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a) Assistir às aulas;
Cenário do desafio
Missão
Dada a sua missão, você então decide ir até a nova clínica e entender como as coisas
estão.
A clínica funciona diariamente das 8:00 às 18:00h, de segunda a sexta e aos sábados
até 12:00h.
A concorrência ainda é escassa na localidade da nova filial, mas esse cenário vai mudar
em breve. Uma empresa multinacional, referência em qualidade na área e líder no
mercado mundial soltou um comunicado de que logo vai começar atividades no mesmo
mercado local de atuação da filial.
Resposta Desafio
Resposta Desafio
A maioria das pessoas começa logo com o ímpeto por algum tipo de mudança.
Porém, é bom lembrar:
Requer
Melhoria
≠ Mudança
Saber o que queremos melhorar: ter foco em mudar o que vai resolver nosso
problema.
Ter alguma forma de resposta, de feedback, para sabermos se nossas mudanças vão
ou não ser uma melhoria. Isso geralmente envolve uma métrica.
Ter um método de gerar conhecimento sobre o que funciona e o que não funciona.
Como estruturar boas mudanças?
Em outras palavras, temos 3 questões E um motor para o conhecimento:
fundamentais para isso:
Toda a organização é um conjunto Se algo vai mal, significa que a Mudar esse processo é o que é
de pessoas, trabalhando em maneira com que as pessoas necessário para que o resultado
processos, para atingir um trabalham, ou seja, os processos, também mude.
propósito. não está alinhado com o que o
cliente quer .
1. O que queremos melhorar?
Em outras palavras:
É necessário encontrar o “processo por trás do problema”! Algumas dicas para se encontrar esse processo:
Contextualize. Converse com todos Entenda quais são as suas E as métricas? Tente vislumbrar
os envolvidos para entender o que restrições (o que podemos e não um pouco das métricas.
realmente está acontecendo. podemos trabalhar em um
Lembre-se que o problema é como projeto). O mundo é feito de
uma névoa, todos sentem, mas poucos
restrições.
conseguem definir. OBS: iremos retomar isso mais adiante...
2. Como saberemos que a mudança será uma melhoria?
Um bom indicador:
Não existe apenas uma Geralmente, a primeira ideia Tome seu tempo pensando e Geralmente 4 estratégias
mudança possível de mudança nem sempre é a estudando as mudanças... são usadas para
melhor Ser calmo não é ser lento desenvolver mudanças:
▪ Análise crítica da situação;
▪ Uso da tecnologia;
▪ Uso da criatividade;
▪ Benchmarking.
Exercício Laboratório Clínico
Exercício
Laboratório Clínico
Lembre-se do contexto da nossa clínica:
A concorrência vem chegando. As insatisfações
dos clientes são altas e os funcionários
desmotivados.
Frequentemente, o resultado dos exames
possuem atrasos e retrabalhos, os clientes
reclamam constantemente. Isso gera uma
grande insatisfação e faz com que a empresa
comece a perder todo o mercado que demorou
anos para conseguir. Os donos sentem que a
administração da clínica não está performando
direito e começam a ficar impacientes com a
situação.
Exercício: Laboratório
Clínico
Pensando nisso, eles decidem agir!
a) Não atingir o que o cliente quer, pode gerar custos de garantia e perdas de
clientes, além da desintegração do negócio.
5 3
O que podemos
Fazemos! O mudar? O que
que aconteceu esperar das
com o mudanças em
relação ao
indicador?
indicador?
4
Planejamos as
mudanças:
como vamos
fazer?
E o motor do conhecimento?
▪ O Lean;
▪ O Seis Sigma;
▪ O WCM (World Class Manufacturing);
▪ A Gestão da Rotina;
▪ Etc.
E o motor do conhecimento?
Sobre o PDSA:
Tempo
O jeito Seis Sigma
de gerar melhorias
O que temos hoje?
da organização
Gestão das Iniciativas
Pontos críticos para o sucesso do Seis Sigma
Culturais
(não confundir a sua cultura com a cultura da empresa)
▪ Cultura de solução de problemas (jeito ocidental);
▪ Cultura de engenharia;
▪ Cultura de projetos.
Estruturais
▪ Apoio da alta administração;
▪ Liberação de tempo dos especialistas para resolver problemas;
▪ Clareza nas metas estratégicas para a melhoria;
▪ Disponibilidade de dados por parte da organização.
Liderança Desperdícios
Consultiva
Melhoria
Respeito às
Contínua
pessoas
(Kaizen)
Filosofia
Foco no cliente
compartilhada
Flexibilidade de
Gestão visual
produção
A Metodologia:
Uma filosofia para a melhoria contínua, aplicada através de boas práticas e ferramentas.
O jeito Lean
Estruturais
▪ Participação ativa da alta administração;
▪ Alinhamento de objetivos com todas as partes da organização;
▪ Forte programa de educação do chão de fábrica;
▪ Alinhamento entre alta, média e baixa administração.
1 2 3 4 5
Você definiu bem o Você entendeu bem o que Você desenvolveu Você testou essas Você implementou e
problema a ser abordado estava acontecendo, mudanças com base nas mudanças de maneira estabilizou o seu processo
(Define) através da análise dos análises causais dos dados estruturada (Control)
dados e dos processos coletados (Improve)
(Measure) (Analyze)
A apresentação do seu projeto deve deixar claro para nós tudo o que você fez em cada uma
dessas fases.
O DMAIC e suas ferramentas
1 2 3 4 5
Domina a metodologia
Entende o que é a Domina profundamente a
Entende o que é a Entende o que é a
metodologia Lidera projetos de alta metodologia
metodologia metodologia
complexidade
Sabe aplicar os passos de Lidera a área de melhoria,
Entende o que é um Sabe aplicar os passos de
um roteiro de melhoria Domina todas as orientando todo tipo de
projeto um roteiro de melhoria
ferramentas estatísticas e projeto
Lidera projetos de média de processos
Sabe acompanhar equipes Sabe liderar um projeto de
complexidade Domina profundamente
de projeto baixa complexidade
Domina profundamente os todas as ferramentas
Conhece ferramentas para fundamentos
Conhece apenas os Conhece ferramentas para
análise de dados e Promove a cultura de
fundamentos análise de processos
processos Orienta Green Belts e melhoria na organização
Yellow Belts
Ferramentas
As habilidades do
agente de melhoria
As habilidades de um As habilidades do agente de melhoria (que
trabalhamos ao longo dos belts) são:
agente de melhoria 1. Saber aplicar a metodologia em diferentes
situações;
2. Entender processos de negócios (ver o processo
por trás do problema);
3. Saber coletar dados qualitativos e quantitativos
sobre os processos;
4. Conhecer os conceitos das metodologias de
melhoria;
5. Desenvolver mudanças;
6. Saber planejar experimentos e testar mudanças;
7. Entender como trabalhar e analisar dados
(estatística);
8. Estimar o desempenho de um processo;
9. Fazer o projeto andar (convencer as pessoas,
conseguir apoio, vender os resultados);
10. Trabalhar com visualização de dados e processos;
11. Saber comunicar-se de maneira eficiente e
trabalhar em equipe.
Define
Define
▪ No Define, conversamos com as partes interessadas para
modelar o processo;
SIPOC Macro, Matriz de Brainstorming, VOC, Árvore CTC, definição de Contrato de melhoria,
Ferramentas Diagrama de afinidades
Stakeholders árvore CTC objetivos Checklist do contrato
Mapa do Define
O SIPOC
Uma ótima ferramenta para
alinhar qual é o “processo por trás do problema”
Fornecedores Entradas Processo Saídas Clientes
(suppliers) (inputs) (process) (outputs) (clients)
Passos do Processo
O SIPOC
A visão sistêmica e as empresas
Direcionamento
Produção
Receber
Preparar Retirar Analisar Preencher
paciente
paciente sangue sangue relatório
e requisição
Passos do Processo
Exercício!
Exercício SIPOC – Kits de Anestesia
Exercício!
Qual seria o SIPOC para a seguinte
situação?
Variável (Y2)
Direcionador 1 Definição/forma de medir
Especificação (*)
Variável (Y2)
Direcionador 3 Definição/forma de medir
Especificação (*)
(*) quando existir
Geral Específico
Variável (Y2)
Direcionador 1 Definição/forma de medir
Especificação (*)
Variável (Y2)
Direcionador 1 Definição/forma de medir
Especificação (*)
Variável (Y2)
Deve ser quentinho Definição/forma de medir
Especificação (*)
Variável Variável de
de tempo interesse
A árvore CTC (critical to customer)
Temperatura
Deve ser quentinho Definição/forma de medir
Especificação (*)
Dia
Variável Variável de
de tempo interesse
Recapitulando!
Variável (Y2)
Direcionador 1 Definição/forma de medir
Especificação (*)
Variável (Y2)
Direcionador 3 Definição/forma de medir
Especificação (*)
(*) quando existir
Geral Específico
% de atendimentos
Solucionou dentro da meta
Atendimento com rapidamente a
Eficaz
qualidade demanda do
paciente?
Taxa de solução no
1o nível
O cliente
Agradável
recomenda o
serviço? NPS (net promoter
score) dos
atendimentos (meta:
>75%)
Dicas para
Entrevistar os Clientes
Dicas na hora de entrevistar os clientes
para ter informações
Os clientes podem ser vagos em sua explicação
1
Seja específico
2
Considere um fator por vez
3
Busque a necessidade do cliente, não a sua solução favorita.
6
O Contrato de Melhoria
A ferramenta final da fase Define
O contrato de melhoria
O contrato de melhoria é um acordo entre o patrocinador do
projeto e a equipe de melhoria sobre o que é esperado do
projeto.
Integrantes:
Patrocinador:
3. Restrições
4. Cronograma
Os elementos
Vamos ver alguns exemplos?
do contrato
Exemplos Contrato de Melhoria
Para acompanhar essa aula, acesse no material do aluno o arquivo:
[FM2S] Exemplo Contrato
[FM2S] Caso CVC
Exemplos Contrato de Melhoria
▪ O escopo muda;
▪ A equipe muda;
▪ Os recursos mudam;
▪ Eventos externos “acontecem”.
Revisão do Define
Inicie o Defina o Entenda os Defina os
Formalize
projeto processo requerimentos indicadores
SIPOC Macro, Matriz de Brainstorming, VOC, Árvore CTC, definição de Contrato de melhoria,
Ferramentas Diagrama de afinidades
Stakeholders árvore CTC objetivos Checklist do contrato
Mapa do Define
Estudo de Caso
Exercício
Coletas Parciais
Correção do
Coletas Parciais
Estudo de Caso
Measure
Measure
▪ No Measure, você irá entender a situação atual, ou seja, irá
adquirir conhecimento de como está o processo (o que as
pessoas estão fazendo) e qual o resultado disso (análise de
dados);
▪ Esse entendimento passa por duas portas: a porta de
processos e a porta de dados. As portas estão relacionadas;
▪ Na porta de processos, você irá mapear os fluxos (de
informações, materiais, etc.) e entender os procedimentos;
▪ Na porta de dados, serão coletados e analisados os dados;
▪ Os dados podem ser analisados estaticamente (quanto à
frequência), dinamicamente (com gráficos de controle) e
comparados com os requisitos dos clientes (capabilidade).
▪ Ao final do Measure, deve ser exposta a situação atual para
todos os envolvidos.
Coletar dados Análises básicas Análises paramétricas (previsibilidade)
Montar o banco de
Entender o Fluxo de Avaliar a estabilidade e Informar os
Analisar as atividades dados do projetos ou
informações e a capabilidade do stakeholders sobre o
dentro do processo. Há verificar o que já tem. Avaliar a frequência e a
Atividades materiais. Entender
erros claros e falta de Avaliar a tendência dos dados.
processo (o que é desempenho atual.
problemas no fluxo. Ir “natural” dele e se isso Nivelar o
padrão? confiabilidade.
ao Gemba. é bom para o cliente). conhecimento.
Estratificar.
Mapa do Measure
Antes de entrar no detalhe das
Measure
etapas, vamos para um CASE!
Estudo de Caso Measure
Exemplo 1: no problema “assar bolos” podemos ter a informação de que um bolo (evento) é
de chocolate (característica 1), pesa 100 gramas (característica 2) e demorou 30 minutos
para ser assado (característica 3).
Exemplo 2: no problema “vender carros”, podemos analisar cada mês de trabalho (evento)
pela quantidade de carros vendidos (característica 1), valor vendido (característica 2) e até
pelo preço médio das vendas (característica 3).
5 Colete os dados.
Estruture os dados que
Evento
1 14:55 16:35 1:40 02/06 A Não 15 S
Variável de Variável de
tempo interesse
Passo 1 - Exemplo
Lembre-se que temos vários tipos de dados que podemos coletar, os quais vão nos possibilitar
várias análises depois.
Atributos
Número de passageiros por vôo
Número de Passageiros 1, 2, 3, ... (números inteiros)
ou por dia
Contagem
Número de defeitos em uma
1, 2, 3, ... Defeitos/unidade
amostra de n peças
Peso médio por ciclo, peso total
Peso de uma peça Valores em gramas (fracionado)
por dia, ...
Contínuos Contínua
Atraso médio por dia, atraso
Tempo de atraso Valores em minutos (fracionado)
médio por cia, ...
A Definição Operacional:
▪ Fornece um sentido comunicável a um conceito;
▪ É clara e inequívoca;
▪ Especifica os métodos e equipamentos;
▪ Identifica critérios de aceitação (e até propõe padrões de
qualidade).
Passo 2 – Crie uma definição
operacional clara sobre o que será medido
Lembre-se que:
▪ Podemos usar vídeos e desenhos;
▪ O modelo pode ser do mais simples ao mais
complexo (lições de 1 ponto, manuais etc.);
▪ O importante é que todos entendam o que
será coletado de forma clara.
Passo 2 – Exemplo
Objetivo
Verificar se uma aeronave chegou no horário no aeroporto.
Característica de interesse
Horário de chegada da aeronave no aeroporto.
Instrumento de medição
Relógio referenciado com o relógio da torre de controle.
Procedimento:
O horário de chegada de um voo será o horário em que o trem
de pouso da aeronave tocar a pista de pouso.
Critério
A aeronave está no prazo se o horário de chegada for igual ao
horário programado mais ou menos 15 minutos.
Temos que medir se um suporte está ou não danificado. Um
gabarito pintado ajuda a entender se há o dano. Caso não
haja contato com a parte verde, há o dano.
Exemplos
% voos atrasados A
Amostra
% voos atrasados B
Passo 3 – Identifique a população
e a amostra para realizar a coleta
Esse processo se chama inferência.
Exemplos
Amostra
Passo 3 – Identifique a população
e a amostra para realizar a coleta
Ao reduzirmos o número de
eventos observados, haverá
perda de informação.
População
Essa perda de informação é Amostra Média da
traduzida em uma incerteza população
estatística sobre o que queremos (µ)
inferir.
Amostra População
Amostra População
Amostra População
Pessoa E1 E2 E3
1 155 172 155
2 198 171 160
3 150 177 198
4 189 168 199
5 174 169 185
6 173
7 201
8 155
9 Aumentamos a 170
10 amostra 188
Aumentando a
11 166 coleta de dados,
12 150 temos uma certeza
13 160 maior sobre a
14 155 média da
Estatísticas população.
Amostra População
Pergunta clássica:
Qual é o tamanho de
amostra ideal?
Passo 3 – População e amostra - Exemplos
Amostra População
Depende!
Exemplos:
Observação
Variáveis de
interesse
Variável de
tempo
Medições automáticas (de sensores Formulário de
ou de softwares de “chamado”) coleta de dados
Folhas de Verificação
5 Colete os dados.
Análise de dados
O que significa analisar dados?
Análise de dados
Analisar dados, em linhas gerais,
significa transformar os dados em
significado, em conhecimento, em
melhoria.
Assim, não podemos ter uma análise fora de
contexto.
Na prática, fazemos todas elas “em conjunto”. O que não podemos fazer é usar essas
análises de maneira errada ou nos perder em conclusões insuficientes.
Análise de Variação &
Análises Temporais
Melhorando a sua análise Antes-e-Depois
Análises Temporais & Análise de Variação
A mudança foi
uma melhoria?
Mudança
Mudança
Objetivo: reduzir o tempo de ciclo
Mudança
Objetivo: reduzir o tempo de ciclo
Mudança
Objetivo: reduzir o tempo de ciclo
Mudança
Objetivo: reduzir o tempo de ciclo
Mudança
Objetivo: reduzir o tempo de ciclo
Mudança
O que significa entender a variabilidade?
▪ Tendências;
▪ Variação;
▪ Sazonalidade;
▪ Ciclos;
▪ Anomalias;
▪ Etc.
Como construir um gráfico de Tendência?
A construção de um gráfico de
tendência passa por:
Subgrupos
Gráfico de
Vamos ver um exemplo?
Tendência
Como construir um gráfico de Tendência?
A construção de um gráfico de tendência passa por:
Subgrupos
Dia NPS
01/01/2020 0.96
02/01/2020 0.75
03/01/2020 0.70
04/01/2020 0.60
05/01/2020 0.52
06/01/2020 0.79
07/01/2020 0.94
08/01/2020 0.92
09/01/2020 0.89
10/01/2020 0.51 No Minitab
11/01/2020 0.61
12/01/2020 1.00
13/01/2020 0.75
14/01/2020 0.64
15/01/2020 0.84
16/01/2020 1.00
17/01/2020 0.65
18/01/2020 0.90
19/01/2020 0.60
20/01/2020 0.98
Para máquinas: Para serviços: Para qualidade: Para área da saúde: Para negócios:
condições base tempos (de % de itens tempo de custos, demanda,
(temperatura, processo, de conformes, atendimento, vendas, etc.
vibração, pressão, resposta, etc.), número de tempo de ocupação
tensão, etc.) produtividade erros/defeitos por de leito, número de
(por pessoa, produto/serviço, atendimentos, etc.
etc.) etc.
Como construir um gráfico de Tendência?
Média,
Desvio padrão,
Estatística Porcentagem,
Taxa,
Etc.
Subgrupos
Estrutura, variáveis e
Minitab
ferramentas gráficas
O Básico sobre o Minitab
Histogramas e Diagramas de
Contínuos Contínua
Pontos
Gráficos de Frequência
Análises de Frequência para
Variáveis Classificatórias
Gráficos de Barras (Contagem)
Vôo Atrasado? Cia
1 S A
2 N A
3 S A
4 S A
5 S A
6 N A
7 N A
8 N A
9 S A Barras para
10 S A “Atrasados”
11 S B
12 N B
13 S B
14 N B
15 N B
16 S B
17 S B
18 S B
19 S B
20 N B
Gráficos de Barras (Percentual)
Vôo Atrasado? Cia
1 S A
2 N A
3 S A
4 S A
5 S A
6 N A
7 N A
8 N A
9 S A Barras para
10 S A “Atrasado”
11 S B
12 N B
13 S B
14 N B
15 N B
16 S B
17 S B
18 S B
19 S B
20 N B
Gráficos de Barras (contagem)
Vôo Atrasado? Cia
1 S A
2 N A
3 S A
4 S A
5 S A
6 N A
7 N A
8 N A
9 S A Barras para
10 S A “Cia”
11 S B
12 N B
13 S B
14 N B
15 N B
16 S B
17 S B
18 S B
19 S B
20 N B
Gráficos de Barras (Percentual Estratificado)
Vôo Atrasado? Cia
1 S A
2 N A
3 S A
4 S A
5 S A
6 N A
7 N A Barras para
8 N A “Atrasado”
9 S A dentro de
10 S A “Cia”
11 S B
12 N B
13 S B
14 N B
15 N B
16 S B
Tem
17 S B alguma
18 S B
19 S B
que atrasa
20 N B mais?
Análises de frequência estratificadas
S 6 6 12
50 50 100
60 60 60
Todos 10 10 20
50 50 100
100 100 100
Gráfico de Pareto
E o famoso Gráfico de Pareto?
Defeito Tipo
Um exemplo clássico de
estratificação é a análise de
estabilidade/instabiblidade, feita
Gráfico de Pareto Gráfico de Pareto
Período Estável Período Instável com gráficos de controle.
Pessoa Renda
1 1543,87
2 2474,96
3 2458,00
4 1676,23
5 1566,28
6 1618,17
Histograma
7 2230,08
8 1995,49
9 2521,49
10 2773,76
11 2854,45
12 1425,47
...
Diagrama de Pontos (variáveis contínuas)
Pessoa Renda
1 1543,87
2 2474,96
3 2458,00
4 1676,23
5 1566,28 Diagrama de
6 1618,17 pontos
7 2230,08 (dot plot)
8 1995,49
9 2521,49
10 2773,76
11 2854,45
12 1425,47
...
Quando Utilizar Histogramas e Diagramas de Pontos
Histogramas e Diagramas de
Contínuos Contínua
Pontos
Essas análises:
1 32,6365
2 30,4459
3 34,6395
4 31,0564
5 35,5490
6 32,9048
7 30,6421
8 33,3748
9 32,1398
10 30,2749
11 30,6613
12 31,3070
Sem
13 31,5418 causas
14 32,3020 especiais!
...
1 32,6365
2 30,4459
3 34,6395
4 31,0564
5 35,5490
6 32,9048
7 30,6421
8 33,3748 40% fora do
padrão!
9 32,1398
10 30,2749
11 30,6613
12 31,3070
13 31,5418
14 32,3020
...
Número de filhos
Um exemplo disso...
As “3 mais” do Seis Sigma
Se usamos um gráfico de
controle baseado em
uma distribuição que não
representa os dados, Temos que fazer um histograma ou um gráfico probabilístico normal para avaliar se
vamos cometer erros! nossos dados podem ser aproximados por uma normal. Se eles não forem, temos
que fazer uma transformação de variáveis...
Por que isso é importante?
A partir do acompanhamento
periódico de um indicador, sabemos
se ele está sob a influência de
causas especiais, o que nos ajuda a
aprender mais sobre o que está
acontecendo.
Escolhendo o Gráfico de Controle
Assim como no gráfico de Média,
Desvio padrão,
tendência, ele pode ser Estatístic Porcentagem,
traçado para diferentes a Taxa,
Etc.
métricas.
Subgrupos
Tipos de dados
Contagem ou
Contínuos
classificação
(dados de
(dados de
variáveis)
atributos)
Contagem Classificação
(n) (p)
Número de kits Kits com defeito Proporção de unidades
Amostra
produzido defeituosas
1 200 20 0,1
2 100 30 0,3
3 300 10 0,03
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
24 150 20 0,13
2 21 4 0,19
3 18 3 0,17
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
24 25 5 0,20
Fevereiro 2 Fevereiro 5
Março 4 Março 9
Abril 8 Abril 4
Maio 5 Maio 3
Junho 4 Junho 2
Julho 23 JUlho 2
Agosto 7 Agora 1
Setembro 3 Setembro 3
Outubro 15 Outubro 4
Novembro 12 Novembro 3
Dezembro 7 Dezembro 1
O Gráfico de individuais
Exemplo de gráfico de individuais
Inventário em processo
Mês Inventário
01/1989 19
02/1989 27
03/1989 20
04/1989 16
05/1989 18
06/1989 25
07/1989 22
08/1989 24
09/1989 17
10/1989 25
11/1989 17
... ...
O Gráfico X-Barra S
Exemplo de gráfico de x-barra s
Cada ponto
neste gráfico é
a média de um
subgrupo.
Cada ponto
neste gráfico é
o desvio
padrão dentro
do mesmo
subgrupo.
Usando os
Gráficos de Controle
Como traçar?
Geralmente seguimos os passos:
Algumas práticas:
Uma observação além Uma sequência de oito ou mais Uma sequência de seis ou mais
de um limite de controle. pontos acima ou abaixo da média. pontos crescentes ou decrescentes.
Imagine o lançamento de dados.
Qual é a probabilidade para a média do valor dos dados?
Distribuição média de 1 lançamento Distribuição média de 2 lançamentos
Assim podemos:
▪ Ver o desempenho do processo; Especificações
▪ Prever perdas futuras.
isso!
Especificações
Representação
gráfica
Estabilidade
Normalidade
Índices de
capabilidade
Desenvolver gráfico de
controle apropriado
2. Supervisores 2. Supervisores
1. Gerência 1. Supervisores
3. Supervisores 3. Gerência
Produção
Detalhamento
Complexidade
Processos
Atividades/ procedimentos
As organizações
Descobrindo o que acontece com
processos e procedimentos
Isso é entender o
processo!
Mapeamento de processos
≠
Isso é desenhar o processo!
Fluxograma
As organizações na prática: porque ver processos é difícil?
Mapear um processo
Entender
melhor nosso
processo
▪ Aplicar indicadores
▪ Buscar melhorias
▪ Reestruturar radicalmente
Mapear um processo
Mapear um processo
1 Entendimento do processo
Ilustração em um fluxograma
3
Identificação das desconexões
4
Mapeando
▪ Reduzir custos?
▪ Reduzir complexidades?
▪ Reduzir retrabalho?
▪ Simplificar o fluxo de informações?
Mapeando
Ignorar
Mapear
Ignorar
Mapeando
Procedimento Operação 1
A Relatório A
Relatório Operação 2
Lista de
compras
B Peça 1 Operação 3 C
Peça 15
Peça 2 Operação 4
SIPOC da pessoa X
Mapeando
SIPOC da pessoa X
SIPOC da pessoa A
Processo
SIPOC da pessoa B simples?
SIPOC da pessoa C
+ SIPOC da pessoa X
+ SIPOC da pessoa B
Empréstimo
Sim Gera documentação
aprovado? e libera empréstimo Fim
Não Sim
Superintendente
Excessão Analista
avalia
recomendação
aprovado? Não comunica cliente
Fluxograma Vertical
Vendas Análise de crédito Superintendência Processamento Tempo decorrido
Recebe 1 dia
1 solicitação
Verifica 5 dias
2 documentação
Processos e
Avalia dados
3 solicitação andam
juntos!
Aprovado Gera documentação
5 e libera empréstimo
Avalia Aprovado
4 recomendação Não
Aprovado
Comunica 10 dias
6 cliente
Fluxograma Multifuncional
Diagrama Espaguete
Aços São Paulo Montadora São Jorge
6 semanas Previsão 30/60/90
Programação
PCP Pedido diário
diária
18400 pçs/mês
12000 “E”
3ª e 5ª Programação Semanal 6400 “D”
Bandeja = 20 pçs 2 Turnos
Diário
E E E E E
Estamparia Solda 1 Solda 2 Montagem 1 Expedição
4600 D 1100 D 1600 D 2700 D
x1 2400 E
x1 600 E x1 850 E x1 1400 E x1
Tempo de ciclo Tempo de ciclo Tempo de ciclo Tempo de ciclo Tempo de ciclo
Setup Setup Setup Setup Setup
Disponibilidade Disponibilidade Disponibilidade Disponibilidade Disponibilidade
Tempo disponível Tempo disponível Tempo disponível Tempo disponível Tempo disponível
5 dias 7,6 dias 1,8 dia 2,7 dias 2 dias
Lead Time = 19,1
1s 39s 46s 62s
Tempo de processo = 148s
18400 pçs/mês
12000 “E”
3ª e 5ª Programação Semanal 6400 “D”
Bandeja = 20 pçs 2 Turnos
Orçamento Custos Orçamento Custos Orçamento Custos Orçamento Custos Orçamento Custos Orçamento Custos
Maternidade R$306.854 R$23.935 R$276.740 R$18.542 R$229.327 R$11.237 R$318.432 R$16.240 R$268.498 R$19.600 R$1.399.852 R$89.554
Pediatria R$544.858 R$32.147 R$525.395 R$38.354 R$461.430 R$37.376 R$271.701 R$15.487 R$467.799 R$31.343 R$2.271.183 R$154.706
Oncologia R$526.859 R$38.988 R$521.714 R$33.911 R$208.358 R$12.918 R$488.007 R$40.505 R$267.520 R$22.472 R$2.012.458 R$148.793
Fisioterapia R$343.736 R$18.562 R$211.313 R$15.637 R$306.086 R$18.059 R$278.560 R$18.385 R$336.790 R$18.860 R$1.476.485 R$89.503
Radiografia R$412.799 R$28.070 R$189.550 R$11.752 R$316.633 R$16.465 R$479.717 R$30.702 R$164.321 R$11.338 R$1.563.020 R$98.327
Manutenção R$260.218 R$16.394 R$172.061 R$8.947 R$199.448 R$8.776 R$143.959 R$7.918 R$315.266 R$21.438 R$1.090.953 R$63.473
Total R$2.395.325 R$158.095 R$1.896.773 R$127.143 R$1.721.283 R$104.831 R$1.980.376 R$129.236 R$1.820.195 R$125.051 R$9.813.951 R$644.356
Dica 3: Faça bom uso do espaço
Maternidade
Pediatria
Oncologia
Fisioterapia
Radiografia
Manutenção
Use estratificações
Seja coerente
Montar o banco de
Entender o Fluxo de Avaliar a estabilidade e Informar os
Analisar as atividades dados do projetos ou
informações e a capabilidade do stakeholders sobre o
dentro do processo. Há olhar o que já tem. Avaliar a frequência e a
Atividades materiais. Entender
erros claros e falta de Avaliar a tendência dos dados.
processo (o que é desempenho atual.
problemas no fluxo. Ir “natural” dele e se isso Nivelar o
padrão? confiabilidade.
ao Gemba. é bom para o cliente). conhecimento.
Estratificar.
Mapa do Measure
Analyze
Analyze
▪ No Analyze iremos desenvolver as mudanças de segunda
ordem que vão gerar as melhorias.
▪ 4 estratégias: Análise Crítica, Uso da Tecnologia, Uso da
Criatividade, Conceitos de Mudança
▪ Como no Measure, podemos usar técnicas para propor as
mudanças baseados nos dados e nos processos.
▪ As técnicas de processos visam melhorar os procedimentos
e suas sequências. Exemplo: Poka-Yokes, Análise de Valor,
eliminação de desperdícios, etc.
▪ As técnicas de dados visam estabelecer um pensamento
matemático de causalidade: Y = f(x). Exemplos: análise do
banco de dados (regressão, etc.) e planejamento de
experimentos.
▪ Ao final do Analyze, vamos ter várias mudanças que podem
gerar melhorias.
Analise Analise os Analise seu Investigue os Formate suas
os processos procedimentos banco de dados experimentos mudanças
Mapa do Analyze
Vamos ver um case para
Analyze
entender o Analyze?
As estratégias e
sub estratégias
para a Mudança
As Macro Estratégias
Usar Tecnologia
Usar Criatividade
Os Tipos de Mudança
Ferramentas para entender
a causa de problemas
Entendendo a Causa de um Problema
▪ Reclamações de clientes;
▪ Riscos à saúde de pacientes;
▪ Problemas de Qualidade;
▪ Eventos inesperados;
▪ Etc.
Exemplo - Atraso
ISHIKAWA
Pessoal Matéria-Prima
Falta de Instrumental Falta de Equipamentos
Atraso técnico RX
Pi stru
Ca tére
Q
M
ue
ça m
in
Es
ed
mp is
Atraso Equipe de cirurgia br
s e en
ica
ad
os
Atraso anestesista os
me
nt
to
os
s(
CM
Atrasos em
E)
Atraso Elevadores Cama cirúrgica quebrada Cirurgias
Sala não preparada
Fa
Prontuário Incompleto
Fa
lta
es
ma
te
te
ril
ria
iza
l
çã
o
Processo Estrutura
2. Defina a 3. Colete as
1. Defina o seu 4. Revise o 5. Proponha
metodologia de subcausas
efeito Diagrama Mudanças
início da discussão prováveis
Entender o efeito,
problema ou
O facilitador define a A equipe sugere todas as Discutir quais ideias Teste quais causas são
oportunidade de
Atividades metodologia de início de possibilidades de podem ser combinadas e reais e defina quais serão
melhoria que será
discussão e as causas. subcausas prováveis. aperfeiçoadas priorizadas
estudada e o seu
contexto.
▪ Fontes ativas
(pesquisas, ▪ 6M;
▪ Gráfico de Pareto;
formulários, árvore ▪ 4P;
▪ Brainstorming; ▪ 5 Porquês; ▪ Testes e
Ferramentas CTC, etc); ▪ Afinidades;
▪ RNC. ▪ RNC. Experimentos;
▪ Fontes reativas ▪ Processos;
▪ RNC.
(reclamações, ▪ Componentes.
defeitos, etc).
Diagrama de Ishikawa
Vantagens de utilizar o Diagrama de Ishikawa
▪ Ajuda a enfocar o aperfeiçoamento do
processo;
▪ Envolve todos;
Porque não havia sido feita a compra de um frasco coletor. Compre frascos coletores para adultos.
Porque eles não haviam sido informados sobre a compra deste item.
Porque o pessoal da assistência não havia requisitado. Crie um formulário/sistema mais fácil para as requisições.
Porque eles não checaram o estoque. Crie um procedimento de checagem de estoque e insira na rotina.
Exemplo
Cuidados Extras
Uma desconexão é um
desvio, erro ou disrupção em
um fluxo de trabalho, que
impede o alcance de uma
situação desejada.
1 Saiba o que é valor para o seu cliente (interno e externo) – Isso vem
do Measure e do Define.
Atividade
Tipos AV NAV
Necessária Desnecessária
■ Pré-agendamento de cirurgia é
solicitada por profissional da saúde a
ser autorizado por setor qualificado;
■ Se autorizada, a cirurgia é agendada;
■ Confirmação de agendamento;
■ Mapa cirúrgico é confirmado;
■ Sala é preparada;
■ Paciente é admitido;
■ Ato cirúrgico;
■ Recuperação e alta do paciente.
Os 7 desperdícios
Lean e desperdícios
Parece simples...
2 Espera
5 Inventário (estoque)
6 Defeitos
▪ Erros de operação;
▪ Erros de montagem/posicionamento;
▪ Esquecimentos;
▪ etc..
▪ Poka-Yokes;
Exercícios Processos a prova de falhas
Poka yoke
Processo à prova de erros e falhas
Exemplos de processos complicados
Poka Yoke
Significado
À prova de erros ou de falhas
Objetivo
Eliminar ou prevenir não conformidades de processo utilizando
dispositivos ou sensores e assegurar que os mesmos estejam
funcionando adequadamente.
Motivação:
Por mais treinado que alguém esteja,
um ser humano sempre vai errar.
A prova disso:
Lembretes Diferenciações
Restrições Exibições
Lembretes
Diferenciações
Restrições
Exibições
Uso da Tecnologia
O que é usar a tecnologia
Aplicação prática da ciência, incluindo
equipamentos, materiais, sistemas de informação e
métodos).
Alguns aspectos:
▪ Se bem empregadas, dão à empresa a oportunidade de grandes
melhorias, aplicando o que os outros já desenvolveram;
▪ Requerem $ e tempo;
▪ É necessário testar em pequena escala p/ minimizar o risco;
▪ Como toda mudanças, sofrerá resistência das pessoas;
▪ É necessário ter um plano de transição do velho para o novo.
Tecnologia não compensa erros de processo
O que é usar a tecnologia
Resultado:
Novas ideias de mudança
Benchmarking
Conceitos de Mudança
O que são os conceitos de mudança?
O Benchmarking é uma ótima estratégia
Eliminar
desperdícios para se realizar mudanças.
Focar no Melhorar Para ajudar equipes de melhoria, a API fez
produto ou fluxo de
serviço trabalho um estudo grande com vários projetos nos
EUA e viu que:
Planejar
sistemas e
Otimizar ▪ Eles tinham objetivos parecidos;
evitar erros Conceitos de inventário
▪ Soluções parecidas.
mudança
X Y interesse (Y).
Y numérica Y categórica
Simples: gráfico de Simples: histograma
dispersão estratificado
X numérica
Avançada: Análise de Avançada: Regressão
Regressão Logística
Regressão Linear
Avalie a significância do
R² e P
Avalie os resíduos
Y = 2628 – 37,15x
R² = 90,2%
Exemplos de R²
De onde vem o R²?
De onde vem o R²?
SSRegressão
R² = Exemplo:
SSTotal 1527843
R² = = 90,2%
1693738
Regressão Linear – Os parâmetros – o p-valor
ou
Seja cauteloso,
permitindo que Minitab
selecione seu modelo.
Analise seus dados
graficamente e consulte
as leis da física antes de
ajustar um modelo
usando o assistente do
Minitab
Alfa = 0,05
Assistente do Minitab: Relatório da Análise
O assistente escolheu um
modelo linear
Comentários e
O coeficiente de conclusões
correlação é de -0,95,
indicando uma forte
correlação negativa
Rádios causam
loucura?
Outras correlações estranhas
Continuaremos estudando correlação
Y numérica Y categórica
Simples: gráfico de Simples: histograma
dispersão estratificado
X numérica
Avançada: Análise de Avançada: Regressão
Regressão Logística
Exemplo
Ferramentas
Vamos fazer exercícios?
Simples
Ferramentas Avançadas?
As ferramentas avançadas para
correlação, colocam as coisas do
ponto de vista de probabilidades.
Elas compreendem;
▪ Os testes de Hipóteses (Z, t,
chi-quadrado, p, etc.);
▪ A Análise de Variância (ANOVA).
Correlação de
Minitab Variáveis
Categóricas
Lista de Correlação de Variáveis
Exercícios 5 Categóricas
Lista de Exercícios 5
A ideia é entender:
▪ O que queremos comparar?
▪ Quais são as populações?
▪ Qual é a estatística que eu quero
comparar?
▪ Quais são os dados que preciso ter/coletar
para testar essa hipótese?
Passo 1 – Contextualize (modele) seu problema
Exemplo:
Sempre faço o mesmo caminho de casa para o
trabalho. Um colega me propõe um caminho
novo. Será que esse caminho é mais rápido? Como tem que ser meus dados?
95 82
Quais as populações?
Os tempos referentes ao caminho velho e os tempos 110 94
referentes ao caminho novo
111 75
Use e
abuse!
Minitab Teste de Hipóteses
Teste de Hipótese no Minitab
C1 C2
0,57088 4,92652
-1,24569 4,60680
-0,65486 5,14566
-0,60757 6,02591
0,12676 5,42442
-1,02850 6,22536
1,04768 4,64596
0,63148 4,91375
-1,27095 6,18465
0,30670 5,12457
-0,63675 5,14067
-0,09585 5,13849
0,14326 5,42180
2,66192 5,01271
-0,07980 3,85974
0,84040 5,18778 Evidência
0,69064 4,79286
-0,55813 5,26738
-0,08524 6,37494 Conclusão:
0,52989 4,99944 são diferentes!
-0,42817 5,41172
-0,04956 3,53886
-0,92062 4,69994
-2,18923 5,82346 Chance de
0,50827 5,44303 evidência errada
Teste de Hipóteses e
Minitab Análise de
Resultados
Resultados do teste no Minitab
H0 => μa = μb = μc e H1 => μa ≠ μb ≠ μc
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
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8,6155 A variável “Grupo”
9,0639 A explica a
9,7336 A
10,8337 A variação do
11,3541 A tempo?
10,1466 A
8,8694 B
7,6784 B
8,2785 B
9,2137 B
7,9261 B
9,0887 B
7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
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A
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13,1255 C
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11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
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Exemplo
Tempo Grupo
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Exemplo
Tempo Grupo
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13,5944 C
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Exemplo
Tempo Grupo
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8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
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8,6155 A variável “Grupo”
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11,3541 A tempo?
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8,8694
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A
B
B
B
E o R²?
9,2137 B
7,9261 B
9,0887 B
7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641
10,5827
B
C
Temos que fazer por
13,1255
11,4975
11,7399
C
C
C
outro caminho?
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
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8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
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8,6155 A variável “Grupo”
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11,3541 A tempo?
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7,6784 B
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7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
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8,6155 A variável “Grupo”
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6,5026 B
8,4942 B
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10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
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8,4131 A
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7,6784 B
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7,9261 B
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7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
9,3315
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9,0639 A explica a
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11,3541 A tempo?
10,1466 A
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7,6784 B
8,2785 B
9,2137 B
7,9261 B
9,0887 B
7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
9,3315
8,6155 A variável “Grupo”
9,0639 A explica a
9,7336 A
10,8337 A variação do
11,3541 A tempo?
10,1466 A
8,8694 B
7,6784 B
8,2785 B
9,2137 B
7,9261 B
9,0887 B
7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
9,3315
8,6155 A variável “Grupo”
9,0639
9,7336
A
A
explica a
variação do
Bônus: No modelo Linear
10,8337 A
11,3541
10,1466
A
A
tempo? Generalizado da Regressão,
8,8694 B
7,6784
8,2785
B
B
podemos misturar vários tipos
9,2137 B
7,9261
9,0887
B
B
de variáveis
7,9491 B
6,5026
8,4942
B
B
(Categóricos e Contínuos, pois
7,0641 B
10,5827
13,1255
C
C
a matemática da ANOVA e da
11,4975
11,7399
11,3465
C
C
C
REGRESSÃO é equivalente).
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Tempo Grupo
9,9861 A
8,4131 A
9,7846 A
A
Será que a
9,3315
8,6155 A variável “Grupo”
9,0639 A explica a
9,7336 A
10,8337 A variação do
11,3541 A tempo?
10,1466 A
8,8694 B
7,6784 B
8,2785 B
9,2137 B
7,9261 B
9,0887 B
7,9491 B
6,5026 B
8,4942 B
7,0641 B
10,5827 C
13,1255 C
11,4975 C
11,7399 C
11,3465 C
13,6983 C
13,5944 C
13,0176 C
11,8705 C
12,4431 C
Exemplo
Minitab ANOVA
ANOVA no Minitab
Y numérica Y categórica
Simples: gráfico de Simples: histograma
dispersão estratificado
X numérica
Avançada: Análise de Avançada: Regressão
Regressão Logística
Mapa do Analyze
Improve
Improve
▪ No Improve, escolhemos quais mudanças são mais
promissoras e realizamos os testes para saber quais de fato
vão gerar as melhorias.
Realizar os testes para confirmar suas Uma vez que o grau de confiança é
Atividades hipóteses, verificando se as suas mudanças suficiente, resumir os aprendizados da Planejar as etapas de implementação.
se transformaram de fato em melhorias. etapa de testes e compartilhar com o grupo.
Mapa do Improve
Testes da mudança
Realização de testes
Tempo
5
Grau de
4 Prop 4
convicção de
Prop 1
que a mudança
Impacto
é uma melhoria 3 Prop 3
Mudança
necessita de
mais testes 2
Mudança Prop 5
fracassada Prop 2
1
Baixo
Implementando 0 1 2 3 4 5
Desenvolvendo Testando uma mudança: ciclos
1, 2, ... uma mudança Esforço
uma mudança
Pontos vulneráveis:
▪ Ocorrência de causas especiais ao mesmo
tempo em que mudanças são feitas
▪ Efeito Hawthorne
Comparação Simultânea
▪ Usar aleatorização
As boas práticas
Grande
Teste em escala Testes de média e ▪ Tente mitigar os riscos.
muito pequena pequena escala
Testar, aprendendo
Compilar o Preparar a
e aumentando
aprendido implementação
a escala e o escopo
Realizar os testes para confirmar suas Uma vez que o grau de confiança é
Atividades hipóteses, verificando se as suas mudanças suficiente, resumir os aprendizados da Planejar as etapas de implementação.
se transformaram de fato em melhorias. etapa de testes e compartilhar com o grupo.
Mapa do Improve
Control
Control
▪ Na fase do Control, nós vamos implementar as mudanças,
finalizar o projeto e estabilizar os processos.
Mapa do Control
Plano de Implementação
Plano de Implementação
Implementar pode ser a parte mais difícil de um
projeto de melhoria. É a parte mais humana do
projeto. Nela, é necessário:
▪ Se comunicar bem;
▪ Ter claro o que é necessário fazer;
▪ Reforçar, ou seja, fiscalizar se tudo está indo
bem;
▪ Pensar muito bem no “transiente”.
Padronize
1
Documente
2
Treine
3
Meça
4
Estratégias de implementação
A maneira ideal para se conduzir e fiscalizar uma implementação vai depender da
complexidade.
Mapa do Control