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ORTODONTIA

RESUMO DE

@JOAOPAULOFROTA
BONS ESTUDOS!
Licenciado para - Andressa Victória Soares Nascimento - 70837915112 - Protegido por Eduzz.com
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ORTODONTIA – AULA I
 A ortodontia é a área que
concerne à supervisão,
orientação e correção do
crescimento e maturação
das estruturas
dentofaciais, incluindo
aquelas condições que 11Disponível
necessitam de movimentos em:https://www.dradanielathys.com.br/post/2018/01/2
dentários, correção das 5/mantenedor-de-espa-c3-a7o

relações deficientes ou das


 Arco lingual de Nance
malformações da face.
 Dividida em: OBS:Quando põe dos dois lados
1. Preventiva
2. Interceptiva
3. Corretiva

PREVENTIVA
Para evitar que uma má
oclusão se instale:
 Amamentação
 Fluoretação
 Boa higiene e selantes
 Restauração de dentes 2Disponivel em:https://peo.com.br/aparelhos-fixos-arco-
decíduos lingual-de-nance/
 Cirurgia de adenoide
 Mantenedor de espaço
funcioanl
INTERCEPTIVA,
 Restauração de dentes
decíduos INTERCEPTATIVA
Visam recuperar condições e má
OBS: avaliar para restauração e, oclusão:
manter o dente decíduo em
 Simples;
posição até a época ideal para
 Reduzir a gravidade das
erupção do permanente
más oclusões;
 Eliminar hábitos;
MANTENEDOR DE ESPAÇO
 Facilitar a erupção normal
FUNCIONAL
dos dentes permanentes;
 Melhorar alguns padrões
Utilizado para o dente não
de crescimento;
mesializar.
 Melhorar a auto-imagem do
 Banda alça paciente.
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SUCÇÃO DIGITAL Mordida cruzada anterior


PROLONGADA
 Paciente classe III
 Grade palatina  Tração reversa da maxila
Mordida aberta anterior  Faz com disjuntor
hyrax+mascara facial
Movim Movim Reada
entaç entaç ptação
ão ão Neuro
ortodô ortopé muscu
33Disponivel ntica dica lar
em:https://www.facebook.com/DentalisClinic/posts/144 Ortod x x x
6614578756356/ ontia
preve
ntiva
Ortod x x x
ontia
interc
eptati
va
Ortod x
Interceptiva, otia
corret
Interceptativa
iva
 Recuperação do tônus Ortod x x
muscular e mobilidade; ontia
 Recuperação da postura cirurg
ica
correta (língua, mandíbula
 Meninas o pico de
e lábios);
crescimento é só até a
 Educação em deglutição,
primeira monarca;
fonação, mastigação e
 Meninos o pico de
respiração.
crescimento é até 21 anos;
INTERPOSIÇÃO DE LÁBIO  Tratamento ortodôntico e
ortopédico em uma certa
(MUSCULATURA
idade reduz a necessidade
HIPERTÔNICA DO LÁBIO
de tratamentos mais
INFERIOR) complexos envolvendo
 Placa lábio ativa (PLA) extrações e cirurgia
ortognática.
 Fase inicial: intervenção no
crescimento -> observação
intermitente durante a
transição da dentição
mista para a permanente
 Fase 2: aparelhos fixos - >
44Disponivel
em:http://faculdadefacsete.edu.br/monografia/files/origi dentição permanente
nal/03c2dbbd1df392b519e2bb0b57d6a11d.pdf
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OBS: época ideal para DENTADURA DECÍDUA


intervenção é a dentição NOMENCLATURA CORRETA
permanente.  Dois períodos:
 Período dos 6 meses
AULA II
aos 3 anos;
1. PERIODO PRÉ-NATAL Oclusão
2. DENTADURA DECÍDUA decídua
3. DENTADURA MISTA completa.
 Primeiro período  Período dos 3 anos
transitório aos 6 anos.
 Período Desgastes
intertransitório oclusais (que
 Segundo período nem sempre
transitório significam
4. DENTADURA bruxismo, na
PERMANENTE maioria das
vezes significa
que a criança
apenas está
PERÍODO PRÉ-NATAL
usando os
 Do nascimento até os 6 dentes)
meses de vida; Preparo para
 Roletes gengivais; dentadura
 Arco dental superior em mista
forma arredondada e o  Dente acavalado –
palato pouco profundo; nomenclatura correta é
dente apinhado
 Os maxilares são
relativamente pequenos no
nascimento;
 Os incisivos e caninos
decíduos estão apinhados;
 Na dentadura decídua é
ótimo para a oclusão ter
dentes perpendiculares e
5Disponivel em:https://silo.tips/download/a-
importancia-da-enfermagem-na-promoao-de-saude-do-
também espaços
bebe disponíveis;
 Quando a criança tem
Início da mineralização dos pouco espaço na arcada
dentes decíduos: ela possui maiores
chances de necessitar de
 5º mês VI – centrais e
tratamento ortodôntico
laterais decíduos
quando erupcionarem os
 6º mês VI – primeiro molar
dentes permanentes.
decíduo e canino decíduo
 7º mês VI – segundo molar
decíduo
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DESENVOLVIMENTO DENTADURA MISTA


NORMAL DA DENTADURA  1º período transitório – 6 a
DECÍDUA 8 anos de idade:
A dentadura decídua estará Erupção dos
completa após os segundos primeiros molares
molares atingirem a oclusão (2,5 permanentes;
a 3 anos de idade – 36 meses). Esfoliação dos
incisivos decíduos;
CARACTERÍSTICAS DA Erupção dos
DENTADURA DECÍDUA incisivos
 Sobremordida (overbite) – permanentes;
pouco profunda, se for  Período Intertransitório – 8
acentuada remete má a 10 anos de idade:
oclusão; Incisivos
 Espaços primatas e permanentes;
diastemas anteriores; Caninos e molares
 Sobremordida e decíduos;
sobressaliência pouco Primeiro molar
profunda; permanente;
 Inclinação quase vertical  Segundo Período
dos dentes anteriores; Transitório – 9 a 12 anos de
 Ausência da curva de idade:
Spee- pois não tem os Esfoliação dos
molares permanentes; caninos e molares
 Plano terminal Reto; decíduos;
 Arco em forma ovoíde; Erupção dos caninos
 O ideal é que dentes permanentes e dos
anteriores sejam pré-molares;
verticalizados em 90º. Erupção dos
segundos molares
OBS – ANOTAÇÕES permanentes.

 Sobressaliência = overjet = CURVA DE SPEE


dentes para frente;  Erupção dos primeiros
 Sobremordida = overbite = molares permanentes;
incisivo inferior escondido  Sentido ântero-posterior
= mordida profunda = má  Tangencia ponta de
oclusão ; cúspides vestibulares dos
 Curva de Wilson e de spee dentes posteriores e as
não há na dentadura mista, bordas incisais dos
para que elas ocorram, é incisivos;
necessária a presencia dos  Estímulos para reabsorção
pré-molares; radicular é a erupção do
 A oclusão na dentição dente permanente e
decídua deve ser plana em oclusão.
90º e a forma do arco deve
ser ovoide.
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CURVA DE SPEE  Divisão 2ª


 Classe II – 46 mesializado
16 distalizado

O que é uma oclusão normal?

 Harmonia facial;
 Equilíbrio dos tecidos
67Disponivel em:http://blog.cetrobh.com.br/2015/05/o- musculares (lábios em
que-voce-ja-deveria-saber-sobre-plano-oclusal-curva-de- harmonia);
spee-e-curva-de-wilson.html  Posicionamento mandíbula e
maxila;
CURVA DE WILSON  ATM normal;
 Periodonto – saúde
periodontal;
 Dentes alinhados, nivelados
 Contatos interproximais
corretos (sem presença de
black space);
 Não há overjet e overbite
acentuadas;
76Disponivel em:http://www.hs-  Neuromusculatura em
menezes.com.br/page_36.html equilíbrio;
 Chave de molar Classe I.
AULA III – CLASSIFICAÇÃO OBS: PODE HAVER OCLUSÃO
DAS MÁS OCLUSÕES NORMAL CLASSE I COM TECIDO
Classificamos de acordo com o MUSCULAR EM DESEQUILIBRIO
primeiro molar permanente
(primeiro molar oclui no primeiro EX: PRIMEIRO MOLAR OCLUI
molar). CORRETAMENTE E HÁ MORDIDA
ABERTA ANTERIOR

Sistema de Angle – Classifica o


molar

NÃO LEVAR EM CONSIDERAÇÃO


MORDIDA ABERTA, PROFUNDA,
CRUZADA, SEM OBSERVAR 1º
88Disponivel
em:https://ortodontiauniville.blogspot.com/2019/06/classificacao-das-
MOLAR
maloclusoes.html

Três Categorias
 Classe I
 Classe II – 46 distalizado –
16 mesializado
 Divisão 1ª
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Existem três tipos de perfis

CLASSE II – DISTOCLUSÃO
DE 1º MOLAR PERMANENTE
INFERIOR
 Perfil convexo;
 Sobressaliência ou overjet;
 Desequilíbrio muscular.

99Disponivel em:https://odontogalerie.com.br/estetica-
facial/perfil-facial-ideal

 Reto
 Côncavo
 Convexo – sobressaliente

CLASSE I – CHAVE MOLAR


 Cúspide mesiovestibular
do superior oclui no sulco 11Disponivel
mesiovestibular do inferior; em:https://www.academiadaodontologia.com.br/expans
 Frequente perfil facial reto; ao-maxilar-tratamento-da-classe-i-ii-iii/

 Funções equilibradas;
Possui duas divisões:
 Tecidos musculares
equilibrados,
Classe II – divisão I
 Overjet, sobressaliência;
 Desequilíbrio da
musculatura;
 Incopetencia labial;
 Perfil convexo.

1010Disponivel
em:https://www.academiadaodontologia.com.br/expans
ao-maxilar-tratamento-da-classe-i-ii-iii

Podem ocorrer problemas


isolados – Classe I com:

 Apinhamento;
 Diastema; 1212VELLINI, F. Ortodontia: Diagnóstico e planejamento
 Mordida aberta, profunda, clínico, 7ª ed.

cruzada;
 Retrusão (superior,
inferior);
 Protrusão;
 Biprotrusão;
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Classe II – divisão II
 Incisivos superiores
lingualizados;
 Sem sobressaliência ou
overjet;
 Perfil convexo (levemente),
reto;
 Possibilidade de overbite e
mordida profunda; 14VELLINI, F. Ortodontia: Diagnóstico e planejamento
 Desequilibrio muscular. clínico, 7ª ed.

AULA IV – ETIOLOGIA DAS


MÁS OCLUSÕES

CAUSAS -> PERÍODOS ->


TECIDOS -> RESULTADOS

CAUSAS
Hereditariedade
Traumatismo
1313VELLINI, F. Ortodontia: Diagnóstico e planejamento Hábitos
clínico, 7ª ed Enfermidades
Desnutrição
CLASSE III – MESIOCLUSÃO Origem
DO 1º MOLAR PERMANENTE desconhecida
INFERIOR
 Sulco mesiovestibular do
primeiro molar inferior PERIODOS
oclui mesialmente na Contínuo
cúspide mesio vestibular Intermitente
do primeiro molar superior;
 Perfil côncavo;
 Desequilíbrio muscular; TECIDOS
 Frequentemente mordida Neuromuscular
cruzada anterior e Dentes
posterior. Ossos e
cartilagens

RESULTADOS
Disfunção
Má oclusão
Displasia óssea
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 Equação que vai falar das padrão de


causas durante um período desenvolvimento;
sobre os tecidos gerando  Moléstias ou deformidades
resultados. congênitas;
Ex 1: criação com sucção  Meio ambiente;
digital contínua sobre os  Ambiente metabólico e
tecidos que são ossos e enfermidade
dentes, gerando uma predisponentes;
mordida aberta.  Problemas dietéticos.
Ex 2: trauma num período
LÁBIO LEPORINO OU FENDA
intermitente, agiu sobre os
PALATINA
dentes e tecidos moles,
causando uma má oclusão.  Arco superior;
 Falta de coalescência dos
CLASSIFICAÇÃO DE GRABER segmentos do lábio;
 Gênero feminino >
Extrínsecos ou gerais masculino;
 Taxa de mortalidade de
 Hereditariedade 35%.
 Tipo facial hereditários:
Mesofacial (A1 e A2), dolicofacial
(B1 e B2) e braquifacial (C1 e C2)
(vista frontal, reta, côncavo,
convexo, de perfil).

16Disponivel em:https://www.perfectsmile.com.br/o-
que-e-labio-leporino/

SÍFILIS CONGÊNITA =>


MOLARES EM AMORA

15VELLINI, F. Ortodontia: Diagnóstico e planejamento clínico, 7ª ed.

 Influência hereditária no 17https://www.arribadentista.com/2020/03/dentes-de-


crescimento facial e hutchinson-questao-comentada-concurso-
odontologia.html
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 Região de incisivos, Deglutição atípica


resolução com estética;
 Molares – verificar oclusão.  Com interposição lingual.

MEIO AMBIENTE

Influência pré-natal

 Drogas teratogênicas
(substâncias químicas);
 Posição uterina.

Influencia pós-natal 18Disponivel em:https://linhawhite.blogs.sapo.pt/qual-


a-relacao-entre-o-terapeuta-da-144005

 Ingestão de antibióticos
 Com interposição labial
(tetraciclinas => manchas);
(hábito de sugar o lábio,
 Lesões traumáticas ao
dente vestibularizado):
nascer;
 Fratura de côndilo.

PROBLEMAS DIETÉTICOS –
CARÊNCIA DE VITAMINAS
 Distúrbio na amelogênese;
 Vitamina A, C e D:
hipoplasia de esmalte,
perturbações na formação
da dentina e câmaras
pulpares amplas.
19VELLINI, F. Ortodontia: Diagnóstico e planejamento

HÁBITOS E PRESSÕES clínico, 7ª ed.

ANORMAIS Alterações morfológicas


 Sucção digital; provocadas por respirador bucal
 Dormir por cima do braço; (hábito de respirar pela boca)
 Morder caneta;
 Chupeta.  Mordida aberta anterior;
 Vestibularização dos
Alterações formadas pelo incisivos superiores.
hábito de sucção
Fatores intrínsecos ou locais
 Mordida abeta anterior
(circular);  Anomalias de número:
 Vestibularização dos dente supranumerário,
incisivos; agenesias;
 Mordida cruzada posterior;  Anomalias de tamanho:
 Diastemas. microdontia, macrodontia;
 Anomalias de forma;
 Freios labiais e bridas
mucosas;
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 Perda prematura de dentes CLASSIFICAÇÃO


decíduos;
 Retenção prolongada de  Mordida aberta dentaria;
dentes decíduos;  Mordida aberta
 Erupção tardia dos dentes esquelética
permanentes;
 Via de erupção anormal – MORDIDA ABERTA DENTÁRIA
transposição dentária
(dentes em lugares
trocados);
 Anquilose;
 Cáries;
 Restaurações
inadequadas.

HÁBITOS EM ORTODONTIA 20SILVA FILHO, Omar Gabriel da e GARIB, Daniela Gamba


e LARA, Tulio Silva. Ortodontia interceptiva: protocolo de
tratamento em duas fases. . São Paulo: Artes Médicas.
MORDIDA ABERTA
ANTERIOR  Dentes e processos
alveolares;
 Não tem alteração facial;
 Discrepância no sentido  Bom padrão vertical;
vertical;  Associada a hábitos
 Além de envolver incisivos, deletérios (sucção digital).
pode se estender até os
MORDIDA ABERTA
caninos;
ESQUELÉTICA
 Menor frequência aos pré-
molares.

ETIOLOGIA

 Fatores hereditários,
ambientais;
 Hábitos deletérios (sucção
digital, onicofagia);
 Obstrução de vias aéres
(adenoide);
 Interposição lingual; 21Disponivel
 Distúrbios de irrupção em:https://marciadeoliveira.com.br/blog/item/87-
mordida-aberta-causas,-consequ%C3%AAncias-e-
detária (dentes fora do tratamento
lugar);
 Crescimento esquelético  Casos graves;
vertical exagerado.  Alteração facial;
 Padrão vertical
desfavorável;
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 Altura facial total e inferior acordo com a


aumentadas; classificação;
 Estende-se além da região  Na anamnese é
anterior (além de incisivos determinado.
e caninos);
 Podem ser casos TRATAMENTO
cirúrgicos;
 Perfil facial desfavorável; MULTIDISCIPLINAR:
 Características na face que
já identificam;  Fonaudiologo;
 Face alonga e estreita;  Otorrino;
 Olhos caídos e olheiras  Bucomaxilofacial;
profundas;  Dentista;
 Lábio inferior sempre  Psicólogo.
maior;
 Lábios ressecados; O tratamento deve ser o mais
 Sulco nasolabial profundo. precoce possível para evitar que
se torne um caso cirúrgico;
CARACTERÍSTICAS
INTRABUCAIS O tratamento vai depender da
origem etiológica.
 Maxila atrésica (fechada);
 Palato ogival; EM CASO DE DENTADURA
 Classe II, divisão 1 de DECÍDUA OU MISTA
angle;
 Mordida aberta;  Tratamento precoce;
 Mordida cruzada  Tratamento com diversas
posterior; possibilidades;
 Língua baixa e volumosa;  Mais frequente: grade
 Mucosa ressecada; palatina móvel ou fixa.
 Gengivite anterior  AEB: tração alta;
marginal.  Grade palatina fixa é
cimentada com cimento de
OBS: ionômero de vidro por
conta da liberação do flúor
 É importante determinar
no molar;
se é dentaria ou
 Quando há o hábito de
esquelética;
sucção digital, o incisivo
 Quanto mais jovem, mais
superior vestibulariza e o
provável que seja dentário,
inferior lingualiza;
porém, futuramente com a
continuação dos hábitos,
pode se tornar
esquelética;
 A forma de tratamento e
prognóstico mudam de
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DENTADURA PERMANENTE
O tratamento:
 Aparelhos fixos;
 Elásticos intermaxilares;
 Esporões linguais.

MANTENEDORES DE ESPAÇO
22Disponivel em:http://ceso.eco.br/novo/prevencao-
da-carie-na-infancia-e-assunto-em-comite-de-saude-oral/
MANUTENÇÃO E
RECUPERAÇÃO MANTENEDOR DE ESPAÇO

A importância de manter os Dispositivo ortodôntico utilizado


dentes decíduos: para preservar o espaço
destinado ao dente permanente
 Mastigação;
sucessor, sem que este seja
 Articulação;
impactado ou sofra desvios
 Fonação;
durante a irrupção.
 Oclusão.
CLASSIFICAÇÃO:
OBS: quando se perde uma
estrutura dental total ou parcial, é FUNÇÃO:
gerado um desequilíbrio na
 Funcionais (estético);
oclusão e na função.
 Não funcionais (banda
Pode acarretar: alça, arco lingual [não é
estético, apenas mantem
 Perda de espaço; espaço])
 Inclinação dos adjacentes;
FIXAÇÃO:
 Desequilíbrio estrutural e
funcional;  Fixo;
 Sucessor impactador.  Removíveis.
O QUE DETERMINA A
FATORES QUE ALTERAM A NECESSIDADE DE
DENTIÇÃO DECÍDUA/MISTA TRATAMENTO?

 Carie;  Exame clínico;


 Restauração incorreta;  Exame radiográfico.
 Traumatismo;
EXAME CLÍNICO
 Anquilose de decíduos;
 Irrupção ectópica (fora do  Avaliação do espaço
lugar) presente;
 Tempo decorrido desde a
perda dentária;
 Dentes envolvidos.
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ARCO LINGUAL DE NANCE

EXAME RADIOGRÁFICO  Perdas precoces


bilaterais;
 Idade dentária do
paciente; OBS: perda de pré-molares e
 Irrupção tardia do caninos decíduos – arco de
permanente; nance modificado.
 Quantidade de osso que
recobre o dente;
 Ausência congênita do
permanente:
 Agenesia;
 Anquilose.

PRINCIPAIS MANTENEDORES

 Banda alça (único dente); 24Disponivel


em:https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/arco-
 Arco lingual de nance lingual-simples-e-eficiente-no-gerenciamento-de-espacos/
(bilateral);
 Arco lingual de nance BARRA TRANSPALATINA
funcional (bilateral
superior);  Região superior posterior;
 Barra transpalatina;  Quando há perde uni ou
 Botão de nance. bilateral.

OBS: todos esses acima são


fixos.

BANDA ALÇA

 Perda somente de um
dente;
 O dente de apoio precisa
estar integro.
25Disponivel
em:https://www.ortoplus.es/ortodoncia/fija/barra-
transpalatina.html

23Disponivel
em:http://www.imaiodonto.com.br/blog.aspx?tag=Seu+F BOTÃO DE NANCE
ilho+Precisa+De+Um+Mantenedor+De+Espa%C3%A7o%3F

 Perdas múltiplas uni ou


bilateral (superior).
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PASSO 2 – SELEÇÃO DA
BANDA ORTODÔNTICA

26Disponivel
em:https://orthoeproteses.com.br/produtos/aparelhos/o
rtodonticos/autend/botao-de-nanci-superior

CONFECÇÃO

 Banda alça;
 Arco lingual; PASSO 3 – ADAPTAÇÃO DA
 Barra transpalatina (BTP); BANDA ORTODÔNTICA
 Botão de nance.
 Usar calcador de peixe;
OBS: todos que envolvem banda.
 Usar calcador de bandas.
 Profilaxia com pedra
pomes;
 Ionômero de vidro para
cimentação;
 Placa de vidro;
 Espátula plástica para
cimento de ionômero de
vidro;
 Exame clínico;
 Acalcador de bandas;
 Calcador rabo de peixe.
PASSO 4 – SELEÇÃO DA
OBS: caso tenha necessidade,
MOLDEIRA + MOLDE DE
utilizar elástico ortodôntico para
ALGINATO
abrir espaço.
 Usar moldeiras de plástico
PASSO 1- PROFILAXIA COM
e alginato de boa
PEDRA POMES
qualidade.
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OBS: utilizada após disjunção


com o aparelho hyrax.

 Reorganização da
gengiva e das fibras;
 Mantem os dentes no
lugar.

PASSO 5 – MOLDAGEM E
TRANSFERÊNCIA DA BANDA

 Colocar a banda na
posição correta em
relação a moldagem.
 Adaptar com grampo ou
superbonder. ALTERAÇÕES
TRANSVERSAIS
PASSO 6 – VAZAR COM
GESSO PEDRA E FAZER O MORDIDA CRUZADA
ENVIO AO LABORATÓRIO POSTERIOR

 Relação anormal
vestibular ou lingual;
PASSOS APÓS O RETORNO
 Um ou mais dentes na
DO LABORATÓRIO
maxila;
 Profilaxia no dente que vai  Ocorre com um ou mais
receber o aparelho; dentes na mandíbula;
 Manipulação do ionômero  É quando os arcos dentais
de vidro; estão em relação cêntrica;
 Isolamento relativo;  Pode ser unilateral ou
 Colocar o CIV dentro da bilateral.
banda ortodôntica;
 Levar em posição e
aguardar;
 Remover excesso e
adptar.

REMOVÍVEIS
27Disponivel
 Placa de hawley; em:https://blog.dentalcremer.com.br/mordida-cruzada-
posterior-o-que-e-e-como-corrigir/
 Placa de hawley com dente
de estoque.
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CARACTERÍSTICA DA BILATERAL
ATRESIA
 Quase sempre com
Toda mordida cruzada é uma componente esquelético;
atresia.  Resolve-se até a dentição
mista ou no máximo até o
ATRESIA GERA: surto de crescimento;
 Apinhamento;  Quando adulto, resolve-se
 Palato profundo; apensa com ortognática.
 Mordida cruzada
posterior;
 Também recebe o nome de
deficiência transversal
(sinônimo)

ATRESIA = MORDIDA CRUZADA


POSTERIOR = DEFICIENCIA
29VELLINI, F. ORTODONTIA: Diagnóstico e planejamento
TRANSVERSAL clínico, 7ª ed.

UNILATERAL DEFICIENCIA TRANSVERSAL


PODE ESTAR
 É quando só um dos lados
ACOMPANHADA DE:
da arcada está atrésico e
cruzado;  Desenvolvimento vertical
 Pode haver desvio de linha alveolar excessivo;
media ou não.  Apinhamento;
 Dolicofacial;
 Palato profundo e estreito;
 Espaços escuros no
corredor bucal.

PRINCIPAIS CAUSAS DA
DEFICIÊNCA MAXILAR

 Respiração bucal;
 Hábitos bucais deletérios
(sucção digital por
exemplo);
 Genética;
 Contato prematuro;
 Hábitos incorretos de
postura;
 Perda precoce ou
28VELLINI, F. ORTODONTIA: Diagnóstico e planejamento
clínico, 7ª ed retenção prolongada de
dentes decíduos.
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TRATAMENTO  Ocorre o diastema entre


os incisivos centrais.
 Deve ser feito antes do
surto de crescimento;
 Promover abertura da
sutura palatina mediana
para se obter aumento real
da maxila;
 Após 6 meses, solicitar 31VELLINI, F. ORTODONTIA: Diagnóstico e planejamento
clínico, 7ª ed.
raio-x oclusal para
confirmar se houve OBS: o que difere a expansão
formação óssea. rápida da expansão lenta, é que
a expansão lenta ocorre somente
uma vez por semana.

EXPANSÃO LENTA

 Aparelhos removíveis;
 Ativação uma vez por
semana;
30VELLINI, F. ORTODONTIA: Diagnóstico e
planejamento clínico, 7ª ed.
 Sutura não é separada nas
radiografias;
EXPANSÃO DA ARCADA  Sem diastemas.
DENTÁRIA
APARELHOS REMOVÍVEIS
 Expansão rápida;
 Expansão lenta;  É necessário ter disciplina
 Expansão cirúrgica. na ativação e no tempo de
uso;
EXPANSÃO RAPIDA: 2/4 de volta  Fácil de uso;
por dia.  Depende da colaboração
do paciente;
EXPANSÃO LENTA: 1 vez por
 Dentadura decídua ou
semana.
mista.
EXPANSÃO RÁPIDA
APARELHOS FIXOS
 Faz-se duas ativações
 Hyrax;
diárias do parafuso: 0,5
 Hass;
mm de ativação;
 McNamora.
 A sutura abre maior e mais
 Aparelhos fixos presos nas
rápida na anterior do
bandas ou colados;
palato;
 QUADRIÉLICE: é uma
excessão, fixo mas sem
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disfunção das sutura,


expansão dentoalveolar.

OBS: todos os fixos promovem


disjunção da sutura palatina,
desde que utilizado antes do
surto de crescimento,
preferência para dentição mista.

OBS: esse tipo de tratamento


não receitar anti-inflamatório, 33Disponivel
pois o tratamento é para gerar em:https://ortodontista.net/blog/disjuntores-palatinos/

um processo inflamatório no
osso. MCNAMARA

 Ativar até que as cuspidas  Fixo;


palatinas do molar  Cimentado nos dentes;
superior tocar a cúspide  Recobre a oclusal dos
vestibular do molar dentes com placa de
inferior. resina acrílica;
 É um aparelho de difícil
HYRAX remoção;
 É um aparelho de difícil
 É um aparelho mais higienização.
higiênico;
 Mais confortável para a
deglutição e fonação;
 Não toca o palato.

34Disponivel
32Disponivel em:https://ortodontista.net/blog/disjuntores-palatinos/

em:https://www.academiadaodontologia.com.br/cuidad
os-com-aparelho-expansor-fixo/ PROTOCOLO DE USO

HASS HYRAX

 Dentomucossuportado;  Instala com ativação de 2/4


 Possui acrílico no palato; de volta por dia;
 Expansão lenta ou rápida.  Utiliza-se no máximo 14
dias;
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 Raio-x oclusal após 6 Referências Bibliográficas


meses de uso para
VELLINI, F. ORTODONTIA:
comprovar formação
Diagnóstico e planejamento
óssea e remover o
clínico, 7ª ed.
aparelho;
 Após 6 meses montar SILVA FILHO, Omar Gabriel da e
aparelho fixo ou removível GARIB, Daniela Gamba e LARA,
com contenção; Tulio Silva. Ortodontia
 Depois de 14 dias travar o interceptiva: protocolo de
hyrax; tratamento em duas fases. . São
 Usar fio metálico de Paulo: Artes Médicas. . Acesso
amarrilho e uma resina em: 27 ago. 2022. , 2013
como proteção.
SILVA FILHO, Omar Gabriel da e
GARIB, Daniela Gamba e LARA,
Tulio Silva. Ortodontia
interceptiva: protocolo de
tratamento em duas fases. . São
Paulo: Artes Médicas.

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