FONOAUDIOLOGIA INFANTIL

Francis Farias de Oliveira Benedetti

Graduada em Fonoaudiologia Pós Graduação em
– CESUMAR - Centro Motricidade Orofacial -
Universitário de Maringá CEFAC - São Paulo
(2007 a 2010) (2011 e 2012)

Apraxia de Fala
Pós Graduação em
Denver
Educação Especial
ABA
Instituto Rhema (2013)
ABA e Fonoaudiologia
PAC
PECS
Multigestos
Método das Boquinhas…
Quando encaminhar para o
FONOAUDIÓLOGO?
• COMUNICAÇÃO

• LINGUAGEM

• FALA
DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM
•A linguagem se desenvolve na vivencia da criança com o mundo
•A linguagem é constituída SOCIALMENTE mas é necessário
que a criança tenha INTENÇÃO.
•Associa o que vê ao que ouve?
•O que eu vejo só tem significado se seu sei o nome, a função...
•A comunicação é para pedir algo para sobreviver ou para interagir???
•FALA mas se comunica???
FATORES DETERMINANTES
DO DESENVOLVIMENTO DA
COMUNICAÇÃO INFANTIL

Conteúdo Forma Parceiro Contexto

Intenção (condições
(um assunto) (um meio (alguém para
(razão/motivo) favoráveis
de comunicação) se comunicar)
para a interação)

Zorzi, 2002.

*Também é necessário que a criança tenha capacidades cognitivas

favoráveis para atuar sobre o mundo e compreendê-lo.
 COM 1 ANO DE IDADE
• Linguagem Expressiva:
Balbucio duplicado: mamá e papá
+ 2 “palavras” (cocó, bobó, auau)

• Linguagem Receptiva:
Manda beijo
Tchau
Bate palma
1 ano e 1 mês
1 ano e
4 meses
 1 ano
e 4 meses
 1 ano
e 7 meses
 1 ano
e 8 meses
 1 ano
e 10 meses
 1 ano
e 11 meses
2 anos
2 anos
 2 anos
e 10 meses
2 anos até 2 anos e 5 meses
Linguagem Receptiva
• Compreende conceitos espaciais dentro, em cima...
• Compreende alguns pronomes mostre a sua bola, dê a sua bola para ele
(cachorrinho), dá uma bola para mim

• Reconhece a ação nas figuras mostre quem está chutando, bebendo, comendo
2 anos até 2 anos e 5 meses
Linguagem Expressiva
• Usa entonação adequada para fazer pergunta
• Combina 2 ou mais palavras na fala espontânea
• Nomeia figuras Repondendo: O que é isto? (pé, mão, banana, carro, gato, …)
• Reconhece e nomeia ação em figuras o que este menino está fazendo?
(chutando, bebendo, dormindo)
 2 anos e 6 meses até 2 anos e 11 meses
Linguagem Receptiva
• Compreende o uso de objetos mostre o que você usa para beber, varrer o chão, cortar o papel,
comer…

• Compreende conceito de adjetivo mostre o bicho grande, a bola pequena, quente, sujo,
molhado

• Compreende relações parte/todo mostre a porta do caminhão, a perna do menino, roda do

carro, rabo do cachorro

• Identifica figuras mostre o barco, avião, mochila, caminhão

 2 anos e 6 meses até 2 anos e 11 meses
Linguagem Expressiva
• Responde a questões sobre si mesmo (qual é o seu nome? você é menino ou menina? você
tem irmãos?

• Vocabulário O que é isto? (cavalo, cachorro, avião, calça, camisa ou blusa)

• Emprega palavras que indicam posse Esta bola é dele. De quem é essa bola?
• Responde a questões que contenham “O que?” “Onde?”
questões com respostas “sim/não” O que ele está segurando? (a bola) Onde está o menino?
(no cavalo) Este menino está dormindo? Não
FALA
AQUISIÇÃO E DESENVOLVIMENTO DA FALA
Ordem de Aquisição Fonológica
• Vogais: 4 meses

a, i, u, e, o, ó, é
Ordem de Aquisição Fonológica

• 1 mês: sorrisos, sons reflexivos

• 2 a 4 meses: balbucios com vogais e gritos
• 6 meses: balbucios com consoantes
• 7 a 12 meses: balbucios reduplicados
• 12 meses: primeiras palavras
• 1,5 a 1,8 meses: acréscimo de palavras
Ordem de Aquisição Fonológica

•2 a 2,5 meses: explosão de palavras (substantivo

+ verbo + substantivo ou advérbio de lugar, modo
ou tempo) Ex: mamãe lava bebê! Ursinho caiu!

•3 a 3,5 meses: inicia o domínio das estruturas

sintáticas e morfológicas da língua materna.
Frases mais elaboradas (sintático) e colocando
gênero, plural (morfológica).
•Erro reorganizacional
ex: a terapeuta perguntou se
ela ascendeu o fogo e ela
respondeu “ascendei”.

•Ex: “Eu sabo” para Eu sei

“Eu já fez” para Eu já fiz
Ordem de Aquisição Fonológica

• Quanto ao PONTO de articulação

labiais -> dentais/alveolares -> palatais/velares

• Quanto ao MODO de articulação

Plosivas/nasais -> africadas e fricativas -> líquidas
CCV - Sílabas complexas
• É mais difícil a pronúncia por isso no processo de
aquisição é a última a ser adquirida.

• De acordo com Yavas (2001), as crianças encontram

dificuldades nos encontros consonantais pois estes exigem
maior planejamento para que haja a produção de duas
consoantes consecutivas e, além disso, em português tem
sempre uma líquida em sua composição e como as líquidas são
os sons de aquisição mais tardia, constituem um obstáculo
adicional. Por isso simplificam fazendo o apagamento desta
líquida.
• Portanto NÃO É UMA REGRA

• Depende: fatores hereditários,

condições orgânicas individuais
e AMBIENTAIS.
TIPOS DE ALTERAÇÕES MAIS COMUNS:
• Substituição ou troca: Ex: /balata/ - barata
• Omissão: Ex: /pato/ - prato
/boboeta/ - borboleta
• Adição: Ex:/falauta/ - flauta
• Redução: Ex: /xíca/ - xícara
• Anteriorização: Ex: /taza/ - casa

• Distorção: emissão aproximada de um fonema. Ex: “ceceio”ou

interposição de língua
ORIENTAÇÕES
• MODELO POSITIVO de fala,

• Falar sempre de frente para que o sujeito perceba os movimentos

dos músculos fonoarticulatórios,

• Deixar a criança falar tudo o que ela deseja falar,

• Não pedir calma, falar para ela respirar ou pensar no que quer dizer.
ORIENTAÇÕES
• Sempre dar o modelo para ela falando da maneira correta,

• Evitar diminutivos,

• Nunca repetir a palavra que ela falou de maneira inadequada e pedir

para ela falar certo, sempre que a criança falar [taza], por exemplo, dar
o modelo falando a palavra da forma correta, ou seja, deve falar casa.
ORIENTAÇÕES

•Sempre que a criança APONTAR , perguntar

o que ela quer, nomear o objeto, dar função.

•A criança precisa perceber que é necessário falar!

•A professora pode ser chamada de TIA?

ORIENTAÇÕES
• A criança pode ser estimulada por
meio de atividades lúdicas como:
• Cantar músicas infantis (com gestos) (nome das
crianças)
• Contar e recontar histórias
• Brincar de casinha e carrinho
• Pintar e desenhar (dizer o nome das cores)…
O QUE NÃO SE PODE FAZER:
• Não repita a palavra errada;

• Não fale de forma infantilizada;

• Não use palavras substitutas;

• Não antecipe nem interrompa a criança;

• Não aceite a linguagem gestual;

Uso de
Telas:
EXERCÍCIOS FONOARTICULATÓRIOS
EXERCÍCIOS FONOARTICULATÓRIOS
EXERCÍCIOS FONOARTICULATÓRIOS
Sopro na
sala de aula:
HÁBITOS ORAIS:
ALEITAMENTO MATERNO
•OMS: Aleitamento materno exclusivo
até os seis meses de idade;

•Após os 6 meses iniciar com, mas a

amamentação deve continuar até
os dois anos de idade.

•A OMS e o UNICEF não recomendam o

uso de mamadeira em nenhuma condição.
 VANTAGENS DO
ALEITAMENTO MATERNO
•O leite materno tem tudo o que a criança precisa;

•Ele recebe mais carinho e atenção;

•Protege o bebê de várias doenças;

•Evita dores e infecções de ouvido;

•Prepara a criança para falar, mastigar

e deglutir da maneira adequada.
 DESVANTAGENS - MAMADEIRA
•Maiores chances de ocorrência de
infecções diversas nos bebês, tais
como, infecções de ouvido

•A criança alimentada artificialmente

está mais sujeita a doenças alérgicas,
como rinite, asma, alergia ao leite de
vaca pela introdução precoce de
proteínas desse leite na dieta do bebê.
Mamadeira X Otite
A mamadeira ainda pode acarretar patologias
de caráter fonoaudiológico, independente do
tipo de bico (ortodôntico ou não), tais como:
• deglutição atípica,
• alterações de tonicidade e postura oral,
•alterações no reflexo de sucção e deglutição
•alterações no desenvolvimento dos maxilares
•o uso da mamadeira leva ao desmame precoce (confusão de bicos)
•a criança pode começar a respirar pela boca
•Assim pode prejudicar a fala.
A mamadeira ainda pode acarretar patologias
de caráter fonoaudiológico, independente do
tipo de bico (ortodôntico ou não), tais como:
• deglutição atípica,
• alterações de tonicidade e postura oral,
•alterações no reflexo de sucção e deglutição
•alterações no desenvolvimento dos maxilares
•o uso da mamadeira leva ao desmame precoce (confusão de bicos)
•a criança pode começar a respirar pela boca
•Assim pode prejudicar a fala.
 DESVANTAGENS - Chupeta
•O uso da chupeta também acarreta inúmeras
infecções e diarréia pela contaminação ou
higienização ineficiente da chupeta

•Bebês que sugam chupeta possuem maiores

chances de desenvolver problemas ortodônticos
e da musculatura da face pois os bicos
pressionam o palato, tornando-o estreito e
profundo, o que leva a um mau alinhamento dos
dentes, a uma alteração da sobreposição dentária
e a um desequilíbrio da musculatura oral.
SUCÇÃO DIGITAL
ANTES
DEPOIS
• Língua hipotônica,
baixa e anteriorizada;
• LSencurtado;
• LI flácido e evertido;
• Lábios sem selamento;
• Selamento labial apenas;
com tensão do m. mentual;
• Bochechas hipotônicas.
Altera a postura e tonicidade
dos músculos da boca:
RESPIRADOR ORAL:
Outras causas para RO:
•Adenóide hipertrófica
•Amígdalas hipertróficas
•Desvio de septo...
Consequências:
As consequências de hábitos orais
no aparelho estomatognático
dependem de variáveis como:

•INTENSIDADE,
•DURAÇÃO,
•FREQUÊNCIA,
•Tipo facial
TIPOS FACIAS:
• Os hábitos de sucção devem ser removidos o
mais precocemente possível, para que as
maloclusões sejam corrigidas, atenuadas ou
evitadas, favorecendo equilíbrio no desenvolvimento
das estruturas do sistema estomatognático.
 Obrigada pela atenção.
Estou à disposição para
qualquer dúvida ou comentário.
Agradeço pela oportunidade!

@francis.fono