alarme de pressão máxima em 50 cm H2O Ajuste 5 – 10 – 15 cm

H2O.
Para cada um desses valores verifique:
Leitura correta (+/- 1 cm H2O) em relação ao valor programado.

Retorne ao Peep = 0
Retorne ao alarme de pressão máxima = 40 cm H2O
90 Acessórios:
- Nebulizador: Verifique o funcionamento.
- Gatilho manual: Controle de operação.

- O2 100%: Verificação do funcionamento.
100 alarmes
Pressão máxima
Diminua o limite de alarme para o nível da pressão de pico lida.

Verifique a ativação do alarme Retorne o
limite do alarme para 40 cm H2O
Pressão mínima
Aumente o limite de alarme de pressão mínima para o nível da leitura de pico de pressão
Verifique a ativação do alarme

Retorne o limite de alarme para 5 cm H2O
VT Alto
Com os parâmetros iniciais, diminua o limite VT High para 400 ml.

Observe a ativação do alarme.
Retorne o limite para 600 ml.
VT baixo
Aumente o limite do alarme Low Vt para 450 mL.

Observe a ativação do alarme.
Retorne o limite para 200 ml.
Fmax
Limite de alarme inferior a 10 por minuto.

Verifique a ativação do alarme.
Limite de alarme de volta para 30 por minuto.
87

TECME SA
suprimento de gás
Ar
Feche a torneira de alimentação principal.
Verifique a ativação do alarme.
Abra a torneira de energia novamente.
Oxigênio
Repita o que foi feito com o suprimento de ar
Alimentação elétrica
Desconecte o equipamento enquanto

ele estiver funcionando. a) Verifique a continuidade da
operação. b) Ativação do alarme. c) Ativação do LED da
bateria. d) Reconecte o equipamento à rede. e) Verifique
a retomada normal da operação.
110 Modo PCV (Controle de Pressão)
Selecione PCV
Programación: PCV = 15 cm H2O
Dez = 1,0 seg.
Peep = 0
O resto é programado com <CTRL> + <ENTER>
Verifique: Leitura de Pico de Pressão = 15 ± 2 cm H2O

Leitura de VT expirada = 660 ml ± 8% (608-712)
Modo 120 PSV
Selecionar PSV
a) Backup do programa (ventilação de backup).
Apneia = 15 seg.
SIMV = ATIVADO
Confirme outros parâmetros de backup com <CTRL> + <ENTER>
b) Cronograma de PSV.
Pressão = 15 cm. H2O
Peep = 0
Atire no pulmão de teste.

Verifique o funcionamento do modo (com o gráfico gerado na tela).
Verifique a pressão de pico = 15 cm +/- 2 cm H2O
88

TECME SA
Alarme de apneia
Não dispare o pulmão de teste.
Aos 15 seg. O alarme de apnéia deve ser ativado.
O ventilador muda para ventilação de reserva.
Verifique se ele retorna à ventilação com PSV.
Modo 130 SIMV VCV
Programação: f = 6 por minuto. Tempo inspiratório 1 seg.
PSV 15 cm H2O
Os demais parâmetros permanecem os mesmos da programação inicial.

Verifique o funcionamento do modo de ventilação.
Modo SIMV de 140 PCs
Programação: f = 6 por minuto. Tempo inspiratório 1 seg.
PCV = 20 cm H2O PSV = 15 cm H2O
Verifique o funcionamento do modo.
Modo 150 MMV

Programação: VE = 7 L/min.
Alarme VE min. = no valor mínimo
PSV = 10 cm H2O
Acione o pulmão de teste em uma frequência baixa para obter um VE menor que o programado.
Olhar:
a) A pressão de pico deve ser aumentada respiração a respiração. b) VT deve
aumentar respiração a respiração.
Modo 160 PSV + VT assegurado

Programación:
Aceite os parâmetros padrão (CTRL + ENTER).
Verifique a ativação da fase de fluxo contínuo.
Controle: VT esperado = VT alvo
170 Deixe o equipamento funcionar com circuito e teste de pulmão por 48 horas.
89

MN TÉCNICO - DX-3010 - Traduzido

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- ABERTURA E FECHAMENTO DO EQUIPAMENTO

- DETALHE DOS CONJUNTOS

- DETALHE DAS PLACAS ELETRÔNICAS

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Respirador gráfico NEUMOVENT

Clase: Clase III, MERCOSUR/GMC/RES. N° 40/00.

Modo de operação: Operação contínua.

Tipo: Dispositivo médico ativo.

Nível de Risco: Classe "C" (Alto-Moderado)

Tempo útil de uso: 5 anos com manutenção planejada.

1. Mecanismo de Controle. Explique como o dispositivo pode trabalhar para aumentar ou

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Pressão, volume e fluxo mudam ao longo da inspiração e expiração. Essa

Pressão do Ventilador: Pressão trans-respiratória gerada pelo ventilador durante

Critérios para determinar a variável de controle

O respirador é um O respirador é um O respirador é um

não Sim Sim

A forma de onda muda A forma de onda muda O volume é medido diretamente

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

A equação de movimento afirma que se Pressão for selecionada como variável de

4. Variáveis das fases respiratórias

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Diferencial Diferencial Diferencial

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Painel de programação e monitoramento

Fonte de energia Alarmes

. Perda de energia externa

SIMV (VCV) + PSV Base PEEP/CPAP

SIMV (PCV) + PSV

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Início da inspiração O início

Curva de pressão respiratória onde são indicados o início e o fim da fase

Para ventilação controlada e assistida, são usados os modos de Controle de Volume

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Curso da inspiração A duração

Gráficos de curvas de pressão (superior) e fluxo (inferior). Da esquerda

Curva de fluxo durante Suporte de Pressão (PSV). Neste caso, a

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Auto-PEEP: a) Retorno normal da curva de fluxo expiratório à linha de

Curva de pressão durante a ventilação com 5 cm H2O de PEEP.

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Purga uma via

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

Purga uma via

Taxa do ventilador: Categoria Adulto: 1-70 rpm

Sensibilidade inspiratória (PEEP compensada): Por fluxo: 0,5 a 5 L/min Por

Sensibilidade Expiratória (em PSV)- A fase inspiratória termina quando:

Tecla para acessar diferentes funções ou dados:

• Regulagem de ventilação de backup •

Nebulização: Sincronizado com inspiração

Fluxo Inspiratório: Em VCV: Regulagem automática

Suspiro (somente no modo VCV) com seleção de:

Forma de onda de fluxo:

Sinais de baixa prioridade (aviso)

Respirador NEUMOVENT GRAPH Data: 27/03/06

3. Volume Minuto Máximo Expirado

Monitor de oxigênio inspirado

SIMV (VCV) + PSV

SIMV (PCV) + PSV

Modos de operação para adultos e pediatria

Controles específicos para gerenciar o modo VCV: