Guia de Medicamentos Controlados

Medicamentos
Controlados
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SUMARÍO
TIPO DE RECEITUÁRIO.........................................................................................................................................................05
INTRODUÇÃO .........................................................................................................................................................................06
CONTROLADOSPORTARIA344..........................................................................................................................................07
RECEITA AMARELA - A .......................................................................................................................................................08
RECEITA AZUL - B .................................................................................................................................................................09
RECEITA AZUL - B2 ...............................................................................................................................................................10
RECEITA C1 E C5...................................................................................................................................................................... 11
RECEITA C2 ...............................................................................................................................................................................12
RECEITA C2............................................................................................................................................................................... 13
RECEITUÁRIO SIMPLES........................................................................................................................................................ 14
7 ORIENTAÇÕES DE COMO PREENCHER PRESCRIÇÃO MÉDICA.......................................................................... 15
MEDICAMENTO CONTROLADOS...................................................................................................................................... 16
BARBITÚRICOS ........................................................................................................................................................................17
FENOBARBITAL ......................................................................................................................................................................18
SECOBARBITAL .......................................................................................................................................................................19
PENTOBARBITAL SÓDICO ..................................................................................................................................................20
TIOPENTAL SÓDICO.............................................................................................................................................................. 21
BENZODIAZEPÍNICOS ...........................................................................................................................................................22
LORAZEPAM............................................................................................................................................................................ 23
DIAZEPAM ................................................................................................................................................................................24
OXAZEPAM ..............................................................................................................................................................................25
TRIAZOLAM .............................................................................................................................................................................26
CLONAZEPAM (RIVOTRIL) ..................................................................................................................................................27
ALPRAZOLAM (FRONTAL) .................................................................................................................................................28
TEMAZEPAM ...........................................................................................................................................................................29
MIDAZOLAM ...........................................................................................................................................................................30
RAMELTEONA .........................................................................................................................................................................31
FLUMAZENIL ............................................................................................................................................................................32
BUSPIRONA .............................................................................................................................................................................33
CLORPROMAZINA (AMPLICTIL®).....................................................................................................................................34
LEVOMEPROMAZINA ...........................................................................................................................................................35
TRIFLUOPERAZINA ...............................................................................................................................................................36
ZUCLOPENTIXOL ...................................................................................................................................................................37
HALOPERIDOL (HALDOL®) ...............................................................................................................................................38
ARIPIPRAZOL (ABILIFY®) ...................................................................................................................................................39
CLOZAPINA (LEPONEX®) ...................................................................................................................................................40
OLANZAPINA (ZYPREXA®) .................................................................................................................................................41
PALIPERIDONA (INVEGA®) ...............................................................................................................................................42
QUETIAPINA (SEROQUEL®) .............................................................................................................................................43
RISPERIDONA (RISPERDAL®) ..........................................................................................................................................44
ZIPRASIDONA (GEODON®) ...............................................................................................................................................45
SUMARÍO
FENELZINA .....................................................................................................................................................................................................................46
SELEGILINA .....................................................................................................................................................................................................................47
ISOCARBOXAZIDA ......................................................................................................................................................................................................48
VENLAFAXINA ...............................................................................................................................................................................................................49
DULOXETINA .................................................................................................................................................................................................................50
MILNACIPRANO ............................................................................................................................................................................................................51
DESNVELAFAXIN .........................................................................................................................................................................................................52
TRAZODONA ..................................................................................................................................................................................................................53
NEFAZODONA ..............................................................................................................................................................................................................54
VORTIOXETINA .............................................................................................................................................................................................................55
MIRTAZAPINA ................................................................................................................................................................................................................56
AMOXAPINA ...................................................................................................................................................................................................................57
BUPROPIONA ...............................................................................................................................................................................................................58
MAPROLITINA ...............................................................................................................................................................................................................59
AMITRIPTILINA .............................................................................................................................................................................................................60
ALPRAZOLAM ...............................................................................................................................................................................................................61
OXCARBAZEPINA ........................................................................................................................................................................................................62
CODEINA ..........................................................................................................................................................................................................................63
BROMAZEPAM 64 .....................................................................................................................................................................................................64
LEVODOPA + CARBIDOPA .....................................................................................................................................................................................65
CITALOPRAM .................................................................................................................................................................................................................66
CLOMIPRAMINA ...........................................................................................................................................................................................................67
CLORIDRATO DE MORFINA .................................................................................................................................................................................68
CLORPROMAZINA ......................................................................................................................................................................................................69
DECA-DURABOLIN ....................................................................................................................................................................................................70
VALPROATO DE SÓDIO ...........................................................................................................................................................................................71
PROPOFOL .....................................................................................................................................................................................................................72
MALEATO DE FLUVOXAMINA .............................................................................................................................................................................73
SULFATO DE SUFENTANILA .................................................................................................................................................................................74
CITRATO DE FENTANILA .........................................................................................................................................................................................75
MAZINDOL .......................................................................................................................................................................................................................76
CLORIDRATO DE SIBUTRAMINA .........................................................................................................................................................................77
KETAMINA OU CETAMINA .....................................................................................................................................................................................78
LEVOZINE ........................................................................................................................................................................................................................79
ZOLPIDEM .......................................................................................................................................................................................................................80
TRAMADOL .....................................................................................................................................................................................................................81
GABAPENTINA ..............................................................................................................................................................................................................82
CLOR. SETRALINA .......................................................................................................................................................................................................83
CLOXOZOLAM ..............................................................................................................................................................................................................84
LEVODOPA .....................................................................................................................................................................................................................85
CLOR. REMIFENTANILA ...........................................................................................................................................................................................86
NORTRIPTILINA .............................................................................................................................................................................................................87
OLANZAPINA .................................................................................................................................................................................................................88
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .........................................................................................................................................................................89
Tipo de receituário
INTRODUÇÃO
A1 A PORTARIA 344 DE 1998 É A LEGISLAÇÃO QUE APROVA O

REGULAMENTO TÉCNICO SOBRE SUBSTÂNCIAS E MEDICAMENTOS c2
SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL
Retinoides
Retenção de notificação de receita Notificação e controle de receita especial
amarela (A) obrigatória - 2 vias + termo de consentimento pós-
Medicamentos controlados são substâncias com ação
Quantidade máxima de 5 ampolas ou informação
no sistema nervoso central e capazes de causar
para 30 dias de tratamento dependência física ou psíquica, por isso, seu controle
Quantidade máxima de 5 ampolas ou
Validade de 30 dias é mais rígido
para 30 dias de tratamento
Ex: Acetilmetadol, benzitramida, Validade de 30 dias
difexolinato, metadona, morfina, ópio, etc
Ex: acitretina, adapaleno, bexaroteno,
isotretinoína, tretinoína
A2 c1
SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES susbtâncias controle especial
Retenção de receita do tipo A
obrigatória, uso permitido apenas em Receita branca de controle especial - cada
concentrações especiais - 2 vias uma deve ter no máximo 3 substâncias - 2
vias
para 30 dias de tratamento Quantidade máxima de 5 ampolas ou
para 60 dias de tratamento
Validade de 30 dias
Validade de 30 dias
Ex: codeína, etilmorfina, folcodina,
nalbufina, nicodicordina, propiram, Ex: ácido valpróico, benzidamina,
b1
tramadol, etc canabidiol, dexetimida, ,
A3 SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS
b2 hidroxicloroquina, lítio, naloxona
Psicotrópicos Anorexígenos
SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS Retenção e notificação obrigatória de
receituário do tipo B - receita azul - 2 vias Retenção e notificação obrigatória de
Notificação e retenção de receita receituário do tipo B - receita azul - 2
obrigatória - receita tipo A - 2 vias Quantidade máxima de 5 ampolas ou vias
para 60 dias de tratamento Quantidade máxima de 5 ampolas ou
para 30 dias de tratamento Validade de 30 dias para 60 dias de tratamento
Validade de 30 dias
Validade de 30 dias Ex: albarbital, brotizolam, clonazepam,
glitetimida, lorazepam, triazolam, Ex: aminorex, fendimetrazina, fentermina,
Ex: anfetamina, dexanfetamina, fenetilina, zolpidem
modafilina, dronabinol, catina, etc meferorex, sibutramina
CONTROLADOS PORTARIA 344
c3 d1 e d2
IMUNOSSUPRESSORES
Notificação especial + termo de D1 = lista de substâncias precursoras de
esclarecimento para talidomida + entorpecentes e psicoterápicos -
termo de responsabilidade sujeitas a receita médica sem retenção
Quantidade máxima para 30 dias de D2 = lista de insumos químicos
tratamento utilizados como precursores para
Validade de 15 dias fabricação e síntese de entorpecentes
Ex: talidomida (ftalimidoglutimida) e e/ou psicoterápicos - sujeitas ao
lenalidomida controle do Ministério da Justiça
Lista C4 - referente aos

antirretrovirais foi excluída da
portaria 344/98
f1 a f4
c5 F1 = plantas proscritas que podem
originar substâncias entorpecentes e/
ANABOLIZANTES psicotrópicas
F2 = entorpecentes e psicotrópicas de
Receita branca de controle especial em uso proscrito no Brasil
2 vias com CID + CPF do prescritor
F3 = substâncias precursoras
Quantidade máxima para 60 dias de
tratamento ou 5 ampolas
F4 = outras substâncias
Validade de 30 dias
Ex: androstanolona, clostebol, estanozolol,
metiltestosterona, oximetolona,
somatropina
RECEITA AMARELA - A
Usada para substâncias Entorpecentes das A notificação é válida somente por 30 dias
listas A1 e A2, e substâncias Psicotrópicas da RECEITA DE NOTIFICAÇÃO AMARELA - A em todo território nacional com limite de 5
lista A3 ampolas para 30 dias
Dados de quem está

Sigla da Unidade federativa dispensando a medicação
(estado, UF)
Espaço para o farmacêutico

preencher os dados do
Número de 8 dígitos
comprador
disponibilizado pela VISA, sendo
que os 2 primeiros dígitos são
referentes ao código da Autoridade
Sanitária Estadual
Dados da gráfica
Identificação do emitente responsável pela impressão
(nome, inscrição no conselho, da notificação - já
nome da instituição, CNPJ e preenchida
endereço completo)
Nome do medicamento
dispensado, quantidade, Nome completo do
forma farmacêutica, paciente e endereço
concentrações e posologia Data da prescrição,
assinatura e carimbo do
profissional prescritor
RECEITA AZUL - B
Usada para substâncias Psicotrópicas das é válida por 30 somente na Unidade

listas B1, Limitada a 5 ampolas por RECEITA DE NOTIFICAÇÃO AZUL - B Federativa (Estado) que concedeu a
medicamento numeração
Sigla da Unidade Numeração inicial e final da

federativa (estado, UF) impressão
Dados os prescritor ou Dados do dispensador do

instituição medicamento
Nome do medicamento,
quantidade, forma Informações do
farmacêutica, concentração e comprador
posologia
Dados do paciente com Dados da gráfica
nome completo e endereço responsável pela confecção
RECEITA AZUL - B2
RECEITA DE NOTIFICAÇÃO AZUL - B2
1ª via é destinada ao paciente

Utilizada para dispensação de
2ª via fica arquivada na farmácia ou
medicamento com substâncias
drogaria juntamente com a
Psicotrópicos Anorexígenos da
notificação B2
lista B2
As notificações de receita B2 Possui validade de 30 dias, e seu

deverão vir acompanhadas de preenchimento acontece
Termo de Responsabilidade do semelhante ao preenchimento da
Prescritor em 2 vias (assinada pelo notificação de receita azul B1.
paciente)
RECEITA C1 E C5
c1 para substâncias sujeitas a controle RECEITA VÁLIDA EM TODO TERRITÓRIO

especial e c5 para anabolizantes com cid e RECEITA DE NOTIFICAÇÃO C1 E C5 NACIONAL, COM VALIDADE DE 30 DIAS.
cpf do prescritor ALÉM DE 5 AMPOLAS OU OUTRAS FORMAS
PARA 60 DIAS
@institutocelula
Identificação do Eminente com nome

completo, endereço, n.º da inscrição 1 Dados do comprador com
nome, identidade,
no Conselho Regional e, no caso da 6 endereço, órgão emissor,
instituição, nome e endereço da UF, cidade e telefone
mesma
Identificação do Paciente com 3

nome completo e endereço Identificação do
fornecedor com nome,
data e assinatura
Até 3 por
receita! 4
5
Nome do medicamento ou da
substância sob a forma de A receita possui duas vias,
Denominação Comum Brasileira uma da farmácia e a outra
(DCB) com a dosagem, forma do paciente
farmacêutica, quantidade e posologia
RECEITA C2
Usada para dispensação de medicamentos Validade de 30 dias e somente dentro do

com substâncias Retinóides de uso RECEITA DE NOTIFICAÇÃO C2 Estado que concedeu a numeração para o
sistêmico da Lista C2 talonário. É necessário um termo de
consentimento de risco e pós-informação
Proibido na
gravidez
Sigla da Unidade Número da impressão do

federativa (estado, UF) talonário
Dados do prescritor ou da Nome do dispensador e

instituição data da dispensação
Nome do medicamento Dados do comprador

(apenas 1 por receita)
Posologia - dosagem e Nome completo do

frequência da Data da prescrição, paciente, idade, sexo,
administração por dia assinatura e carimbo do endereço e tipo de
profissional prescritor prescrição (inicial ou
sequente)
RECEITA C2
Usada para substâncias Possui validade de 20 dias para receita e

Imunossupressores da Lista C3, com RECEITA DE NOTIFICAÇÃO C2 30 dias para o tratamento e válida
dispensa somente com termo de somente para o estado que emitiu o
esclarecimento e de responsabilidade talonário de notificação
Sigla da Unidade Carimbo padronizado da

federativa (estado, UF) 3 Unidade de Saúde
1 7
2 5
8 Dados da dispensação
Classificação Internacional da
Doença
4 6
9
Identificação do
medicamento com
quantidade de
Nome, endereço, comprimidos e dose diária
especialidade, CRM e CPF
do médico
Identificação da unidade Identificação completa do

de saúde paciente Identificação do
responsável pelo paciente
- se for necessário
RECEITUÁRIO SIMPLES
Receituário simples Receituário simples

O receituário simples é um tipo de prescrição dedicada para No entanto, recomenda-se que eles sejam adquiridos
medicamentos que não precisam obrigatoriamente de somente depois que um profissional habilitado tenha
receita para serem comprados nas farmácias. recomendado.
Receituário simples
O receituário simples tem apenas uma via e a cor do papel é branca. Pode ser usado para os
medicamentos que não precisam de receita para serem comprados (Os MIPs, ou
Medicamentos Isentos de Prescrição) e para medicamentos que não necessitam de retenção
de uma via pelas farmácias, mas que para serem fornecidos pela farmácia deve-se
apresentar a receita.
7 ORIENTAÇÕES DE COMO PREENCHER PRESCRIÇÃO MÉDICA
separamos algumas orientações importantes para o paciente no

momento da prescrição.
Considere eficácia, custo, segurança, e aplicabilidade do medicamento antes de receitá-lo;
Prescreva com letra legível e seja específico nas indicações de uso;
Avise o paciente sobre possíveis efeitos colaterais;
Na ausência do carimbo, descreva manualmente seu nome completo e o número de inscrição no conselho
regional e assine o documento.
Lembre-se de que o carimbo é obrigatório para prescrição de substâncias entorpecentes e psicotrópicos
As receitas não devem conter rasuras
Não se esqueça de datar as suas receitas

controlados
medicamento
BARBITÚRICOS
Deprimem de forma reversível a atividade do Sistema

MECANISMO DE AÇÃO Nervoso Central, com pouca ação periférica.
Podem causar morte devido a depressão respiratória
e cardiovascular, portanto seu uso é substituído pela
classe dos benzodiazepínicos, que proporcionam
Potencializam e prolongam a ação do maior segurança ao paciente.
GABA (principal neurotransmissor
inibitório do Sistema nervoso central). FÁRMACOS
Devido à isso, O canal de cloreto
permanece mais tempo aberto e gera uma
hiperpolarização da membrana neuronal.
Fenobarbital
Eles Previnem a geração do potencial Secobarbital
excitatório pós-sináptico, reduzindo a Pentobarbital
excitabilidade da célula pós-sináptica. Tiopental
USO CRÔNICO FÁRMACOCINÉTICA
Absorção: principal via é a oral , com

Interagem com diversas CYPs início de ação entre 10 e 60 minutos.
e inibem a biotransformação Pode ser administrado por via
de outros fármacos. intramuscular , mas causa dor no local da
aplicação. Por via intravenosa é indicado
no caso de tratamento para estado
epilético ou indução da manutenção de
anestesia geral.
USO AGUDO
EFEITOS ADVERSOS Distribui-se de forma ampla e podem
cruzar a placenta nas gestantes. Pode se
Aumenta o conteúdo de proteína e acumular em tecidos de músculo e
Náuseas, vômitos e diarreia gordura.
lipídeos no REL hepático. Aumenta o
Vertigens
metabolismo de fármacos e substâncias
endógenas pois induzem o aumento de Arritmias ventriculares Metabolismo hepático e excreção renal,
enzimas. Alterações de humor em pacientes idosos e lactentes a
Uso abusivo causa dependência metabolização é mais lenta.
Delírio
FENOBARBITAL
MECANISMO DE AÇÃO
fenobarbital promovem uma ação
anticonvulsivante máxima com doses FÁRMACOS
inferiores às hipnóticas, a sua
utilização clínica é como agentes
anticonvulsivantes. Barbitron.
Carbital Comprimido.
O fenobarbital inibe a contracção
tónica dos membros posteriores no
modelo do electrochoque máximo, as
convulsões crônicas causadas pelo
pentileno-tetrazole e as convulsões FÁRMACOCINÉTICA
kindled.
USO CRÔNICO Absorção lenta pelo trato

gastrointestinal em 70 a 90% da
ingestão oral. 20 a 45% se ligam às
náusea, vômito, cefaleia, confusão proteínas. — Início da ação em 20 a 60
mental e até coma, acompanhado por minutos se administrado via oral, com
uma síndrome de características pico em 1 a 6 horas e duração de 10 a 16
neurovegetativas (bradipneia irregular, horas.
congestão traqueobranquial, hipotensão
arterial).
EFEITOS ADVERSOS
USO AGUDO
Sonolência, dificuldade para acordar,
porfiria aguda, insuficiência respiratória problemas de coordenação motora e de
grave, insuficiência hepática ou renal equilíbrio , vertigem com cefaleia,
graves e antecedentes de reações alérgicas de pele, dores
hipersensibilidade aos barbitúricos. articulares, alterações de humor e
anemia.
SECOBARBITAL
MECANISMO DE AÇÃO é um fármaco utilizado em medicamentos

sedativos, hipnóticos e anestésicos sob forma do
seu sal de sódio. Seus usos terapêuticos incluem
tratamento da insônia, sedação pré-operatória e
liga-se a um local de ligação distinto convulsões. FÁRMACOS
relacionado com um ionopore Cl- no
receptor de GABAA, aumentando a
Etcorvinol - Secobarbital
duração do tempo durante onde o
ionopore Cl é aberto. O efeito inibidor pós-
Carisoprodol +
sináptica de GABA no tálamo é, dessa
Fenilbutazona +
forma prolongada.
Paracetamol - Secobarbital
Indicação
USO CRÔNICO
- O tratamento da epilepsia
- tratamento temporário da insónia
- usado como medicação pré-operatória
pode produzir dependência psicológica para produzir anestesia e ansiólise em
e produz dependência física se usado procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou
por um longo período de tempo. terapêuticos de curta duração que são
Possivelmente morte como resultado de minimamente doloroso.
abstinência.
Contraindicações EFEITOS ADVERSOS
É contraindicado para uso por pacientes Sonolência

com insuficiência respiratória severa, - Funções motoras
insuficiência hepática ou renal graves, diminuídas
pacientes com porfiria e por mulheres - Descoordenação
durante a lactação. - Diminuição do equilíbrio
- Tontura
- Ansiedade
- Confusão
pentobarbital sódico
É usado como anestésico intravenoso; no
MECANISMO DE AÇÃO tratamento de crises convulsivas graves e

também como agente para eutanásia.
Administração
o pentobarbital deprime o córtex
sensorial, diminui a atividade Quando injectado numa veia, pentobarbital
motora, altera a função cerebral e deve ser administrado lentamente.
produz sonolência, sedação e
Utilize cada agulha descartável apenas uma
hipnose. A ação seria exercida em
vez.
nível do tálamo, inibindo a
condução ascendente dos
impulsos nervosos até o cérebro.
FÁRMACOCINÉTICA
Sua absorção por via oral, parenteral e rectal é

variável; a velocidade de absorção aumenta
quando o pentobarbital é ingerido bem diluído
USO CRÔNICO com estômago vazio. Os efeitos aparecem a
partir dos 10 a 15 minutos por via oral ou rectal,
um pouco mais rápido por via intramuscular e
quase instantaneamente por via intravenosa.
O uso prolongado pode provocar perda
de peso, debilidade muscular ou
coloração amarelada na pele como
Contraindicações
consequência da sua hepatotoxicidade.
Desenvolvimento de dependência: as Hipersensibilidade aos barbitúricos.
manifestações da síndrome de
abstinência diante dos barbitúricos
EFEITOS ADVERSOS Porfiria, anemia grave, asma, diabetes
mellitus, pacientes com antecedentes de
podem ser muito graves e até mortais. abuso ou dependência de drogas,
insuficiência ou coma hepático,
alterações no humor, que variam de hiperquinesia, hipertireoidismo,
excitação à sedação, à hipnose e hipoadrenalismo limítrofe, depressão
finalmente ao coma profundo. mental ou tendências suicidas,
insuficiência ou hipertensão.
TIOPENTAL SÓDICO
é um barbitúrico de curta duração indicado

MECANISMO DE AÇÃO para a indução da anestesia geral. É também
indicado como auxiliar em anestesia regional e
no controle de convulsões.
deprime o córtex sensorial, diminui a FÁRMACOCINÉTICA

atividade motora, altera a função
cerebelar e produz sonolência, sedação
e hipnose. Os anestésicos barbitúricos
de curta duração de ação deprimem o
sistema nervoso central para produzir Devido à sua alta solubilidade lipídica e
hipnose ou anestesia sem analgesia. baixo grau de ionização, os anestésicos
barbitúricos atravessam rapidamente a
barreira hematoencefálica e são
rapidamente redistribuídos do cérebro
aos outros tecidos do organismo, isto é,
USO CRÔNICO primeiro para os órgãos viscerais
altamente irrigados (fígado, rins,
coração) e para o músculo e, depois,
O uso crônico provocará efeitos tóxicos, para os tecidos adiposos.
caracterizados por reações secundárias
como: depressão respiratória, depressão
do miocárdio, arritmia cardíaca, A meia-vida de distribuição é rápida, de
sonolência prolongada, espirros, 4,6 a 8,5 minutos. A meia-vida de
broncoespasmo e laringoespasmo. eliminação em adultos é de 10 a 12
Reações anafiláticas têm sido relatadas. horas, aumentando com a idade. Pode
aumentar para 26,1 horas durante a
EFEITOS ADVERSOS gravidez a termo e para 27,85 horas em

pacientes obesos. Em crianças, a meia-
Contraindicações vida de eliminação é de 6,1 horas
apneia; soluços, espirros, tosse,

é contraindicado para pacientes com conhecida depressão respiratória;
hipersensibilidade aos barbitúricos ou a depressão do miocárdio, arritmias,
qualquer componente da formulação, pacientes depressão do miocárdio, arritmia
sem acesso venoso para administração cardíaca;
intravenosa, porfirialatente ou manifesta, delírio, dor de cabeça, sonolência
estado asmático, doença cardiovascular grave, prolongada,
hipotensão ou choque. exantema;
BENZODIAZEPÍNICOS
São úteis como hipnóticos, sedativos,

tranquilizantes, miorrelaxantes e até
anticonvulsivantes. São muito utilizados em
pacientes com alto nível de estresse e dor.
MECANISMO DE AÇÃO FÁRMACOS
Realizam modulação alostérica positiva do Lorazepam

GABA e induzem a inibição do Sistema Diazepam
Nervoso Central. Oxazepam
Triazolam
Não são agonistas do Gaba, apenas
aumentam os efeitos de ligação a ele com Clonazepam (Rivotril)
o receptor, promovendo assim um Alprazolam (Frontal)
aumento do influxo de cloreto e Temazepam
diminuição da excitabilidade neuronal. Midazolam
EFEITOS FÁRMACOCINÉTICA
ADVERSOS Absorção: normalmente é bem rápida por via oral
.
Tremores, sudorese
Letargia, náuseas e cefaleia
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA Distribuição para o SNC devido à lipossolubilidade
Insônia do fármaco.. Quando tomado ao deitar, possui
Irritabilidade Duração variável, os sintomas não
início da ação hipnótica rápido e é prolongada
Pesadelos costumam passar de 7 dias. Para
durante o sono de toda a noite.
Alucinações prevenção desse quadro, é necessário
Agitação fazer uma retirada gradual da
Atravessam a barreira placentária na gestação e
Sedação e sono fora de horário medicação.
podem contribuir para a depressão de funções
vitais do recém-nascido.
LORAZEPAM
Controle dos distúrbios de ansiedade
MECANISMO DE AÇÃO ou para alívio, a curto prazo, dos

sintomas da ansiedade ou da
o mecanismo de ação de lorazepam

ansiedade associada com sintomas
depressivos. contraindicações
permanece desconhecido. Acredita-se
que age em diversos receptores
específicos em diferentes locais do
Sistema Nervoso Central, dessa forma
diminuindo, a geração do estímulo Hipersensibilidade a
nervoso dos neurônios (células do benzodiazepínicos ou a qualquer
sistema nervoso), melhorando a componente da fórmula de
ansiedade. Lorazepam.
É contraindicado para menores de 12

anos de idade.
ADVERSOS
sensação de cansaço;
sonolência; SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA O lorazepam não-ligado atravessa
facilmente a barreira hemato-encefálica
alteração do caminhar e da
por difusão passiva. A taxa de ligação do
coordenação; As manifestações de abstinência incluem: lorazepam a proteínas plasmáticas
confusão;
humanas é de aproximadamente 92% na
depressão; Ansiedade concentração de 160 ng/mL.
tontura ou fraqueza muscular. Irritabilidade
Insônia
Náuseas
Vômitos
Tremores
Sudorese
Diminuição do apetite (anorexia).
DIAZEPAM
Diazepam é útil no alívio do espasmo muscular

reflexo devido a traumas locais (lesão, inflamação).
Pode também ser útil como coadjuvante no
tratamento da ansiedade ou agitação associada a contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO desordens psiquiátricas.
Diazepam faz parte do grupo dos Contraindicado a pacientes com

benzodiazepínicos que possuem hipersensibilidade aos
propriedades ansiolíticas, sedativas, benzodiazepínicosem casos de
miorrelaxantes, anticonvulsivantes insuficiência respiratória grave,
e efeitos amnésicos. Suas ações insuficiência hepática grave (pois os
ações são devidas ao reforço da benzodiazepínicos podem levar à
ação do ácido gama- aminobutírico ocorrência de encefalopatia hepática),
(GABA), o mais importante inibidor síndrome da apneia do sono ou
da neurotransmissão no cérebro. miastenia graves.
EFEITOS ADVERSOS FÁRMACOCINÉTICA
Cansaço, sonolência e fraqueza completamente absorvido no trato

muscular; SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA gastrintestinal após administração oral,
disartria, fala enrolada, dor de atingindo a concentração plasmática
cabeça, tremores, tontura máxima após 30 - 90 minutos. distribuição
Podendo durar poucas horas a uma no estado de equilíbrio é de 0,8 – 1,0 L/kg.
semana ou mais. Podem ocorrer A meia-vida de distribuição é de até três
cefaleia, diarreia, dores musculares, horas.
ansiedade extrema, tensão,
inquietude, confusão e
irritabilidade.
OXAZEPAM
são usados como hipnóticos,

ansiolíticos e anticonvulsivantes.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Hipersensibilidade conhecida às
benzodiazepinas.
O oxazepam não deve ser utilizado
potencia o efeito do ácido gama-
durante a gravidez, particularmente no
aminobutírico (GABA) nos receptores
primeiro trimestre.
GABA-A através de um mecanismo de
cooperação de acção. Suspeita-se que
Não deve ser administrado a mulheres
as benzodiazepinas exercem o seu
a amamentar, excepto quando o
efeito, aumentando o efeito de GABA
potencial benefício para a mulher
ao seu receptor.
exceda o potencial risco para a criança.
EFEITOS
ADVERSOS Terapêutica Interrompida
insuficiência visual (incluindo diplopia e
visão turva). Interações do oxazepam
Tente tomar conforme lhe foi receitado.
No entanto se se esquecer de tomar
Oxazepam Álcool uma dose, não tome uma dose extra.
Volte a tomar os comprimidos dentro
Interacções: Não é recomendada a ingestão do horário previsto.
sedação e sonolência.
ataxia, confusão emocional, tonturas. concomitante de álcool, dado que o efeito
sedativo pode ser potenciado quando o
medicamento é utilizado em simultâneo com
o álcool.
TRIAZOLAM
possui propriedades amnésicas,

ansiolíticas, sedativas, anticonvulsivas e
relaxantes musculares.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Quando as semi-vidas são longas, o Triazolam é contra-indicado em

fármaco ou os metabólitos podem doentes com miastenia gravis,
acumular-se durante períodos de insuficiência respiratória grave,
administração noturna, e podem estar síndrome de apneia do sono,
associados com compromisso insuficiência hepática grave.
cognitivo e compromisso da função
motora durante o tempo de vigília.
Se o fármaco tiver uma semi-vida de

eliminação curta, pode ocorrer uma
deficiência relativa do fármaco ou dos
seus metabólitos activos (isto é, em
FÁRMACOCINÉTICA
relação ao local do receptor), em algum
ponto no tempo no intervalo da
administração entre 2 noites.
Triazolam atravessa a barreira
placentária e aparece em pequenas
EFEITOS doses no leitematerno.
ADVERSOS SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA É absorvido no trato gastrointestinal.

O pico de concentração máxima no
agitação, plasma é atingido após 2 horas de ter
inquietação, sido administrado.
agressividade, As manifestações de abstinência
irritabilidade, incluem ansiedade, irritabilidade, A sua semi-vida é de uma hora e meia a
raiva, insônia, náuseas, vômitos, tremores, cinco horas e meia.
falsas crenças, sudorese e anorexia. Manifestações
pesadelos e alucinações ou outros graves, incluindo confusão,
comportamentos inadequados. desorientação e psicose
CLONAZEPAM (RIVOTRIL)
é indicado no tratamento de crises epilépticas,

espasmos infantis, transtornos de ansiedade e
de humor, síndromes psicóticas, síndrome das
pernas inquietas e da boca ardente e no
tratamento de vertigens e distúrbios do
Contraindicações
equilíbrio, em adultos e crianças.
MECANISMO DE AÇÃO É contraindicado para pacientes com

insuficiência respiratória grave ou com
doenças no fígado, pacientes com
glaucoma agudo de ângulo fechado e
Após administração oral, a ação de para pacientes com alergia aos
Clonazepam inicia-se cerca de 30 a benzodiazepínicos
60 minutos após a sua
administração, prolongando-se
durante 6 a 12 h.
ADVERSOS
sonolência,
movimentos anormais dos olhos,
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA É quase completamente absorvido após
administração oral. A biodisponibilidade
perda da voz, absoluta dos comprimidos de clonazepam
movimentos alterados dos braços e é maior do que 90%. As concentrações
pernas, sintomas de abstinência (alterações plasmáticas máximas de clonazepam são
visão dupla, mentais / de humor, tremores, cãibras no alcançadas dentro de 1-4horas após a
dificuldade para falar, estômago / músculos). administração oral.
dor de cabeça,
fraqueza muscular
ALPRAZOLAM (FRONTAL)
Auxilia no tratamento de ansiedade,

Contraindicações
acompanhada de depressão ou não.
Pode ser usado também no não deve ser usado por grávidas
tratamento de ansiedade associado ou durante amamentação sem
a abstinência de álcool ou crises de orientação do médico. Se tiver
pânico. menos de 18 anos, alergia a
qualquer componente da
fórmula, miastenia gravis ou
glaucoma, não tomar este
medicamento.
MECANISMO DE AÇÃO
atua no cérebro reduzindo a

liberação de substâncias que
causam ansiedade e o seu
efeito ocorre 1 a 2 horas após
tomar os comprimidos.
FÁRMACOCINÉTICA
EFEITOS A meia-vida da alprazolam é de

SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA cerca de 11,4 horas nos indivíduos
ADVERSOS saudáveis e cerca de 19,7 horas em
indivíduos com cirrose hepática. O
depressão,
ocorreram após diminuição rápida. Esses pico de maior concentração no
sonolência,
sintomas podem variar de leve disforia e plasma é obtido ao fim de uma ou
dificuldade em controlar os
insônia a uma síndrome mais importante, que duas horas após a ingestão.
movimentos do corpo,
pode incluir cãibras musculares, cólicas
perda de memória,
abdominais, vômitos, sudorese, tremores e
dificuldade em falar,
convulsões.
tontura ou dor de cabeça.
TEMAZEPAM
MECANISMO DE AÇÃO é um derivado benzodiazepínico com

antidepressivos, sedativos, hipnóticos
e propriedades anticonvulsivantes.
exerce seu efeito através da ligação a ContraIndicações

receptores específicos em diversos locais
do sistema nervoso central, quer por
potenciação dos efeitos da inibição
sináptica ou pré-sináptica, mediada pelo
ácido gama-aminobutírico, quer por acção
está contra-indicado em doentes com
directa, influenciando os mecanismos de
insuficiência respiratória grave, insuficiência
geração do potencial de acção.
hepática grave, sindroma de apneia no sono,
miastenia gravis e hipersensibilidade
conhecida às benzodiazepinas, incluindo o
temazepam.
EFEITOS
ADVERSOS
FÁRMACOCINÉTICA
Sonolência durante o dia, confusão
emocional, capacidade de reacção
diminuída (alerta reduzido), confusão,
fadiga, cefaleias, tonturas, fraqueza SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA Temazepam atravessa a barreira placentáriae
muscular. aparece em pequenas doses no leitematerno.
É absorvido no trato gastrointestinal.
As manifestações de abstinência: Cerca de 96% do temazepam administrado, liga-
se às proteínas plasmáticas.
ansiedade, Tem uma semi-vida de cerca de 8 a 15 horas.
irritabilidade, O pico de maior concentração no plasma é
insônia, obtido cerca de 30 minutos após a
náuseas, administração.
vômitos,
tremores,
sudorese e anorexia.
Midazolam
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO
Contraindicado a pacientes com miastenia

gravis, doença grave no fígado, insuficiência
Seu principal mecanismo de ação é nos respiratória grave ou apneia do sono
receptores gabarérgicos aumentando a (suspensão da respiração durante o sono).
permeabilidade neuronal aos íons Este medicamento é contraindicado para
cloretos, colocando a célula em um uso por crianças.
estado de hiperpolarização.
FÁRMACOCINÉTICA
tem curta ação em adultos com meia-
EFEITOS vida de eliminação de 1,5-2,5 horas. Em
idosos, crianças e adolescentes, a meia-
ADVERSOS vida de eliminação é mais longa. Os

déficits relacionados à idade e ao
estado renal e hepático afetam a
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA farmacocinética do midazolam, e de
Reações paradoxais, como inquietação, seu metabólito ativo.
agitação, hiperatividade, nervosismo,
ansiedade, irritabilidade, agressividade, Ele é pouco absorvido por via oral, com
raiva, pesadelos, sonhos anormais, manifestações do SNC incluem irritabilidade, apenas 50% da droga atingindo a
redução do sono, tremores, hiper-reatividade corrente sanguínea. O midazolam é
de reflexos tendinosos profundos, clônus. metabolizado pelas enzimas do
citocromo P450 (CYP) e por conjugação
com glucuronido .
RAMELTEONA
RAMELTEONA CONTRAINDICAÇÕES
É um análogo sintético da Melatonina, utilizado para o

tratamento da insônia e dificuldades de iniciar o sono.
 Hipersensibilidade conhecida, incluindo
reações anafiláticas e anafilactoides graves a
MECANISMO DE AÇÃO ROZEREM ou a qualquer dos componentes
deste medicamento.
Se liga aos receptores MT1 e MT2 com uma alta  Os pacientes não devem tomar este
afinidade e efeito agonista. Quando atuam nos medicamento em conjunto com fluvoxamina
receptores MT1 promovem o início do sono, já nos (inibidor potente da CYP1A2), pois ocorre
receptores MT2 modificam a sincronia do sistema aumento da ASC do ramelteona, e ambos não
circadiano. devem ser utilizados em associação.
A Ramelteona é rapidamente absorvida no trato
gastrointestinal e possui extenso metabolismo de
primeira passagem.
FÁRMACOCINÉTICA
A ramelteona é absorvida rapidamente, com

mediana de concentrações máximas que
ocorrem em aproximadamente 0,75 hora
(intervalo de 0,5 a 1,5 hora), após administração
oral em jejum. Apesar da absorção total da
SUPERDOSE ramelteona ser de pelo menos 84%, a
biodisponibilidade oral absoluta é de apenas
EFEITOS ADVERSOS 1,8% devido ao extenso metabolismo de
primeira passagem.
Eles são fármacos que produzem profunda hipnose os principais sintomas observados são sonolência,
com pouca ou até mesmo nenhuma analgesia. mal estar, tonturas , dor abdominal e dor de cabeça.
Portanto, possuem poucos efeitos colaterais. Devem ser utilizadas medidas gerais sintomáticas e
de suporte, junto com lavagem gástrica imediata, se
Tolerância e dependência em casos de uso crônico for o caso.
Depressão respiratória em caso de intoxicação
aguda
FLUMAZENIL
@resumodasaude
FLUMAZENIL é um antagonista benzodiazepínico que

bloqueia especificamente, por inibição
competitiva, os efeitos centrais das substâncias
que agem via receptores benzodiazepínicos.
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO
está contra-indicado em pacientes com
hipersensibilidade ao flumazenil ou em
Se liga a locais específicos sobre o receptor pacientes que recebem benzodiazepínicos
GABA A com alta afinidade, onde antagoniza para controle de condições que
de forma competitiva a ligação e os efeitos representem risco de vida (ex: controle de
alostéricos dos benzodiazepínicos. pressão intracraniana ou controle do estado
epiléptico).
Além disso, antagoniza outros efeitos
comportamentais dos benzodiazepínicos e
outros fármacos que se ligam ao mesmo sítio.
FÁRMACOCINÉTICA
INDICAÇÕES
É dose dependente até 100 mg.

EFEITOS Distribuição base fraca lipofílica, apresenta
Tratamento de overdose suspeita de
benzodiazepínicos
ADVERSOS taxa de ligação às proteínas plasmáticas na
ordem de 50%. Cerca de dois terços ligam-
Reversão de efeitos sedativos por se à albumina. Flumazenil é
benzodiazepínicos administrados durante extensivamente distribuído no espaço
uma anestesia geral ou procedimentos Cefaleia extravascular.
diagnósticos Tonturas
BUSPIRONA
BUSPIRONA
Utilizado para o alívio da ansiedade sem
efeitos sedativos. Possui propriedades
miorrelaxantes e anticonvulsivantes, seus
contraindicações
efeitos demoram entre 3 e 4 semanas para
aparecerem.
Não deve ser administrado em

pacientes menores de 18 anos de
MECANISMO DE AÇÃO idade, com epilepsia, intoxicação
aguda por álcool, hipnóticos,
analgésicos ou drogas antipsicóticas,
É um agonista parcial dos receptores 5-HT1A pacientes com insuficiência renal e
(serotonina) cerebrais e possui afinidade hepática graves e com história de
pelos receptores dopanínicos D2. crises convulsivas.
A serotonina é um neurotransmissor
responsável por regular o humor, sono,
apetite e é chamado de hormônio da
felicidade.
FÁRMACOCINÉTICA
EFEITOS
Tem rápida absorção por via oral,
ADVERSOS atingindo níveis sanguíneos máximos
Dor torácica
Síndrome de abstinência em 60-90 minutos após a ingestão.
Nas doses de 10, 20 e 40 mg, os picos
Taquicardia médios de concentração plasmática
Palpitações e tontura são, respectivamente 0,9 ng/mL, 1,7
Desconforto abdominal ansiedade, agitação, insônia, tremor,
ng/mL e 3,2 ng/mL.
Constrição pupilar cãibras abdominais, cãibras
Aumento da pressão arterial em musculares, vômitos, sudoreses,
pacientes sob uso de IMAO sintomas do tipo gripal sem febre e,
ocasionalmente, convulsões.
CLORPROMAZINA (AMPLICTIL®)
indicado em quadros psiquiátricos agudos,

no controle de psicoses de longa evolução,
manifestações de ansiedade e agitação,
MECANISMO DE AÇÃO soluços incoercíveis, náuseas e vômitos e
neurotoxicoses infantis.
Contraindicações
tem como princípio ativo o cloridrato de
clorpromazina, que possui uma ação
estabilizadora no sistema nervoso central
e periférico e uma ação depressora • Em caso de febre, o medicamento
seletiva sobre o SNC, permitindo assim, o de Amplictil deve ser suspenso.
controle dos mais variados tipos de
excitação. •Idosos com retenção urinária por
problemas de próstata ou uretra não
devem tomar Amplictil.
• crianças com menos de 2 anos de

Superdosagem idade.
Os principais sintomas de intoxicação

FÁRMACOCINÉTICA
aguda por Amplicitil são:
• depressão do SNC,
• hipotensão e sintomas extrapiramidais.
é rapidamente absorvido por via oral e a

sua biodisponibilidade relativa em relação
EFEITOS ADVERSOS à via intramuscular é em média de 50%. A

clorpromazina apresenta boa difusão em
todos os tecidos, ligando-se fortemente às
proteínas plasmáticas (90%).
sonolência, torcicolo, queda de pressão,
impotência, frigidez, alterações menstruais,
sedação, boca seca, retenção urinária,
alterações na pele ou alergias, ganho de
peso, prisão de ventre, icterícia colestática
LEVOMEPROMAZINA
indicado em casos que haja necessidade de uma ação

neuroléptica, sedativa em pacientes psicóticos e na
terapia adjuvante para o alívio do delírio, agitação,
inquietação, confusão, associados com a dor em
pacientes terminais.
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO Histórico de hipersensibilidade às
fenotiazinas;
É através do bloqueio de receptores pós- Risco de retenção urinária ligada a distúrbios

sinápticos dopaminérgicos mesolímbicos uretroprostáticos;
cerebrais, com capacidade de exercer
ações centrais e periféricas em recep- Risco de glaucoma de ângulo-fechado;
tores adrenérgicos, muscarínicos e
serotoninérgicos. Antecedentes de agranulocitose;
Agonistas dopaminérgicos (amantadina,

apomorfina, bromocriptina, cabergolina,
entacapone, lisurida, pramipexol, ropinirol,
pergolida, piribedil, quinagolida).
USO CRÔNICO FÁRMACOCINÉTICA
Risco aumentado de
parkinsonismo especialmente em EFEITOS ADVERSOS
idosos, após o uso prolongado.
É um neuroléptico, pertencente ao grupo
das butirofenonas. Pode ser utilizado
desregulação térmica, hiperprolactinemia também para evitar enjoos e vômitos,
que pode resultar em galactorreia, para o controle de agitação,
ginecomastia, amenorreia, impotência;
frigidez, Distúrbios do metabolismo e da
nutrição, reações de ansiedade, variações do
estado de humor.
TRIFLUOPERAZINA
É indicado para o tratamento

das manifestações psicóticas.
Contraindicações
Serve para tratar Alucinações;
Delírios; Ilusões.
Hipersensibilidade
conhecida à trifluoperazina
ou aos excipientes do
MECANISMO DE AÇÃO medicamento;
Estados comatosos;
Presença de grandes
Seu mecanismo de ação preciso quantidades de
não foi determinado, mas pode ser depressores do sistema
principalmente relacionado aos nervoso central (álcool,
efeitos antidopaminérgicos das barbitúricos, opiáceos, etc).
fenotiazinas.
FÁRMACOCINÉTICA
USO CRÔNICO
O fármaco atinge a sua
concentração máxima na corrente
sanguínea em cerca de 1 a 6 horas
após a dose oral. Se liga
A trifluoperazina, da mesma forma fortemente às proteínas
que os outros antipsicóticos, não plasmáticas, sofrendo um intenso
gera dependência.
Isso quer dizer que, mesmo se
EFEITOS ADVERSOS metabolismo de primeira
passagem. Menos de 1% da
utilizando doses máximas da substância pode ser encontrada
medicação não se sentirá Confusão, agitação ou coma; na urina de forma inalterada.
sintomas de abstinência após ficar Rigidez muscular;
algum tempo sem tomar o Temperatura alta, muitas
remédio. vezes acima de 40 °C;
Frequência cardíaca rápida;
Frequência respiratória rápida;
Pressão arterial alta ou
variável (lábil).
ZUCLOPENTIXOL
É indicado para: Esquizofrenia aguda e crônica e outras

Contraindicações
psicoses, especialmente com sintomas como
alucinações, delírios, distúrbios do pensamento, assim
como agitação, inquietação, hostilidade e É contra-indicado em pacientes
agressividade. com colapso circulatório, nível
reduzido de consciência devido a
qualquer causa (por exemplo,
intoxicação por álcool, barbitúricos
MECANISMO DE AÇÃO ou opiáceos) ou coma.

Não deve ser administrado
durante a gravidez, a menos que o
É um neuroléptico do grupo dos benefício esperado para a
tioxantenos. O efeito dos paciente supere o risco teórico
neurolépticos antipsicóticos está para o feto.
relacionado com o bloqueio dos
receptores da dopamina, mas
possivelmente há uma
FÁRMACOCINÉTICA
contribuição do bloqueio dos
receptores 5-HT (5-
hidroxitriptamina). A administração oral resultados dos níveis
séricos máximos em cerca de 4 horas. O
zuclopentixol pode ser tomado
independentemente da ingestão de
alimentos. A biodisponibilidade oral é cerca
USO CRÔNICO de 44%.
O metabolismo do zuclopentixol ocorre

através de três rotas principais: sulfoxidação,
Pode causar prolongamento do N-dealquilação da cadeia lateral e conjugação
intervalo QT. A persistência do com ácido glicurônico. O zuclopentixol é
intervalo QT prolongado pode dominante em relação aos metabolitos no
cérebro e em outros tecidos.
aumentar o risco de arritmias
malignas.
EFEITOS ADVERSOS
É excretado principalmente nas fezes, mas
também (cerca de 10%) pela urina. Apenas
Taquicardia; 0,1% da dose é excretada inalterada pela
Hipotensão ortostática; urina, o que significa que a carga da droga
Boca seca, nos rins é insignificante. O zuclopentixol é
distúrbio de acomodação, excretado em pequenas quantidades no leite
retenção urinária, materno.
constipação;
HALOPERIDOL (HALDOL®)
É um neuroléptico, pertencente ao grupo

das butirofenonas. Pode ser utilizado
também para evitar enjoos e vômitos,
para o controle de agitação,
contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Contraindicado em pacientes com
Doença de Parkinson.
Seu mecanismo de ação é o bloqueio
seletivo do sistema nervoso central, • depressão do SNC grave ou tóxica.
atingindo por competição os receptores • Na gravidez deve ser evitado nos três
dopaminérgicos pós-sinápticos. É, primeiros meses.
portanto, um bloqueador do receptor D2
da dopamina. O aumento da troca de • Em epiléticos o uso deve ser controlado.
dopaminas no cérebro produz o efeito
antipsicótico.
FÁRMACOCINÉTICA
USO CRÔNICO
Após a administração oral, a
biodisponibilidade da droga é de 60 a 70 %.
pode levar a sintomas extrapiramidais, ganho
de peso e outros sintomas. Que quando
EFEITOS ADVERSOS Os níveis do pico plasmático do haloperidol
ocorrem entre 2 a 6 horas após a dose oral e
ocorrem costumam ser reversíveis. Com o cerca de 20 minutos após a administração
tempo de uso muito prolongado e intramuscular. Distrib-uição: 92% liga-se a
dependendo da dose, pode levar a discenesia produz intensos efeitos extrapiramidais, tais proteínas plasmáticas.
tardia, que não costuma ser reversível. como:
mal estar agudo,

contrações involuntárias,
tremor das pernas e rigidez nos músculos.
ARIPIPRAZOL (ABILIFY®)
É indicado para o tratamento de

esquizofrenia,
para o tratamento agudo e de manutenção de
episódios de mania e mistos associados ao
transtorno bipolar do tipo I. Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO se for hipersensível ao
aripiprazol(substância ativa de Abilify) ou
O mecanismo de ação do aripiprazol, como qualquer um dos seus excipientes. As
ocorre com outras drogas eficazes no reações podem variar de prurido/urticária
tratamento de esquizofrenia e transtorno à anafilaxia.
bipolar, é desconhecido. No entanto, foi
proposto que a eficácia do aripiprazol é
mediada por efeitos em receptores no sistema
nervoso central.
A atividade de Abilify é principalmente devida

à droga inalterada, aripiprazol, e em menor
medida ao seu metabólito principal, dehidro-
aripiprazol.
FÁRMACOCINÉTICA
O Aripiprazol é bem absorvido após a

administração do comprimido, com
Superdose concentrações de pico no plasma
ocorrendo entre 3 e 5 horas; a
biodisponibilidade oral absoluta da
formulação do comprimido é de 87%.
vômito, sonolência e tremores. Outros EFEITOS ADVERSOS Aripiprazol pode ser administrado com ou
sinais e sintomas incluem acidose, sem alimentos.
agressividade, aspartato
aminotransferase elevado, fibrilação náusea,
atrial, bradicardia, coma, estado de vômito,
confusão, convulsão. constipação,
cefaleia,
vertigem,
acatisia,
ansiedade, insônia e inquietação.
CLOZAPINA (LEPONEX®)
É indicado para o tratamento da

esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e
para o tratamento de distúrbios do
pensamento, emocionais e comportamentais
da doença de Parkinson, em adultos. Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
contraindicada para crianças e adolescentes,
mulheres que estejam amamentando,
pacientes que não possam realizar
regularmente exames de sangue, pacientes
com baixa contagem de glóbulos brancos,
Pertence a um grupo de medicamentos doença de medula óssea, doenças ou
denominados antipsicóticos, cujo o seu problemas de fígado, rim ou coração,
mecanismo de ação se encontra convulsões não controladas, problemas de
relacionado com a sua capacidade de se álcool ou abuso de drogas.
ligar ao receptor de Dopamina no cérebro,
bloqueando a sua atividade.
FÁRMACOCINÉTICA
sofre eliminação pré-sistêmica moderada, o

que resulta em biodisponibilidade absoluta de
Superdose 50% a 60%. No estado de equilíbrio, quando
administrada duas vezes ao dia, seus níveis
plasmáticos máximos ocorrem, em média em
2,1 horas (variação: 0,4 a 4,2 horas), e o volume
EFEITOS ADVERSOS de distribuição é de 1,6 litro/kg.
agranulocitose,
convulsões,
efeitos cardiovasculares e febre. sonolência, tontura, prisão de ventre, aumento
da produção de saliva, aumento de peso, fala
arrastada, movimentos anormais,
incapacidade de iniciar o movimento,
incapacidade de permanecer imóvel,
inquietação, membros rígidos, tremor nas
mãos, agitação.
OLANZAPINA (ZYPREXA®)
É indicado para o tratamento agudo e de

manutenção da esquizofrenia e outros
transtornos mentais (psicoses) em adultos
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO Não deve ser usado por pacientes alérgicos à

olanzapina ou a qualquer um dos
Age no Sistema Nervoso Central componentes da formulação do
(SNC). Assim como outros medicamento.
antipsicóticos, a olanzapina atua
bloqueando os receptores de
neurotransmissores, principalmente
da dopamina. No entanto, o
mecanismo de ação desse remédio
ainda não foi completamente
esclarecido.
FÁRMACOCINÉTICA
Superdose É bem absorvida após administração oral,

atingindo concentrações plasmáticas
máximas em 5 a 8 horas. A absorção não é
afetada por alimentos. As concentrações
Os sintomas mais comumente plasmáticas de olanzapina foram lineares e
relatados em caso de superdose com proporcionais à dose em estudos clínicos
olanzapina incluem taquicardia nas doses de 1 a 20 mg.
(aumento dos batimentos cardíacos), EFEITOS ADVERSOS A olanzapina é metabolizada no
agitação/agressividade, disartria
(alteração na articulação das fígadopelas vias conjugativa e oxidativa. O
palavras), vários sintomas maior metabólito circulante é o 10-N-
extrapiramidais (ex.: tremores, ganho de peso acima de 7% do peso glucuronida, que em teoria não ultrapassa a
movimentos involuntários) e redução corporal, hipotensão ortostática barreira hematoencefálica.
do nível de consciência. (diminuição da pressão arterial ao se
levantar), sonolência, aumento da
prolactina (hormônio da lactação), aumento
das taxas de colesterol total, triglicérides e
glicose no sangue quando dosados em
jejum (de valores limítrofes para
aumentados).
PALIPERIDONA (INVEGA®)
É indicado para o tratamento de:

Esquizofrenia, incluindo tratamento agudo e
prevenção de recorrência. Transtorno esquizoafetivo
MECANISMO DE AÇÃO em monoterapia e em combinação com

antidepressivos e/ou estabilizadores do humor.
Contraindicações
A paliperidona é um antagonista de ação
central de receptores D2 da dopamina, É contraindicado em pacientes com
com atividade antagonista hipersensibilidade conhecida a
serotonérgica 5-HT2A predominante. A paliperidona ou a qualquer componente
paliperidona também é ativa como um da formulação. Invega® é
antagonista em receptores adrenérgicos contraindicado em pacientes com
alfa-1 e alfa-2 e histaminérgicos H1. conhecida hipersensibilidade à
risperidona, uma vez que a paliperidona
corresponde a um metabólito ativo da
risperidona.
COMO DEVO USAR FÁRMACOCINÉTICA

?
Após uma dose única de Invega®, as
deve ser tomado por via oral, concentrações plasmáticas de paliperidona
acompanhado ou não pela ingestão de sobem constantemente até atingir o pico de
alimentos. Os comprimidos de InvegaTM concentração plasmática (Cmáx) em
devem ser tomados inteiros, com um aproximadamente 24 horas após a administração.
pouco de líquido e não devem ser Com a administração de Invega® uma vez ao dia,
mastigados, partidos ou esmagados. as concentrações do estado de equilíbrio da
paliperidona são atingidas em 4-5 dias na maioria
EFEITOS ADVERSOS dos indivíduos.
As características de liberação de Invega®

são dores de cabeça, insónia (dificuldade resultam em flutuações mínimas do pico e de vale
em dormir), sonolência, parkinsonismo em comparação àquelas observadas com a
(efeitos semelhantes à doença de risperidona de liberação imediata.
Parkinson como tremores, rigidez
muscular e movimento lento), distonia
(contrações musculares involuntárias).
QUETIAPINA (SEROQUEL®)
indicado para tratar alguns transtornos mentais,

como esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar e
alguns casos de depressão.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Pacientes com hipersensibilidade ao
hemifumarato de quetiapina ou a qualquer
A quetiapina e seu metabólito ativo no plasma um dos excipientes.
humano, a norquetiapina, interagem com
ampla gama de receptores de
neurotransmissores. A quetiapina e a
norquetiapina exibem afinidade pelos
receptores de serotonina (5HT2) no cérebro e
pelos receptores de dopamina D1 e D2.
FÁRMACOCINÉTICA
Superdose A quetiapina é bem absorvida e

extensivamente metabolizada após
administração oral. A biodisponibilidade da
quetiapina não é afetada de forma significativa
pela administração com alimentos.
De acordo com estudos, foram relatados
A quetiapina liga-se em aproximadamente
casos raros de superdose com o uso de
quetiapina, resultando em morte ou coma. EFEITOS ADVERSOS 83% das proteínas plasmáticas. No estado de
equilíbrio, o pico de concentração molar do
metabólito ativo norquetiapina é 35% do
Boca seca observado para a quetiapina. A meia-vida de
Sintomas de abstinência por eliminação da quetiapina e da norquetiapina
descontinuação são de aproximadamente 7 e 12 horas,
Elevações dos níveis de triglicérides séricos respectivamente.
Elevações do colesterol total, diminuição de
HDL colesterol
Ganho de peso
Tontura
Sonolência
RISPERIDONA (RISPERDAL®)
indicado para o tratamento de curto prazo

para a mania aguda ou episódios mistos
associados com transtorno bipolar I.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
É contra-indicada em pacientes com
hipersensibilidade à risperidona ou a qual-
quer componente da fórmula.
Advertências e Precauções Atenção:
Ela tem uma alta afinidade pelos receptores Risperidona comprimidos contém açúcar,
serotoninérgicos 5-HT2 e dopaminérgicos D2. portanto deve ser usado com cautela em
A risperidona liga-se igualmente aos portadores de Diabetes.
receptores alfa-1 adrenérgicos e, com menor
afinidade, aos receptores histaminérgicos H1 e
adrenérgicos alfa2. A risperidona não tem
afinidade pelos receptores colinérgicos.
FÁRMACOCINÉTICA
Superdose
É completamente absorvida após
administração oral, alcançando um pico de
concentrações plasmáticas em 1 a 2 horas.
A absorção não é alterada pela
Os sintomas mais comuns da superdosagem alimentação, e, portanto, a risperidona
por risperidona são: sonolência, sintomas
extrapiramidais, hipotensão, taquicardia, EFEITOS ADVERSOS pode ser ingerida durante as refeições ou
não. A risperidona é rapidamente
sedação, anormalidade no ECG, distúrbios distribuída.
eletrolíticos, tonturas.
Vômito, constipação, boca seca, náusea,
hipersecreção salivar.
Fadiga, febre, sede.
Nasofaringite, rinite, infecção do trato
respiratório superior.
Aumento de peso e de apetite.
Sedação, incontinência salivar, cefaleia,
tremor, tontura, parkinsonismo.
ZIPRASIDONA (GEODON®)
É indicado para o tratamento da

esquizofrenia, transtornos esquizoafetivo e
esquizofreniforme, estados de agitação
psicótica e mania bipolar aguda
Contraindicações
É contra-indicado a pacientes com
MECANISMO DE AÇÃO prolongamento conhecido do intervalo

QT, incluindo síndrome congênita do QT
longo, a pacientes com infarto do
miocárdio recente, insuficiência cardíaca
O mecanismo de ação do Geodon® ocorre descompensada ou arritmias cardíacas
devido à sua atuação em receptores celulares que necessitem de tratamento com
(locais específicos de ligação nas células) dos fármacos antiarrítmicos das classes IA e III
neurotransmissores dopamina e (vide “Advertências e Precauções”).
serotonina(substâncias químicas que enviam
informações pelas células nervosas).
FÁRMACOCINÉTICA
Superdose A ziprasidona apresenta cinética linear ao

longo do intervalo de dose terapêutica de
40 a 80 mg, a cada 12 horas, em pacientes
no estado pós-prandial.
os sintomas mais comumente relatados
A biodisponibilidade absoluta de uma
foram: sintomas extrapiramidais (mal-
estar, tontura, náusea e dor de cabeça), EFEITOS ADVERSOS dose de 20 mg é de 60% neste estado. A
absorção de ziprasidona é reduzida em
sonolência, tremor e ansiedade.
até 50% quando a ziprasidona é
administrada sob condições de jejum.
Acatisia (incapacidade de se manter

quieto), tontura, sonolência, dor de
cabeça, distúrbio extrapiramidal (falta de
coordenação motora, desequilíbrio).
FENELZINA
É um inibidor não-selectivo irreversível

da monoaminoxidase.
MECANISMO DE AÇÃO Pode ser usado para tratar o transtorno

depressivo major.
Contraindicações
história de abuso de álcool ou

Apesar do mecanismo de acção exacto acidente vascular cerebral.
ainda não tenha sido determinado,
parece que a inibição irreversível, não tiver uma doença cardíaca, doença
selectiva de MAO pela Fenelzina alivia dos vasos sanguíneos no cérebro,
os sintomas depressivos por causar um insuficiência cardíaca congestiva,
aumento nos níveis de serotonina, esquizofrenia, fortes dores de cabeça,
norepinefrina e dopamina no neurónio. problemas de fígado, testes de função
hepática anormais, pressão alta, etc.
FÁRMACOCINÉTICA
sobredosagem Biodisponibilidade : A Fenelzina é
pontamente absorvida após a
administração oral.
sonolência,
tonturas, Metabolismo: é hepático. A acetilação de
desmaios, fenelzina parece ser uma via metabólica
irritabilidade, menor. Beta-feniletilamina é um
hiperactividade, metabólito de fenelzina, e há evidências
de que a fenelzina indirecta pode
agitação,
dor de cabeça severa, EFEITOS ADVERSOS também ser anel-hidroxilado e N-
alucinações, metilado.
trismo, opistótono,
convulsões e coma, Queixas gastrointestinais, como náusea Semi-Vida : é de 1,2-11,6 horas após
pulso rápido e irregular, e diarreia. administração única. Farmacocinética de
hipertensão, hipotensão e colapso dose múltipla não foram estudados.
vascular.
SELEGILINA
É um inibidor selectivo e irreversível da

monoaminoxidase de tipo B.
É usado em pacientes recém-diagnosticados

com a doença de Parkinson.
MECANISMO DE AÇÃO Ele pode retardar a progressão da doença clínica

e atrasar a necessidade de terapia com
levodopa.
O cloridrato de selegilina corrige a

Contraindicações
atividade excessiva da MAO-B e dessa
forma a diminuição da dopamina. Esta
diminuição é ocasionada, seja pela
destruição dos neurônios, onde a dopamina
é sintetizada, seja pela proliferação Hipersensibilidade à Selegilina.
substitutiva das células da glia, que Associação com inibidores selectivos
ocasionam um aumento da atividade da da recaptação da serotonina,
MAO-B. antidepressivos tricíclicos,
simpaticomiméticos e petidina.
Superdosagem
FÁRMACOCINÉTICA
Doses maiores que 10 mg/dia não são
mais eficazes e podem levar a reações
hipertensivas mediadas pela tiramina. É absorvida pelo trato gastrintestinal
e as concentrações plasmáticas de
EFEITOS ADVERSOS pico ocorrem em 30 minutos, após
doses orais. Embora sujeita a grande
variação interindividual, a
biodisponibilidade é cerca de 10% e é
Perturbações do foro psiquiátrico
aumentada quando administrada com
Alteração do humor, hipersexualidade
alimentos.
Perturbação ligeira e transitória do sono,
tonturas, cefaleias Hipotensão postural
Náuseas, boca seca.
ISOCARBOXAZIDA
A Isocarboxazida é usada para tratar a

depressão.
MECANISMO DE AÇÃO Pertence ao grupo de medicamentos

chamados inibidores da
monoaminoxidase (IMAO).
Atua irreversivelmente bloqueando a
acção de uma substância química
conhecida como monoaminoxidase
(MAO) no sistema nervoso. Os subtipos
Contraindicações
A e B estão envolvidos no metabolismo
dos neurotransmissores da serotonina e
das catecolaminas, tais como
adrenalina, noradrenalina e dopamina.
pressão alta, doença dos vasos
sanguíneos ou problemas do coração
ou cérebro, insuficiência cardíaca,
problemas do fígado, problemas renais
graves, dor de cabeça intensa ou
Precauções Gerais frequente, um tumor da glândula

adrenal (feocromocitoma) ou
esquizofrenia
É necessário medir a pressão arterial

antes de iniciar a toma de
Isocarboxazida e enquanto estiver a
usá-la. Se notar qualquer alteração FÁRMACOCINÉTICA
anormal na pressão arterial, contacte o
médico imediatamente.
A toma de Isocarboxazida associado Apresenta absorção oral razoavelmente

com determinados alimentos, bebidas, rápida, alcança níveis plasmáticos em 2
ou outros medicamentos, pode causar
reacções muito perigosas, tais como
EFEITOS ADVERSOS a 3 horas, liga-se com firmeza às
proteínas plasmáticas, sofre
tensão alta repentina (também metabolismo hepático e apresenta
chamada de crise hipertensiva). depuração renal.
alterações de humor ou comportamento,
ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para
dormir ou se se sentir impulsivo, irritável,
agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo
(mental ou fisicamente), mais deprimido, ou
tem pensamentos sobre suicídio ou magoar-
se.
VENLAFAXINA
indicada para o tratamento da depressão,

incluindo depressão maior com ansiedade
MECANISMO DE AÇÃO associada. Para prevenção de recaída e

recorrência da depressão. Tratamento de
ansiedade ou Transtorno de ansiedade
generalizada. Contraindicações
Diminui a velocidade que a serotonina e a
noradrenalina são removidas das células
cerebrais. A venlafaxina e o seu metabólito, a
O-desmetilvenlafaxina (Desvenlafaxine),
inibem potentemente a recaptação de
serotonina e mais fracamente a norepinefrina. em pacientes com hipersensibilidade
conhecida ao cloridrato de venlafaxina. É
Meia-vida: Cerca de 5 horas (venlafaxina), 11 também contra-indicado o uso concomitante
horas (metabólito ativo) com medicamentos Inibidores da monoamina
oxidase (IMAOs).
USO CRÔNICO
FÁRMACOCINÉTICA
Ganho ponderal, dispepsia e aumento A absorção de venlafaxina por via oral é de 92%
pressórico podem ser alguns dos efeitos com ou sem alimentos. É metabolizada no
adversos mais comuns relacionados ao uso fígado a O-desmetil-venlafaxina(ODV), seu
crônico da medicação único metabolito relevante.
A principal via de eliminação da venlafaxina e

os seus metabolitos é a excreção renal, sendo
EFEITOS ADVERSOS que aproximadamente 87% é excretada como
venlafaxina inalterada.
A biodisponibilidade relativa de venlafaxina a

Insônia, dor de cabeça, tontura, sedação, partir de um comprimido foi de 100% em
náusea, boca seca, constipação, hiperidrose comparação com a solução oral.
(suor excessivo);
sonhos anormais, nervosismo, diminuição da
libido, agitação, anorgasmia (falta de prazer
sexual ou orgasmo), acatisia (incapacidade de
se manter quieto), tremor.
DULOXETINA
É indicado para o tratamento de:

Transtorno depressivo maior;
Dor neuropática periférica diabética;
Contraindicações
Fibromialgia (FM) em pacientes com ou sem
transtorno depressivo maior (TDM);
Cloridrato de Duloxetina não deve ser
administrado concomitantemente com inibi-
dores da monoaminoxidase (IMAO) e deve
ser administrado, no mínimo, 14 dias após a
MECANISMO DE AÇÃO interrupção do tratamento com um IMAO.

Com base na meia-vida da duloxetina, deve-
se aguardar, no mínimo, 5 dias após a inter-
rupção do tratamento com Cloridrato de Du-
Cloridrato de Duloxetina no tratamento loxetina, antes de se iniciar o tratamento
da depressão está ligado à inibição da com um IMAO.
recaptação neuronal de serotonina e de
noradrenalina, resultando em um
aumento na neurotransmissão destas
substâncias no sistema nervoso central. FÁRMACOCINÉTICA
Acredita-se que a ação de inibição da
dor proporcionada por Cloridrato de
Duloxetina seja resultado da É bem absorvido quando administrado por via
potenciação das vias descendentes oral e sua concentração plasmática máxima
inibitórias de dor no sistema nervoso (Cmáx) ocorre 6 horas após sua administração.
central Quando administrado com alimento, o pico de
concentração é atingido em 6 a 10 horas,
ocorrendo também uma discreta diminuição
na absorção (aproximadamente 11%).
USO CRÔNICO Observa-se um atraso de 3 horas na absorção e

um aumento de um terço no
EFEITOS ADVERSOS clearanceaparente da duloxetina após uma
dose vespertina, quando comparada à dose
alguns estudos mostram que a matinal.
duloxetina pode aumentar o
peso quando o tratamento é palpitação, zumbido no ouvido, visão
feito a longo prazo. borrada, constipação, diarreia, vômito,
dispepsia, dor abdominal , flatulência,
fadiga5 , queda, diminuição de peso,
aumento da pressão sanguínea ,
diminuição do apetite9 , rigidez
muscular.
MILNACIPRANO
É indicado para o tratamento das crises de

depressão major, compreendendo as formas
graves nos doentes hospitalizados.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
-hipersensibilidade conhecida ao
Milnaciprano;
- associação com inibidores não
selectivos da M.A.O, inibidores
selectivos da MAO-B, digitálicos e
É um antidepressivo relativamente recente e
agonistas da 5HT1D (sumatriptano...);
que apresenta a propriedade de inibir a
- aleitamento.
recaptação da serotonina e da noradrenalina
- em associação com a epinefrina e a
de forma equivalente. Comparado à
norepinefrina pela via parentérica,
imipramina, apresenta a mesma eficácia
clonidina e compostos relacionados e
antidepressiva e aparentemente é superior aos
inibidores selectivos da MAO-A;
inibidores da recaptação da serotonina.
- hipertrofia prostática e outras
alterações geniturinárias;
- gravidez.
Interações Medicamentosas
FÁRMACOCINÉTICA
Associações contra-indicadas:
Com inibidores não seletivos da MAO O milnaciprano é bem absorvido após

(tranilcipromina) Existe o risco do administração por via oral. Sua
desenvolvimento de síndrome serotoninérgica*.
Deve haver um intervalo de duas semanas entre EFEITOS ADVERSOS biodisponibilidade é da ordem de 85%, não
sendo modificada pela alimentação. A
o término de tratamento com um IMAO e o início concentração plasmática máxima (Cmáx) é
do tratamento com o milnaciprano e pelo menos atingida por volta de 2 horas (Tmáx) após a
uma semana entre a interrupção do milnaciprano ingestão oral.
e o início de tratamento com um IMAO. vertigem, sudorese, sensação de calor
repentina, ansiedade.Náuseas, vômitos, boca
seca e constipação também podem ocorrer,
embora em menor frequência.
DESNVELAFAXIN
É indicado para tratamento do transtorno

depressivo maior (TDM, estado de profunda e
persistente infelicidade ou tristeza acompanhado
Contraindicações
de uma perda completa do interesse pelas
atividades diárias normais).
MECANISMO DE AÇÃO Crianças e adolescentes.

Não utilize com inibidores da
É um inibidor da recaptação da monoamina oxidase (IMAO)
serotonina-noradrenalina (SNRI). O
seu mecanismo de ação consiste em
impedir a recaptação dos
neurotransmissores 5-
hidroxitriptamina (serotonina) e da
noradrenalina nas células nervosas FÁRMACOCINÉTICA
do cérebro.
Os neurotransmissores são
substâncias químicas que permitem
que algumas células nervosas
comuniquem entre si. Ao bloquear a A farmacocinética de dose única da
recaptação dos neurotransmissores, desvenlafaxina é linear e
a desvenlafaxina aumenta a proporcional à dose em um intervalo
quantidade de neurotransmissores de dose de 50 a 600 mg/dia. A meia-
nos espaços entre as células vida terminal média (t1/2) é de
nervosas, aumentando o nível de aproximadamente 11 horas. Com a
comunicação entre elas. administração uma vez por dia, as
concentrações plasmáticas no estado
de equilíbrio são atingidas em
aproximadamente 4 a 5 dias.
Síndrome de abstinência é bem absorvido, com uma

EFEITOS ADVERSOS biodisponibilidade oral absoluta de
80%. O tempo médio para a
concentração plasmática máxima
insônia, irritabilidade, explosões (Tmáx) é de cerca de 7,5 horas após a
de choro, distúrbios de humor, náusea, insônia, sudorese, administração oral.
tonturas, vertigens, cefaleia. constipação, sonolência, ansiedade e
disfunções sexuais.
TRAZODONA
É um antidepressivo atípico que serve para tratar

transtorno depressivo maior (com ou sem
sintomas de ansiedade) e dores neuropáticas, por
exemplo ligadas à diabetes.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO Alergia à trazodona ou a qualquer um dos
componentes da fórmula
Infarto agudo do miocárdio (durante
período de recuperação aguda)
Inibe a recaptação de serotonina e Concomitantemente ou dentro de 14 dias
noradrenalina, diminuido os receptores beta- da interrupção do tratamento com
adrenérgicos e 5-HT2A. Além disso, tem ação medicamentos inibidores da enzima
antagonista de receptores alfa-1-adrenérgicos e monoamino oxidase (MAO)
anti-histamínicos. Ela é absorvida pelo trato Pacientes recebendo o antibiótico linezolida
gastrointestinal, tem alta ligação com proteínas Mulheres que estão amamentando.
plasmáticas, meia vida de 6 a 11 horas e a
eliminação é por via renal e através da bile.
Efeitos se tomar com outros remédios? FÁRMACOCINÉTICA
Aumento dos efeitos depressores do É altamente lipofílica e bem absorvida após

sistema nervoso central com álcool, outro administra- ção oral, com pico sangüíneo
depressor do sistema nervoso central ocorrendo aproximadamente em uma hora
quando ingerida com o estômago vazio e em
Hipotensão grave se associado a anti-
hipertensivos
EFEITOS ADVERSOS duas horas quando ingerida com alimento, o
que parece não alterar sua biodisponibilidade.
Apresenta farmacocinética linear e ligação
Antes de uma cirurgia programada, o protéica de 89% a 95%. Sua eliminação é
tratamento com trazodona deve ser sono, dor de cabeça, tontura, fadiga bifásica, sendo que aproximadamente 1% é
interrompido pelo seu médico pelo tempo Boca seca eliminado inalterado na urina.
que for possível (não se conhece bem a Sangramentos (pequenos hematomas e
interação do fármaco com anestésicos sangramentos nasais até hemorragias
gerais) importantes)
Náusea
Vômito
Paladar desagradável
NEFAZODONA
MECANISMO DE AÇÃO É um antidepressivo fenilpiperazina

derivado sinteticamente, usado para
Atua como um antagonista nos tratar a depressão maior.
receptores de tipo 2 da serotonina (5-
HT2) receptores pós-sinápticos e, como
tipo de fluoxetina antidepressivos, inibe a
Contraindicações
serotonina pré-sináptico (5-HT).
Estes mecanismos incrementam a Não use a Nefazodona se:

quantidade de serotonina disponível para
interagir com os receptores 5-HT. Dentro – é alérgico à Nefazodona
do sistema noradrenérgico, a Nefazodona – estiver tomando bloqueadores de
inibe a captação de norepinefrina aldosterona (ex.: espironolactona,
minimamente. astemizol, carbamazepina, cisaprida,
eletriptan, antagonistas H1 (por exemplo,
A Nefazodona também antagoniza os difenidramina), pimozida, terfenadina, ou
receptores alfa-adrenérgicos, produzindo tramadol;
sedação, relaxamento muscular, e uma – estiver tomando linezolida ou um inibidor
variedade de efeitos cardiovasculares. da monoamina-oxidase (IMAO) (por
exemplo, fenelzina) nos últimos 14 dias.
Observações Precauções Gerais

Este medicamento deve ser usado durante a
gravidez apenas se o benefício superar o Não tomar astemizol, cisaprida,
risco para o feto. pimozida, terfenadina ou enquanto
Os pacientes devem ser aconselhados a estiver a tomar Nefazodona. Se fizer
notificar o médico se engravidarem ou isso, pode desenvolver uma alteração
muito séria no ritmo de batimentos
pretendem engravidar durante o
tratamento. EFEITOS ADVERSOS cardíacos.
Recomenda-se cautela durante a
amamentação. Não tome carbamazepina enquanto
erupções estiver a tomar Nefazodona. Isso pode
cutâneas ou urticária, fazer com que o medicamento não
dificuldade em respirar, funcione ou não funcione com eficácia.
inchaço do rosto, lábios, língua ou
garganta.
VORTIOXETINA
É indicada para o tratamento de

depressão maior em adultos.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
For alérgico à vortioxetina ou a
qualquer um dos componentes
mencionados anteriormente;
Estiver tomando outros medicamentos
O mecanismo de ação da vortioxetina para depressãoconhecidos como
está relacionado à modulação direta “inibidores de monoaminoxidase não-
da atividade de receptores seletivos” ou “inibidores seletivos da
serotoninérgicos e à inibição do MAO-A”. Pergunte a seu médico caso
transportador de serotonina (5-HT). A não tenha certeza.
vortioxetina atua como um agonista
do receptor 5-HT1A, 5-HT3, 5-HT7 e
antagonista do receptor 5-HT1D,
agonista parcial do receptor 5-HT1B,e
inibidor do transportador 5-HT.
Farmacocinetica
A Vortioxetina é lentamente e bem
Superdosagem absorvida após a administração oral e

o pico da concentração plasmática é
EFEITOS ADVERSOS alcançado dentro de 7 a 11 horas. Após
múltiplas doses de 5, 10, ou 20 mg/dia,
valores médios de Cmax de 9 a 33
Os sinais de superdose são: tontura, ng/mL foram observados. A
náusea, diarreia, desconforto biodisponibilidade absoluta é de 75%.
estomacal, coceira em todo o corpo, náuseas; Nenhum efeito dos alimentos sobre a
sonolência e vermelhidão. prisão de ventre; farmacocinética foi observado.
vômitos.
MIRTAZAPINA
MECANISMO DE AÇÃO É frequentemente utilizada em

depressão severa resistente a
A mirtazapina é um antagonista de receptores tratamento, e/ou como antidepressivo
a2 (pré-sinápticos) no sistema nervoso central, adjuvante em casos de depressão
que age aumentando a transmissão nora-
drenérgica.
severa. Contraindicações
Também modula a função central da Mirtazapina não deve ser utilizada em
serotonina por interação com os receptores 5- crianças e adolescentes com menos de
HT2 e 5-HT3. Acredita-se que ambos 18 anos de idade uma vez que não
enantiômeros da mirtazapina contribuem para houve demonstração de eficácia em
atividade antide-pressiva. O enantiômero S(+), dois estudos clínicos de curto-prazo.
bloqueando os receptores a 2 e 5-HT 2, e o
enantiômero R(-), bloqueando os receptores 5-
HT3. A atividade antagonista nos receptores
histaminérgicos H1 da mirtazapina é
Farmacocinetica
responsável por seus efeitos sedativos.
substância ativa é rapidamente e bem

absorvida (biodisponibilidade ~50%)
atingindo níveis plasmáticos de pico
depois de aproximadamente 2 horas. A
Superdosagem ligação de mirtazapina às proteínas
plasmáticas é de aprox. 85%.
Superdosagem de mirtazapina pode A meia vida média de eliminação é de

causar depressão do sistema nervoso 20-40 horas; meias-vidas mais longas,
central, desorientação, sedação de até 65 horas, foram ocasionalmente
prolongada, taquicardia e leve registradas e meias-vidas mais curtas
hipertensão ou hipotensão. Entretanto, foram observadas em homens jovens.
no caso de uma dose muito maior, os
sintomas podem ser agravados e até
EFEITOS ADVERSOS A meia-vida de eliminação é suficiente
para justificar a dosagem de uma vez
mesmo fatais. ao dia. O estado de equilíbrio é
alcançado depois de 3-4 dias, após o
sonolência, quê não há acúmulo adicional.
sedação,
boca seca,
aumento de peso,
aumento de apetite,
tontura e fadiga.
AMOXAPINA
Pode ser utilizada para tratar

distúrbios depressivos neuróticos e
reativos, depressão endógena e
psicótica e sintomas mistos de
depressão, ansiedade ou agitação. Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Não deve ser usada durante o período
de recuperação imediato pós-infarto
do miocárdio.
Aumenta a concentração de
norepinefrina e serotonina na sinapse Deverá ser avaliada a relação risco-
neuronal no sistema nervoso central, benefício na presença de alcoolismo,
tendo efeito lento. asma, síndrome maníaco-depressiva,
distúrbios sanguíneos, alterações
cardiovasculares (idosos e crianças),
distúrbios gastrintestinais, doença
geniturinária, disfunção hepática ou
renal, esquizofrenia e retenção
urinária.
Precauções
Terapêutica Interrompida
Deve ser ingerida com alimentos para
reduzir a irritação gastrintestinal.
Podem ser necessárias de 2 a 6
semanas de tratamento para obter os
Não utilizar uma dose a dobrar para
efeitos antidepressivos. Evitar a
ingestão de bebidas alcoólicas. EFEITOS ADVERSOS compensar uma dose que se esqueceu
de usar.
Enjoos, sonolência, secura na boca,

cefaleias, náuseas, cansaço ou
debilidade, aumento de peso, diarreia,
sudoração excessiva.
BUPROPIONA
Contraindicações
É um medicamento usado para tratar
transtorno depressivo maior (TDM).
É contra-indicada em pacientes com

diagnóstico de epilepsia ou outros
distúrbios convulsivos, e diagnóstico atual
MECANISMO DE AÇÃO
ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa
A bupropiona é um inibidor seletivo da

recaptação neuronal de catecolaminas
(norepinefrina e dopamina), com efeito Farmacocinetica
mínimo na recaptação de indolaminas
(serotonina) e que não inibe a
monoaminoxidase (MAO). Após administração oral de bupropiona, os
picos de concentração plasmática são
alcançados após aproximadamente três
horas e não parece sofrer interferência
com a alimentação.
Distribuição: é largamente distribuída com
Superdosagem cerca de 77 a 84% do princípio ativo e
metabólito ligados moderadamente às
proteínas plasmáticas.
Após a metabolização hepática em

humanos, 87% e 10% da dose são
Os sintomas que indicam
eliminadas na urina e nas fezes,
superdose são: sonolência, redução
respectivamente. A fração da dose
do nível de consciência e alterações
excretada inalterada foi de apenas 0,5%,
nos batimentos cardíacos.
EFEITOS ADVERSOS dado que está de acordo com o extenso
metabolismo da bupropiona. A meia-vida
de eliminação média da bupropiona é de
cerca de 20 horas.
Reações de hipersensibilidade (p. ex.
urticária); anorexia; agitação, ansiedade e
depressão; tremor; vertigem; distúrbios de
paladar; distúrbios de concentração;
transtornos na visão, dor abdominal;
constipação; rash, prurido; sudorese; febre
e astenia.
MAPROLITINA
É um antidepressivo tetracíclico (TeCA) que possui

efeito inibitório potente e seletivo sobre a recaptação
da noradrenalina na fenda sináptica cerebra, e nas
estruturas corticais do sistema nervoso central(SNC).
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO
Transtornos convulsivos ou limiar
convulsivo diminuído (ex.: danos cerebrais
Inibe fortemente a reabsorção de noradrenalina no
de etiologia variada, alcoolismo);
cérebro e tecidos periféricos, e há a sua falta de
inibição da recaptação da serotonina. Tem uma
Estágio inicial de infarto do miocárdio;
atividade de bloqueio alfa-adrenérgico menos
Distúrbios da condução cardíaca, incluindo
pronunciada do que a amitriptilina. No perfil
síndrome do QT longo congênita;
farmacológico da maprotilina é observado um forte
Insuficiência hepática grave;
efeito anti-histamínico e uma ação anticolinérgica mais
Insuficiência renal grave.
fraca. Maprotilina também exerce um efeito sedativo
sobre o componente ansiedade da doença depressiva.
FÁRMACOCINÉTICA
USO CRÔNICO
É completamente absorvida após administração
oral no homem. Verificou-se que a ligação às
proteínas séricas era de 88%. A meia-vida da
Durante tratamento prolongado é recomendável
maprotilina inalterada no homem é
controlar as funções hepática e renal. Recomenda-
se cautela em pacientes com história de pressão
EFEITOS ADVERSOS relativamente longa e varia de 27,4 a 57,6 horas.
A depuração sistémica média é de 514 L/ min.
intraocular elevada, constipação crônica grave ou
com história de retenção urinária, especialmente
na presença de hipertrofia prostática.
tonturas ao levantar-se (hipotensão postural),
aceleração do coração (arritmia cardíaca), secura
da boca, aumento do peso, prisão de ventre e visão
borrada.
AMITRIPTILINA
A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico (TCA).
É o TCA mais amplamente utilizado e pode ser eficaz para o tratamento da depressão, com efeitos
MECANISMO DE AÇÃO semelhantes aos ISRS de acordo com uma meta-análise do início de 2001.
Estes tipos de tricíclicos têm sido utilizados historicamente para o tratamento de enxaquecas, dores de
cabeça, tensão, ansiedade, psicose, agressividade e comportamento violento.
Também está associada à dor abdominal, estomatite, palpitação, edema, hipertensão, inquietação, fadiga,
A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico com midríase, e a um aumento da pressão intra-ocular.
propriedades anticolinérgicas e sedativas.
Os antidepressivos tricíclicos desenvolvem uma
actividade central anticolinérgica, conseguindo alterar
a actividade quer da noradrenalina quer da serotonina. Contra-Indicações
Todos os derivados tricíclicos bloqueiam a recaptação
tanto da noradrenalina como da serotonina ao nível
dos respectivos terminais nervosos, aumentando deste Hipersensibilidade à Amitriptilina.
modo a concentração destes neurotransmissores na Amitriptilina não deve ser administrado
simultaneamente com inibidores da
vizinhança dos receptores.
monoaminoxidase. Têm ocorrido crises
Os derivados desmetilados (desipramina, nortriptilina, hiperpiréticas, convulsões graves e morte em
protriptilina) são mais eficazes em bloquear a doentes tratados simultaneamente com
recaptação da noradrenalina, enquanto que os antidepressivos tricíclicos e IMAO.
análogos que conservam os grupos metilo Não deve ser administrado durante a fase de
(amitriptilina) são mais potentes no bloqueio da recuperação aguda após um enfarte do miocárdio.
recaptação da serotonina.
Usos comuns
Administração
A principal indicação terapêutica da Amitriptilina é o
tratamento de estados depressivos. As depressões são
caracterizadas por falta de resposta ao meio ambiente, Via oral.
acontecimentos ou relações pessoais, e ainda por outros EFEITOS ADVERSOS
sintomas como perda do apetite, falta de energia, lentidão
psíquica, diminuição da produtividade, alterações do sono e da
Hipersensibilidade à Amitriptilina.
actividade motora. É de referir a particular importância da
Amitriptilina não deve ser administrado simultaneamente com
amitriptilina nas depressões ansiosas e a sua eficaz acção
inibidores da monoaminoxidase. Têm ocorrido crises hiperpiréticas,
ansiolítica.
convulsões graves e morte em doentes tratados simultaneamente com
Amitriptilina também está indicado na enurese nocturna em
antidepressivos tricíclicos e IMAO.
que foi excluída a existência de patologia orgânica.
Não deve ser administrado durante a fase de recuperação aguda após
um enfarte do miocárdio.
ALPRAZOLAM
MECANISMO DE AÇÃO Contra-Indicações

As benzodiazepinas ligam-se de forma inespecífica aos
receptores de benzodiazepina BNZ1, que medeia o sono, e - Doentes com hipersensibilidade ao
BNZ2, que afecta o relaxamento muscular, actividade Alprazolam e às benzodiazepinas;
anticonvulsivante, a coordenação motora e a memória. - Doentes com miastenia grave;
- Doentes com insuficiência respiratória
Pensa-se que os receptores das benzodiazepina são
acoplados aos receptores do ácido gama-aminobutírico grave;
(GABA-A), o que incrementa os efeitos de GABA, mediante o - Síndrome de apneia do sono;
aumento da afinidade pelo receptor GABA. - Doentes com insuficiência hepática grave.
A ligação do neurotransmissor GABA inibidor para o local,
abre o canal de cloreto, o que resulta numa membrana O Alprazolam não é recomendado para
celular hiperpolarizada que impede ainda mais a excitação da utilização em crianças e adolescentes com
célula. idade inferior a 18 anos.
Usos comuns
Estados ansiosos (neuroses de ansiedade):
Administração
Os sintomas que ocorrem nestes doentes
incluem ansiedade, tensão, agitação, insónia, Via oral.
apreensão, irritabilidade e/ou hiperactividade Não tomar os comprimidos com
vegetativa, resultando em queixas somáticas
bebidas alcoólicas.
variadas.
Os comprimidos devem ser
Ansiedade em doentes com depressão: engolidos inteiros.
Sintomas simultâneos de ansiedade e EFEITOS ADVERSOS
depressão ocorrem nestes doentes.
Crianças e Adolescentes:
A segurança e a eficácia do Alprazolam em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos não foram
estabelecidas; portanto, a utilização de alprazolam nestes doentes não é recomendada.
As benzodiazepinas não devem ser administradas a crianças sem uma avaliação cuidadosa da necessidade
de instituir a terapêutica, a duração do tratamento deve ser a mínima possível.
OXACARBAZEPINA

A segurança e a eficácia do
O mecanismo exacto pelo qual a oxcarbazepina
Alprazolam em crianças e
exerce o seu efeito anticonvulsivo é
adolescentes com idade inferior
desconhecido.
a 18 anos não foram
Sabe-se que a actividade farmacológica da
estabelecidas; portanto, a
oxcarbazepina ocorre principalmente através do
utilização de alprazolam nestes
seu metabólito 10-mono-hidroxi (MHD).
doentes não é recomendada.
Estudos in vitro indicam um bloqueio induzido
As benzodiazepinas não devem
por DMH de canais de sódio sensíveis à
ser administradas a crianças sem
voltagem, resultando na estabilização das
uma avaliação cuidadosa da
membranas neuronais hiper excitadas, inibição
necessidade de instituir a
de descargas neuronais repetitivas, e diminuição
terapêutica, a duração do
de propagação de impulsos sinápticos.
tratamento deve ser a mínima
possível.
Usos comuns
Administração
A Oxcarbazepina é usada isoladamente ou em
conjunto com outros medicamentos no Via oral.
tratamento de epilepsia para controlar crises Deglutir os comprimidos com o
parciais. auxílio de água. Pode ser tomado
Actua no cérebro para prevenir convulsões. EFEITOS ADVERSOS com ou sem alimentos.
No entanto, a oxcarbazepina não vai curar a
epilepsia e só vai controlar convulsões Alguns efeitos secundários podem ser graves: obtenha apoio médico imediatamente.
durante o tempo que você continuar a tomá-
lo. Os seguintes sinais são muito raros, mas são efeitos secundários potencialmente graves
que podem requerer tratamento médico urgente.
- Inchaço dos lábios, pálpebras, face, garganta ou boca, acompanhado de dificuldade em

respirar, falar ou engolir (sinais de reacções anafilácticas e angioedema) ou outros sinais de
reacções de hipersensibilidade tais como erupção da pele, febre e dor nos músculos e
articulações;
CODEINA

A segurança e a eficácia do Alprazolam em Hipersensibilidade à Codeína, doença
crianças e adolescentes com idade inferior hepática, depressão respiratória,
a 18 anos não foram estabelecidas; antecedentes de abuso de drogas, gravidez
portanto, a utilização de alprazolam nestes e aleitamento.
doentes não é recomendada. Asma, DPOC, IH e IR graves,
As benzodiazepinas não devem ser hipersensibilidade a outros derivados
administradas a crianças sem uma opiáceos.
avaliação cuidadosa da necessidade de
instituir a terapêutica, a duração do
tratamento deve ser a mínima possível.
Administração
Usos comuns Via oral, IM ou SC.
A administração EV rápida pode
causar importantes efeitos adversos.
A Codeína é utilizada para tratar a dor
ligeira a moderadamente grave.
Precauções Gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Codeína. EFEITOS ADVERSOS
A codeína é transformada em morfina no fígado por uma
enzima. Náuseas, vómitos, obstipação, sonolência; em doentes de maior
A morfina é a substância que produz os efeitos da codeína. sensibilidade e se usada em doses altas, pode provocar
hipotensão e depressão respiratória.
BROMAZEPAM
MECANISMO DE AÇÃO
Contra-Indicações
As acções centrais das
benzodiazepinas são mediadas
através da intensificação da - Hipersensibilidade ao bromazepam;
neurotransmissão GABAérgica nas - Hipersensibilidade às benzodiazepinas;
sinapses inibitórias. - Insuficiência respiratória grave;
Na presença das benzodiazepinas a - Miastenia gravis;
afinidade dos receptores GABA para o - Insuficiência hepática grave (as
neurotransmissor é intensificada benzodiazepinas não são indicadas no
através de modulação alostérica tratamento de doentes com insuficiência
positiva, o que resulta num aumento hepática grave porque podem causar
da acção do GABA libertado no fluxo encefalopatia);
transmembranar pós-sináptico do ião - Síndroma de apneia no sono.
cloreto.
Administrado em baixas doses,
Bromazepam diminui selectivamente
a tensão e a ansiedade. Em doses Administração
mais altas tem propriedades
sedativas e miorelaxantes. Via oral.
Em geral, o tratamento completo não deve
Usos comuns EFEITOS ADVERSOS

durar mais de 8 – 12 semanas, incluindo a
redução gradual da dose.
O Bromazepam pertence ao grupo

O bromazepam é bem tolerado em doses terapêuticas.
das benzodiazepinas.
Esta molécula atua, geralmente, Podem ocorrer os seguintes efeitos indesejáveis: fadiga, sonolência, fraqueza muscular, vigília reduzida,
como depressor do SNC em todos os perturbações emocionais, confusão, cefaleias, tonturas, ataxia ou visão dupla.
seus níveis, dependendo da dose.
Estes fenómenos ocorrem predominantemente no início do tratamento e geralmente desaparecem
Em doses baixas, reduz
com a administração prolongada.
selectivamente a tensão e a
ansiedade; em doses altas, promove Foram ocasionalmente registadas perturbações gastrointestinais, alterações da líbido e reacções
efeito sedativo e relaxante muscular. cutâneas.
LEVODOPA + CARDIDOPA

A doença de Parkinson é uma alteração degenerativa
Nos ensaios clínicos controlados em doentes com
neurológica caracterizada pela perda progressiva dos
flutuações motoras moderadas a graves, Levodopa +
neurónios dopaminérgicos dos corpos negro e
Carbidopa não produziu efeitos indesejáveis que
estriado.
fossem específicos da formulação de libertação
controlada.
Os sinais e sintomas, incluindo rigidez, tremor,
bradicinesia, alterações posturais e alterações do
O efeito indesejável mais frequentemente referido foi
comportamento, são normalmente tratados de forma a discinésia (uma forma de movimentos anormais invo
adequada com medicamentos que mimetizem ou luntários). Uma incidência ligeiramente maior de
substituam a dopamina. discinésias foi observada com Levodopa + Carbidopa,
comprimidos de libertação prolongada relativamente
Levodopa + Carbidopa é uma combinação de aos comprimidos de libertação imediata, devido à
carbidopa, inibidor da descarboxilase do aminoácido substituição do tempo "off" (que é reduzido com
aromático, com levodopa, o percursor metabólico da Levodopa + Carbidopa, comprimidos de libertação
dopamina, na forma de um comprimido de libertação prolongada) pelo tempo "on" (que é, por vezes,
modificada, destinada ao tratamento da doença e acompanhado de discinesias).
síndroma de Parkinson.
Usos comuns
Administração
Tratamento dos sintomas da Doença de
Parkinson.
Vias Oral, Gastroentérica.
A Doença de Parkinson é uma doença
Os comprimidos não deverão ser
crónica que se caracteriza por movimentos
mastigados ou esmagados.
lentos e inseguros, rigidez muscular e
tremores.
EFEITOS ADVERSOS
Hipersensibilidade à Levodopa e à Carbidopa.
Caso não seja tratada, esta doença pode
causar dificuldades na realização de
Os inibidores não seletivos da mono-aminoxidase (MAO) estão contra-
actividades normais diárias.
indicados para a utilização com Levodopa + Carbidopa.
Estes inibidores devem ser suspensos pelo menos duas semanas antes de
iniciar o tratamento com Levodopa + Carbidopa.
CITALOPRAM
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO
Hipersensibilidade à substância activa.
IMAOs (inibidores da monoaminoxidase).
Alguns casos apresentaram caraterísticas
A segurança e a eficácia do Alprazolam em
semelhantes à síndrome da serotonina.
crianças e adolescentes com idade inferior a 18
anos não foram estabelecidas; portanto, a
O Citalopram não deverá ser administrado a
utilização de alprazolam nestes doentes não é
doentes que estão a receber Inibidores da
recomendada.
Monoaminoxidase (IMAO), incluindo selegilina em
As benzodiazepinas não devem ser
doses diárias superiores a 10 mg/dia.
administradas a crianças sem uma avaliação
cuidadosa da necessidade de instituir a
O Citalopram não deverá ser administrado durante
terapêutica, a duração do tratamento deve ser
catorze dias após a suspensão de um IMAO
a mínima possível.
irreversível ou durante o período especificado após
suspensão de um IMAO reversível (Inibidor
Usos comuns Reversível da Monoaminoxidase do tipo A, IRMA)
conforme referido no texto de prescrição do IRMA.
O Citalopram é um Inibidor selectivo da

recaptação da Serotonina (ISRS) e pertence a Administração
um grupo de medicamentos conhecido como
antidepressivos. Via oral.
Estes medicamentos ajudam a normalizar os EFEITOS ADVERSOS

níveis de serotonina no cérebro.
As alterações no sistema cerebral da
serotonina são factores-chave no
A síndrome da serotonina foi descrita em doentes tratados
desenvolvimento da depressão e de doenças
com este tipo de antidepressivos (ISRS).
relacionadas.
Informe o Médico se apresentar febre elevada, tremores,
contrações musculares e ansiedade, pois estes sintomas
O Citalopram é utilizado para o tratamento da
poderão indicar o desenvolvimento desta patologia.
depressão (incluindo a prevenção da
O tratamento com Citalopram deverá ser imediatamente
recorrência dos sintomas) e de perturbações
interrompido.
de pânico.
CLOMIPRAMINA
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO
Hipersensibilidade à Clomipramina,
Crê-se que a actividade terapêutica de ou sensibilidade cruzada aos
Clomipramina se baseia na sua capacidade de antidepressivos tricíclicos do grupo
inibir a reabsorção neuronal da noradrenalina das dibenzazepinas.
(NA) e serotonina (5-HT) libertadas na fenda Clomipramina não deve ser
sináptica, sendo a inibição da reabsorção da 5- administrado em combinação com,
HT a actividade mais importante. ou no período de 14 dias antes ou
após tratamento com um inibidor da
Clomipramina apresenta ainda um largo MAO.
espectro de acção farmacológica, que inclui O tratamento concomitante com
propriedades alfa1-adrenolíticas, inibidores selectivos, reversíveis, da
anticolinérgicas, anti-histamínicas e anti- MAO-A, tais como a moclobemida,
serotoninérgicas (bloqueio do receptor da 5- está igualmente contra-indicado.
HT). Enfarte do miocárdio recente.
Síndrome congénita do intervalo QT
Usos comuns prolongado.
Administração
A clomipramina é usada para tratar os
sintomas do transtorno obsessivo- Vias Oral, IM, IV.
compulsivo (TOC), como pensamentos ou Os comprimidos de libertacção
sentimentos recorrentes e acções
repetitivas.
EFEITOS ADVERSOS prolongada devem ser engolidos
inteiros, com uma quantidade
razoável de líquido.
Sistema nervoso central
Efeitos psíquicos
Muito comuns: sonolência, fadiga, agitação, aumento do apetite
Comuns: confusão, desorientação, alucinações (em particular nos doentes idosos e nos doentes com doença de
Parkinson), estados de ansiedade, agitação, perturbações do sono, mania, hipomania, agressividade, perturbações
da memória, despersonalização, agravamento de depressão, dificuldade de concentração, insónias, pesadelos,
bocejo.
Pouco comuns: activação dos sintomas psicóticos.
CLORIDRATO DE MORFINA
MECANISMO DE AÇÃO
Contra-Indicações
A morfina é um derivado fenantrénico e o Os analgésicos potentes, em especial a morfina,
principal alcalóide do ópio. É um analgésico estão contra-indicados nas seguintes situações:
opiáceo com actividade agonista nos a) Choque.
Dado que o estado de choque torna o paciente
receptores específicos situados no cérebro,
susceptível à morfina, o seu uso deverá ser
medula espinal e outros tecidos (receptores evitado a menos que haja dor muito intensa.
opiáceos μ e, em menor extensão, nos
receptores k). b) Asma brônquica.
A morfina está contra-indicada em caso de
Os receptores μ distribuem-se de forma acesso de asma, dado que aumenta a anóxia
discreta no cérebro, encontrando-se em por depressão respiratória; inibe o reflexo da
elevadas quantidades na amígdala posterior, tosse, o qual elimina secreções brônquicas;
produz broncoconstrição e liberta histamina.
tálamo, hipotálamo, núcleo caudado,
Putamen e determinadas áreas corticais.
Administração
Usos comuns Vias subcutânea, intramuscular,
intravenosa, epidural e intratecal.
A Morfina será sempre administrada por

A morfina é utilizada para aliviar a dor um médico ou enfermeiro.
moderada a severa. EFEITOS ADVERSOS
Instruções para a utilização:
Pertence ao grupo de medicamentos Quando se administra a morfina por via
chamados analgésicos narcóticos O perfil toxicológico da morfina é semelhante ao dos restantes parentérica, o doente deve estar deitado
(medicamentos para a dor). Age sobre analgésicos opiáceos, apesar dos efeitos indesejáveis se apresentarem ou permanecer encostado, de modo a
o sistema nervoso central (SNC), para com mais frequência.
minimizar os efeitos secundários, tais
aliviar a dor. como a hipotensão,enjoo, atordoamento,
Nas doses normalmente utilizadas, os efeitos indesejáveis mais comuns
da morfina e de outros analgésicos opiáceos são náuseas, vómitos, náuseas e vómitos.
obstipação, sonolência e confusão mental, sudação, euforia; o uso
prolongado geralmente desenvolve habituação.
Mesmo com doses terapêuticas pode existir uma moderada depressão

respiratória.
CLORPROMAZINA
MECANISMO DE AÇÃO
Contra-Indicações
A clorpromazina está na classe típica de
antipsicóticos. Seu mecanismo de acção não As contra-indicações absolutas incluem:
está totalmente claro, mas acredita-se que - Circulatório
esteja relacionado à sua capacidade como - Depressão do SNC
antagonista da dopamina. Também tem - Coma
propriedades anti-serotonérgicas e anti- - Intoxicação por drogas
histaminérgicas. - Supressão da medula óssea
- Feocromocitoma
- Insuficiência hepática
Usos comuns - Doença hepática activa
- Hipersensibilidade anterior (incluindo
Esquizofrenia icterícia, agranulocitose, etc.) às fenotiazinas,
Tratamento sintomático contra os efeitos especialmente clorpromazina, ou qualquer um
induzidos por drogas de abuso em geral - dos excipientes na formulação sendo usada.
estados maníacos/psicóticos.
Tratamento de náuseas e vómitos
Tratamento da hiperexcitabilidade em Administração
crianças.
Pode ser administrado por via oral, por
Tratamento da cefaleia tipo tensional com
injecção no músculo ou na veia.
componente emocional importante.
Em idosos com psicose como resultado de

demência, pode aumentar o risco de morte.
EFEITOS ADVERSOS
Os efeitos colaterais comuns incluem problemas de movimento,
sonolência, boca seca, pressão arterial baixa ao ficar de pé e aumento
de peso.
Os efeitos colaterais graves podem incluir o distúrbio do movimento
potencialmente permanente, discinesia tardia, síndrome neuroléptica
maligna, redução grave do limiar convulsivo e níveis baixos de
leucócitos.
DECA-DURABOLIN

A nandrolona está quimicamente - Hipersensibilidade à Nandrolona.
relacionada com a hormona masculina. - Gravidez.
Em comparação com a testosterona,
- Presença ou suspeita de carcinoma
possui uma actividade anabólica mais
da próstata ou da mama no homem.
forte e uma actividade androgénica mais
fraca. - Crianças com menos de 18 anos ou
Estas acções foram demonstradas em em fase de crescimento.
estudos animais e explicadas por
estudos de ligação aos receptores.
A fraca androgenicidade da nandrolona
está confirmada pela prática clínica.
Administração
No Homem, nandrolona mostrou
Apenas deve ser administrado por um médico ou
influenciar positivamente o metabolismo
enfermeiro.
do cálcio e aumentar a massa óssea na As injecções devem ser administradas
osteoporose. profundamente no músculo (por exemplo nas
Usos comuns nádegas, parte superior da perna ou braço).

Deverá ser administrado por via intramuscular.
Este medicamento pode ser usado para

aumentar a massa óssea em caso de
osteoporose (perda de massa óssea) ou a
EFEITOS ADVERSOS
massa corporal magra em caso de balanço
de azotado negativo. As doses elevadas, o tratamento a longo prazo ou as administrações demasiado frequentes
podem provocar efeitos indesejáveis, tais como:
- retenção de líquidos nos tecidos, geralmente marcada por tornozelos ou pés inchados ou
pressão arterial elevada (hipertensão).
- acne, erupção na pele;
- comichão (prurido);
- náuseas,
- aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e gorduras no sangue,
- alteração nas análises do fígado;
- alterações anatómicas do fígado;
VALPROATO DE SÓDIO
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO
Hipersensibilidade ao Divalproato.
O divalproato de sódio é dissociado em ião
valproato no trato gastrointestinal.
O mecanismo pelo qual o valproato exerce

seu efeito terapêutico não está bem Administração
estabelecido. Foi sugerido que sua actividade
na epilepsia está relacionada ao aumento
das concentrações cerebrais de ácido gama- Via oral.
aminobutírico (GABA). Beba bastante água enquanto está a
tomar este medicamento.
Não esmague, mastigue, parta ou abra

Usos comuns um comprimido ou cápsula de libertação
retardada ou libertação prolongada.
Engula-o inteiro.
O Divalproato é usado para tratar vários
tipos de distúrbios convulsivos. Às vezes é
usado em conjunto com outros
medicamentos para convulsões. EFEITOS ADVERSOS
Também é usado para tratar episódios
maníacos relacionados ao transtorno bipolar
(depressão maníaca) e prevenir enxaquecas. Informe o médico sobre quaisquer sintomas novos ou agravamento deles, tais como: mudanças de
humor ou comportamento, depressão, ansiedade, ataques de pânico, problemas para dormir ou se
sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo (mental ou fisicamente), ou
tenha pensamentos sobre suicídio ou se auto-mutilar.
Comunique imediatamente ao médico se tiver algum destes efeitos secundários:

– Confusão, cansaço, sensação de frio, vómitos, mudança em seu estado mental;
– Hemorragias fáceis, sangramento incomum (nariz, boca ou gengivas), manchas roxas ou vermelhas
na pele;
– Sonolência severa;
– Agravamento de convulsões;
PROPOFOL
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO
Hipersensibilidade ao Propofol.
O propofol (2,6-diisopropilfenol) é um anestésico Em doentes com idade igual ou inferior a 16
geral de acção curta, com um início de acção anos para sedação em cuidados intensivos.
rápido.
Dependendo da velocidade de injecção o tempo Administração

para indução da anestesia é entre 30 e 40
segundos.
Para utilização intravenosa.
A duração da acção, após uma única Apenas para uma única utilização. Qualquer
administração por bólus é curta e dura, emulsão não utilizada deve ser eliminada.
dependendo do metabolismo e da eliminação, 4
Propofol apenas deve ser utilizado em hospitais ou
a 6 minutos. unidades de terapia de dia adequadamente
equipadas e por médicos anestesistas experientes
ou especializados no tratamento de doentes nos
cuidados intensivos.
Usos comuns
As funções circulatória e respiratória devem ser
monitorizadas constantemente (ex. ECG, oximetria
Os anestésicos gerais são utilizados para do pulso) e deve estar sempre disponível
provocarem inconsciência (adormecimento) equipamento para a manutenção das vias aéreas
respiratórias do paciente, ventilação artificial e
para que cirurgias ou outras intervenções
reanimação dos doentes.
possam ser efectuadas.
Para sedação durante procedimentos de
Podem também ser utilizados para o sedar (fazer diagnóstico e cirúrgicos o Propofol não deve ser
administrado pela mesma pessoa que realiza o
com que se sinta sonolento, mas não
completamente a dormir).
EFEITOS ADVERSOS procedimento de diagnóstico ou cirúrgico.
Doenças do sistema imunitário:

Raros: Quadros clínicos de anafilaxia, os quais podem incluir
angioedema, broncoespasmo, eritema e hipotensão.
Muito raros: Reacções alérgicas causadas pelo óleo de soja.

MALEATO DE FLUVOXAMINA
MECANISMO DE AÇÃO
O mecanismo exacto de acção da Contra-Indicações
Fluvoxamina não foi totalmente
determinada, mas parece estar relacionado Hipersensibilidade à
com a sua inibição da SNC captação Fluvoxamina.
neuronal de serotonina. A Fluvoxamina está contra-
indicada em combinação com
A Fluvoxamina bloqueia a recaptação de inibidores da monoamino-
serotonina na bomba de recaptação da oxidase (IMAO).
serotonina da membrana neuronal,
aumentando a acção da serotonina no
autoreceptores 5HT1A.
Administração
Via oral.
Administrada numa toma única à noite.
Usos comuns As dosagens superiores a 150 mg devem
ser administradas em doses divididas.
Os comprimidos de Fluvoxamina devem
A Fluvoxamina é usada para tratar o ser deglutidos com água e sem mastigar.
transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
Pertence a um grupo de medicamentos

conhecidos como inibidores da
recaptação da serotonina (SSRIs). Pensa- EFEITOS ADVERSOS
se que estes medicamentos atuam,
aumentando a actividade de uma O sintoma associado ao tratamento com fluvoxamina mais frequentemente observado é a
substância química chamada serotonina náusea, por vezes acompanhada de vómitos.
no cérebro. Este efeito indesejável diminui geralmente, durante as duas primeiras semanas de
tratamento.
Outros efeitos adversos a seguir mencionados, estão muitas vezes associados à doença e
não necessariamente relacionados com o tratamento:
SULFATO DE SUFENTANILA

O Sufentanilo é um analgésico narcótico
muito potente (7-10 vezes mais potente do Em doentes com hipersensibilidade ao
que o fentanilo no homem) com uma Sufentanilo.
grande margem de segurança (DL50/DE50 Em doentes com intolerância conhecida a
para o menor nível de analgesia) em ratos; o outros morfinomiméticos.
valor desta relação 25.211 é superior quer ao A administração intravenosa durante o parto,
fentanilo, (277) quer ao da morfina (69,5). ou antes de clampar o cordão umbilical
Sufentanilo administrado por via durante cesarianas, não está recomendado
intravenosa tem um rápido início de acção. pela possibilidade de depressão respiratóriado
A acumulação limitada e a eliminação recém-nascido.
rápida dos tecidos permitem um recobro Pelo contrário, na administração por via
rápido. epidural durante o parto, Sufentanilo em doses
até 30 microgramas, não influencia o estado
da mãe ou do recém-nascido.
Usos comuns
Administração
Sufentanilo é administrado por via
intravenosa, é utilizado quer como Via epidural e intravenosa.
analgésico adjuvante de anestesia com Administração intravenosa
protóxido de azoto/oxigénio, quer como Para evitar o aparecimento de bradicardia,
anestésico único em doentes ventilados. recomenda-se administrar uma pequena
Está particularmente indicado em dose de um anticolinérgico
intervenções longas e dolorosas em que, imediatamente antes da indução.
para ajudar a manter uma boa estabilidade EFEITOS ADVERSOS
cardiovascular, é necessário um analgésico
potente.
O Sufentanilo é ainda adequado à Muito frequentemente podem ocorrer efeitos de sedação, prurido, náuseas e
administração epidural na anestesia espinal. vómitos.
Além dos efeitos secundários referidos, frequentemente podem ocorrer: situações

de tremor nos recém-nascidos, tonturas, dores de cabeça, batimento cardíaco
acelerado, pressão arterial alta ou baixa, palidez, coloração azulada da pele nos
recém-nascidos, vómitos, enjoos, descoloração da pele, contrações musculares,
retenção urinária, incontinência urinária e febre.
CITRATO DE FENTANILA
MECANISMO DE AÇÃO
Contra-Indicações
Os receptores opióides estão acoplados aos O Fentanilo tem as contra-indicações
receptores da função da proteína G, e comuns dos opiáceos.
funcionam como reguladores positivos e Para os dispositivos transdérmicos, as
negativos da transmissão sinática através de reações adversas e interacções podem
proteínas G que activam proteínas efetoras. observar-se mesmo após remoção do
A ligação do opiáceo estimula o intercâmbio dispositivo.
de GTP por GDP no complexo da proteína G.
Tal como o sistema efector da adenilato
ciclase e AMPc localizado na superfície
interna da membrana plasmática, os Administração
opióides diminuem o cAMP intracelular
É um medicamento de administração
mediante a inibição da adenilato ciclase.
sublingual. Deve colocar o
comprimido debaixo da língua onde
Usos comuns este se dissolve rapidamente com
vista a permitir que o Fentanilo seja
absorvido pelas paredes da boca.
O Fentanilo oral é usado para tratar a Uma vez absorvido, o Fentanilo
dor provocada por cancro em estado começa a actuar no sentido de
avançado, que não é controlável por EFEITOS ADVERSOS atenuar a dor.
outros medicamentos.
O Fentanilo oral é tomado
concomitantemente com outros
Os efeitos secundários muito frequentes (aqueles que afectam mais do que 1 doente em cada 10)
medicamentos estupefacientes para a incluem:
dor, não fentanilo, que são usados ao – náuseas, dor de cabeça, sonolência/fadiga, tonturas.
longo do dia.
Este medicamento não é usado para Os efeitos secundários frequentes (aqueles que afectam de 1 a 10 doentes em cada 100) incluem:
– vómitos, diarreia, obstipação, dor de estômago, sensação de inchaço, indigestão, perda de apetite;
tratar a dor não relacionada com cancro,
– depressão, dificuldade de concentração, sensação excessiva de bem-estar;
tais como dores de cabeça gerais ou dor – sensibilidade acentuada ao som e ao ruído, visão turva ou dupla;
nas costas. – baixa pressão arterial, rubor/sensação de calor, respiração lenta e superficial, sensação de fraqueza,
sensação de desmaio, sensibilidade reduzida ao toque, entorpecimento ou comichão;
– nariz a pingar ou bloqueado, xerostomia, garganta inflamada, comichão, erupção cutânea, irritação
debaixo da língua.
MAZINDOL
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO
Não pode tomar mazindol se:
Embora o mecanismo de acção dos
- Tiver uma doença cardíaca ou
simpatomiméticos, no tratamento da
pressão arterial elevada;
obesidade não é completamente conhecida,
- Ter arteriosclerose (endurecimento
estes medicamentos têm efeitos
das artérias);
farmacológicos semelhantes aos das
- Tem glaucoma;
anfetaminas.
- Ter tomado um inibidor da
Ao contrário de outros inibidores de apetite
monoaminoxidase (IMAO), tais como
simpatomiméticas tais como fentermina,
isocarboxazido, tranilcipromina, ou
mazindol é pensado para inibir a recaptação da
fenelzina nos últimos 14 dias; ou
norepinefrina do que, em vez de causar a sua
- Tem um histórico de abuso de drogas
libertação.
ou álcool.
Administração
Usos comuns
Via oral, antes do almoço.
Mazindol é usado como um suplemento de

curto prazo à dieta e exercícios no EFEITOS ADVERSOS
tratamento da obesidade.
Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários graves,
pare de tomar mazindol e procurar atendimento médico
de emergência:
- Uma reacção alérgica (dificuldade em respirar,
fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua, face
ou urticária);
- Um batimento cardíaco irregular ou pressão muito
elevada arterial (cefaleia, visão turva); ou
- Alucinações, comportamento anormal ou confusão.
Outros efeitos adversos menos graves podem ser mais

prováveis de ocorrer.
CLORIDRATO DE SIBUTRAMINA

A sibutramina exerce os seus efeitos terapêuticos - Hipersensibilidade conhecida à
predominantemente através dos seus metabólitos activos sibutramina
amina secundários e primários (metabólito 1 e metabólito 2)
- Obesidade de causas orgânicas
os quais são inibidores da recaptação da noradrenalina,
- Antecedentes de perturbações major
serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) e dopamina.
do comportamento alimentar
No tecido cerebral humano, o metabólito 1 e o metabólito 2 - Doença psiquiátrica. A sibutramina
são ≈ 3 vezes mais potentes como inibidores in vitro da demonstrou potencial actividade
recaptação da noradrenalina e da serotonina do que da antidepressiva em estudos de
recaptação da dopamina. experimentação animal, pelo que não se
poderá excluir a hipótese do fármaco
As amostras de plasma colhidas em voluntários tratados induzir um episódio de mania em
com sibutramina induziram uma inibição significativa tanto doentes com patologia bipolar
da recaptação da noradrenalina (73%) como da recaptação - Síndrome de Gilles de la Tourette
da serotonina (54%) sem inibir significativamente a
recaptação da dopamina (16%).
Administração
Usos comuns
Via oral.
Sibutramina é utilizada na redução de peso e manutenção do Tomar as cápsulas sem mastigar,
peso obtido, nas seguintes situações: uma vez por dia, de manhã, com
- doentes obesos (Índice de Massa Corporal igual ou superior a
líquido (por ex. um copo de água).
30 kg/m2)
A cápsula pode ser tomada com ou
- doentes com excesso de peso (Índice de Massa Corporal igual
ou superior a 27 kg/m2) com factores de risco relacionados com
EFEITOS ADVERSOS sem alimentos.
a obesidade, tais como diabetes tipo II ou dislipidemia (alteração
anormal da quantidade e/ou do tipo de gorduras no sangue). Muito frequentes(>1/10)
Obstipação, boca seca e insónias.
Este medicamento promove uma sensação de saciedade numa Frequentes (<1/10 e > 1/100)
fase mais precoce da refeição e aumenta o consumo energético. Taquicárdia (aumento da frequência cardíaca), palpitações, hipertensão, vasodilatação (hot
flush), náuseas, agravamento de hemorróidas, tonturas, parestesias, dores de cabeça,
Sibutramina é utilizada em conjunto com um regime dietético ansiedade, sudação, alterações do paladar.
com pouca calorias.
Alterações cardiovasculares:
Foram observados aumentos médios da pressão arterial em repouso de 2 a 3 mmHg e
aumentos médios da frequência cardíaca de 3 a 7 batimentos por minuto.
kETAMINA OU CETAMINA
MECANISMO DE AÇÃO
Contra-Indicações
A Cetamina induz sedação, imobilização, amnésia e
analgesia acentuada. Hipersensibilidade à substância activa.
A Cetamina está contra-indicada nos casos
O estado anestésico induzido por Cetamina tem sido em que uma elevação significativa da
designado por anestesia dissociativa porque parece pressão sanguínea representa um risco sério.
interromper selectivamente as vias de condução Cetamina não deve ser utilizada em doentes
cerebrais antes de produzir bloqueio sensorial com eclampsia ou pré-eclampsia, doença
somestésico. coronária grave, enfarte do miocárdio,
acidente cerebrovascular ou trauma cerebral.
É provável que o fármaco deprima selectivamente o
sistema tálamo-neocortical antes de deprimir de
forma significativa os centros e vias de condução
cerebrais mais antigos (sistema de activação Administração
reticular e sistema límbico).
Para infusão ou injecção endovenosa e
Usos comuns injecção intramuscular.
A Cetamina só deve ser utilizada por

médicos com experiência na
Induz a anestesia (falta de sensibilidade
administração de anestésicos gerais,
ou sensações) antes de certos
manutenção das vias aéreas e controlo da
procedimentos cirúrgicos ou
necessitam de relaxamento músculo
que
EFEITOS ADVERSOS respiração, ou sob a sua supervisão directa.
esquelético.
Cetamina (ou) Ketamina é um anestésico. Frequentes:
actua no cérebro para inibir as sensações Afectam 1 a 10 utilizadores em 100.
dolorosas. – Alucinações, sonhos anómalos, pesadelos, confusão, agitação,
alteração do comportamento, aparecimento de movimentos reflexos
dos olhos, aumento da tensão no olho, movimentos tónico-clónicos,
visão dupla, hipertensão (aumento da tensão arterial), taquicardia
(aumento da frequência cardíaca), aumento da frequência respiratória,
náuseas, vómitos, inflamação na pele e/ou erupção cutânea
morbiliforme transitória.
LEVOZINE

Levomepromazina é um neuroléptico Alergia (hipersensibilidade) à
derivado da fenotiazina com levomepromazina.
propriedades farmacodinâmicas muito Antecedentes de perturbações
variadas, entre as quais se destacam sanguíneas relacionadas com os
uma potente acção sedativa central e glóbulos brancos (agranulocitose).
uma actividade anticolinérgica Porfíria e glaucoma de ângulo fechado.
acentuada. Risco de retenção urinária ligado a
alterações uretro-prostáticas.
Administração
Usos comuns Via oral e IM.
Ingerir os comprimidos após as refeições.
Tratamento da esquizofrenia e
terapêutica da dor crónica isolada ou
associada a analgésicos.
EFEITOS ADVERSOS
Doenças do sistema nervoso
Neurológicos
- sedação ou sonolência
- discinesias precoces
- síndrome extrapiramidal (tremores, rigidez muscular)
Tanto as discinesias precoces como a síndrome
extrapiramidal cedem total ou parcialmente à
administração de um antiparkinsónico anticolinérgico
- estados confusionais, delírio
- convulsões
ZOLPIDEM

Insuficiência hepática grave.
O Zolpidem, uma imidazopiridina, é um agente
Hipersensibilidade ao Zolpidem.
hipnótico benzodiazepina-like.
Síndrome da apneia do sono.
Foi demonstrado em estudos experimentais que o Miastenia gravis.
Zolpidem exibia propriedades sedativas em Insuficiência Respiratória grave
dosagens inferiores às necessárias para obtenção Crianças e adolescentes com idade inferior a 18
de efeitos anticonvulsivantes, miorelaxantes ou anos.
ansiolíticos.
Estes efeitos estão relacionados com uma

actividade agonista específica em receptores
centrais pertencentes ao complexo “receptor
macromolecular GABA-Omega (BZ1 e BZ2)", o qual Administração
modula a abertura do canal do ião cloreto.
Via oral.
O Zolpidem actua principalmente nos receptores O medicamento deve ser
do sub-tipo Omega (BZ1). administrado com líquidos
É desconhecida a relevância clínica deste facto. imediatamente antes de deitar.
Usos comuns EFEITOS ADVERSOS

É utilizado no tratamento de curto prazo Perturbações psiquiátricas
de insónias, isoladas ou associadas a Pouco comuns (>1/1000, <1/100): reacções paradoxais: desassossego, agitação, irritabilidade,
agressividade, delírios, raiva, pesadelos, alucinações, psicoses, sonambulismo, comportamentos
estados de ansiedade e outros quadros
inadequados e outros efeitos comportamentais indesejáveis, amnésia anterógrada, que pode
psiquiátricos. estar associada a comportamentos inadequados.
Os hipno-indutores só estão indicados As depressões preexistentes podem manifestar-se durante a utilização de benzodiazepinas ou
quando a doença é grave, incapacitando agentes idênticos a benzodiazepinas.
A sua utilização (mesmo em doses terapêuticas) pode levar a dependência física: a
ou sujeitando o indivíduo a uma extrema descontinuação da terapêutica pode resultar em fenómenos de privação ou “rebound”
ansiedade. Pode ocorrer dependência psicológica.
O seu uso abusivo foi constatado em abusadores de múltiplas drogas.
Libido reduzida.
Perturbações do sistema nervoso
TRAMADOL
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO Hipersensibilidade ao tramadol.

Intoxicações agudas pelo álcool, hipnóticos,
O tramadol é um analgésico opióide de acção analgésicos, opiáceos ou fármacos
central. psicotrópicos.
É um agonista não-selectivo, parcial dos Doentes que estejam a ser tratados com
receptores opióides μ, δ e κ, com maior afinidade inibidores da MAO ou que tomaram estes
para os receptores μ.
fármacos durante as últimas 2 semanas.
Outros mecanismos que contribuem para a sua
acção analgésica são a inibição da recaptação
Doentes com epilepsia não adequadamente
neuronal da noradrenalina e a intensificação da controlada por tratamento.
libertação da serotonina. Não deve ser utilizado para o tratamento de
O tramadol tem uma acção antitússica. privação de narcóticos.
Contrariamente ao que se verifica com a
morfina, a administração de doses analgésicas
de tramadol dentro de intervalos extensos não
desenvolve qualquer acção depressora da
função respiratória.
Administração
A sua acção é mínima no sistema cardiovascular.
Refere-se para o tramadol uma potência de 1/10
a 1/6 da morfina. Vias oral, intramuscular, intravenosa e
subcutânea.
EFEITOS ADVERSOS
Os comprimidos de libertação prolongada
devem ser tomados inteiros, não
Usos comuns
Doenças do sistema nervoso:
Muito frequentes (>1/10): tonturas fraccionados nem mastigados, com
Frequentes (>1/100 a <1/10): cefaleias, confusão líquido suficiente e independentemente
Raros (>1/10000 a <1/1000): alterações do apetite,
das refeições.
Tratamento da dor moderada a intensa. parestesia, tremor, depressão respiratória, convulsões
epileptiformes, contrações musculares involuntárias e
sincope.
Pode ocorrer depressão respiratória se as doses

recomendadas forem consideravelmente excedidas e
forem administrados concomitantemente outras
substâncias com acção depressora central.
GABAPENTINA
MECANISMO DE AÇÃO
O mecanismo de acção preciso da
gabapentina não é conhecido. Contra-Indicações
A gabapentina é estruturalmente relacionada
com o neurotransmissor GABA (ácido γ- Hipersensibilidade à Gabapentina.
amino-butírico), mas o seu mecanismo de
acção é diferente dos mecanismos de acção
de outras substâncias activas que interagem
com as sinapses GABA, nomeadamente
valproato, barbitúricos, benzodiazepinas,
inibidores das transaminases do GABA,
inibidores da recaptação do GABA, agonistas
do GABA e pró-fármacos do GABA.
Administração
Usos comuns Via oral.
As cápsulas/comprimidos devem ser
engolido(a)s inteiro(a)s com uma
Várias formas de epilepsia (crises que estão quantidade suficiente de líquido (por
inicialmente limitadas a certas áreas do cérebro exemplo, um copo de água).
quer se alastrem, ou não, para outras áreas
cerebrais). EFEITOS ADVERSOS
O seu médico irá prescrever-lhe Gabapentina para Infecções e infestações
ajudar a tratar a epilepsia quando o seu Muito frequentes: infecção vírica
tratamento actual não está a controlar totalmente Frequentes: pneumonia, infecção respiratória,
a sua condição. infecção do tracto urinário, infecção, otite média.
Deverá tomar Gabapentina juntamente com o seu Doenças do sangue e dos sistema linfático
tratamento actual, a menos que tenha sido Frequentes: leucopenia
informado do contrário Frequência desconhecida: trombocitopenia
CLOR. SETRALINA

Hipersensibilidade à Sertralina.
A sertralina é um inibidor potente e específico da
recaptação neuronal da serotonina (5-HT) in vitro, o
A administração concomitante de inibidores da
que resulta na potenciação dos efeitos 5-HT em
monoaminoxidase (IMAOs) está contra-indicada, devido
animais.
ao risco de síndrome serotoninérgica que inclui
Tem, somente, um efeito muito fraco na recaptação sintomas como agitação, tremor e hipertermia.
neuronal da noradrenalina e dopamina.
Em doses clínicas a sertralina bloqueia a recaptação O tratamento com sertralina não deve ser iniciado no
da serotonina a nível das plaquetas humanas. período de, pelo menos, 14 dias após descontinuação do
Nos animais, a sertralina é destituída de actividade tratamento com um IMAO irreversível.
estimulante, sedativa ou anticolinérgica, bem como
de cardiotoxicidade. A sertralina deve ser descontinuada, pelo menos, 7 dias
antes do início do tratamento com um IMAO
irreversível.
Usos comuns
A administração concomitante da pimozida é contra-
indicada.
A Sertralina pertence a um grupo de medicamentos
denominados Inibidores Selectivos da Recaptação
da Serotonina (ISRSs); estes medicamentos são
utilizados para tratar a depressão e ou perturbações Administração
de ansiedade. EFEITOS ADVERSOS
Via oral.
Sertralina pode ser utilizado para tratar:
Sertralina deve ser administrada em toma
Depressão e prevenção da recorrência da O efeito secundário mais frequente é náusea.
única diária de manhã ou à noite.
depressão (em adultos).
Os comprimidos de sertralina podem ser
Perturbação de ansiedade social (em adultos). Os efeitos secundários dependem da dose e são administrados com ou sem alimentos.
Perturbação de stress pós-traumático (PTSD) (em normalmente transitórios com a continuação do
adultos). tratamento.
Perturbação de pânico (em adultos).
Perturbação obsessiva-compulsiva (POC) (em
Informe o médico imediatamente:
adultos e crianças e adolescentes com 6-17 anos de
Se sentir algum dos sintomas seguintes após a
idade)
toma deste medicamento, estes sintomas
podem ser graves.
CLOXOZOLAM

Não tome:
A partir de um número elevado de investigações – se tem alergia (hipersensibilidade) ao
eletrofisiológicas, foi demonstrado que as cloxazolam.
benzodiazepinas promovem a acção do – se sofre de depressão grave do Sistema
neurotransmissor ácido gama-aminobutirico Nervoso Central.
(GABA) nos seus receptores. – se tem miastenia gravis (doença
neurológica grave caracterizada por
Uma vez que este efeito potenciador do GABA foi fraqueza muscular excessiva).
descoberto em muitos sistemas biológicos – se tem história de hipersensibilidade a
diferentes, pensa-se, actualmente, que as derivados de benzodiazepinas.
benzodiazepinas produzem os seus efeitos – se sofre de insuficiência respiratória
identificáveis através da modulação do sistema grave.
GABA no cérebro. – se possui a síndrome de apneia do
sono.
O Cloxazolam possui propriedades tranquilizantes – se sofre de insuficiência hepática
e anticonvulsivantes. grave.
EFEITOS ADVERSOS O cloxazolam é contra-indicado a

Usos comuns doentes em estado comatoso (em
coma).
Os seguintes efeitos secundários são os mais frequentes,
Não é recomendada a administração em
O Cloxazolam é usado em: ocorrem principalmente no início do tratamento e geralmente
desaparecem com a continuação do tratamento: crianças.
– perturbações emocionais, tais como
– sonolência
ansiedade, tensão, agitação.
– fadiga
– perturbações do sono, tais como – dor de cabeça
dificuldade em conciliar o sono,
insónias e despertar precoce.
– tonturas
– fraqueza muscular
Administração
– descoordenação dos movimentos
– pré-medicação antes de intervenção
– perturbações da acomodação visual. Via oral.
cirúrgica.
Pode ser ingerido com ou sem
Podem ocorrer também ocasionalmente os seguintes efeitos
alimentos.
secundários:
– problemas gastrointestinais
– alterações da libido
– reacções da pele.
LEVODOPA

Os níveis de dopamina do estriado na
doença sintomática de Parkinson foram
Glaucoma de ângulo estreito;
reduzidos em 60 a 80%, a neurotransmissão
terapêutica concomitante IMAO
dopaminérgica no estriado pode ser
(excluindo agentes IMAO de tipo B,
aumentada pela suplementação exógena de
como a selegilina); história ou suspeita
dopamina através da administração do
de melanoma.
precursor da dopamina, a levodopa.
Uma pequena percentagem de cada dose
de levodopa atravessa a barreira sangue-
cérebro e é descarboxilada em dopamina.
Este dopamina recentemente formada está, Administração
então, disponível para estimular os
receptores dopaminérgicos, compensando, Via oral.
assim, o fornecimento de depleção da Administrar 1 h antes ou 1,5 h após as
dopamina endógena. refeições.
Usos comuns
EFEITOS ADVERSOS
A Levodopa é utilizada só ou em combinação
com a carbidopa para o tratamento da Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários
doença de Parkinson, por vezes referido graves, pare de tomar levodopa e procure atendimento
como paralisia agitante. médico de emergência ou contacte o seu médico
Alguns pacientes necessitam de uma imediatamente:
combinação de medicamentos, enquanto - Uma reacção alérgica (dificuldade em respirar,
outros beneficiam da levodopa fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua, face
isoladamente. ou urticária);
Melhorando o controlo muscular, a levodopa - Movimentos descontrolados de uma parte do corpo;
permite movimentos mais normais do corpo. - Convulsões;
- Náusea persistente, vómitos ou diarreia;
- Batimento cardíaco irregular ou vibrações no peito;
- Alterações incomuns no humor ou comportamento, ou
- Depressão ou pensamentos suicídas.
CLOR. REMIFENTANILA
Contra-Indicações
MECANISMO DE AÇÃO
Uma vez que Remifentanilo contém glicina
O remifentanilo é um agonista μ-opióide na sua formulação, está contra-indicado para
selectivo com um rápido início de acção e de uso epidural e intratecal.
muito curta duração.
Remifentanilo está contra indicado em
A actividade μ-opióide do remifentanilo é doentes com hipersensibilidade conhecida ao
antagonizada por antagonistas narcóticos remifentanilo ou a outros análogos do
tais como a naloxona. fentanilo.
Doseamentos de histamina em doentes e Remifentanilo está contra-indicado como

voluntários saudáveis não demonstraram agente único para a indução da anestesia.
aumento dos seus níveis após administração
em bólus do remifentanilo em doses até 30
μg/kg. Administração
Via IV.
Usos comuns Remifentanilo deve ser administrado apenas em
ambiente totalmente equipado para a monitorização e
suporte da função respiratória e cardiovascular e por
Remifentanilo deve ser utilizado pessoas especificamente treinadas no uso de fármacos
concomitante com outros agentes durante anestésicos e no reconhecimento e controlo dos efeitos
a indução e/ou manutenção da anestesia e adversos esperados dos opióides potentes, incluindo
para retirar a dor que possa aparecer

EFEITOS ADVERSOS reanimação respiratória e cardíaca.
Este treino deve incluir o estabelecimento e
imediatamente após a cirurgia. manutenção de uma via respiratória acessível e
Doenças do sistema imunitário ventilação assistida.
Raros: reacções de hipersensibilidade, incluindo A perfusão contínua de remifentanilo deve ser
anafilaxia em doentes a receber remifentanilo em administrada através de um dispositivo de perfusão
calibrado, num cateter intravenoso de fluxo rápido ou
associação com um ou mais agentes anestésicos num cateter intravenoso exclusivo.
Doenças do foro psiquiátrico
Desconhecido: dependência
Perturbações do sistema nervoso
Muito frequentes: rigidez musculoesquelética
Raros: sedação (durante o período de recobro da
anestesia geral)
NORTRIPTILINA

Os antidepressivos tricíclicos inibem o Hipersensibilidade à nortriptilina;
mecanismo da membrana bombeadora Fase de recuperação imediatamente
responsável pela captação da noradrenalina após o enfarte do miocárdio;
e serotonina para os neurónios adrenérgicos Defeitos na condução cardíaca;
e serotoninérgicos. Intoxicação opiácea, barbitúrica e
Acredita-se que esta interferência com os alcoólica aguda;
mecanismos de captação, esteja subjacente Não deve ser administrado
à acção dos antidepressivos. concomitantemente, ou no espaço de
A nortriptilina é o metabólito principal da duas semanas após a cessação do
amitriptilina. tratamento, com os I.M.A.O.
Há registos de crises hiperpiréticas,
convulsões e mortes nos casos em que
Usos comuns os antidepressivos tricíclicos foram
usados nestas associações.
Nortriptilina é um antidepressivo tricíclico.

Nortriptilina é usado para tratar a Administração
depressão.
Pensa-se que actuam aumentando a
EFEITOS ADVERSOS
Os comprimidos revestidos devem ser
actividade de serotonina no cérebro.
engolidos, sem mastigar, com um copo
Nortriptilina é geralmente bem tolerado. cheio de água e de preferência durante
No entanto, no início do tratamento podem ocorrer os seguintes as refeições.
efeitos indesejáveis que são de natureza ligeira e transitória, sendo os
mais frequentes: secura da boca, alterações intestinais, visão
desfocada, dores de cabeça, tremores e fadiga.
Em casos raros ou com doses elevadas podem surgir ocasionalmente,
baixa de tensão arterial ao levantar da posição deitada, retenção
urinária, transpiração, alterações da capacidade sexual, alterações do
ritmo cardíaco, convulsões, delírio, paragem intestinal e icterícia.
Se verificar algum destes efeitos graves deve imediatamente deixar de
tomar o medicamento e contactar o médico.
Foi observado um risco aumentado de fracturas ósseas em doentes a
tomar este tipo de medicamento.
OLANZAPINA
MECANISMO DE AÇÃO
Contra-Indicações
farmacológico alargado através de vários tipos
de receptores. Hipersensibilidade à Olanzapina.
Em estudos pré-clínicos, a olanzapina exibiu Doentes com risco conhecido de glaucoma
uma gama de afinidades aos receptores (Ki;<100 de ângulo fechado.
nM) para: serotonina 5-HT2A/C, 5-HT3, 5-HT6;
dopamina D1, D2, D3, D4, D5; receptores
colinérgicos muscarínicos m1-m5; α1
adrenérgicos e receptores histamínicos H1. Administração
Estudos de comportamento em animais com
olanzapina indicaram que o antagonismo aos Deve tomar os comprimidos de
receptores 5HT, dopamina e colinérgicos é Olanzapina uma vez por dia, seguindo as
consistente com o perfil de ligação aos indicações do médico.
receptores. Tente tomar os comprimidos à mesma
hora todos os dias.
Usos comuns Não interessa se os toma com ou sem
alimentos.
Os comprimidos revestidos por película
A Olanzapina é utilizada para tratar uma doença com
sintomas tais como ouvir, ver ou sentir coisas que não
de Olanzapina são para uso oral.
existem, ilusões, desconfiança invulgar e alienação. Deve engolir os comprimidos de
As pessoas com esta doença podem também sentir- Olanzapina inteiros com água.
se deprimidas, ansiosas ou tensas. EFEITOS ADVERSOS
A Olanzapina é utilizada para tratar uma doença com
sintomas tais como sentir-se “eufórico”, ter uma Como todos os medicamentos, Olanzapina pode causar efeitos secundários, no
energia excessiva, necessidade de dormir muito entanto, estes não se manifestam em todas as pessoas.
menos do que o habitual, falar muito depressa com
Efeitos secundários muito frequentes: afectam 1 utilizador em 10
sucessão rápida de ideias e por vezes irritabilidade
Aumento de peso
grave.
Sonolência.
É também um estabilizador do humor que previne Aumento dos níveis de prolactina no sangue.
episódios de extremos de humor altos e baixos Efeitos secundários frequentes: afectam 1 a 10 utilizadores em 100
incapacitantes (depressões) associados a esta doença. Alterações dos níveis de algumas células sanguíneas e lípidos em circulação
Aumento dos níveis de açúcares no sangue e urina
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