Profa Isis Kelly dos Santos

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do

Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação.
É UMA EXPRESSÃO USADA PARA FAZER REFERÊNCIA A TODAS AS
VARIÁVEIS QUE ENVOLVEM A SAÚDE E A DOENÇA DE UM
INDIVÍDUO OU POPULAÇÃO E CONSIDERA QUE AMBAS ESTÃO
INTERLIGADAS E SÃO CONSEQÜÊNCIAS DOS MESMOS FATORES.
Prática clínica Ausência de doença
Doença: falta ou pertubação
da saúde

OMS 1948 Saúde é um completo estado de

bem estar físico, mental e social.
Antiguidade
 Antiguidade -
teoria humoral
Idade média- cristianismo
Saúde Doença

DÁDIVA CASTIGO DOS DEUSES

Renascimento - contágio

Consiste na crença de que a doença é

transmitida pela inspiração de “gases”
de animais e dejetos em decomposição.
(BUCK et al., 1988).
Era Moderna
Era Moderna
Era Moderna
Modelo multicausalidade
TRÍADE ECOLÓGICA
Saúde e seus determinantes

 O fundamento legal do Sistema Único de

Saúde (SUS) é a ConstituiçãoFederal de 1988,
regulamentado na Lei Federal n.º 8.080, de 19
de setembro de 1990.
Modelos de atenção à saúde

Modelo Sanitarista Campanhista

Modelo biomédico/hospitalocêntrico
Modelo de Produção Social da Saúde
Modelo Sanitarista Campanhista

O objetivo era prevenir as doenças através de

campanhas de vacinação e higiene, bem como
intervenções sobre os espaços urbanos de cunho estatal.
Modelo biomédico/hospitalocêntrico
Associa doença à lesão, reduzindo o processo
saúde-doença à sua dimensão
anatomofisiológica;

Exclui as dimensões histórico-sociais, como a

cultura, a política e a economia e,
conseqüentemente;

Localiza as principais estratégias de

intervenção no corpo doente.
 CONCEPÇÃO DO SUS

O Movimento da Reforma Sanitária teve por objetivo

impulsionar ampla reforma no setor de saúde e deu origem
às propostas para a criação do SUS.

A Reforma Sanitária emergiu da sociedade e conta com o

apoio de universitários, intelectuais da área de Saúde
Coletiva, profissionais de saúde, entre outros.

 Eram propostas do movimento:

•Reformulação política – saúde como direito

de todos;
Reformulação do setor de saúde – serviços
de saúde em todos os níveis assistenciais
além da mudança do paradigma sanitário
 Eram propostas do movimento:
•Ideológica – reforma sob os pressupostos de
Medicina Preventiva e Social e conceito de
saúde
•Reformulação social – saúde como direito
social
O Sistema Único de Saúde (SUS) é formado por
várias instituições dos três níveis de governo:
 PRINCÍPIOS PRINCÍPIOS
DOUTRINÁRIOS ORGANIZATIVOS
DIRETRIZES
Universalidade PRINCÍPIOS
Equidade DOUTRINÁRIOS
Integralidade
Descentralização PRINCÍPIOS
Participação Social ORGANIZATIVOS
Hierarquização e Regionalização
Universalidade
Equidade
Integralidade
Descentralização
Participação Social
Hierarquização e Regionalização
 Universalidade
Princípios fundamentais

Determina que todos os cidadãos brasileiros,

sem qualquer tipo de discriminação, têm
direito ao acesso às ações e serviços de saúde.
 Equidade
Atentar para as necessidades
coletivas e individuais, procurando
investir onde a iniqüidade é maior.
 Integralidade

O sistema de saúde deve estar preparado para

ouvir o usuário, entendê-lo inserido em seu
contexto social e, a partir daí, atender às
demandas e necessidades desta pessoa.
Thompson, 1920
 Transição
demográfica
 Transição demográfica
Taxa de envelhecimento
O Índice de Envelhecimento
coloca o Brasil, nas próximas
décadas, entre os países com
mais acentuado ritmo de
envelhecimento da população.
Em 2025, para cada conjunto de
100 menores de 15 anos, haverá
46 idosos, contra 10 existentes
em 1975.
Transição
epidemiológica
1 Tempo
2 Padrões de morbidade
3 Invalidez
4 Morte
5 Transformações
demográficas, sociais
e econômicas
 Estrutura conceitual para
discutir: padrões de
O conceito de
doenças [passando de um
transição padrão marcado por
epidemiológica foi enfermidades
utilizado a partir da predominantemente
década de 1970 infecciosas para um padrão
de maior prevalência de
doenças crônicas não
transmissíveis]
 TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
Refere-se às mudanças ocorridas, no tempo, nos
padrões de morbidade, invalidez e morte que
caracterizam uma população específica e diante do
fenômeno do envelhecimento da população brasileira,
existe a premente necessidade de estruturação de
serviços e de programas de saúde que possam
responder às demandas emergentes do novo perfil
epidemiológico do país.
Mortalidade Proporcional, Nordeste/1930-85
 Em 1971, Omran 'a era da pestilência e
propôs uma teoria
da fome'
de 'transição
epidemiológica
(ET):
Alta taxa bruta de mortalidade,
alta taxa de fecundidade e
baixa expectativa de vida ao
nascer
 “a era do recuo das
Em 1971, Omran pandemias”
propôs uma teoria
de 'transição Testemunha o declínio das taxas de
mortalidade, inicialmente altas, mas
epidemiológica
depois diminuindo a fertilidade, e a
(ET):
expectativa de vida ao nascer
aumentando para cerca de 55 anos.
 'a idade das doenças
degenerativas e
provocadas pelo homem'
Em 1971, Omran
propôs uma teoria caracteriza-se por uma baixa
de 'transição mortalidade decrescente e
epidemiológica relativamente estável e pelo
(ET): aumento da esperança de vida à
nascença para mais de 70 anos,
manifestando-se numa população
que está a envelhecer.
 'a era do declínio da mortalidade
cerebrovascular, envelhecimento,
modificações no estilo de vida e
Em 1983, Omran ressurgimento de doenças'
reconheceu a
necessidade de a expectativa de vida continua a aumentar
atualizar sua teoria (até 80-85 anos), e a mortalidade atribuída a
doenças cardiovasculares diminui e se
estabiliza à medida que como resultado de
melhores cuidados médicos e modificações
no estilo de vida
 DCNT

Se caracterizam por

um conjunto de
patologias de múltiplas Têm origem não
causas e fatores de infecciosa e podem
risco, longos períodos resultar em
de latência e curso incapacidades
prolongado. funcionais
 No Brasil, as DCNT
representam a principal
DCNT

carga de doenças e
Acarretam custo
mortes na população,
econômico elevado tanto
constituindo-se como um
para o sistema de saúde
importante problema de
como para a sociedade,
saúde pública.
impactando negativamente
sobre o desenvolvimento
dos países.
DCNT