Psicologia – Introdução ao DSM-5

Aula 21

Professor: Maíra Marchi Gomes

Psicóloga Policial da Polícia Civil do
Estado de Santa Catarina

- CID e DSM
- CID todas as doenças, DSM só transtornos mentais
- DSM => Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
- Associação Americana de Psiquiatria
- Americana ou estadunidense?
- Questões políticas e de planos de saúde
- Terminologias e nomeação

Histórico
- 1952 - DSM
- Mesmo período em que começam a aparecer tratamentos psicológicos
- Criado pela APA
- Continha 106 desordens mentais => Número muito menor e nomenclatura
diferente do que será depois
- 1968 - DSM - II
- Veio acompanhado da CID-8, código padrão internacional da OMS para
relatar doenças
- Hoje eu posso preencher o critério para um transtorno, mas amanhã não”
(Maíra, 2022)
- Identidade
- Tratamento
- Novos modos de vida trazem novos transtornos
- 1980 - DSM - III
- Começa-se a usar o termo "transtorno" ou "desordem mental", em
detrimento de doença

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 - Homossexualidade
- Critérios descritivos
- 1987 - DSM - III - R
-
- Novas definições para categorias já propostas
- Sugere a inclusão de algumas categorias em estudo
- 1994 - DSM - IV
- Poucas alterações em relação às duas versões anteriores
- 2014 - DSM - V
- Versão atual

Funções do DSM-5
- Classificação médica de transtornos e funciona como um esquema cognitivo
determinado historicamente
- Não apenas a categoria médica trabalha com saúde mental
- Diagnóstico diferencial
- Satisfazer a necessidade de clínicos, pacientes, famílias e pesquisadores de uma
descrição clara e concisa de cada transtorno mental
- Uso da palavra cliente pois se aproxima do universo da medicina. Na
psicologia também se tem consulente, cliente, pessoa em atendimento
- Apesar das críticas, nomear as vezes é necessário
- Linguagem comum entre profissionais de diversas áreas (Psiquiatria, Psicologia,
Ciências Sociais, Enfermagem...) para comunicação facilitada
- "Diagnósticos confiáveis são essenciais para orientar recomendações de
tratamento, identificar taxas de prevalência para planejamento de serviços de
saúde mental, identificar grupos de pacientes para pesquisas básicas e clínicas e
documentar importantes informações sobre a saúde pública, como taxas de
morbidade e morte" (DSM-5, p. 5)
- Identificar fatores de risco

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Conceito de transtorno mental
- “Um transtorno mental é uma síndrome caracterizada por perturbação clinicamente
significativa na cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um
indivíduo que reflete uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de
desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental. Transtornos mentais estão
frequentemente associados a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam
atividades sociais, profissionais ou outras atividades importantes. Uma resposta
esperada ou aprovada culturalmente a um estressor ou perda comum, como a
morte de um ente querido, não constitui transtorno mental. Desvios sociais de
comportamento (p. ex., de natureza política, religiosa ou sexual) e conflitos que são
basicamente referentes ao indivíduo e à sociedade não são transtornos mentais a
menos que o desvio ou conflito seja o resultado de uma disfunção no indivíduo,
conforme descrito” (DSM-5 p. 20)
- Síndrome => Conjunto de sinais e sintomas
- Luto => criticado quanto critério patologizante