Admin, BJHR 429

Brazilian Journal of Health Review 23659
ISSN: 2595-6825
Importância do diagnóstico precoce do covid-19: revisão de

literatura
Importance of Covid-19 early diagnosis: a literature review
DOI:10.34119/bjhrv4n5-429
Recebimento dos originais: 05/09/2021

Aceitação para publicação: 30/10/2021
Luciana Nascimento Silva

Graduandos em Farmácia
suca_amaral@hotmail.com
Renato Ramos Souza Filho

Rita Sullienne Araújo da Silva

Saonni dos Santos de Lima

RESUMO
INTRODUÇÃO: O Ministério da Saúde vem reunindo esforços para apresentar
respostas rápidas para o enfrentamento da Covid-19 e principalmente para
diagnosticar precocemente os casos na tentativa de um tratamento mais
eficaz.OBJETIVO: Identificar, conforme a literatura, de que forma o diagnóstico
precoce do Covid-19 influencia na eficácia do tratamento.MÉTODOS: Trata-se de
um estudo descritivo-qualitativo, realizado a partir de fontes secundárias, com
método de revisão bibliográfica, com a finalidade de pesquisar, con forme as
literaturas, sobre a importância do diagnóstico precoce do Covid-19 e sua influência
na eficácia do tratamento.RESULTADOS: Seja para identificar a presença do vírus e
isolar e tratar o paciente, seja para contribuir com estudos epidemiológicos no contexto
da Covid-19 os testes diagnósticos disponíveis atualmente apresentam variados graus de
sensibilidade e têm um momento ideal para serem feitos.CONCLUSÕES: A utilização
de métodos diagnósticos para detectar a infecção por SARS-CoV-2 deve considerar a sua
finalidade, uma vez que as características de cada método são voltadas para diferentes
contextos, que podem envolver desde a tomada de uma decisão clínica até a elaboração
de uma estratégia de vigilância em saúde.
Palavras-Chave:Coronavírus, Covid-19, Diagnóstico, Técnicas de laboratório

clínico.
Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.5, p. 23659-23673 sep./oct. 2021
ISSN: 2595-6825
ABSTRACT
INTRODUCTION: The Ministry of Health has been joining efforts to provide quick
responses to confronf Covid-19 and specially to diagnose cases early in an attempt to
provide more effective treatment.OBJECTIVE: To identify, according to the literature,
how the early diagnosis of Covid-19 influences the effectiveness of the
treatment.METHODS: This is a descriptive-qualitative study, carried out from
secondary sources, with a literature review method, with the purpose of researching,
according to the literature, the importance of early diagnosis of Covid-19 and its influence
on its effectiveness of the treatment.RESULTS: Whether to identify the presence of the
virus and isolate and treat the patient, or to contribute to epidemiological studies in the
context of Covid-19, the diagnostic tests currently available have varying degrees of
sensitivity and have an ideal time to be performed.CONCLUSIONS: The use of
diagnostic methods to detect SARS-CoV-2 infection should consider its purpose, since
the characteristics of each method are geared towards different contexts, which can range
from making a clinical decision to the elaboration of a clinical decision. of a health
surveillance strategy.
Keywords: Coronavirus, Covid-19, Diagnosis, Clinical laboratory techniques.
1 INTRODUÇÃO
O SARS-CoV-2 identificado como agente etiológico da doença pelo novo
coronavírus 2019 (COVID-19) que começou em Wuhan, na China, no final de 2019
e se espalhou pelo mundo rapidamente. O patógeno foi identificado como um novo vírus
RNA envelopado, classificado como betacoronavírus, associado à Síndrome Respiratória
Aguda Grave. Dada a rápida disseminação e o aumento do índice de casos, a doença
causada pelo SARS-CoV-2 foi declarada como uma Emergência Internacional de Saúde
Pública pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e por isso, estudos emergenciais vêm
sendo desenvolvidos para identificação das características clínicas a fim de subsidiar o
diagnóstico clínico da infecção (DIAS et al., 2020).
Sobre o perfil epidemiológico, o Ministério da Saúde (2021) publicou no Boletim
Epidemiológico Especial sobre Covid-19 que até o dia 8 de maio de 2021 foram
confirmados 157.688.226 casos de covid-19 no mundo. Os Estados Unidos acumularam
a maior quantidade de casos (32.686.358), seguido pela Índia (22.296.081), Brasil
(15.145.879), França (5.829.166) e Turquia (5.016.141). Em se tratando de óbitos, foram
confirmados 3.283.031 no mundo desde o início da pandemia até o dia 8 de maio de 2021.
Os Estados Unidos foram o país com maior número acumulado de óbitos (581.516),
seguido do Brasil (421.316), Índia (242.347), México (218.928) e Reino Unido (127.863).
A transmissão ocorre através do mínimo contato com área ou pessoa infectada,
considerando que o contato próximo é definido como qualquer indivíduo que esteja a
ISSN: 2595-6825
menos de 2,0 metros de uma pessoa infectada por pelo menos 15 minutos, mesmo antes
de 2 dias do início da doença (ou, para pacientes assintomáticos, 2 dias antes da coleta
positiva da amostra) até o tempo em que o paciente está isolado (Center for Disease
Control and Prevention, 2020).
O quadro clínico desta infecção é bem diverso, variando de formas assintomáticas
ou quadros leves de infecção respiratória até pneumonias graves com síndrome da
angústia respiratória (ASSIS et al., 2020).
Referente à sintomatologia, uma pesquisa sistemática que incluiu 19 estudo
verificou que a febre (88,7%), tosse (57,6%) e dispneia (45,6%) são as manifestações
mais comuns na Covid-19 (BRASIL, 2020).
Pela extensa magnitude e pelos diversos insumos necessários ao seu controle,
como a disponibilidade das testagens diagnósticas para as populações afetadas, o
enfrentamento à COVID-19 tem se tornado um desafio, especialmente para países de
baixa e média renda como o Brasil, que dependem de tecnologias produzidas em outros
países (ISER et al., 2020).
Segundo o Centro de Operações de Emergência em Saúde (2020), o teste
laboratorial de escolha para diagnóstico da COVID-19 consiste na técnica de biologia
molecular baseada na constatação do sequenciamento genético viral, a partir da reação da
transcriptase reversa, seguida de reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-
PCR) para amostras coletadas na fase aguda (entre o 3º e 7º dia de doença,
preferencialmente). As testagens sorológicas/imunológicas também são importantes para
fechar o diagnóstico e baseiam-se na assimilação de antígenos virais ou de anticorpos
produzidos pelo organismo como parte da resposta à infecção pelo SARS-CoV-2. Esses
testes são desenvolvidos para detecção de anticorpos IgA, IgM e/ou IgG específicos do
vírus em sague total, soro ou plasma, ou detecção de proteínas virais, geradas nos
primeiros dias de infecção em amostra do trato respiratório.
Vale frisar que a efetivação de exames adequados permite a identificação precoce
da Covid-19 e pode prevenir a evolução do quadro da patologia e acredita-se que a adoção
de protocolos padrão de atendimento a pessoas com sintomas respiratórios deve ser
rigorosamente seguida, abrangendo um sistema de triagem mais rápido e fluxo de
atendimento da demanda espontânea, a fim de beneficiar a identificação dos casos
suspeitos de Covid-19, seguindo a lógica da classificação de risco. Tudo isso, visando
que o tratamento seja instituído precocemente, minimizando as complicações advindas
desta patologia ainda em fase de descoberta.
ISSN: 2595-6825
Considerando que a temática é substancialmente nova e que as informações sobre

a vistoria clínica da Covid-19 ainda são limitadas, este estudo teve como objetivo
identificar, conforme a literatura, de que forma o diagnóstico precoce do Covid-19
influencia na eficácia do tratamento. Nesse sentido, pretendeu-se com os objetivos
específicos: conhecer a Covid-19 em seus aspectos conceituais, fisiopatologia,
epidemiologia, manifestações clínicas e prevenção reconhecidos na atualidade; descrever
os principais métodos utilizados recentemente para o diagnóstico do Covid-19; apresentar
a eficácia do tratamento do Covid-19 quando atrelado ao diagnóstico precoce.
2 MÉTODOS
Realizou-se um estudo descritivo-qualitativo, utilizando fontes secundárias, com
método de revisão bibliográfica, tendo a finalidade de pesquisar, conforme as literaturas,
sobre a importância do diagnóstico precoce do Covid-19 e sua influência na eficácia do
tratamento.
A coleta de dados ocorreu utilizando artigos científicos de revistas especializadas,
disponíveis nas Bases de Dados Eletrônicas: Scientific Electronic Library Online
(SCIELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), com
recorte temporal de 2 anos para a coleta das informações (2019-2021) devido à atualidade
temática.
Foram utilizados para busca dos artigos as seguintes palavras-chave conforme os
Descritores de Ciência da Saúde (DeCS): Coronavírus; Covid-19; Diagnóstico; Técnicas
de laboratório clínico.
Para a inclusão dos artigos foram estabelecidos os seguintes critérios: artigos
completos; publicados no período entre 2019 a 2021; disponíveis no idioma português e
inglês; indexados nas bases de dados supracitadas e não duplicados, que retratassem a
temática referente ao diagnóstico do Covid-19. Quanto aos critérios de ilegibilidade do
estudo, foram excluídos os trabalhos que não atendessem aos descritores, fora do período
de publicação, repetição de artigos nas bases de dados e textos indisponíveis na íntegra.
Os principais aspectos de cada trabalho selecionado (autores, artigo, tipo de estudo,
objetivo e conclusões) foram organizados e resumidos em um Quadro.
Considerando os estudos selecionados, realizou-se uma análise comparativa de
conteúdo, apontando as principais conclusões de cada, correlacionando-os para então
delinear os resultados sobre a eficácia dos métodos diagnósticos do Covid-19. Assim,
constituíram-se os seguintes grupos de resultados: Testes biomeleculares para diagnóstico
ISSN: 2595-6825
da Covid-19; testes sorológicos e sua eficácia na detecção da Covid-19; Outros testes

diagnósticos de Covid-19; Influência do diagnóstico precoce da Covid-19 na eficácia do
tratamento.
Para atingir o objetivo proposto, o questionamento norteador desta revisão foi
baseado na seguinte inquietação: De que forma o diagnóstico precoce do Covid-19
influencia na eficácia do tratamento?
3 ANÁLISE DOS RESULTADOS E DISCUSSÃO

Após a busca dos artigos através das bases de dados científicas no Scientific
Electronic Library Online (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval
System Online (MEDLINE), apresentamos os seguintes resultados:
Figura 1 – Fluxograma de seleção de artigos.
Fonte: Elaborado pelos autores.
O resumo dos principais aspectos relativos aos objetivos e conclusões dos 11

artigos selecionados encontra-se no quadro 1 a seguir:
ISSN: 2595-6825
Quadro 1 – Resumo das informações dos principais artigos selecionados pela busca .
Autores Artigo Tipo de Objetivo Conclusões
estudo
Iser B.P.M.; Silva I.; Definição de caso Revisão Descrever os sinais e Considerando a escassez de testes
Raymundo V.T.; suspeito da COVID- narrativa de sintomas mais diagnósticos e a diversidade de
Poleto B.M.; 19: uma revisão literatura frequentes na sintomas, os serviços de saúde
Trevisol F.S.; narrativa dos sinais infecção pelo vírus devem utilizar uma definição de
Bobinski F., 2020. e sintomas mais da síndrome caso sensível, de forma a serem
frequentes entre os respiratória aguda adotadas ações adequadas de
casos confirmados grave vigilância, prevenção e
coronavírus 2 tratamento.
Magno L.; Rossi Desafios e propostas Revisão Discutir os desafios A testagem em larga escala tem
T.A.; Mendonça- para ampliação da sistemática da testagem e do sido revisada e indicada como
Lima F.W. et al., testagem e diagnóstico de uma das medidas eficientes para
2020. diagnóstico para COVID-19 no o controle da pandemia em vários
COVID-19 no Brasil Brasil. países.
Moreira, R.S., 2021. Análises de classes Coorte Investigar o perfil de Pessoas do sexo feminino, cor
latentes dos transversal sintomas parda, provenientes das regiões
sintomas relacionados à Norte e Nordeste e faixa etária
relacionados à COVID-19 e mais velha apresentaram maiores
COVID-19 no aspectos sintomas, sustentando a
Brasil: resultados da relacionados. importância a investigação e
PNAD-COVID19 identificação epidemiológica, em
um cenário com baixa taxa de
testagem populacional.
Melo, J.R.R.; Duarte Reações adversas a Coorte Avaliar as reações Os medicamentos mais
E.C.; Moraes M.V.; medicamentos em transversal adversas a envolvidos foram
Fleck K.; Silva pacientes com medicamentos nos hidroxicloroquina (59,5%),
A.S.N.; Arrais COVID-19 no pacientes com azitromicina (9,8%) e a
P.S.D., 2021. Brasil: análise das COVID-19, cloroquina (5,2%). As reações se
notificações identificadas entre 1 manifestaram prioritariamente no
espontâneas do de março e 15 agosto sistema cardíaco (38,8%), gas-
sistema de de 2020 no Brasil, e trointestinal (14,4%), tecido
farmacovigilância os fatores cutâneo (12,2%) e hepático
brasileiro associados ao (8,9%). A farmacovigilância
surgimento de contribui para tomadas de
reações graves. decisões regulatórias efetivas e
seguras pela ANVISA
Santos, D.V.S.; AVC como Revisão de Determinar como a Ainda não se sabe com exatidão
Marques, G.R.; complicação da literatura Covid-19 pode os processos pelos quais a
Almeida, L.F.; infecção por Covid- influenciar no AVC COVID-19 pode ocasionar um
Holanda, A.L.S.; 19 AVC, mas já se tem evidência de
Guedes, I.H.L., que são doenças com fatores de
2020. risco correlacionados, sendo que
a COVID-19 possui muitos
mecanismos ainda não totalmente
conhecidos, os quais poderiam
favorecer a ocorrência de um
AVC.
Barral-Neto, M. et Construção de Revisão de Identificar os O teste mais utilizado para
al., 2020. conhecimento literatura principais métodos a identificação do material
no curso da diagnósticos da genético do SARS-CoV-2
pandemia de Covid-19. é a Reação Quantitativa em
COVID-19: Cadeia de Polimerase por
aspectos Transcriptase Reversa (RT-
biomédicos, clínico- qPCR). O teste positivo indica
assistenciais, que a pessoa está com material
epidemiológicos e viral presente no seu organismo.
sociais.
ISSN: 2595-6825
Nogueira, J.M.R.; Diagnóstico Revisão de Discutir sabre os O diagnóstico sorológico da

Silva L.O.P., 2020. laboratorial da literatura principais métodos COVID-19 detecta a presença de
COVID-19 no Brasil diagnósticos anticorpos, IgA, IgM e IgG. O
disponíveis na diagnóstico final deve ser
atualidade para estabelecido pela combinação de
Covid-19. vários exames com as
informações clínico-
epidemiológicas.
Boaventura V.; Testes diagnósticos Revisão de Identificar o papel Para a detecção de anticorpos
Cerqueira-Silva T.; da Covid-19 literatura e as limitações dos séricos humanos contra o vírus
Santos L.A.; Khouri métodos utilizados SARS-CoV-2 são utilizados em
R.; Barral A.; para detecção da larga escala os testes
Barral-Netto M., Covid-19 para a imunocromatográficos em
2020. compreensão das cartucho, porém outras técnicas
análises do curso da como o ensaio imunoenzimático
pandemia (ELISA)
e a imunoquimioluminescência
também são utilizadas.
Araújo-Filho J.A.B; Pneumonia por Revisão Identificar a relação Recomenda-se que o diagnóstico
Sawamura M.V.Y; Covid-19: qual o sistemática da covid-19 com seja confirmado por teste positivo
Costa A.N.; Cerri papel da imagem no doenças de RT-PCR ou sequenciamento
G.G.; Nomura C.H. diagnóstico respiratórias e sua genético, sendo importante
et al., 2020. importância identificar e tratar precocemente
diagnóstica os pacientes acometidos.
Assis L.C.; Souza Testes sorológicos Revisão Analisar as Mais de 60 testes diagnósticos
T.I.M.; Aninger no diagnóstico da narrativa de propriedades, para a COVID-19 estão
G.T.; Moura A.L., et Covid-19: revisão literatura limitações, registrados no Brasil. A maior
al., 2020. de literatura indicações de uso e parte destes sorológicos
interpretação de imunocromatográficos. Testes
resultados dos que detectam anticorpos contra o
diferentes testes núcleocapsídeo tendem a ser mais
sorológicos sensíveis, enquanto anticorpos
disponíveis para antiproteína spike tendem a ser
COVID-19. mais específicos.
Dias V.M.C.H.; Orientações sobre Revisão de Orientar sobre a O diagnóstico de COVID-19
Carneiro M.; Vidal diagnóstico, literatura abordagem precisa estar pautado nas
C.F.L. et al., 2020. tratamento e diagnóstica de informações clínico-
isolamento de COVID-19, bem epidemiológicas + exames RT-
pacientes com como isolamentos PCR e/ou sorologia e validadas +
Covid-19 de pacientes e pro- tomografia computadorizada,
fissionais de saúde e devendo ser cuidadosamente
tratamento. ponderados para se concluir o
diagnóstico.
O diagnóstico precoce da infecção pelo novo coronavírus

(SARS-CoV-2) é muito importante para interromper o ciclo da cadeia de transmissão e é
o princípio para uma assistência de qualidade.
No entanto, ainda não se sabe detalhadamente sobre o histórico da patologia e nem
sobre as técnicas efetivas para a assimilação clínica dos casos, carecendo ainda de muitos
esclarecimentos. Entretanto, já se sabe que a transmissão do vírus é exponencialmente
alta, provocando uma síndrome respiratória aguda, variando a gravidade dos casos
ISSN: 2595-6825
conforme a existência ou não de patologias de base, demandando tratamento

especializado.
O diagnóstico preciso é fundamental minimizar a propagação da pandemia,
permitindo a identificação adequada dos casos, de modo a possibilitar o controle e
prevenção dos casos e tem se destacado como ferramenta essencial no acompanhamento
do alastramento patológico pelo mundo.
No Brasil, diferentes medidas têm sido adotadas para tentar conter o aumento do
número de infecções por SARS-CoV-2. O Ministério da Saúde, por meio de diferentes
departamentos, tem reunido esforços no sentido de organizar os serviços de saúde para o
atendimento de indivíduos com suspeita ou diagnóstico confirmado de COVID-19, bem
como de qualificar esse atendimento (ISER et al., 2020; OKBA et al., 2020).
Segundo Brasil (2020), a ANVISA tem registrado 64 testes diagnósticos de
Covid-19 e que estão disponíveis comercialmente no Brasil. Desses, 15 são RT-PCR, 38
são testes imunocromatográficos, 6 são por ELISA, 2 são imunoensaios por
quimioluminescência (CLIA) e 3 atuam por imunofluorescência (FIA) para a detecção e
diferenciação de anticorpos IgA, IgG ou IgM contra o coronavírus (SARS-CoV-2),
conforme Gráfico 1. Sobre a acurácia desses testes, RT-PCR é um teste de elevada
sensibilidade e especificidade.
Gráfico 1 – Quantidade de testes diagnósticos do Covid-19 registrados.
Testes biomeleculares para diagnóstico da Covid-19

Após os primeiros casos de COVID-19 detectados na China, no final de 2019,
inúmeros fabricantes de diversas partes do mundo se envolveram rapidamente no
ISSN: 2595-6825
desenvolvimento de técnicas capazes de diagnosticar a doença. Os primeiros testes,

disponíveis menos de um mês após os primeiros casos foram os biomoleculares, baseados
em PCR, que detectam o RNA do vírus SARS-CoV-2 por meio de amostras respiratórias
(ASSIS et al., 2020).
Atualmente há uma extensa variedade de testes diagnósticos para o SARS-CoV-
2 disponível comercialmente, permitindo cada vez mais a confirmação diagnóstica e a
atividade da infecção (OKBA et al., 2020).
Para Brasil (2020), a detecção sensível de Covid-19 se dá por meio de coleta de
amostras respiratórias através dos testes de RNA com RT-PCR. O método de escolha para
diagnóstico laboratorial da COVID-19 é a reação da transcriptase reversa e a RT-PCR.
Araújo-Filho et al. (2020) acrescentam que, dentre todos os testes disponíveis
atualmente, o RT-PCR é o método de escolha e referência para a definição mais precisa
do diagnóstico da infecção por Covid-19, mesmo levando em consideração os relatos de
resultados falso-negativo em pacientes positivos. Isso porque talvez os testes laboratoriais
disponíveis ainda não são acessíveis de maneira ampla a toda a população infectada.
O RT-PCR é um teste que identifica se o material genético do SARS-COV-2 está
presente no organismo e para que se tenha uma melhor precisão, se faz necessário que
seja realizado na primeira semana do início dos sintomas até o 12° dia, pois é o período
de maior carga viral. A secreção respiratória é o material de escolha, colhida por meio do
swab, e tem cerca de 90% de grau de confiabilidade (CONTENT, 2020).
A sensibilidade para o RT-PCR em termos de taxa de acerto é de 95%, sendo a
reatividade cruzada com outros vírus respiratórios ausente (BEZERRA; DOS ANJOS;
DE SOUZA et al., 2020).
Se faz importante frisar que, o resultado falso-negativo em um paciente infectado
pode ocorrer, sendo necessário que os fatores determinantes para tal devem ser
criteriosamente identificados mesmo nos tetes de alta sensibilidade e especificidade como
o RT-PCR. Dentre esses fatores pode-se citar: amostras com baixa qualidade, coleta
precoce ou tardia, manuseio inadequado, falhas na coleta do material ou até mesmo
mutação do vírus.
Testes sorológicos e sua eficácia na detecção da Covid-19

Os testes sorológicos servem para medir a quantidade de anticorpos produzidos
pelo organismo quando em contato com o invasor e facilitam o rastreamento de contatos,
a vigilância sorológica e a identificação de quem já teve contato com o vírus. No entanto,
ISSN: 2595-6825
dependendo do hospedeiro, esse processo pode levar um tempo até a conclusão de uma
resposta concreta (PAVÃO et al., 2020).
De acordo com Negri et al. (2020), o teste sorológico serve para identificar
anticorpos e avaliar indiretamente determinada infecção. Atualmente há vários testes
sorológicos disponíveis para detectar o SARS-CoV-2 de forma indireta, porém, muitas
dúvidas ainda imperam sobre a qualidades e aplicabilidades dos mesmos.
Os testes de imunoglobulina M viral (IgM) e imunoglobulina G viral (IgG) são as
principais bases diagnósticas sorológicas da Covid-19, se apresentando como os
marcadores mais sensíveis e que diagnosticam em casos mais precoces (CONTENT,
2020).
No entanto, se faz necessário frisar que, a sensibilidade e especificidade dos testes
sorológicos variam de 85% a 94%, sendo ainda muito comum detectar resultados falso-
negativos em testes com baixa sensibilidade, os quais interferem com mais frequência em
pessoas sem sintomas (MOREIRA, 2021).
De forma resumida, o Quadro 2 a seguir mostra as principais características entre
os testes PT-PCR, Antígeno e Sorológico, apresentando a forma de coleta de amostra,
detecção, período de maior eficácia dos testes em relação à exposição ao vírus.
Quadro 2 – Apresentação comparativa da eficácia dos testes diagnósticos PT-PCR, Antígeno e Sorológico.
Teste do (Swab) Vírus Teste do Anticorpo (Sangue)
Método PT-PCR Antígeno Sorológico
Amostra Secreção da Secreção da nasofaringe ou Sangue
nasofaringe ou orofaringe
orofaringe
Detecção RNA Viral Antígeno do vírus Anticorpos IgA, IgM, IgG
Tempo 24 horas 30 minutos 20 minutos
Quando Início dos sintomas A partir de 2 dias dos A partir de 7 dias dos sintomas
sintomas
Fonte: Content (2020).
De acordo com Bezerra, dos Anjos, de Souza et al. (2020), ao que tudo indica, as
técnicas biomoleculares são mais adequadas, no entanto, se torna ainda mais efetiva
quando utilizada com outros métodos, pois podem, juntos, direcionar e identificar
patógenos específicos.
Outros testes Diagnósticos de Covid-19

Os métodos de imagem têm sido bastante utilizados para a confirmação de
COVID-19 destacando-se a radiografia do tórax e a Tomografia computadorizada, pois
ISSN: 2595-6825
podem identificar precocemente as manifestações pulmonares mais frequentes da

COVID-19, por outro lado, isoladamente, essas técnicas permitem apenas confirmar a
manifestação de achados no diagnóstico por imagem (BEZERRA; DOS ANJOS; DE
SOUZA et al., 2020).
Para Araújo Filho et al. (2020), a Tomografia Computadorizada de Tórax
ainda apresenta inespecificidades, não podendo ser usado em pacientes
hospitalizados, sintomáticos ou em situações clínicas específicas.
Para se confirmar a pneumonia por Covid-19, por exemplo, os achados
tomográficos geralmente são inespecíficos e podem ser confundidos por outras
infecções pulmonares, por isso, para o diagnóstico definitivo é preciso correlacionar
as evidências clínicas e laboratoriais da infecção por COVID-19.
Estão sendo comercializados no mercado internacional os testes rápidos,
realizados com metodologia imunocromatográfica, todavia, são de baixa
sensibilidade, interferindo na qualidade diagnóstica. A solução para tal seria a
utilização de coleta de sangue venoso e extração laboratorial de soro (PAVÃO et al.,
2020).
A acurácia dos testes diagnósticos da Covid-19 é preocupação da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) desde o início dos registros de testes
para comercialização, prezando pela veracidade das informações sobre cada um
deles, bem como os critérios rígidos no processo de fabricação dos mesmos.
Segundo a ANVISA (2020), os registros dos testes diagnósticos que atendem
apenas parte dos critérios exigidos, podem ser embasados no Art. 12 da RDC
348/2020 tendo validade de 1 ano, já os testes que atendem a totalidade dos
requisitos se baseiam no Art. 11 da mesma Resolução e tem validade padrão de 10
anos. Além disso, foi criado o Programa de Monitoramento Analítico de Produtos
para Diagnóstico in vitro de Covid-19, no intuito de aferir o desempenho e a precisão
dos testes aprovados para comercialização no Brasil, visando garanti r a segurança e
a eficácia dos mesmos e fazer acompanhamento pós-comercialização.
Influência do diagnóstico precoce da Covid-19 na eficácia do tratamento

Durante a pandemia de Covid-19, o rastreamento do alastramento da patologia se
intensificou com muita velocidade e os testes de diagnóstico se destacaram como
essenciais nesse processo, permitindo a confirmação dos casos e a atividade da infecção
(PAN et al., 2020).
ISSN: 2595-6825
As técnicas para diagnosticar a infecção por Covid-19 deve levar em conta a sua
finalidade, identificando com cautela os indivíduos a serem testados, a fase de evolução
da patologia, as amostras a serem utilizadas e os requisitos mínimos aceitáveis de
desempenho clínico (BRASIL, 2020).
A confirmação de COVID-19 é um desafio, pois geralmente há um descompasso
entre o início da sintomatologia e o diagnóstico preciso. Em diversos países, uma das
medidas mais efetivas em termos de detecção e prevenção de novos casos de COVID-19
foi a testagem em ampla escala da população, já recomendada pela OMS; assim como a
indicação do regime de quarentena por 14 dias para os casos identificados, e seus contatos
diretos depois de apresentar os primeiros sintomas (NEGRI et al., 2020).
O tratamento precoce tem como objetivo reduzir o desenvolvimento das formas
mais graves da doença e a profilaxia visa diminuir o índice de infectados, o que em
conjunto certamente contribuirá para redução do índice de internação e óbitos.
Na ausência de um tratamento efetivo contra o SARS-CoV-2, tanto os testes de
detecção viral quanto os testes sorológicos não trazem benefício direto para o indivíduo
examinado, pois os seus resultados não alteram a decisão a ser tomada em relação ao
manejo do caso. (BARRAL-NETO, 2020).
Ainda não há tratamento específico efetivo para COVID-19, todavia, tratamento
de suporte, baseado no manejo de outras doenças respiratórias vem sendo adaptadas e
utilizadas e tem se mostrado eficaz, principalmente quando iniciada precocemente, o que
indica que, quanto mais precoce for o diagnóstico, mais chances de cura (MAGNO, 2020;
MOREIRA, 2021).
Dessa maneira, identificar um tratamento específico para o SARS-CoV-2 tem se
tornado uma questão essencial, porém, nenhuma das drogas que foram testadas até o
momento se mostram terapêuticas claramente seguras e eficazes. Dessa forma, o
tratamento de suporte é fundamental para salvar vidas e, não é por acaso, a letalidade por
COVID-19 vem diminuindo gradativamente em vários países (JIN et al., 2020).
4 CONCLUSÃO
A pandemia de COVID-19 chegou de forma rápida e até mesmo inesperada,
relacionada a uma doença respiratória aguda, altamente contagiosa e de evolução
pouco conhecida, que desde o seu início tem causado grandes índices de infecção e
óbito, além de deixar sequelas na população acometida.
ISSN: 2595-6825
Estudiosos de todo o mundo enfatizam que, para que a Covid-19 seja

controlada de maneira eficaz, é preciso intensificar e melhorar cada vez mais as
medidas de testagem da população, no entanto, se faz importante considerar as
variedades de graus de sensibilidade de cada teste e o momento ideal em que eles
devem ser realizados a fim de evitar resultados errados.
Perece-se o desafio que a ANVISA vem enfrentando no sentido de
diagnosticar o mais precocemente possível os casos de Covid-19, no entanto, se faz
necessário realizar uma triagem criteriosa dos testes, meios de coleta e análise, além
da interpretação clínica, sobremaneira no ambiente hospitalar, fundamental no
gerenciamento e assistência dos casos registrados.
Apesar de ainda ser necessária uma maior investigação sobre a Covid -19,
acredita-se que os testes diagnósticos são fundamentais para orientar o
desfecho dos casos confirmados e, no caso hospitalar, possuem papel importante no
gerenciamento de leitos, especialmente quanto à alta do isolamento de pacientes
internados.
No entanto, os estudos presentes até o momento não correlacionam os testes
diagnósticos à eficácia do tratamento da Covid-19 e sugere-se assim, que novas
pesquisas acerca desta temática sejam abordadas, no sentido de identificar o mais
precocemente esse patologia, pois já se sabe que quanto antes o diagnóstico for
definido, mais chances de cura e menores chances de sequelas advindas desta
infecção.
ISSN: 2595-6825
REFERÊNCIAS
ANVISA. Informe - Programa de monitoramento de produtos para diagnóstico in

vitro de COVID-19. Acesso em 20 de setembro de 2021. Disponível em:
http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/4340788/Informe+-
+propogramas+de+monitoramento.pdf/d1cc8cc5-dc9e-4718-8a21-c8c5669a72c2
ARAÚJO-FILHO et al. Pneumonia por Covid-19: qual o papel da imagem no

diagnóstico? J. Bras. Pneumologia; 46(2): e20200114, 2020.
ASSIS, L.C. et al. Testes sorológicos no diagnóstico da Covid-19: Revisão de

literatura. Revista Conexão Ciência; 15(4): 59-69, 2020.
BARRAL-NETO, M. et al. Construção de conhecimento no curso da pandemia de

COVID-19: aspectos biomédicos, clínico-assistenciais, epidemiológicos e sociais –
Salvador: EDUFBA, 2020.
BEZERRA, V.L.; DOS ANJOS, T.B.; DE SOUZA, L.E.S. et al. SARS-CoV-2 como
agente causador da Covid-19: epidemiologia, características genéticas,
manifestações clínicas, diagnóstico e possíveis tratamentos. Brazilian Journal of
health Review, Curitiba, 3(4): 8452-8467, jul/ago, 2020.
BOAVENTURA, V. et al. Testes diagnósticos na Covid-19. Salvador: EDUFBA,

2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de

Tecnologias e Inovação em Saúde. Acurácia dos testes diagnósticos registrados
na ANVISA para a Covid-19. Brasília, 2020.
CABRAL, F.F. et al. Eventos adversos a medicamentos no tratamento da Covid-

19 no Ceará. Cadernos ESP/CE 2020; 14:30-7.
CAETANO, R.; SILVA, A.B.; GUEDES, A.C.C.M. et al. Desafios e oportunidades

para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID-19: uma reflexão sobre os
espaços e iniciativas no contexto brasileiro. Cad Saúde Pública 2020;
36:e00088920
CENTRO DE OPERAÇÕES DE EMERGÊNCIA EM SAÚDE. Covid-19
DIAS, V.M.C.H. et al. Orientações sobre diagnóstico, tratamento e isolamento de

pacientes com Covid-19. J. Infect. Control, Abr-Jun;9(2): 1-20, 2020.
ISER, B.P.M. et al. Definição de caso suspeito da Covid-19: uma revisão narrativa
dos sinais e sintomas mais frequentes entre os casos confirmados. Epidemiol. Serv.
Saúde, Brasília, 29(3):e2020233, 2020.
JIN, X. et al. Epidemiological, Clinical and Virological Characteristics of 74 Cases of

Coronavirus-Infected Disease 2019 (COVID-19) with Gastrointestinal Symptoms. Gut,
London, v. 69, n. 6, p. 1002-1009, 2020.
ISSN: 2595-6825
MAGNO, L. et al. Desafios e propostas para ampliação da testagem e diagnóstico

para Covid-19 no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 25(9):3355-3364, 2020.
MELO, J.R.R. Reações adversas a medicamentos em pacientes com Covid -19 no

Brasil: análise das notificações espontâneas do sistema de farmacovigilância
brasileiro. Cad. Saúde Pública; 37(1): e00245820, 2021.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria De Vigilância em Saúde. Boletim

Epidemiológico Especial sobre Covid-19. Semana Epidemiológica 18 (2/5 a
8/5/2021).
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim COE COVID-19. Centro de Operações de

Emergência em Saúde Pública/Doença pelo coronavírus 2019, Boletim
Epidemiológico 12 – COE COVID-19 – 19 de abril de 2020A.
MOREIRA, R.S. Análise de classes latentes dos sintomas relacionados à Covid-19 no

Brasil: resultados da PNAD-COVID-19. Cad. Saúde Pública. 37(1): e00238420, 2021.
NEGRI, F. et al. Ciência e Tecnologia frente à pandemia: Como a pesquisa científica e a

inovação estão ajudando a combater o novo coronavírus no Brasil e no mundo. Centro
de Pesquisa em Ciência, Tecnologia e Sociedade 2020.
NOGUEIRA, J.M.R.; SILVA, L.O.P. Diagnóstico laboratorial da Covid-19 no

Brasil. RBAC; 52(2): 117-21, 2020.
OKBA, N.M.A et al. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 -Specific

Antibody Responses in Coronavirus Disease 2019 Patients. Emerg Infect Dis.
26(7), 2020.
Pan Y, Li X, Yang G, Fan J, Tang Y, Zhao J, et al. Serological immunochromatographic

approach in diagnosis with SARS-CoV-2 infected COVID-19 patients. J Infect. 2020.
PAVÃO, A.L. et al. Nota Técnica: considerações sobre o diagnóstico laboratorial da

Covid-19 no Brasil. Observatório Covid-19: informação para ação: Fiocruz, 2020.
SANTOS, D.V.S. et al. AVC como complicação da infecção por Covid-19. Estudos
em Neurologia. 4(2): 87-101, 2020.
VIEIRA, L.M.; EMERY, E.; ANDRIOLO, A. Covid-19 – diagnóstico laboratorial

para clínicos. Media Release, abril 2020.
WIERSINGA, W.J. RHODES, A.; CHENG, A.C.; Transmission, diagnosis, and

treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19): a review. JAMA 2020;
324:782-93.
YANG, X. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS -
CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational
study. Lancet Respir Med 2020; 8:475-81.

Admin, BJHR 429

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Admin, BJHR 429

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Brazilian Journal of Health Review 23659

Importância do diagnóstico precoce do covid-19: revisão de

Importance of Covid-19 early diagnosis: a literature review

Recebimento dos originais: 05/09/2021

Luciana Nascimento Silva

Renato Ramos Souza Filho

Rita Sullienne Araújo da Silva

Saonni dos Santos de Lima

Palavras-Chave:Coronavírus, Covid-19, Diagnóstico, Técnicas de laboratório

Keywords: Coronavirus, Covid-19, Diagnosis, Clinical laboratory techniques.

Considerando que a temática é substancialmente nova e que as informações sobre

da Covid-19; testes sorológicos e sua eficácia na detecção da Covid-19; Outros testes

3 ANÁLISE DOS RESULTADOS E DISCUSSÃO

Figura 1 – Fluxograma de seleção de artigos.

Fonte: Elaborado pelos autores.

O resumo dos principais aspectos relativos aos objetivos e conclusões dos 11

Nogueira, J.M.R.; Diagnóstico Revisão de Discutir sabre os O diagnóstico sorológico da

O diagnóstico precoce da infecção pelo novo coronavírus

conforme a existência ou não de patologias de base, demandando tratamento

Gráfico 1 – Quantidade de testes diagnósticos do Covid-19 registrados.

Fonte: Elaborado pelos autores.

Testes biomeleculares para diagnóstico da Covid-19

desenvolvimento de técnicas capazes de diagnosticar a doença. Os primeiros testes,

Testes sorológicos e sua eficácia na detecção da Covid-19

Outros testes Diagnósticos de Covid-19

podem identificar precocemente as manifestações pulmonares mais frequentes da

Influência do diagnóstico precoce da Covid-19 na eficácia do tratamento

Estudiosos de todo o mundo enfatizam que, para que a Covid-19 seja

ANVISA. Informe - Programa de monitoramento de produtos para diagnóstico in

ARAÚJO-FILHO et al. Pneumonia por Covid-19: qual o papel da imagem no

ASSIS, L.C. et al. Testes sorológicos no diagnóstico da Covid-19: Revisão de

BARRAL-NETO, M. et al. Construção de conhecimento no curso da pandemia de

BOAVENTURA, V. et al. Testes diagnósticos na Covid-19. Salvador: EDUFBA,

BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de

CABRAL, F.F. et al. Eventos adversos a medicamentos no tratamento da Covid-

CAETANO, R.; SILVA, A.B.; GUEDES, A.C.C.M. et al. Desafios e oportunidades

CENTRO DE OPERAÇÕES DE EMERGÊNCIA EM SAÚDE. Covid-19

DIAS, V.M.C.H. et al. Orientações sobre diagnóstico, tratamento e isolamento de

JIN, X. et al. Epidemiological, Clinical and Virological Characteristics of 74 Cases of

MAGNO, L. et al. Desafios e propostas para ampliação da testagem e diagnóstico

MELO, J.R.R. Reações adversas a medicamentos em pacientes com Covid -19 no

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria De Vigilância em Saúde. Boletim

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim COE COVID-19. Centro de Operações de

MOREIRA, R.S. Análise de classes latentes dos sintomas relacionados à Covid-19 no

NEGRI, F. et al. Ciência e Tecnologia frente à pandemia: Como a pesquisa científica e a

NOGUEIRA, J.M.R.; SILVA, L.O.P. Diagnóstico laboratorial da Covid-19 no

OKBA, N.M.A et al. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 -Specific

Pan Y, Li X, Yang G, Fan J, Tang Y, Zhao J, et al. Serological immunochromatographic

PAVÃO, A.L. et al. Nota Técnica: considerações sobre o diagnóstico laboratorial da

VIEIRA, L.M.; EMERY, E.; ANDRIOLO, A. Covid-19 – diagnóstico laboratorial

WIERSINGA, W.J. RHODES, A.; CHENG, A.C.; Transmission, diagnosis, and

Você também pode gostar