ESCALA DE TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE – ETDAH-AD

(Versão Adolescente e Adulto)

Nome: _________________________________________________________Idade:______________
Data Nasc: _______/________/_______ Sexo: M ( ) F ( ) Estado Civil:____________________
Natural de:_____________________ Porfissão:________________ Ocupação:_________________
Escolaridade:_____________________________________________________ (caso seja estudante)
Filiação: _____________________________________ e ____________________________________
Ordem de Nascimento(1º , 2º, filho:____________ Numero de menbro da familia_________________
Tem algum vício? Sim ( ) Não ( ), Caso positivo, qual?_________________________________
Nível socioecômico: ( ) baixo ( )médio­baixo ( ) médio ( )médio alto ( ) alto
Data: ___/_______/_________ Profissional avaliador:_______________________________________

INSTRUÇÕES
Abaixo estão alguns termos descritivos de comportamentos que você poderá apresentar. Considere a
ocorrência dos comportamentos no momento atual e nos últimos seis meses.
Leia cada item cuidadosamente e procure não deixar nenhum em branco. Assinale com um “X” A opção
que mais se adequar à sua opinião, indicando também o grau em que o comportamento ocorre (de 0 a 5). Não
rasure!
Caso tenha marcado a opção incorreta, faça um círculo sobre a resposta errada e marque com um “X” a
resposta certa.
Favor considerar a chave abaixo para selecionar a sua resposta:

0 Nunca
1 Muito raramente
2 Raramente
3 Geralmente
4 Frequentemente
5 Muito Frequentemente

Comportamentos 0 1 2 3 4 5
01 É atento quando conversa com alguém
02 É afobado no trabalho (que tem pressa; perturbado)
03 Necessito fazer listas de tudo o que tem para fazer para não esquecer de nada
04 Sente-se chateado e infeliz
Quando tem de seguir instruções(receitas, montagem de móveis), segue
05
passo a passo e em sequencia, tal como lhe é apresentado
06 É desorganizado?
07 É solitário
08 Termina tudo o que começa
09 Você explode com facilidade (é do tipo pavio curto).
Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade - ETDAH-AD, continuação………... pg.2
Comportamentos 0 1 2 3 4 5
10 É detalhista e minucioso?
11 Arruma encrenca e confusão facilmente?
12 Mostra-se insensível à dor e ao perigo
13 Tem sono agitado, mexe-se na cama, tem perna inquienta?
14 É bem aceito por todos
15 Costuma ter problemas por falar as coisas sem pensar?
16 É persitente e insistente diante de uma ideía
17 Acidenta-se com facilidade ( cai, tropeça, esbarra em móveis)
18 Tende a discordar das regras e normas
19 Dá impressão de que não sabe o que quer
20 Evita trabalhos ou ativdades educacionais longos, detalhados e complicados
21 Tem dificuldade para seadptar às mudanças
A qualidade do trabalho ou dos estudos é comprometida porque não presta
22
atenção suficiente?
23 Inicia uma atividade com entusiamo e dificilmente chega ao fim, é o tipo
procrastinador/auto sabotagem
24 Evita as atividades que exijam esforço mental prolongado(p. Ex,
leitura,filmes)
25 Perde a paciência com os familiares
26 É rebelde com as pessoas e as situações
27 Persiste quando quer algumas coisa
28 Tem tendência a sonhar acordado
29 Faz planos cuidadosamente, considera todos os passos do começo ao fim.
30 Parece sonhar acordado
31 Faz seu trabalho rápido demais
32 É distraido com tudo
33 Difilmente chega ao final de um projeto
34 Meu hábito de trabalho é confuso e desorganizado
35 Necessita estar em constante movimentação
36 Atrasa os pagamentos porque se esquece das datas de vencimento
37 Mostra-se apático e indiferente diante das situações
38 Tem fortes reações emocioonais(p.ex, choro,explosões de raiva, bate portas,
quebras objetos, etc.
39 É agressivo
40 Tem problemas com a lei e/ou com a justiça
Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade - ETDAH-AD, continuação………... pg.3
Comportamentos 0 1 2 3 4 5
41 É imprudente, arrisca sempre
42 É tolerante diante das situaçõe
43 Tem dificuldade para permanecer sentado, quando isso se faz necessário
44 Éconhecido pelos outros como desligado, parecendo viver no espaço
45 Seu jeito de ser é motivo de discussão em casa
46 Tira conclusões mesmo antes de conhecer os fatos
47 Necessita estar em situações mais perigosas e arriscadas
48 Tem dificuldade em aceitar a opinião dos outros
49 Faz as coisas devagar, apresenta um ritmo de trabalho lento
50 Distrai-se enquanto trabalha e outras pessoas conversam
51 A mente voar longe enquanto lê
52 Faz tudo o que dá em sua cabeça
53 Constuma vinga-se das pessoas, não costuma perdoa fácil (engole sapo)
54 Precisa ser lembrado dos compromissos diários
55 Vive isolado, evita as atividades em grupo
56 É mais desorganizado do que a maioria das pessoas
57 Não observa detalhes e minúncias nas coisas, nem nas pessoas
Persiste até o fim com os seus objetivos, mesmo que sejam difíceis de
58
alcançar
59 Sabe aguardar a vez (p.ex. Fila de banco, em consultórios etc)
60 Responde antes de ouvir a pergunta inteira
61 É criticado por seu jeito de ser
62 Intromete-se em assuntos que não lhe dizem respeito
63 Costuma criticar os outros
Tem memória ruim para guardar instruções, ordens recebidas ou para decorar
64 o que é preciso
65 Planeja suas ações, respeitado cada etapa do processo
66 Éimpulsivo;age antes de pensar
Constuma se esquecer de datas, números de telefones, compromissos
67
importantes
68 Necessita de novidade e de variedades em sua vida
69 Tem dificuldade para processar as informaões recebidas