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Portugal SITUAÇÃO DE SAÚDE

Melhorias consideráveis na saúde podem ser vistas nas últimas décadas. A expectativa de vida ao
nascer melhorou dramaticamente nos últimos 25 anos. Registaram-se progressos impressionantes nas
taxas de mortalidade perinatal e infantil, que eram as mais elevadas dos 15 países da UE em 1980, mas
foram melhores do que a média da UE 15 a partir de 2007 e continuando agora com a tendência positiva. Desde
meados da década de 1980, as principais causas de morte têm sido doenças do aparelho circulatório, doenças
cerebrovasculares e neoplasias malignas. As taxas de mortalidade para algumas das principais causas de morte
com idade inferior a 65 anos diminuíram desde 2000; assim como a taxa de mortalidade por acidentes
automobilísticos. As taxas de sobrevida de 5 anos para cânceres detectados em estágios iniciais têm
melhorou nos últimos 10 anos. Os fatores de risco do estilo de vida que causam a carga de doença de alto nível
são o uso nocivo de álcool, uso de tabaco, atividade física insuficiente e dieta não saudável. Um desafio
crescente é a crescente prevalência de obesidade, especialmente entre crianças. Existem grandes desigualdades
de saúde no estado de saúde. Os homens carregam o fardo das mortes que ocorrem em idades mais precoces,
por exemplo, por suicídio, acidentes automobilísticos e HlV/AIDS. A incidência de vacinas
doenças evitáveis tem se mantido em níveis baixos devido aos altos níveis históricos de
cobertura vacinal.

POLÍTICAS E SISTEMAS DE SAÚDE

O Serviço Nacional de Saúde (NHS) é um sistema universal e financiado por impostos. Todos os residentes em
Portugal têm acesso aos cuidados de saúde prestados pelo SNS. Um quinto a um quarto da população desfruta
http://www.who.int/countries/en/
de uma segunda camada de cobertura de seguro de saúde por meio de subsistemas de saúde específicos e
seguro de saúde voluntário. Os serviços de saúde são prestados por prestadores públicos e privados. A provisão
região da OMS Europa
pública é predominante nos cuidados primários e nos cuidados hospitalares, com um sistema de gatekeeping
Grupo de renda do Banco Mundial alta renda implementado. Os produtos farmacêuticos, as tecnologias de diagnóstico e a prática privada dos médicos

Saúde infantil
constituem a maior parte da prestação de cuidados de saúde privados. Em Portugal, no contexto da
prossecução de cuidados de saúde equitativos e integrais, e num contexto de crise económica global,
Lactentes amamentados exclusivamente nos primeiros seis meses de vida (%)
() envelhecimento das populações, aumento Nas DNTs - a introdução contínua de novos medicamentos com
preços premium e outras tecnologias de saúde são de particular preocupação. É provável que o controlo da
Cobertura de vacinação contra difteria tetânica e coqueluche
98
(DTP3) em crianças de 1 ano (%) (2016) despesa farmacêutica continue a ser um foco entre os países europeus, incluindo Portugal e, para mitigar tais
Estatísticas demográficas e socioeconômicas pressões, é necessário um maior desenvolvimento de sistemas e processos para otimizar o uso de
Expectativa de vida ao nascer (anos) (total de 2017 e dados por 81,43 (ambos os sexos) medicamentos e tecnologias de saúde.
sexo de 2015) 83,9 (Feminino)
78.2 (Masculino)
COOPERAÇÃO PARA A SAÚDE
População (em milhares) total (2018) 10.221.949 O Plano Nacional de Saúde 2012-2016 (e a sua extensão até 2020) estabelece o objetivo estratégico de fortalecer
% População com menos de 15 anos (2018) 16.2 A participação de Portugal na saúde global. A Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP) está empenhada em I)
centrar-se em África, em particular nos países menos desenvolvidos e nos estados frágeis; ii) suporte
% População com mais de 60 anos(2018) 18
à estabilização e transição para o desenvolvimento; iii) alinhamento e harmonização entre as
Índice de pobreza em US$ 1,25 por dia (PPP) (% da estratégias e políticas nacionais, com o objetivo de cumprir os ODM; iv) reforço da
população)
PALOP na comunidade internacional. Os Projectos desenvolvidos pela comunidade dizem respeito à instalação e
Taxa de alfabetização entre adultos >= 15 anos (%) (2007-2012) 5 manutenção de Escolas Técnicas, Centros de Formação Médica Especializada e Redes de Investigação e
Desenvolvimento. Portugal desenvolve cooperação bilateral em saúde com países de todas as
Classificação do Índice de Desigualdade de Gênero (2014) 20
continentes. Alguns exemplos de destaque são Espanha, Angola, Moçambique, Cabo Verde, Guiné-
Classificação do Índice de Desenvolvimento Humano (2017) 41 Bissau, S. Tomé e Príncipe, Brasil, Uruguai, China e Arábia Saudita. Além disso, Portugal participa
Sistemas de saúde
convenções bilaterais sobre segurança social que incluem doenças e maternidade (ex. Brasil, Cabo
Despesas totais em saúde em percentagem do valor bruto
9,50 Verde, Marrocos, Andorra e Reino Unido).
produto interno (2014)
A cooperação com a OMS como agência especializada da ONU para a saúde é apontada como essencial
Despesas privadas em saúde como porcentagem da
despesa total em saúde (2014)
5,18 para a política externa e a ação diplomática em Saúde Global. Há uma série de mecanismos de
cooperação entre Portugal e a OMS incluindo: Os Acordos de Colaboração Bienal (BCA) desde 2006, a
Despesas do governo geral em saúde como porcentagem do
11.91 implementação e avaliação do Plano Nacional de Saúde 2012-2016 e a sua extensão até 2020. O
total de despesas do governo (2014)
Ministério da Saúde assinou um protocolo específico com a OMS, para a projeto
Densidade de médicos (por 1.000 habitantes) (2014) ePORTUGUESe, que inclui iniciativas como a Biblioteca Virtual em Saúde e as Bibliotecas Blue Trunk.
. 426
Portugal organizou a reunião da Assembleia Mundial da Saúde dos países de língua portuguesa em
Densidade de pessoal de enfermagem e obstetrícia (por 1.000
colaboração com o Programa ePORTUGUÊSe da OMS em 2009 para apresentar o RCQ 2008 em
. 377
habitantes) (2014) português, Atenção Primária à Saúde: Agora mais do que nunca. Além disso, Portugal participa na OMS
Redes incluindo a Global Health Workforce Alliance (GHWA), Global Outbreak Alert and Response
Estimativas de mortalidade e saúde global
Network (GOARN), Rede de Centros Colaboradores da OMS em saúde ocupacional, Gênero, Mulheres
Taxa de mortalidade neonatal (por 1.000 nascidos vivos) (2016) 2.1 [1.5-2.9] e Rede de Saúde (GWHN), Rede Global de Doenças Não Transmissíveis (NCDnet).
O papel de advocacia imparcial de confiança da OMS, poder de convocação, apoio técnico e definição de políticas, normas
Taxa de mortalidade de menores de cinco anos (probabilidade de morrer aos 5 anos por e padrões globais é reconhecido como um apoio importante para Portugal. O papel de advocacia da OMS
3.5 [2.9-4.2]
1.000 nascidos vivos) (2016) poderia ser usado de forma mais eficaz para estimular um diálogo nacional sobre prevenção de DNTs. A vasta
experiência da OMS no apoio à implementação de medidas de melhor compra de DNTs seria útil
Taxa de mortalidade materna (por 100.000 nascidos vivos) (2015) 10 [ 9 - 13]
Nesta área. A colaboração com a OMS também é utilizada para fortalecer o trabalho intersetorial em
Partos assistidos por pessoal de saúde qualificado (%) (2015) 8,9 saúde e meio ambiente em Portugal. O comitê intersetorial para a implementação do PNS
Saúde Pública e Meio Ambiente 2012-2016 têm um papel fundamental no processo de consulta do Portugal CCS.

65 (urbano)
Com o apoio técnico da OMS, o governo português tomou medidas louváveis para
População que usa serviços de saneamento gerenciados com segurança (%)
62 (Total) melhorar a nutrição e prevenir a obesidade com o lançamento de sua nova Estratégia Integrada para a Promoção da
(2015)
Alimentação Saudável (EIPAS) em 29 de dezembro de 2017. A Estratégia contém um conjunto de medidas acordadas por

População que usa serviços de água potável gerenciados com segurança (%)
um grupo de trabalho interministerial. Está estreitamente alinhado com as recomendações contidas no
95 (Total)
(2015) Plano de Ação Europeu de Alimentação e Nutrição da OMS 2015–2020, bem como no Plano de Ação da União Europeia
sobre Obesidade Infantil 2014–2020. Esta é a primeira vez que uma abordagem de “saúde em todas as políticas”
Fontes de dados: foi levado ao tema da nutrição em Portugal – uma abordagem que incorpora a saúde nas políticas
Observatório Global de SaúdeMaio de 2017
http://apps.who.int/gho/data/node.cco
intersetoriais e leva sistematicamente em conta as implicações na saúde e no sistema de saúde
de decisões, busca sinergias e evita impactos prejudiciais à saúde para melhorar a saúde da população e a equidade em
saúde.
AGENDA ESTRATÉGICA DE COOPERAÇÃO DO PAÍS DA OMS (2015–2020)

Prioridades Estratégicas Principais áreas de foco para a cooperação da OMS

PRIORIDADE ESTRATÉGICA 1: Cooperação
reforçada no âmbito nacional
sistemas de saúde e saúde pública com
ênfase no PNS 2012-2020 e acesso a
preços acessíveis a medicamentos e
tecnologias de saúde
- A OMS deve apoiar a implementação das recomendações da avaliação de desempenho da OMS
do sistema de saúde português;
- Portugal deve partilhar a sua experiência com as melhores práticas do sistema de saúde e as lições aprendidas através da base de
conhecimento da OMS;
- Expandir ou iniciar a colaboração sistemática com instituições portuguesas relevantes em investigação e desenvolvimento para melhorar o
acesso a medicamentos e tecnologias de saúde a preços acessíveis.

PRIORIDADE ESTRATÉGICA 2: - Trocar informações e conhecimentos na área de NCODs, políticas de nutrição e alimentação, tabaco, saúde mental, questões

Intercâmbio de conhecimentos na área de de uso de substâncias e determinantes sociais da saúde;

NCODs, políticas de nutrição e alimentação,

- A OMS deve apoiar a construção de consenso sobre a utilização de normas internacionais para os fatores de risco de DNT e a defesa
da importância da prevenção de DNT em Portugal;
saúde mental e questões de uso de
- Com a sua reputação e autoridade, a OMS apoiará a prevenção das DNT no topo da agenda política portuguesa;
substâncias

- Expandir ou iniciar colaboração sistemática com instituições portuguesas relevantes e suas redes internacionais de investigação
nas áreas de investigação e desenvolvimento em sistemas de saúde e DNT

PRIORIDADE ESTRATÉGICA 3: Colaboração - A OMS deve facilitar o envolvimento português no diálogo sobre o desenvolvimento e implementação de políticas de saúde nos

reforçada da OMS-Portugal na área da malária países de língua portuguesa

e da força de trabalho da saúde - Portugal deve apoiar a OMS no seu papel de convocar parceiros para o desenvolvimento da saúde, envolver-se na cooperação
técnica e apoiar a introdução de normas e padrões aplicáveis
- Expandir o intercâmbio sistemático de conhecimentos entre Portugal e a OMS nas áreas da malária e desenvolvimento da
força de trabalho em saúde

©OMS/Marcus Garcia

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As designações empregadas e a apresentação do material nesta publicação não implicam a expressão de qualquer opinião por parte da OMS sobre o status legal de qualquer
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não haver total concordância. Esta publicação não representa necessariamente as decisões ou políticas da OMS.

OMS/CCU/18.02 Portugal Atualizado em maio de 2018