Cryptosporidium sp - Classificação (Cavalier-Smith, 2014)

REINO Protista
FILO Apicomplexa
CLASSE Gregarinomorphea
Criptosporidiose ORDEM Cryptogregarida
FAMÍLIA Cryptosporididae
GÊNERO Cryptosporidium
ESPÉCIE Cryptosporidium sp

Mais de 30 espécies, em humanos as principais são o C.

parvum e C. hominis.

Cryptosporidium sp - Epidemiologia Cryptosporidium sp - Epidemiologia

• 1895 - Descrito pela primeira vez por Clarke; • Infectam mamíferos, aves, répteis, anfíbios e peixes;

• 1907 - Identificação definitiva por Tyzzer; • Parasita oportunista;

• 1955 - Primeiro relato de patogenia em perus; • 1,5 milhão de mortes/anualmente, sobretudo em

países em desenvolvimento;
• 1976 - Primeiro relato de patogenia em humanos;
• Principalmente crianças (< 5 anos) e
• 1982/83 - Causa de óbitos em pacientes com AIDS; imunocomprometidos;

• 1993 - 400 mil infectados (Milwauke, Winsc. USA).

Cryptosporidium sp - Morfologia Cryptosporidium sp - Transmissão

Oocistos • Ingestão de oocistos contendo esporozoítos:

- Esférico (4-5 µm);
- Eliminado esporulado - 4 esporozoítos. - Transmissão zoonótica;

- Água e alimentos;
Esporozoítos
- Forma infectante presente nas microvilosidades (1 - Pessoa a pessoa;
µm).
- Autoinfecção.

1
Cryptosporidium sp - Transmissão Cryptosporidium sp - Habitat

• Resistência dos oocistos: - Vilosidades das células epiteliais do TGI (Jejuno e íleo).

- CnTPUS: meses.

- Resistentes → desinfetantes iodados, cresílicos,

clorados, formol 5%, dicromato de potássio 2,5%.

- Sensíveis → aquecimento >50°C, resfriamento <20°C,

formol 10%, amônia 50%.

Cryptosporidium sp - Ciclo biológico Cryptosporidium sp - Patogenia

• Inflamação celular;

• Atrofia das vilosidades;

• Síndrome de má absorção.

Cryptosporidium sp - Apresentações clínicas Cryptosporidium sp - Apresentações clínicas

Imunocompetentes Imunocomprometidos

- Maioria assitomática; - Dor abdominal;

- Dor abdominal; - Anorexia;
- Anorexia; - Náuseas e vômitos;
- Náuseas e vômitos; - Febre baixa;
- Febre baixa; - Síndrome diarreica: 5-10 evacuações diárias, quadro
- Síndrome diarreica: 5-10 evacuações diárias, prolongado;
autolimitada, curta duração (10-14 dias). - Perda de peso;
- Desequilíbrio eletrolítico;
- Desidratação grave;
- Caquexia.

2
Cryptosporidium sp - Apresentações clínicas Cryptosporidium sp - Diagnóstico laboratorial

- Diarreia: • EPF: Pesquisa de oocistos.

Profusa - Métodos concentradores: Faust, Ritchie;

Aquosa
Odor fétido - Coloração com auramina-rodamina, Ziehl-Neelsen,
Presença de muco Kinyoun.
Escassas hemácias
Escassos polimorfonucleares • PCR:

• Antígeno fecal:

Cryptosporidium sp - Diagnóstico laboratorial Cryptosporidium sp - Tratamento

• Nitazoxanida: 500 mg 12/12 h por 3 dias, para adultos.

• Espiramicina: 40-100 mg/kg/dia 6/6 h por 10-14 dias.

• Sintomáticos: Saccharomyces boulardii, loperamida,

etc.

Cryptosporidium sp - Profilaxia

• Melhoria das condições sanitárias e econômicas;

• Evitar a ingestão de água contaminada com oocistos de

Cryptosporidium;

• Evitar contato com humanos ou animais com sintomas

característicos de criptosporidiose;

• Contato com crianças menores de 6 anos é

considerado fator de risco para a infecção.