CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ

CURSO DE FISIOTERAPIA
PROFESSOR: RITA COTTA

FOTOTERAPIA
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• DEFINIÇÃO: é o emprego, para fins terapêuticos, das radiações compreendidas no espectro

eletromagnético do infravermelho, ultravioleta e laser. Emprega-se a energia radiante que
se propaga no espaço
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• CARACTERÍSTICAS COMUNS DAS FORMAS DE ENERGIA RADIANTE:

.produzidas pela aplicação de eletricidade
.não necessitam de um meio
.propagam-se, normalmente, em linha reta
.podem ser refletidas, defletidas e absorvidas pelo meio
.chamadas de radiações eletromagnéticas
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• CARACTERÍSTICAS COMUNS DAS FORMAS DE ENERGIA RADIANTE
• Lei dos co-senos

• Reflexão e refração Reflexão e refração

• Lei do quadrado inverso

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• FORMAS DE ENERGIA RADIANTE

.Radiações fototérmicas: produzem alterações devido ao calor irradiante transmitido aos
tecidos. Ex: infravermelho e laser.
.Radiações fotoquímicas: capazes de produzir alterações químicas e biológicas.Ex: ultravioleta.
LASER
PROFª RITA COTTA
LASER

• DEFINIÇÃO: é a luz amplificada por emissão estimulada de radiação de ondas

eletromagnéticas ( Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation). Difere da luz
comum nos seguintes aspectos: monocromaticidade, coerência, colimação.
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• MONOCROMATICIDADE: apresentam um comprimento de onda específico, único, com uma

frequência definida.
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• COERÊNCIA: picos e depressões elétricos e magnéticos ocorrem ao mesmo tempo,

apresentando uma mesma fase e em uma mesma direção.

• COLIMAÇÃO: permanecem em um feixe paralelo. A energia é propagada em distâncias

longas.
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• MODO DE PRODUÇÃO: a radiação Laser é produzida pele emissão de um grande número de

fótons idênticos a partir de um material energizado apropriado . Necessita de um meio ativo
( He-Ne ,Ga-AS, GaAIAs) e uma cavidade ressonante ou câmara
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• EFEITOS FISIOLÓGICOS
. As radiações visíveis são fortemente absorvidas pela hemoglobina e melanina
(cromatóforos), enquanto o infravermelho é fortemente absorvido pela água.
. A luz vermelha é absorvida pelos citocromos nas mitocôndrias, possivelmente afetando a
permeabilidade da membrana celular
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• EFEITOS FISIOLÓGICOS
.Tipos diferentes de células têm fotoaceptores diferentes em suas membranas.Diferentes
comprimentos de onda para células específicas
.Facilitação do transporte do íon Ca através da membrana celular, essencial para restaurar a
função normal da célula, dede que se atinja o limiar energético celular. 1-32J/cm²
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• EFEITOS PRIMÁRIOS OU DIRETOS

.Bioquímico- liberação de histamina, serotonina, bradicinina, etc; modifica ações enzimáticas.
. Bioelétrico: normalização do potencial de membrana,atuando como restaurador da atividade
celular funcional.
.Bioenergético: teoria de uma energia celular.
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• EFEITOS SECUNDÁRIOS OU INDIRETOS:

.Estímulo da microcirculação: ação indireta sobre o esfíncter pré-capilar; vasodilatação
persistente, melhora da troficidade celular, antinflamatório
.Aumento da troficidade local: ativação produção de ATP mitocondrial, aumento da
velocidade da mitose, aumento da capacidade de cicatrização e neoformação vascular
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• EFEITOS TERAPÊUTICOS GERAIS

.Analgésico: reabsorção de exsudatos; eliminação de subs. Algiogênicas; normalização do
potencial da membrana;atua sobre fibras nervosas grossas; estimula a produção de
beta-endorfinas.
.Antiinflamatório, antiedematoso: pelo estímulo da microcirculação.
.Estimulador do trofismo celular.
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• DOSIMETRIA
.Área a ser tratada
Secção transversa do feixe único
Aplicações repetidas do feixe único
Movimento contínuo do feixe único(varredura)
Coleção de Lasers (cluster diodes)
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EFEITOS SECUNDÁRIOS OU INDIRETOS:

.Estímulo da microcirculação: ação indireta sobre o esfíncter
pré-capilar; vasodilatação persistente, melhora da troficidade
celular, antinflamatório
.Aumento da troficidade local: ativação produção de ATP
mitocondrial, aumento da velocidade da mitose, aumento da
capacidade de cicatrização e neoformação vascular
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• DOSIMETRIA
.Densidade de energia= densidade de potência x tempo de aplicação. J/cm²
.Densidade de potência= potência média/ área do feixe
Potência média (fixa, podendo ser pulsada) mW
Área do feixe (fixa) cm²
Ex: 80mW/cm² x 50s = 4000mJ/cm²= 4J/cm²
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• DOSIMETRIA
.Saída pulsada
Condições agudas baixas f com longas durações de pulso

Condições crônicas repetições de pulsos mais elevadas com durações mais curtas
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• DOSIMETRIA
.Área de tratamento
Lesões pequenas aplicação direta sobre a área tratada

Lesões maiores dividida em quadrados de cm e cada área estimulada separadamente

ou técnica de varredura sobre a área tratada
LASER

• DOSIMETRIA
.Área de tratamento
Tecido de granulação com maior capacidade de absorção que a pele normal
Aplicador deve ser pressionado firmemente na pele normal e em feridas abertas mantido um
pouco afastado
Áreas dolorosas = ponto máxima dor
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• DOSIMETRIA
.Progressão do tratamento
5-6 aplicações alguma resposta terapêutica

Sem resposta terapêutica aumento de dose

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• DOSIMETRIA (JOULE POR UNIDADE DE SUPERFÍCIE)

.Efeito antiálgico: 2 a 4J/Cm²
.Efeito antiinflamatório: 1 a 3J/Cm²
.Efeito regenerativo: 3 a 6J/Cm²
. Efeito circulatório: 1 a 3J/Cm²
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◼ INDICAÇÕES
◼ .Aparelho locomotor: traumatismos musculares, nervosos, tendinosos e ósseos; evita a
formação de aderências e quelóides
◼ .Dermatologia e cirurgia estética: doenças dermatoepidérmicas;acnes;verrugas ;flacidez;
cicatrizes; úlceras e queimaduras
◼ .Neuralgia do trigêmio, prostatite e hemorróidas
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◼ Laser infravermelho 830nm e 904nm
• Cicatrização de feridas;
• Úlceras de decúbito e escaras;
• Cicatrização pós-operatória;
• Lesões musculares, tendíneas, ligamentares, capsulares e cartilagíneas;
• Acupuntura;
• Artrite;
• Artrose;
• Bursite;
• Contusões, coluna vertebral e distorções;
• Epicondilite;
• Hematoma.
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• TÉCNICAS DE APLICAÇÃO DO LASER

• Pontual
. Laser de ArGa (904nm)
.aplicação sobre pontos anatômicos ou aleatórios
.incidência em 90º, distância de 1-2 cm entre os pontos
. Não encostar a caneta em caso de úlceras ou local muito doloroso
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• TÉCNICAS DE APLICAÇÃO DO LASER

• Varredura
.Laser ArGaAl (660nm)
.lesões dermatológicas (úlceras de decúbito e diabéticas), pelo efeito cicatricial
.incidência em 90º, tamanho e profundidade da área a ser tratada, tempo total de aplicação
Velocidade de movimentação da mão do terapeuta e manutenção da distância
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• TÉCNICAS DE APLICAÇÃO DO LASER

• Laserpuntura
.aplicação do Laser em pontos de Acupuntura e Auriculoterapia
.resposta terapêutica em torno de 15 minutos
.princípios semelhantes ao da eletroacupuntura (para estimular tempos curtos e modalidade
pulsada; para sedar tempos longos e modalidade contínua
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• CONTRA-INDICAÇÕES
• .Absolutas: retina, neoplasias, processos bacterianos agudos,hemorragias, zonas tumorais; sobre ou
perto de centros de crescimento ósseo até que o osso tenha terminado seu crescimento; sobre a
área torácica se o paciente estiver usando marca-passo cardíaco; sobre áreas onde houve injeções
de esteroides nas últimas 2-3 semanas; Em áreas de sangramento ativo; no pescoço (tireoide ou
região do seio carotídeo) ou no peito (nervo vago ou região centro do tórax);

.Relativas: epilepsia, gravidez, disfunções tireoidianas, arritmias cardíacas, uso de marcapasso,

tratamento com drogas fotossensibilizantes.
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• PRECAUÇÕES
.Uso de óculos escuros para aplicação, para o terapeuta e o paciente.

.Cuidado em locais com espelho ou objetos de brilho metálico.

LASER
INFRAVERMELHO
PROFª RITA COTTA
INFRAVERMELHO

• DEFINIÇÃO: radiações com comprimentos de onda são maiores que a luz vermelha visível e
se estendem até a região das microondas (760nm a 1mm).
Possuem três regiões ou bandas A, B e C, com diferentes características de absorção. A e B são
utilizadas terapeuticamente.
IVA=760-1400nm; IVB=1400-3000nm; IVC=3000nm-1mm
INFRAVERMELHO

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INFRAVERMELHO

• CARACTERÍSTICAS DAS RADIAÇÕES DE INFRAVERMELHO

.São emitidas por qualquer corpo aquecido
.Possuem ampla faixa de frequência
. Quanto mais alta a T, menor comprimento de onda,mais alta a frequência
. Produzem calor quando absorvidas.
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• FONTES DE INFRAVERMELHO TERAPÊUTICO

. Lâmpadas não-luminosas:
-produzidas por um fio eletricamente aquecido embebido em cerâmica e cercado por um
refletor externo
-emitem IV longas (3000 ou 4000nm)
-lâmpadas pequenas P=250-500w; lâmpadas largas P= 600-1500w.
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• FONTES DE INFRAVERMELHO TERAPÊUTICO

.Lâmpadas não-luminosas
-emissão máxima: lâmpadas pequenas em torno de 5 min; lâmpadas maiores em torno de 15
min
- Inércia térmica
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• FONTES DE INFRAVERMELHO TERAPÊUTICO

.Lâmpadas luminosas:
-produzidas por um filamento eletricamente aquecido em um bulbo de vidro evacuado, com
superfície prateada para servir de refletor
-emitem IV curto=1000nm , visíveis
-lâmpadas pequenas P= 250-500w
-lâmpadas largas P=600-1500w
INFRAVERMELHO
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• ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
. Os principais efeitos ocorrem quase que exclusivamente na parte superficial da pele.
Os tecidos profundos são aquecidos por condução, com profundidade máxima de
até 1 cm.

. Aumento da taxa metabólica, estimulação de receptores térmicos, aumento da

extensibilidade do colágeno, vasodilatação cutânea,sudorese.
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• USOS TERAPÊUTICOS
-Alívio da dor
-Redução do espasmo muscular
-Aceleração da cicatrização e reparo
-Promove a flexibilidade dos tecidos e redução da rigidez
-Trata algumas condições de pele
-Aumenta a vascularidade da pele
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• TÉCNICA DE APLICAÇÃO
.Em caso de lâmpada não luminosa ligar 15mins antes da aplicação para atingir emissão
máxima
.Exame prévio da sensibilidade térmica e limpeza da área tratada
.Paciente em posição confortável com área tratada exposta, com ângulo de incidência em 90º
.A lâmpada deve ser colocada cerca de 60-75cm para lâmpadas grandes de 750 ou 1000w e
cerca de 45-50cmpara as menores
.Retirar qualquer objeto que possa obstruir ou impedir o fluxo sanguíneo. Proteger os olhos.
Sensação de calor agradável
.Tempo de aplicação 20-30mins. Temperatura da pele usual de 38-41°c
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• CONTRA-INDICAÇÕES
.Sensibilidade térmica cutânea comprometida
.Circulação cutânea arterial deficiente
.Pacientes com comprometimento de nível de consciência
. Doença aguda da pele, como dermatite ou eczema
.Lesão da pele em razão da terapia profunda com raios x ou outra radiação ionizante
.Regulação deficiente da pressão sanguínea
.Enfermidade febril aguda
.Tumores de pele