13/11/21, 19:51 AC3 - Hematologia Clínica (valendo de 0 a 1,50) Pontuação restante da avaliação continuada.

AC3 - Hematologia Clínica (valendo de 0

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Analise a fenotipagem direta abaixo e selecione a alternativa CORRETA. * 15 pontos

3 SANGUE AB-

1 SANGUE B-

4 SANGUE O+

2 SANGUE A+

Em relação a fibrinólise, selecione a alternativa CORRETA. * 15 pontos

A fibrina é uma rede que promove a estabilização do coágulo.

A plasmina realiza a degradação da fibrina formando os PDFs.

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Todas as alternativas estão corretas.

Têm participação o TPA, plasminogênio e plasmina.

Realiza a dissolução do trombo após o restabelecimento da hemostasia.

Em relação a cascata de coagulação, selecione a alternativa INCORRETA. 15 pontos

*

Inicia-se na hemostasia secundária.

É composta por fatores de coagulação produzidos predominantemente no fígado.

Os fatores encontram-se inativos na circulação e após estímulos passam a ser

ativos.

Os fatores de coagulação são todos dependentes de vitamina K.

A via intrínseca é ativada por contato e a via extrínseca é ativada após lesão tecidual.

Em relação as aglutininas e os aglutinogênios, selecione a alternativa 15 pontos

INCORRETA. *

O sangue com Rh negativo não pode receber sangue com Rh positivo, mas pode doar
para sangue positivo.

O sangue A tem aglutininas anti-B e aglutinogênio A e pode receber sangue do tipo A

e 0.

O sangue O tem aglutininas anti- A e anti-B, sem aglutinogênios e pode receber

sangue do tipo 0.

O sangue B tem aglutininas anti-A, aglutinogênio B e pode receber sangue do tipo B e

0.

O sangue AB tem aglutininas anti-A e anti-B, aglutinogênio A e B e pode receber

sangue de todos os tipos.

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Em relação aos testes de coagulação, selecione a alternativa 15 pontos

INCORRETA. *

São recomendados para avaliação de deficiência de fatores de coagulação.

O TT avalia a conversão de fibrinogênio em fibrina, pode dar prolongado em doenças

hepáticas e é coletado com aditivo heparina.

O TP avalia o tempo de formação do coágulo de fibrina e auxilia e pode ser solicitado

como exame pré-operatório.

Podem auxiliam no monitoramento do uso de anticoagulantes como a heparina e

varfarina.

O TTPa avalia as vias intrínseca e comum, e pode estar prolongado nas deficiências
de fatores destas vias, por doenças hepáticas por exemplo.

Em relação a hemostasia primária e secundária, selecione a alternativa 15 pontos

INCORRETA. *

Quando alteradas podem resultar em quadros hemorrágicos ou trombóticos.

A hemostasia visa manter o equilíbrio da fluidez do sangue, controlando a

coagulação através de agentes pró-coagulantes e anti-coagulantes.

As plaquetas se aderem ao endotélio graças ao VWF e GPIb e a lentidão do fluxo

sanguíneo contribuirá para esta adesão.

Os vasos sanguíneos e plaquetas atuam na primária e na secundária os fatores de

coagulação. Em ambas será formado o coágulo estável.

As células do endotélio vascular e o tecido conectivo subendotelial liberam

substâncias pró-coagulantes e anti-coagulantes.

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Em relação aos tubos de coleta sanguínea, assinale a alternativa 15 pontos

INCORRETA. *

O sangue total possui todos os componentes do sangue misturados, já quando

coletado com anticoagulante e submetido ao processo de centrifugação é possível
observar separadamente as hemácias, leucócitos e plaquetas e o plasma.

O plasma possui os fatores de coagulação intactos (ex. fibrinogênio), já o soro é

obtido a partir da coagulação sanguínea (com o auxílio de pro-coagulantes) não
possuindo os fatores de coagulação, pois foram utilizados no processo de formação
do coágulo.

O Citrato de sódio permite a realização de testes de coagulação (TP, TTPa e TT), pois
se liga aos íons cálcio de forma irreversível.

Os aditivos heparina de lítio e fluoreto de sódio + EDTA são anticoagulantes,

auxiliando em exames de gasometria e glicose respectivamente.

Após o sangue total ser coletado nos tubos com as tampas amarelas e vermelhas,
será obtido o soro, que poderá ser utilizado para testes bioquímicos e sorológicos.

Em relação as vias de coagulação, assinale a alternativa CORRETA. * 15 pontos

A via extrínseca é ativada após lesão endotelial, onde é liberado o ativador tecidual
do plasminogênio.

Ambas as vias tem em comum a ativação dos fatores X, pró-trombina e fibrinogênio,

resultando na formação de fibrina.

A via intrínseca e a via extrínseca são avaliadas pelo TP e TTPa respectivamente.

A via intrínseca é ativada por contato, onde componentes como o colágeno, caulim
se ligam a tromboplastina ativando o fator XII.

Os fatores II, VII, IX e X são dependentes de vitamina K, que atua como um cofator
para a enzima epóxi-vitamina K.

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Em relação a tipagem sanguínea, selecione a alternativa INCORRETA. * 15 pontos

Pode-se utilizar anticorpos específicos para os aglutinogênios A, B e Rh (D).

Na fenotipagem reversa incuba-se hemácias contendo os aglutinogênios A ou B com

o plasma a ser testado.

Pode-se utilizar o plasma ou soro para a detecção de aglutininas anti-A, anti-B e anti-
AB.

A tipagem feita em lâminas não tem interferentes, pois o volume da gota de sangue é
exato e a homogeneização é garantida.

A tipagem em tubos permite a pipetagem de um volume correto de sangue e a

posterior centrifugação permite melhor homogeneização do anticorpo com o sangue.

Em relação a hemostasia primária, selecione a alternativa INCORRETA. * 15 pontos

Envolve os primeiros mecanismos relacionados a coagulação, tendo participação das

plaquetas, células endoteliais (vasos sanguíneos) e substâncias pró e anti-
coagulantes.

A vasoconstrição promovida pelo tromboxano, permite a agregação plaquetária.

As células endoteliais liberam óxido nítrico e a prostaciclina estimulando a

coagulação.

As plaquetas se aderem ao endotélio e posteriormente se ativarão expressando

receptores para o fibrinogênio e posteriormente se agregarão.

As células endoteliais liberam o fator tecidual, iniciando a coagulação.

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