PROJETO DE EXTENSAO

Atenção Integral à Saúde de Adolescentes Vivendo no Conjunto Santa Maria e Vila Antena: Prevenção, Promoção e Recuperação da Saúde
Prof. Dr. Ed Wilson Vieira
Formulário Para Consulta De Enfermagem Em Puericultura – 1º ao 24º mês

Universidade Federal de Minas Gerais - Escola de Enfermagem - Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública - Disciplina Saúde da Criança e adolescente
Prof. Ed Wilson Vieira
Identificação
Data: Prontuário: Equipe: ACS: Data [ ] Hora [ ]
Nome: DN [ ] Idade [ ]
Nome da mãe: Idade da mãe [ ]
Escolaridade materna: [ ] em anos de estudo Endereço Tel.:

Motivo do atendimento (Queixa principal e história da moléstia atual)

Anamnese
Histórico detalhado de saúde, doença e proteção (inclui a situação de saúde atual e pregressa do adolescente, relatórios e
vacinação

RELATÓRIOS VACINAÇÃO CRESCIMENTO

DESENVOLVIMENTO AMAMENTAÇÃO/ALIMENTAÇÃO LÍQUIDOS

NEUROPSICOMOTOR

SONO EXPOSIÇÃO AO SOL HIGIENE CORPORAL

CUIDADOS COM A PELE DENTIÇÃO E HIGIENE ORAL UMBIGO (QUANDO APLICÁVEL)

ELIMINAÇÕES INTESTINAIS ELIMINAÇÕES URINÁRIAS 1. VESTUÁRIO

2. RISCOS ASSOCIADOS À IDADE MEDICAMENTOS E SUPLEMENTOS RELACIONAMENTO/INTERAÇÃO

3. Pergunta que finaliza a primeira parte: “você tem mais alguma dúvida que ainda não foi conversada?”

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PROJETO DE EXTENSAO
Atenção Integral à Saúde de Adolescentes Vivendo no Conjunto Santa Maria e Vila Antena: Prevenção, Promoção e Recuperação da Saúde
Prof. Dr. Ed Wilson Vieira
Exame físico
Peso Estatura IMC PC

Diagnósticos ou problemas de enfermagem Interprete toda a sua avaliação para a tomada de decisão.

Condutas (Liste as)

Recomendações alimentares Orientações para os cuidados

Prescrição de medicamentos

Encaminhamentos

Programação/agendamentos

Para finalizar:
- Registre as avaliações na caderneta, tomando o cuidado para mostrar ao responsável.
- Apresente os dados da caderneta
- Dê um feedback sobre as condições da criança
- Reforço positivo do cuidado e abrir novamente para dúvidas
- Reforce todas as orientações já realizadas.
- Fale sobre a prevenção de acidentes para a idade.
- Programe a próxima consulta (acompanhamento subsequente).
- Entregue ao responsável as orientações por escrito e detalhadas (caso saiba ler).
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