PRÁTICAS DE INTEGRAÇÃO ENSINO, SERVIÇO E COMUNIDADE - PIESC

“TRIAGEM”

Nome: _________________________________________________________________

Data de Nascimento: ____/____/________ Idade: ______________________

Data: ____/____/________ Acadêmico: ____________________________

1. Avaliação do estado geral

“É o que aparenta o doente, visto ( ) Estado geral bom ( ) Estado geral regular ( ) Estado geral ruim
em sua totalidade”
2. Atitude na posição de pé ou
postura ( ) Boa postura ( ) Postura sofrível ( ) Má postura

3. Biótipo
( ) Longilíneo ( ) Mediolíneo ( ) Brevilíneo

4. Altura Valor:

5. Peso Valor:

6. IMC Valor: Classificação:

7. Circunferência da Cintura Valor:

Abdominal

8. Temperatura Corporal Local: Valor: Intensidade:

9. Pulso Local: Frequência: Classificação:

10. Respiração Frequência: Classificação:

11. Pressão Arterial Valor: Classificação:

Observações: ___________________________________________________________
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