Vaqueiro e Gatonildo

1- Paciente, sexo masculino, história de resfriado há 30 dias. febre, petéquias e equimose de

rápida evolução. ao exame físico paciente em BEG, sem sacramentos ativos, edemas em membros
inferiores. exames solicitados Hemograma com bicitopenia (neutropenia e plaquetopenia),
coagulograma sem alteração e PCR negativo sorologia para covid-19 IgM negativo e IgG positivo.
(ABERTA)
A: diagnóstico: PTI
B: conduta farmacológica: corticoide (prednisolona)
C: exame complementar: mielograma (exclusão de doenças linfoproliferativas)
D: diagnóstico diferencial: LLA ou (aceita também: Leucemia ou neoplasia)

2- Na gestação a plaquetopenia materna pode ser classificada como leve, entre 100-170,
moderada entre 50- 100 ou grave abaixo de 50. O prognóstico das formas leves é favorável e não se
acompanhada de complicações. A principal causa de trombocitopenia nessa situação de gestação é?
R->A: trombocitopenia dilucional
B: PTI
C:HELP
D: Embolia com CIVD
E: Deficiência DE VIT B12

É uma condição médica em que o número de plaquetas no sangue (trombócitos) está diminuído devido à
diluição do sangue. As contagens de plaquetas são reduzidas em proporção ao número de unidades
de hemácias transfundidas em um período de 24 horas.

3- A hemostasia é composta por uma sequência de eventos integrados que envolve vasos
sanguíneos, plaquetas, fatores de coagulação, fatores naturais, proteína da fibrinólise e seus inibidores.
O objetivo da hemostasia é conter o sangramento proveniente da lesão celular. Após a lesão vascular a
resposta primária da hemostasia, a qual envolve endotélio vascular e plaquetas, resulta na formação do
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tampão plaquetário, cujo efeito hemostático é transitório, a ativação dos fatores de coagulação que
culminará na geração de trombina e subsequentemente terá uma rede de fibrina que passará a
estabilizar o trombo.
Alguns exames são usados para avaliar a coagulação sanguínea. relacione os exames abaixo com seu
identificador e indicações: (ABERTA? CORRELACIONAR coluna 1,2,3,4 com a AFIRMAÇÃO)
TP (RNI) - Indicados para avaliação de distúrbios da coagulação que podem envolver a via extrínseca,
fator VII, e a via comum.
TTPA - indicado para distúrbio da coagulação que podem envolver a via intrínseca e a via comum
T de Trombina - mede o tempo da conversão de fibrinogênio em fibrina, com ação de trombina como
reagentes e indicado para identificar fibrinogênio diminuído ou alterado
TS - prova funcional da hemostasia primária, plaqueta, hoje em dia é raramente usada. é indicada para
em pacientes com distúrbio de plaquetários ou portadores da doença de Von Willebrand

4- Hemofilia é um grave distúrbio hereditário… A paciente com hemofilia A grave tem a

tendência a mais sangramentos que as pacientes com hemofilias B grave.. SOBRE AS HEMOFILIAS
é CORRETO afirmar:
R: Doença rara em meninas
A: Apesar de característico das hemofilias, o surgimento de hemartroses é raro.
R->B: A doença é rara em meninas

5- Ainda a respeito das Hemofilias é correto afirmar que:

R: Quantificação dos fatores VIII e IX nas hemofilias A e B, respectivamente
A: A gravidade do quadro hemorrágico é inversamente proporcional à concentração plasmática do
fator deficiente.
B: A diferenciação entre hemofilia A é DVW é feita pelo Tempo de Tromboplastina Ativada
C: O tratamento é simples e habitualmente não é necessário encaminhamento para centros de
referência. Esses encaminhamentos somente são necessários caso o paciente apresentarem
hemorragias graves
D: A manifestação hemorrágica sempre surge em meninas pós-menarca e não apresentam
sangramentos antes desse período.
R->E: O diagnóstico confirmatório das hemofilias A e B vão dizer na quantificação coagulantes dos
fatores VIII e IX, respectivamente.

6- As excretas sanguíneas não são entidades clínicas comuns considerando a população

mundial. Considere a CIVD para avaliar as questões abaixo: (fechada?)
R: tudo certo VVVV
possui fator desencadeante não sendo iniciada de forma espontânea. (V)
heparina não deve ser usada de rotina (V)
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desmopressina não deve ser utilizada como terapia principal (V)
o coagulograma serve como um fenômeno…?? (inaudível) (V)

7- Paciente com trauma automobilístico, rebaixamento de consciência, sudorese, FR 42, FC de

156, PA 60/20, grande perda sanguínea, testemunha jeová. A pergunta é: o paciente deve receber
vasopressina, cristalóides, eritropoietina em detrimento da transfusão? (fechada)
RESPOSTA: NÃO. PACIENTE DEVE RECEBER TRATAMENTO CONVENCIONAL
(TRANSFUSÃO)

8-Paciente investigação de SAF, …, diagnóstico … duas ocasiões com intervalo mínimo de

quanto tempo?(fechada)
RESPOSTA: 12 SEMANAS, POSITIVOS COM INTERVALO MÍNIMO DE 12 SEMANAS

9- G4P1A3, chega para consulta diagnóstica de SAF, como realizar diagnóstico de SAF?
(aberta)
RESPOSTA:
a:CRITÉRIOS, ESCREVER.
b:CONDUTA: AAS 100MG DIA E ENOXAPARINA 40MG DIA
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10- Anticoagulantes de ação diretas são capazes de atuar em tubos de ensaio e possuem
antagonistas. Se sangramento se indica antagonista específico, qual antagonista da heparina? (fechada)
RESPOSTA: PROTAMINA

11- Leptospirose… sobre epidemiologia julgue os itens: (VVV)

1 - A infecção é causada por … e mantida na natureza por infecção renal crônica de animais
portadores/ 2 - A infecção é comum em açougueiros, veterinários, fazendeiros, pessoas que trabalham
no controle de roedores /
3 - nadar, Caiaque, canoagem, trilhas, são atividades associadas à infecção, chuvas…
RESPOSTA: 1 É VERDADEIRA / 2 É VERDADEIRA / 3 É VERDADEIRA

12- Cite 2 novos anticoagulantes orais (ABERTA)

RESPOSTA: RIVAROXABANA INIBE FATOR Xa, DABIGATRANA É INIBIDOR DA
TROMBINA
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13- Mulher, obesidade mórbida, dor em panturrilha direita, edema de MMII após viagem de
15h. Inicia dispneia súbita, taquicardia, crepitação em terço médio dos pulmões, qual hipótese
diagnóstica e opção terapêutica? Questão fechada
RESPOSTA: TEP e HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR ASSOCIADA A
TROMBOLÍTICO

14- 80 anos, neoplasia, evoluiu com taquicardia e dispneia súbita. Classifique com base nos
critérios de wells RISCO ELEVADO, 7 (fechada)
RESPOSTA: A CONFIRMAÇÃO DO DIAGNÓSTICO SE DÁ COM ANGIO TC E INÍCIO
COM ANTICOAGULAÇÃO É A CONDUTA CORRETA
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15-Hemovigilância. Cite uma causa imediata (até 24 hrs) e uma causa tardia de incidentes
transfusionais. (aberta)
RESPOSTA: IMEDIATA É REAÇÃO HEMOLÍTICA AGUDA (INCOMPATIBILIDADE),
REAÇÃO ALÉRGICA, SOBRECARGA VOLÊMICA, CONTAMINAÇÃO BACTERIANA /
TARDIA É HIV, HEPATITES B, C, SÍFILIS, MALÁRIA. PODE CITAR UMA DE CADA PELO
MENOS (CORREÇÃO DO ALAN)