LESSON PLAN

Vamos estudar????????
27/09/2011 Referência
27/09/2011 Referência
 NÍVEIS DE PREVENÇÃO (Leavell e Clarck)

- Cada doença tem sua maneira própria de evoluir,

quando abandonada ao próprio curso, o que se chama
história natural da doença.

- A interferência na marcha de qualquer doença pode ser

considerada como a interposição de barreiras em distintas
etapas de seu ciclo evolutivo.
NÍVEIS DE PREVENÇÃO – breve histórico
NÍVEIS DE PREVENÇÃO – breve histórico
NÍVEIS DE PREVENÇÃO – breve histórico

Agente etiológico

ambiente HO
NÍVEIS DE PREVENÇÃO

ATUALMENTE:::::

QUATERNÁRIA

QUINQUENÁRIA

TANSVERSAIS
 PREVENÇÃO PRIMÁRIA

Toda ação voltada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual
ou coletiva, antes do desenvolvimento da condição clínica;

PERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO

1-PROMOÇÃO DE SAÚDE
Feita para evitar o adoecimento. inclui promoção da saúde e medidas de ordem geral (alimentação
adequada, moradia adequada, educação, áreas de lazer.

2-PROTEÇÃO ESPECÍFICA
Ações mais direcionadas
1º- PROMOÇÃO DESAÚDE

Criar condições favoráveis para que um individuo esteja em condições de resistir ao

ataque de uma doença ou grupo de doenças;

Atuação inespecífica;

Nutrição adequada, exercícios ao ar livre, roupa adequada ao clima, trabalho

estimulante, recreação, vida familiar;

Não constituem método especifico de prevenção de doenças, mas ajudam a tornar o

ambiente desfavorável às doenças;
2º- PROTEÇÃO ESPECÍFICA

Proteger o indivíduo especificamente contra uma dada doença;

Métodos positivos de eficiência mensurável.;

Vacinação, iodização do sal, fluoretação das águas, saúde ocupacional, higiene pessoal e do
lar (COVID);

Proteção contra acidentes, aconselhamento genético, controle de vetores (aedes)

 PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

É a ação realizada para detecta um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio
subclínico, no indivíduo ou na população;

Facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento.

Reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo, (dia da mancha, pessoas
com tosse por mais de 15 dias)

DIAGNÓSTICO PRECOCE; inquérito para descoberta de casos na comunidade, exames periódicos,

individuais para detecção de casos; isolamento para evitar a progressão da doença (covid)
Tratamento para evitar a progressão da doença

LIMITAÇÃO DO DANO; paciente da hanseníase (PQT não involui a lesão)

3º- DIAGNOSTICO PRECOCE E TRATAMENTO IMEDIATO

Nas doenças que não foram evitadas, devemos atuar orientando no sentido de
identificá-las e tratá-las o mais rápido possível;
;

Câncer de boca: diagnostico precoce e tratamento imediato constituem a melhor forma

para enfrentar o problema;
4º- LIMITAÇÃO DO DANO

Quando encontra-se falhas na aplicação das medidas anteriores, deve-se, em qualquer

fase que se encontra a doença, procurar limitar o dano;

Ex: capeamento pulpar de uma polpa exposta acidentalmente evitará um mal maior,
como uma pulpectomia

Ex: ao substituir um dente extraído por uma prótese estamos evitando um mal maior:
diminuição da capacidade mastigatória, migrações dentárias, ausência da estética,
perdas de ponto de contato;
PREVENÇÃO TERCIÁRIA

É a ação implementada para reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais

consequentes de um problema ou crônico;

Inclui: reabilitação, fisioterapia, terapia educacional, emprego para o reabilitado.

Também não conseguiu rastrear o paciente já doente, ele irá apresentar já sequelas;

Amputação de membros, infiltrações hanseniase;

diminuir as dores para que o indivíduo se reenquadre de volta ao seu ambiente social
5º- REABILITAÇÃO

Em certas doenças estamos desprovidos de armas, métodos, para atuar nos níveis anteriores.
O fato já está consumado. A doença evolui até a sua fase final, deixando o indivíduo lesado;

Mas ainda existe uma prevenção: de que o indivíduo se torne uma carga permanente para si,
para a familia, para a sociedade;

Ex: poliomielite ( a vacina Sabin permitiu deslocar a atuação do 5º para o 2º nivel).

Ex: protese total
Crianças com microcefalia
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA (não é de Leavel e Clarck)
É a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas
para protege-los de novas intervenções médicas inapropriadas, e sugerir alternativas
ETICAMENTE ACEITÁVEIS;

Inclui: evitar iatrogenias, excesso de intervenções diagnósticas, excesso de intervenções

terapêuticas e medicamentosas.

Olhamos para o indivíduo e vamos acompanha-lo na sua linha de vida; INTEGRALIDADE-

PROFISSIONAL DA SAÚDE (PRINCIPIO DA BENEFICÊNCIA)

Não se prescreve exame desnecessário, medicação; (ansiolíticos pós-pandemia)

 PREVENÇÃO QUINQUENÁRIA (não é de Leavel e Clarck)

Prevenir os danos para o paciente, atuando no médico constitui uma prevenção denominada
quinquenária.

Atuar na prevenção do Burnout.

Inclui: estratégias que incluem o médico, o paciente, o local de trabalho e o governo

Interessante que ela vai trabalhar focada no TRABALHADOR DA SAÚDE- para que ele não
complique a saúde do paciente;

Não se prescreve exame desnecessário, medicação; (ansiolíticos pós-pandemia)

 NÍVEIS DE APLICAÇÃO (Leavell e Clarck)

- Cada doença tem sua maneira própria de evoluir,

quando abandonada ao próprio curso, o que se chama
história natural da doença.

- A interferência na marcha de qualquer doença pode ser

considerada como a interposição de barreiras em distintas
etapas de seu ciclo evolutivo.
 NÍVEIS DE APLICAÇÃO (Leavell e Clarck)

2- AÇÃO
1- AÇÃO GOVERNAMENTAL 3- AÇÃO PACIENTE
GOVERNAMENTAL
AMPLA PROFISSIONAL
RESTRITA

É A FORMA QUE
4- AÇÃO PACIENTE- 5- AÇÃO INDIVIDUAL EU VOU APLICAR
PROFISSIONAL OS NÍVEIS DE
PREVENÇÃO
1º- AÇÃO GOVERNAMENTAL AMPLA

É a ação para programas de grandes envergaduras e exige ação coordenada de todo o

governo, da NAÇÃO. É a ação de todos os Ministérios;

Aplica a promoção em saúde;

Ex: nutrição – tipifica um método de saúde publica, destinado à promoção de saúde (1º
nivel de prevenção) e que exige uma ação politico-social muito complexa, constituindo
um verdadeiro programa de governo.
Ex: PAC
2º- AÇÃO GOVERNAMENTAL RESTRITRA

É a ação por parte do governo, dirigida a um problema de Saúde Pública;

Vai proporcionar a Proteção Especifica;

Certos métodos de saúde pública, iodação do sal, a fluoretação das águas, a vacina
antivariola em massa, exigem uma ação do governo mais restrita que a anterior,
envolvendo apenas uma ou duas unidades governamentais, um ou dois ministérios;

EX: fluoretação- (Ministério da Saúde e do Saneamento)

3º- PACIENTE PROFISSIONAL

É a ação bilateral do paciente profissional necessária para a aplicação do 3º, 4º e 5º

níveis de prevenção.

A categoria do profissional exigido introduz um fator econômico na prestação de

serviços, vinculado ao seu custo.

O profissional poderá ser ou não um especialista;

Obs: o CD é um profissional que pode aplicar os 5

niveis de prevenção
4º- PACIENTE-AUXILIAR OU SUBPROFISSIONAL

Este nível é uma simplificação do anterior, utilizando o pessoal auxiliar;

Os métodos aqui também pressupõem uma relação bilateral do paciente com uma
segunda pessoa, porem não de nível superior;

Quando se utiliza o pessoal auxiliar numa ação publica, há possibilidade de aplicação

em larga escala com baixo custo;

Ex: fluoretos aplicados por dentistas (ATF)- 3º nivel de aplicação;

Fluoretos nas escolas (4º nivel de aplicação)
“Se você não tem dúvidas, é porque está
mal informado.”
Millôr Fernandes
(1923-2012)