Ética e sociedade no mundo

globalizado e ética em saúde

Apresentação
A ética é um aspecto importantíssimo na vida de qualquer pessoa, pois é o que permite analisar os
valores morais, que vão se modificando com o tempo. Com a globalização, muitos desses valores
que se tinha como certos acabaram se modificando bruscamente devido à quebra de barreiras,
como, por exemplo, o maior acesso à informação e a aproximação entre o global e o local.

Dessa forma, a globalização também impactou a prática profissional dos profissionais da saúde, de
modo a contribuir para a consolidação de uma ética em saúde, capaz de refletir situações em saúde
de forma macro. Isso significa dizer que, mesmo que um vilarejo longe dos centros urbanos e da
tecnologia acredite que a única cura possível para uma criança doente sejam orações, não estará
agindo de forma ética se, na cidade mais próxima, com hospital, essa doença já é facilmente tratada.

Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai ver como o conceito de ética é influenciado pela
sociedade, como a globalização pode afetar essa concepção e o impacto que isso tem na vida de
profissionais da saúde, bem como aspectos que devem ser considerados ao se deparar com
questões éticas no dia a dia do profissional.

Bons estudos.

Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

• Descrever como os valores que guiam a ética mudaram através do tempo até chegar ao
mundo globalizado.
• Relacionar a globalização ao conceito de ética em saúde.
• Identificar os elementos que formam a base da ética na prática clínica.
 Desafio
Os avanços na medicina trouxeram a implementação de novas tecnologias e novos tratamentos.
Estes, por sua vez, fornecem uma nova perspectiva sobre a ética em saúde e a necessidade de se
pensar sobre alguns princípios da bioética, pois, na prática clínica, os profissionais de saúde devem
sempre estar atentos para agir de forma ética, preservando a saúde do paciente.

Analise o caso a seguir:

Diante dessa situação, quais princípios éticos devem ser aplicados e qual deve ser o desfecho desse
atendimento?
 Infográfico
Ao longo do tempo, vários pensadores discorreram sobre o conceito de ética. No entanto, é
importante notar que o que se compreende como ética sempre foi influenciado pelos princípios
morais da sociedade da qual eles faziam parte, demonstrando que a ética está diretamente
relacionada à moral.

Veja, no Infográfico a seguir, quais são os principais conceitos de ética.

Aponte a câmera para o
código e acesse o link do
conteúdo ou clique no
código para acessar.
 Conteúdo do livro
A visão de saúde como um bem global significa que ninguém deve ser excluído de sua posse ou
consumo e que sua utilização não deve impedir que outros a usufruam. Assim, nenhuma pessoa,
país ou região deve ser excluído, e todos devem poder usufruir desse bem. Os principais valores
compreendidos na ética da saúde global são justiça social, equidade e solidariedade.

No capítulo Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde, base teórica desta Unidade
de Aprendizagem, você irá compreender mais sobre ética no mundo globalizado e como ela é
aplicada à prática clínica.

Boa leitura.
 BIOÉTICA E
BIOSSEGURANÇA
APLICADA

Fernanda Stapenhorst
Érica Ballestreri
Ética e sociedade no
mundo globalizado
e ética em saúde
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

 Descrever como os valores que guiam a ética mudaram através do

tempo até chegar no mundo globalizado.
 Relacionar como a globalização afeta o conceito de ética em saúde.
 Identificar os elementos que formam a base da ética na prática clínica.

Introdução
A ética é um aspecto importantíssimo na vida de qualquer pessoa, pois é
o que permite analisar os valores morais, que vão se modificando com o
tempo. Com a globalização, muitos desses valores que se tinha como cer-
tos acabaram se modificando bruscamente devido à quebra de barreiras,
por exemplo, o maior acesso à informação e a aproximação entre o global
e o local. Dessa forma, a globalização também impactou na prática
profissional dos profissionais da saúde, de modo a contribuir para
a consolidação de uma ética em saúde, capaz de refletir situações
em saúde de forma macro. O que significa dizer que, mesmo que um
vilarejo longe dos centros urbanos e da tecnologia acredite que a única
cura possível para uma criança doente sejam orações, não estará agindo
de forma ética se, na cidade mais próxima, com hospital, essa doença já
é facilmente tratada.
Neste capítulo, você verá como o conceito de ética é influenciado pela
sociedade, como a globalização pode afetar essa concepção e o impacto
que isso tem na vida de profissionais da saúde, bem como aspectos que
devem ser considerados ao se deparar com questões éticas no dia a dia
do profissional.
36 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde

O conceito de ética através do tempo

A ética pode ser vista como um conjunto de normas, valores e costumes que
regem uma sociedade, de forma que toda cultura apresenta uma moral que
dita a conduta correta para determinadas áreas da convivência. Os costumes
de uma sociedade influenciam diretamente nas ações e comportamentos dos
indivíduos pertencentes à ela, conduzindo-os a respeitar essa ética e os valores
nela contidos. A palavra costume, conforme apontado por Marilena Chaui
(1994), em grego se diz ethos e em latim mores, utilizada quando se percebe
que ética e moral estão relacionadas aos costumes de uma sociedade. Esses
costumes são reforçados ao serem recompensados quando seguidos e punidos
em casos de transgressão. Assim, conforme Puhl (2014), para preservar a
moralidade desejada de uma sociedade, os indivíduos devem nutrir valores
em comum, em que as decisões éticas devem ser tomadas em conjunto e as
pessoas pertencentes a essa sociedade sejam educadas para o cumprimento
dessas normas. É importante ressaltar, ainda, que para garantir que essas
normas sejam cumpridas, as sociedades aplicam penalidades sobre aqueles
que não seguirem as regras estabelecidas, seja por prisão, exposição pública
ou pena de morte.
Podemos observar a influência da sociedade na ética na seguinte citação
de Leite (2014, documento online):

‘A ética não é apenas uma teorização do agir, da moral, ela é uma prática
que está vinculada diretamente à ação humana na sociedade. Logo, ela é
evidenciada em contextos diferentes na sociedade, como por exemplo,
no político, no social, no econômico e no educacional. Assim contribui
de uma forma abrangente no que se requer a uma perspectiva coletiva
e não puramente individual.’

Ainda, conforme uma revisão história da ética feita por Silva (1993), a
ética é experienciada intimamente, mas, acima de tudo, intersubjetivamente,
de forma que as decisões morais são tomadas tendo como base a comunidade.
Analisando as normas éticas historicamente, desde seu surgimento até os
dias atuais, percebemos a relação entre ética e sociedade, em que os princípios
morais variam com as diferentes sociedades ao longo do tempo. O conceito
de ética surgiu na Grécia com Sócrates, quando ele perguntava aos atenienses
em ruas e praças o que eram diversos conceitos, tais como coragem, justiça e
amizade, e as pessoas respondiam que eram virtudes. Diante disso, Sócrates
então perguntava o que era uma virtude, e as pessoas respondiam que era
 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde 37

agir conforme o bem. Por fim, Sócrates perguntava “O que é bem?”. Assim,
a civilização grega arcaica manifestava o pensamento sobre a ética humana,
seja em suas religiões, poesia ou organização política.
Nessa época, a noção de perfeição natural do universo se misturava com a
percepção de perfeição moral, em que o ser humano se baseava na organização
cosmológica para atingir a perfeição moral. Mais tarde, na época de Aristóteles,
foi feita a distinção entre saber teorético e saber prático, sendo que o primeiro
diz respeito ao conhecimento de seres e fatos que agem independentemente da
interferência humana, e o segundo é o conhecimento do que só existe como
consequência da ação humana. Assim, a natureza fornece o conhecimento
teorético, ao passo que a ética é um saber prático.
Na sociedade cristã, a continuidade entre homem e natureza foi deixada
de lado e foram introduzidas ideias de dependência do ser humano a Deus.
Assim, a ética e a moralidade se baseavam na semelhança dos indivíduos a
Deus, de forma que o cristianismo introduziu uma noção de individualidade
à ética. Portanto, a ética cristã não se baseia mais na relação do indivíduo com
a sociedade, mas em sua relação interior com Deus.
Diversos filósofos, como Rousseau, Kant e Hegel, posteriormente postu-
laram novos conceitos e noções para a ética e a moralidade, influenciando
fortemente a sociedade em que estavam inseridos. Rousseau afirmava, no
século XVIII, que a moralidade era obra divina e que as pessoas nasciam
puras e boas, porém, a sociedade as corrompia. Por outro lado, ao final desse
século, Kant negava que a bondade era natural, afirmando que os humanos
nasciam com sentimentos negativos e que somente a ética poderia fazê-los
sobrepujar esses males. No século XX, Hegel aparece para afirmar que o ser
humano age sempre considerando o coletivo, demonstrando em suas ações
os seus costumes e a sua cultura. Dessa forma, o filósofo argumentava que a
sociedade em que o indivíduo se insere guia seu modo de agir, em que a família
e a religião, por exemplo, orientam a moralidade do ser humano.
Atualmente, vivemos em um mundo globalizado e recentemente os prin-
cípios éticos da nossa sociedade tiveram que se adaptar a essa nova realidade.
De acordo com Anthony Giddens, “A globalização significa a intensificação
das relações sociais à escala mundial de tal maneira que faz depender aquilo
que sucede a nível local de acontecimentos que se verificam a grande distância
e vice-versa”. Stiglitz (2003) adiciona que a globalização é “a integração mais
estreita dos países e dos povos que resultou da enorme redução dos custos de
transporte e de comunicação e a destruição de barreiras artificiais à circulação
transfronteiriça de mercadorias, serviços, capitais, conhecimentos e (em menor
escala) pessoas”. Esse processo envolve o aprofundamento das relações sociais
38 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde

entre diferentes sociedades, as quais, devido a diferenças em seus históricos

e em suas culturas, possuem diferentes normas éticas.
Com a globalização, também houve o aumento de disparidades entre países
ricos e países pobres. Inicialmente, pensava-se que, com a quebra de barreiras
no comércio, este seria mais vantajoso para ambas as partes, porém, de acordo
com a teoria de Prebish-Singer, esse processo acarreta na degradação dos
termos de troca e do poder de compra de países em desenvolvimento. Esses
países possuem pouca mão de obra qualificada, o que é uma importante
restrição no contexto em que existe uma maior pressão competitiva e uma
necessidade do aumento de produtividade para se inserir no mercado global.
Essas disparidades do mundo globalizado devem ser levadas em consideração
diante de uma perspectiva ética, quando se põe em cheque questões sobre o
que é moralmente correto diante de diferenças econômicas, políticas e culturais
tão grandes em um mundo que deveria estar se unificando.
Outro ponto importante são situações catastróficas, como desastres am-
bientais e atentados terroristas, que revelam mais uma vez a necessidade de
os países se unirem para superar tais acontecimentos e que, em um mundo
globalizado, trazem a perspectiva de que eventos que ocorrem em um lugar
podem gerar consequências para pessoas do outro lado do mundo. Dessa forma,
é de extrema importância a consciência de uma ética coletiva e global que sirva
para a convivência das pessoas ao redor do mundo em uma só comunidade.

A ética, em um mundo globalizado, deve trabalhar no contexto de contribuir para

erradicar problemas de países subdesenvolvidos, como a fome, a pobreza extrema,
a falta de saneamento básico e os problemas de saúde pública.

Globalização e ética em saúde

Inicialmente, saúde era entendida como a ausência de doença, sendo a patologia
o enfoque central. O controle da doença e a sua eliminação eram o objetivo
principal para retornar ao estado de não doença. Com o passar do tempo e
com a integração de serviços ambulatoriais ao ambiente hospitalar, surgiu a
concepção de sistema de saúde. Aspectos psicológicos e sociais passaram a
 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde 39

ser levados em consideração juntamente com os aspectos biológicos, dessa

forma, o conceito de saúde passou a ser entendido como bem-estar físico,
mental e social. Mais tarde, a saúde começou a ser vista como um aspecto
dinâmico e passou a ser também um critério de cidadania. Assim, as pessoas
começaram a perceber a saúde como consequência das ações da sociedade
e o indivíduo passou a ter responsabilidade sobre sua saúde e sobre a saúde
dos outros, gerando um compromisso da sociedade de garantir condições
para seus cidadãos.
Com o processo de globalização, a saúde passou a ser vista como um
aspecto global, em que, mesmo que um problema de saúde atinja apenas uma
região, ele pode vir a se espalhar para outros locais do planeta, como ocorreu
com o vírus H1N1. Além disso, mesmo no caso de um problema de saúde com
dimensões locais, muitas vezes a solução pode necessitar da ajuda de outros
países, como ocorre com a migração de profissionais da saúde e na pesquisa
científica, a qual pode também ser de interesse de outros locais. Além disso,
com a globalização, vieram diversos fatores que podem alterar a saúde de um
país devido às grandes diferenças socioeconômicas entre países.
Entre esses fatores, podemos citar o aumento de trocas comerciais, o qual
espalhou hábitos não saudáveis, como o tabagismo e o consumo de alimentos
danosos à saúde; o enfraquecimento do mercado de trabalho, que aumen-
tou a incidência de locais com condições sanitárias precárias; a degradação
ambiental; e o aumento da disseminação de doenças infecciosas. Assim, a
saúde passou a ser global, de forma que partilha conceitos de saúde pública,
no sentido da coletividade, da interdisciplinaridade e das ações de saúde, e
com conceitos de saúde internacional, no sentido de abordar aspectos além
das fronteiras dos países.
Dessa forma, com essa visão de saúde em um mundo globalizado, por ser
uma questão que afeta pessoas e coletividades, é necessário se falar na ética
envolvida na resolução de problemas de saúde global. A visão de saúde, como
um bem global, significa que ninguém deve ser excluído de sua posse ou de
seu consumo e que a sua utilização não deve impedir que outros a usufruam.
Nenhuma pessoa, país ou região deve ser excluído, e todos devem poder
usufruir desse bem.
Os principais valores compreendidos na ética da saúde global são justiça
social, equidade e solidariedade. A justiça é um aspecto fundamental no
convívio em sociedade e é um valor que aproxima a ética individual e a ética
coletiva. A justiça social no contexto de saúde global diz respeito a um impor-
tante aspecto desta, que é o aporte, a alocação e a distribuição de recursos entre
países, sejam eles humanos, técnicos ou econômicos. Com isso, há também
40 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde

o princípio de equidade, que é o acesso equitativo à saúde no mundo inteiro,

o qual alguns autores defendem ser o principal objetivo da saúde global,
enquanto outros afirmam que o objetivo é a redução de desigualdades sociais
e sanitárias pelo mundo.

Equidade não é o mesmo que igualdade! Diferentemente da igualdade, a equidade

enfoca nas diferenças, de forma a tratar desigualmente diferentes pessoas, conforme
suas necessidades. A Figura 1 ilustra bem a diferença entre os dois conceitos.

Figura 1. Diferença entre igualdade e equidade.

Fonte: Oliveira (2015).

De qualquer forma, tendo a equidade e a justiça social como valores centrais

na ética da saúde global, faz-se necessário priorizar países ou regiões mais
desfavorecidos no âmbito da saúde, como é o caso da África subsaariana, que
recebeu, em 2010, a maior parte dos recursos internacionais destinados à saúde.
Por fim, a solidariedade internacional possui um papel fundamental na ética
da saúde global, por intermédio da assistência e da cooperação entre países.
Essa preocupação se baseia na reciprocidade e na necessidade das pessoas
enquanto seres sociais, que é justificada pela ética da proximidade. Mesmo
 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde 41

que aquele a quem se está ajudando não seja próximo o suficiente para se
valer dessa premissa, o pertencimento à humanidade faz as pessoas ao redor
do mundo se sentirem próximas, e a globalização acaba por aproximar ainda
mais as pessoas por meio de canais de comunicação globais.
Ainda, é importante ressaltar que as ações de solidariedade em saúde
devem ser tratadas de forma horizontal, sem que hajam relações dominantes
e de forma a respeitar a cultura dos países envolvidos.

Ética na prática clínica

Com os avanços da sociedade em relação à medicina, a tecnologias biomédicas
e a novos tratamentos, surge a necessidade de se pensar sobre a ética médica,
ética em saúde, ou bioética. Conforme Clotet (1993), diversos aspectos que
vieram com o progresso científico estão impactando fortemente a sociedade,
de forma a se refletir na conduta individual e coletiva.
O reconhecimento do direito de todos cidadãos terem acesso ao atendi-
mento médico gera uma socialização desse atendimento, multiplicando o
relacionamento entre profissional e paciente e exigindo o conhecimento dos
direitos e deveres de cada um. A frequente presença do profissional da saúde
na vida do paciente em um mundo onde existem especialidades para cada
etapa da vida gera uma aproximação da sociedade com a medicina e leva a
uma maior necessidade de se saber estabelecer prioridades a serem atendidas.
Por fim, o fácil acesso a informações médicas e terapêuticas devido ao
surgimento de novos canais de comunicação, tal qual as redes sociais, que
pode levar à difusão de informações, não somente errôneas, como perigosas
para as pessoas. Assim, fica imprescindível para os profissionais da saúde
estudarem e refletirem sobre os princípios éticos dentro da saúde, grande
área chamada de bioética.
O conceito de bioética foi inicialmente introduzido por Fritz Jahr, em 1927,
em seu artigo intitulado Bioética: uma análise da relação de ética para
humanos, animais e plantas. Logo, para ele, bioética consistia na ética apli-
cada para todos os seres vivos. Entretanto, em 1970, Potter novamente aplicou
esse termo, mas com outra conotação. Para ele, a bioética era uma ponte para
o futuro. Ele via as enfermidades, como o câncer, como uma manifestação
do ambiente. Assim, o oncologista cunhou o termo para uma ética em um
contexto ecológico, designando-o como uma ciência da sobrevivência. No
mesmo ano, Hellegers utilizou o termo bioética, restringindo-o para a ética
das ciências da vida, especialmente para o nível humano.
42 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde

Entretanto, somente quando Reich organizou a Enciclopédia de Bioética

que o termo passou a ser mais utilizado. Em seu conceito, “Bioética é o estudo
sistemático das dimensões morais – incluindo visão moral, decisões, conduta
e políticas – das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade
de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar [...]”.
Atualmente, a bioética é uma área que cuida de questões éticas que dizem
respeito ao início e ao fim da vida humana, como métodos de fecundação,
engenharia genética e formas de eutanásia, bem como temas referentes a
transplante de órgãos e pesquisas com seres humanos. É importante ressaltar
que a criação da bioética não trouxe novos princípios éticos, mas começou
a aplicar conceitos já conhecidos do estudo da ética em novas situações que
foram trazidas com as inovações no campo da saúde. Para Clotet (1993), a
bioética pode ser definida como “a expressão crítica do nosso interesse em
usar convenientemente os poderes da medicina para conseguir um atendimento
eficaz dos problemas referentes à vida, saúde e morte do ser humano”.
Na clínica, devem ser levados em consideração alguns princípios para um
atendimento ético, que são os princípios de respeito à autonomia, beneficência,
não maleficência e justiça. De acordo com o livro Ética clínica: abordagem
prática para decisões éticas na medicina clínica, esses princípios estão ligados
a quatro principais situações da prática clínica, indicações médicas, prefe-
rências do paciente, qualidade de vida e aspectos do contexto. As indicações
médicas tratam dos fatos sobre o problema do paciente, sejam fisiológicos ou
psicológicos, que venham a direcionar os métodos diagnósticos e terapêuticos
apropriados. Nesse caso, aplicam-se os princípios de beneficência e não male-
ficência, em que o profissional deve agir de forma a beneficiar o paciente ao
invés de prejudicá-lo. Assim, o profissional deve se fazer as seguintes perguntas:

1. Qual o problema que o paciente apresenta?

2. Quais são as metas de tratamento?
3. Em que situações os tratamentos disponíveis não são indicados?
4. Qual a chance de sucesso dos tratamentos?
5. Como o paciente pode se beneficiar do atendimento sem sofrer danos?

As situações de preferências do paciente dizem respeito ao princípio do

respeito à autonomia, em que se aplica o princípio fundamental do respeito
pelas pessoas e se reconhece o direito de cada um escolher o modo de viver
sua vida e o modo de agir. Assim, na prática clínica, deve-se respeitar as
preferências do paciente e o julgamento do profissional sobre o modo de
 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde 43

agir diante de um problema não deve sobrepujar a opinião do paciente. É

importante ter consciência que é um direito do paciente aceitar ou rejeitar a
recomendação do profissional da saúde. Nesse tipo de situação, as perguntas
que o profissional deve fazer são:

1. O paciente compreendeu as informações de riscos e benefícios e aceitou

a recomendação?
2. O paciente apresenta capacidade mental e legal para julgar a recomen-
dação dada?
3. Que preferências o paciente declarou sobre o tratamento?
4. Se o paciente for incapacitado, quem pode tomar as decisões por ele?
5. O paciente não quer ou é incapaz de fazer o tratamento? Por quê?

Na situação de qualidade de vida, aplicam-se os princípios de beneficência

e respeito à autonomia. Nesse sentido, o autor do livro se refere à qualidade de
vida como sendo a satisfação do paciente em relação à sua vida como um todo
e em aspectos particulares. Entretanto, muitas vezes fica difícil conciliar esses
princípios, de forma que surgem problemas éticos importantes. Por exemplo,
quando há uma divergência entre a qualidade de vida avaliada pelo profis-
sional e pelo paciente, ou mesmo quando o paciente não consegue expressar
sua percepção sobre a qualidade de vida que ele irá experimentar, ou ainda
quando a qualidade de vida parece estar perdida. Diante de tais situações, o
profissional da saúde deve se perguntar:

1. Quais as perspectivas de qualidade de vida com e sem o tratamento e

que danos o paciente poderá sofrer mesmo que o tratamento seja bem
sucedido?
2. Quando o paciente não é capaz de julgar sobre a qualidade de vida após
um tratamento, que parâmetros podem ser utilizados para avaliar uma
qualidade de vida como indesejável?
3. Que vieses podem induzir o julgamento do profissional sobre a qualidade
de vida do paciente?
4. Ao avaliar a qualidade de vida, surge algum questionamento sobre uma
mudança no tratamento?
5. Qual a justificativa para a suspensão de um tratamento de suporte à vida?
6. Qual o status ético e legal sobre o suicídio?

Sobre os aspectos do contexto do paciente, é preciso estar atento a fatores

profissionais, familiares ou religiosos que podem vir a influenciar o trata-
44 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde

mento, quando deve ser aplicado o princípio de justiça e imparcialidade. Nesse

contexto, o profissional deve se questionar:

 Existe algum aspecto profissional, comercial ou financeiro que possa

criar um conflito de interesse no tratamento do paciente?
 Existem outras pessoas, como familiares, que possuam interesse nas
decisões clínicas?
 Quais são os limites da confidencialidade do paciente por interesses
legítimos de terceiros?
 Existe algum problema de alocação de recursos escassos que podem
afetar a decisão clínica?
 Existe algum aspecto religioso que possa influenciar na decisão?
 Que aspectos legais podem afetar as decisões clínicas?
 Há alguma consideração de pesquisa e educação clínica que possa
afetar as decisões?
 Há algum aspecto de saúde e segurança pública que possa afetar a
decisão?
 Existem conflitos de interesse em relação às instituições envolvidas?

O profissional de saúde poderá se deparar com diversos conflitos éticos

na prática de sua profissão, porém, aplicando estes citados acima e agindo
de acordo com o código de ética de sua profissão, ele será capaz de resolver
tais questões.
 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde
1. Sobre a perspectiva de diversos
filósofos que postularam sobre
conceitos de ética e moralidade,
assinale a alternativa CORRETA:
a) Sócrates afirmava que a
moralidade e a ética estavam
presentes nas pessoas desde
o nascimento, mas que a
sociedade os corrompia.
b) Aristóteles postulou as diferenças
entre saber teorético e saber
prático. Diante dessa perspectiva,
a ética era vista como um
saber teorético, e a natureza
era vista como saber prático.
c) Russeau argumentava que
o ambiente em que os
indivíduos vivem e as suas
relações familiares e religiosas
guiavam suas ações, de
forma que a moralidade era
influenciada por esses fatores.
d) Kant dizia que as pessoas
nasciam com pensamentos
negativos e que era papel
da ética fazer com que
superassem esses males.
e) Hegel acreditava que o
conceito de moralidade estava
envolvido com a semelhança
do indivíduo com Deus,
pois quanto mais próximo
de Deus, mais moralmente
correta a pessoa seria.
2. Quais são os principais princípios
éticos sobre a saúde global?
a) Justiça social, igualdade
e tolerância.
b) Justiça social, equidade
e solidariedade.
45
c) Equidade, honestidade
e tolerância.
d) Justiça social, respeito
e solidariedade.
e) Equidade, respeito e
solidariedade.
3. Sobre o conceito de bioética,
podemos afirmar que:
a) Esse conceito trouxe consigo
novos princípios éticos que antes
não eram discutidos, devido
à sua aplicação na saúde.
b) Atualmente, diz-se bioética
sobre uma ética para todos
os seres vivos, incluindo
humanos, plantas e animais.
c) Atualmente, o conceito mais
aceito para bioética diz respeito
à ciência da sobrevivência,
envolvendo o ser humano
em um contexto ecológico.
d) Atualmente, vê-se a
bioética como a ética que
se preocupa com o início
e o fim da vida humana,
bem como com pesquisas e
tratamentos em humanos.
e) Antigamente, bioética consistia
somente na ética envolvida
na pesquisa com animais.
4. Os principais princípios éticos
envolvidos na prática clínica são:
a) Beneficência, respeito à
autonomia e à honestidade.
b) Beneficência, não maleficência
e solidariedade.
c) Respeito à autonomia,
beneficência, não
maleficência e justiça.
46 Ética e sociedade no mundo globalizado e ética em saúde

d) Respeito à autonomia, a) Beneficência e respeito

não maleficência, justiça à autonomia.
e honestidade. b) Beneficência e não maleficência.
e) Beneficência, justiça c) Respeito à autonomia
e solidariedade. e honestidade.
5. Quais os princípios envolvidos na d) Solidariedade e justiça.
situação de qualidade de vida do e) Respeito à autonomia e justiça.
paciente frente a um tratamento?

CHAUÍ, M. Convite à filosofia. São Paulo: Ática, 1994.

CLOTET, J. Por que Bioética?. Bioética, Brasília, DF, v. 1, n. 1, p. 13-19, 1993.
LEITE, J. P. A ética aristotélica na sociedade brasileira atual: perspectiva da filosofia para
o ensino médio. 2014. Disponível em: <http://www.isepnet.com.br/website/revista/
Revista_ISEP_01/artigos/jussandro.prn.pdf>. Acesso em: 30 mar. 2014.
OLIVEIRA, D. Reflexões, dicas e ideias: equidade. 19 nov. 2015. Disponível em: <http://
pdhpsicologia.com.br/equidade/>. Acesso em: 30 set. 2017.
PUHL, P. Comportamento ético na sociedade. 07 nov. 2014. Disponível em: <http://
faculdadelasalle.edu.br/eticaprofissionalecidadania/comportamento-etico-na-so-
ciedade/>. Acesso em: 30 set. 2017.
SILVA, F. L. Breve panorama histórico da ética. Bioética, Brasília, DF, v. 1, n. 1, p. 1-6, 1993.
STIGLITZ, J. E. Globalização: a grande desilusão. Lisboa: Terramar, 2003.

Leituras recomendadas
JONSEN, A. R.; WINSLADE, W. J.; SIEGLER, M. Ética clínica: abordagem prática para
decisões éticas na medicina clínica. 7. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012.
MESQUITA, J. C. S. Ética e sociedade: em busca de uma Ética Universal. [199-?]. Dispo-
nível em: <http://www2.unifap.br/borges/files/2011/02/tica-e-Sociedade-em-Busca-
-de-uma-%C3%89tica-Universal.pdf>. Acesso em: 30 set. 2017.
 Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para
esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual
da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
Conteúdo:
 Dica do professor
Na prática clínica, alguns princípios devem ser observados para a realização do atendimento ético.
Entre eles, está o princípio de respeito à autonomia do paciente, que é posto em prática no dia a dia
com o uso do Termo de Consentimento Esclarecido. Assim, aplica-se também o princípio
fundamental do respeito pelas pessoas, reconhecendo-se o direito de cada um escolher o modo de
viver sua vida e tomar suas próprias decisões.

Acompanhe, nesta Dica do Professor, de que forma o Consentimento Esclarecido reflete esse
princípio e como ele deve ser utilizado na prática para um atendimento ético.

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
 Exercícios

1) Analisando as normas éticas historicamente, desde seu surgimento até os dias atuais,
percebe-se a relação entre ética e sociedade, em que os princípios morais variam com as
diferentes sociedades ao longo do tempo.

Sobre ética e moralidade, qual filósofo afirmou que "os humanos nascem com sentimentos
negativos, e somente a ética pode fazê-los sobrepujar esses males"?

A) Sócrates.

B) Aristóteles.

C) Rousseau.

D) Kant.

E) Hegel.

2) A visão de saúde, como um bem global, significa que ninguém deve ser excluído de sua
posse ou de seu consumo e que a sua utilização não deve impedir que outros a usufruam.

Conforme essa afirmação, quais são os principais princípios éticos sobre a saúde global?

A) Justiça social, igualdade e tolerância.

B) Justiça social, equidade e solidariedade.

C) Equidade, honestidade e tolerância.

D) Justiça social, respeito e solidariedade.

E) Equidade, respeito e solidariedade.

3) Com os avanços da sociedade em relação à medicina, às tecnologias biomédicas e aos novos

tratamentos, surge a necessidade de se pensar sobre a ética médica, ética em saúde, ou
bioética.

Sobre o conceito de bioética, o que se pode afirmar?

A) Esse conceito trouxe consigo novos princípios éticos que antes não eram discutidos, devido à
sua aplicação na saúde.

B) Atualmente, diz-se "bioética" sobre uma ética para todos os seres vivos, incluindo humanos,
plantas e animais.

C) Atualmente, o conceito mais aceito para bioética diz respeito à ciência da sobrevivência,
envolvendo o ser humano em um contexto ecológico.

D) Atualmente, vê-se a bioética como a ética que se preocupa com o início e o fim da vida
humana, bem como com pesquisas e tratamentos em humanos.

E) Antigamente, bioética consistia somente na ética envolvida na pesquisa com animais.

4) A bioética é uma área que cuida de questões éticas que dizem respeito ao início e ao fim da
vida humana. A criação da bioética não trouxe novos princípios éticos, e sim a aplicação de
conceitos já conhecidos do estudo da ética em novas situações que foram trazidas com as
inovações no campo da saúde.

Quais são os principais princípios éticos envolvidos nessa prática clínica?

A) Beneficência, respeito à autonomia e honestidade.

B) Beneficência, não maleficência e solidariedade.

C) Respeito à autonomia, beneficência, não maleficência e justiça.

D) Respeito à autonomia, não maleficência, justiça e honestidade.

E) Beneficência, justiça e solidariedade.

5) Quando há divergência entre a qualidade de vida avaliada pelo profissional e pelo paciente
ou, ainda, quando o paciente não consegue expressar sua percepção sobre a qualidade de
vida, quais princípios estão envolvidos nessa situação de qualidade de vida do paciente
perante um tratamento?

A) Beneficência e respeito à autonomia.

B) Beneficência e não maleficência.

C) Respeito à autonomia e ética.

D) Solidariedade e justiça.

E) Respeito à autonomia e justiça.

 Na prática
Pensar em uma saúde global é partilhar conceitos de saúde pública no sentido da coletividade,
interdisciplinaridade e ações de saúde, com conceitos de saúde internacional, no sentido de
abordar aspectos além das fronteiras dos países. A visão de saúde como um bem global significa
considerar a justiça social como um aspecto fundamental no convívio em sociedade, aproximando a
ética individual e a ética coletiva. A justiça social no contexto da saúde global diz respeito a aporte,
alocação e distribuição de recursos entre países, sejam estes recursos humanos, técnicos ou
econômicos.

Embora haja divergência de opiniões em relação ao principal objetivo da saúde global – para alguns
autores, é o acesso equitativo à saúde no mundo inteiro, e, para outros, a redução de desigualdades
sociais e sanitárias pelo mundo –, na prática já existem alguns ideais comuns para conseguir
garantir uma vida saudável e promover o bem-estar para todos.

Veja, neste Na Prática, quais são esses ideais.

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 Saiba +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:

Assista a um trecho do curso Ética e postura profissional

Assista ao vídeo sobre ética e postura profissional. A forma de atuar do profissional não requer
somente a execução das suas funções técnicas, mas também condutas baseadas nos princípios
ético-legais que orientam o exercício profissional.

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Compreendendo a saúde global

Amplie seu conhecimento a respeito do tema ética em saúde com a leitura do texto “Ética da
globalização relacionada à saúde”, que faz parte do livro Compreendendo a saúde global.

Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!

Modelo de Termo de Consentimento para Procedimentos

Estéticos
Sempre que um paciente é submetido a um procedimento estético, o profissional de saúde deve
informá-lo sobre todos os detalhes, riscos e consequências relacionados ao tratamento. Esse
documento é chamado Termo de Consentimento Informado, por meio do qual o paciente, ou o seu
representante legal, após receber todas as informações relevantes acerca do seu tratamento,
decide, concorda e aprova os procedimentos. Aqui você encontrará um modelo de Termo de
Consentimento para Procedimentos Estéticos.

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