Nome: Data de Nascimento:

______/______/______
Nome da Mãe: Atendimento:

Dt. Internação: Unid. Inter: Leito: Convênio:

______/______/______
Médico Assistente: CRM:

FICHA DE BUSCA ATIVA DO SCIH - CIRÚRGICA

HISTÓRICO

SEXO: ( ) Fem ( ) Masc PROCEDÊNCIA: ( ) residência ( ) Home Care ( ) Hospital: ____________________

CO-MORBIDADES: ( ) DM ( ) HAS ( ) PARKINSON ( ) ALZHEIMER ( ) NEOPLASIA ( )
OUTRAS___________________
DIAGNÓSTICO DE INTERNAÇÃO: ______________________________________________________________

DESCRIÇÃO

INFECÇÃO HOSPITALAR

SITIO CIRÚRGICO ( ) SUPERFICIAL ( ) PROFUNDA ( ) ORGÃO OU CAVIDADE ( )

CIRURGIA:____________________________ CIRURGIÃO:____________________________

DATA DA CIRURGIA: ____/_____/_____

TIPO DE CIRURGIA

LIMPA ( ) CONTAMINADA ( ) INFECTADA ( )

CULTURA:_____________________ DATA:____/_____/_____ AGENTES:_____________________

CULTURA:_____________________ DATA:____/_____/_____ AGENTES:_____________________

FO.CIH.009-1
 Nome: Data de Nascimento:
______/______/______
Nome da Mãe: Atendimento:

Dt. Internação: Unid. Inter: Leito: Convênio:

______/______/______
Médico Assistente: CRM:

FICHA DE BUSCA ATIVA DO SCIH - CIRÚRGICA

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

- Infecção do Sítio Cirúrgico (SSI)

Incisional Superficial (SSI – SKIN)

Critério: Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia e envolve apenas pele e tecido subcutâneo à incisão.

Mais pelo menos um dos seguintes:

a. Drenagem purulenta da incisão superficial.
b. Cultura positiva de fluído ou tecido da incisão superficial obtido assepticamente.
c. Pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas de infecção: dor ou aumento da sensibilidade,
edema local, hiperemia ou calor e a incisão superficial é deliberadamente aberta pelo cirurgião,
exceto se a cultura for negativa.
d. Diagnóstico de infecção superficial pelo cirurgião ou médico assistente.

Incisional Profunda (SSI – ST)

Critério: Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia se não houver colocação de prótese. Caso haja
colocação de prótese, pode ocorrer em até um ano se a infecção parecer ter relação com o procedimento
cirúrgico. Envolve tecidos moles profundos à incisão (ex: fáscia e músculos).

Mais pelo menos um dos seguintes:

a. Drenagem purulenta da incisão profunda, mas não de órgão/cavidade.
b. A incisão profunda sofre deiscência espontânea ou é deliberadamente aberta pelo cirurgião quando
o paciente tem pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (> 38ºC), dor ou aumento da
sensibilidade local, exceto se a cultura for negativa.
c. Abscesso ou outra evidência da infecção envolvendo a incisão profunda é visualizado durante
exame direto, reoperação ou exame histopatológico ou radiológico.
d. Diagnóstico de infecção incisional profunda pelo cirurgião ou médico assistente.

Órgão / Cavidade (SSI – código específico do órgão/cavidade)

Critério: Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia se não houver colocação de prótese. Caso haja
colocação de prótese, pode ocorrer em até um ano se a infecção parecer ter relação com o procedimento
cirúrgico. Envolve qualquer parte do corpo, exceto pele no local da incisão, fáscia e camadas musculares,
que tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia.

Mais pelo menos um dos seguintes:

a. Drenagem purulenta pelo dreno colocado dentro do órgão/cavidade através da ferida.
b. Cultura positiva de fluído ou tecido do órgão/cavidade obtido assepticamente.
c. Abscesso ou outra evidência de infecção envolvendo o órgão/cavidade visualizado durante exame
direto, reoperação, exame histopatológico ou radiológico.
d. Diagnóstico de infecção de órgão/cavidade pelo cirurgião ou médico assistente.

FO.CIH.009-1