Controle de esfíncteres

e desfralde
Controle de esfíncteres
▪ Marco do desenvolvimento infantil (geralmente aparece entre os 18 e 24 meses).
▪ Depende de fatores como: desenvolvimento motor (caminhar com firmeza, sentar, pular, equilíbrio,
coordenação motora), linguagem (intenção comunicativa, apontar e/ou falar) e cognição (entender
e seguir instruções, compreender e indicar necessidade de ir ao banheiro).
A participação ativa do educador/responsável é de grande importância para a aquisição do controle
esfincteriano, visto que, inicialmente, ele será o responsável por direcionar a criança ao local adequa-
do até que ela consiga ir sozinha.
Desfralde
Compreende a retirada da fralda, porém o processo de aprendizagem pode variar de um aprendiz para
outro. De uma forma geral, o controle do xixi é aprendido antes do controle do cocô.
Orientações importantes no desfralde
✓ Registre a frequência de horários em que o aprendiz faz suas necessidades fisiológicas.
✓ Retire a fralda da criança ao acordar e a direcione ao vaso ou penico nos horários registrados (ou
próximo aos horários).
✓ Em caso de escapes, não repreenda o aprendiz. Incentive-o a ir ao local adequado.
✓ Elogie a cada acerto.
✓ Evite levar o aprendiz à força ao banheiro ou segurá-lo até que faça o xixi/cocô.
Aspectos facilitadores para o desfralde
▪ Registrar imediatamente cada vez que o aprendiz fizer as necessidades fisiológicas.
▪ Direcionar o aprendiz ao banheiro nos intervalos estipulados.
▪ Retirar a fralda e não retornar mais.
▪ Distrair o aprendiz com recursos lúdicos para mantê-lo mais tempo sentado no vaso.
▪ Utilizar roupas mais simples de serem retiradas.
▪ Ficar atento aos sinais de que a criança está com vontade de fazer xixi ou cocô.
▪ Contar com a participação da escola.
Usar o banheiro e limpar-se
Comportamentos envolvidos
1. Perceber a vontade de ir ao banheiro.
2. Dirigir-se ao banheiro.
3. Fechar a porta.
4. Levantar a tampa do vaso.
5. Abaixar a roupa.
6. Permanecer sentado ou em pé para fazer xixi ou cocô.
7. Limpar-se (pegar o papel higiênico, puxar a quantidade adequada, destacar do rolo, dobrar, limpar e jogar no lixo).

8. Puxar a roupa.
9. Dar descarga.
10. Lavar as mãos.
Orientações importantes no uso do banheiro
✓ Organize o ambiente e retire os distratores.
✓ Dê auxílio apenas nos passos em que aprendiz não consegue executar sozinho.
✓ Retire as ajudas gradativamente.
✓ Para limpar, a ajuda inicial pode ser entregar o papel já dobrado ao aprendiz e limpar o excesso.
✓ Pistas visuais podem ajudar a compreender o passo a passo.
Para não esquecer!
▪ Avalie a criança para entender se está no mo- ▪ Compreenda que o desfralde e uso do banhe-
mento apropriado de ensinar as habilidades iro demandam tempo e persistência para se-
para uso do banheiro. rem alcançados.

▪ Respeite os limites da criança (não exija mais ▪ Para orientações adequadas, consulte a equi-
do que ela pode no momento). pe terapêutica do aprendiz.
Referências
• GOMES, C. G. S.; SILVEIRA, A. D. Ensino de habilidades de autocuidados para pessoas com autismo. Curitiba: Appris, 2019.

• MOTA, D. M.; BARROS, A. J. D. Aquisição do controle esfincteriano em uma coorte de nascimentos: situação aos 2 anos de idade. Jornal de Pedia-
tria, v. 84, n. 5, 2008.

• SILVA, W. N.; ROCHA, A. N. D. C.; FREITAS, F. P. M. Perfil de crianças com transtorno do espectro autista em relação à independência nas atividades de
vida diária. Revista Diálogos e Perspectivas em Educação Especial, v. 5, n. 2, p. 71-84, 2018.
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