Legislação Sanitária e Biossegurança

Unidade III
Prof. Felipe Fuentes

• Professor Graduado em Estética e Cosmética, Pós Graduação em

Procedimentos Intradérmicos e Subcutâneos para Estética. Criador
do Símbolo da Estética reconhecido por pelas universidades e
entidades de classe da Estética no Brasil. Participou ativamente no
desenvolvimento da lei 13.643 que é a lei do Esteticista se
tornando um conhecedor dos direitos profissionais de estética no
Brasil na prática. Participou da fundação da Sociedade Brasileira de
Estética e Cosmética. Representante da categoria varias vezes em
Brasília nos ministérios.
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Normas para Acidentes

• 1. A primeira providência a ser tomada é a contenção do material

contaminado por agente patogênico, portanto deve-se evitar que líquidos
se espalhem cobrindo-os com material absorvente seco, depois colocar o
desinfetante e descontaminar o material absorvente (autoclave,
desinfetante). Deve-se evitar que sólidos sejam carregados nas solas de
sapato ou roupas. Somente após esta contenção, deve-se atender o(s)
indivíduo(s) presente(s) durante o acidente.
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Normas para Acidentes

• 2. roupas contaminadas: molhar bem com álcool (concentração mais

adequada:70%);
• 3. feridas: utilizar material absorvente embebido em povidine (ou álcool à
70%);
• 4. retirar material contaminante de pele, mucosa oral, ferida. Estimular
sangramento após desinfecção;
• 5. contaminação ocular: lavar exaustivamente em lava-olhos (se não tiver,
lavar com salina, água boricada ou água da pia em último caso); deve-se
tentar coletar um pouco do material infectado para testes.
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ACIDENTES DE TRABALHO (MS,1999)

• Segundo o Ministério da Saúde (1999), os acidentes de trabalho com

sangue e outros fluidos potencialmente contaminados devem ser tratados
como casos de emergência médica, uma vez que as intervenções para
profilaxia da infecção pelo HIV e hepatite B necessitam ser iniciados logo
após a ocorrência do acidente, para sua maior eficácia.
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ACIDENTES DE TRABALHO (MS,1999)

• O risco médio de se adquirir o HIV é de, aproximadamente, 0,09% após

exposição percutânea, e de 0,3% após exposição mucocutânea. Esse risco
foi avaliado em situações de exposição a sangue; o risco de infecção
associado a outros materiais biológicos é inferior, ainda que não seja
definido. O risco de transmissão após exposição da pele íntegra a sangue
infectado pelo HIV é estimado como menor do que o risco após exposição
mucocutânea.
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ACIDENTES DE TRABALHO (MS,1999)

• Um estudo caso-controle, com o uso profilático do AZT (zidovudina),

demonstrou uma associação entre o uso de quimioprofilaxia e a
redução de 81% do risco de soroconversão após exposição
ocupacional. Atualmente, o uso combinado de antirretrovirais é
recomendado pela sua possibilidade de maior eficácia na redução
do risco de transmissão ocupacional do HIV, embora isto ainda não
tenha sido comprovado em estudos clínicos.
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ACIDENTES DE TRABALHO (MS,1999)

• A probabilidade de infecção pelo vírus da hepatite B após exposição

percutânea é significativamente maior do que a probabilidade de
infecção pelo HIV, podendo atingir até 40%, em exposições onde o
paciente-fonte apresente sorologia AgHBs reativa. Para o vírus da
hepatite C, o risco médio é de 1,8%; dependendo do teste utilizado
para diagnóstico da hepatite C, o risco pode variar de 1 a 10%.
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ACIDENTES DE TRABALHO (MS,1999)

• No Brasil, a utilização da vacina para hepatite B é recomendada para

todos os profissionais de saúde. Após exposição ocupacional a material
biológico, mesmo para profissionais não imunizados, o uso da vacina,
associado ou não a gamaglobulina hiperimune para hepatite B, é uma
medida que, comprovadamente, reduz o risco de infecção.
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PREVENÇÃO DE ACIDENTES

• As agulhas não devem ser reencapadas pelas mãos, nem dobradas ou

quebradas intencionalmente a agulha pode ser reencapada pela técnica
de deslizar a agulha para dentro da tampa deixada sobre uma superfície
Durante o trabalho, a passagem das seringas sobre o paciente deve ser
minimizada ou totalmente eliminada, se possível.
• Manusear com o máximo cuidado objetos perfurocortantes, como bisturis
e exploradores, para evitar cortes e arranhões.
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PREVENÇÃO DE ACIDENTES

• Não colocar objetos contaminados nos bolsos dos uniformes.

• Não tocar olhos, nariz, boca, máscara ou cabelo durante o
atendimento do paciente.
• Não se alimentar, beber nem fumar na clinica.
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AMBIENTES

• Classificação dos Ambientes:

• Áreas não críticas - são aquelas não ocupadas no atendimento dos
pacientes ou às quais estes não têm acesso. Essas áreas exigem
limpeza constante com água e sabão.
• Áreas semicríticas - são aquelas vedadas às pessoas estranhas às
atividades desenvolvidas. Ex.: lavanderia, laboratórios, biotério.
Exigem limpeza e desinfecção constante, semelhante à doméstica.
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AMBIENTES
• Áreas críticas - são aquelas destinadas à assistência direta ao paciente,
exigindo rigorosa desinfecção. Ex.: clínicas de atendimento, setor de
esterilização. Os equipamentos e mobiliários pertencentes a essas áreas
requerem cuidados mais frequentes de limpeza e desinfecção, porque são
os que mais se contaminam e que mais facilmente podem transmitir
doenças. Pisos, tampos, peitoris e demais superfícies localizados nessas
áreas, também merecem limpeza frequente e cuidadosa, porque
acumulam resíduos contaminados, resultantes da atividade humana.
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AMBIENTES
• Desinfecção diária - hipoclorito de sódio a 1% e água e sabão.
• Desinfecção semanal - associação de fenóis sintéticos.

Áreas contaminadas - superfícies que entram em contato direto com

matéria orgânica (sangue, secreções ou excreções),
independentemente de sua localização. Exigem desinfecção, com
remoção da matéria orgânica, e limpeza, com água e sabão.
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Classificação dos Artigos

• Artigos críticos - são aqueles que penetram nos tecidos sub-epiteliais

da pele e mucosa, sistema vascular ou outros órgãos isentos de
microbiota própria. Ex.: instrumentos de corte ou ponta; outros
artigos cirúrgicos (pinças, afastadores, fios de sutura, cateteres,
drenos etc.); soluções injetáveis, agulhas. Requerem esterilização.
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Classificação dos Artigos

• Artigos semicríticos - são aqueles que entram em contato com a

mucosa íntegra e/ou pele não íntegra. Ex.: abaixadores de língua,
otoscópio, etc. Requerem desinfecção.
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Classificação dos Artigos

• Artigos não críticos - são aqueles que entram em contato com a pele
íntegra ou não entram em contato direto com o paciente. Ex.:
termômetro; aparelho de pressão, estetoscópio; superfícies de
armários e bancadas. Requerem limpeza ou desinfecção.
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Classificação dos Procedimentos Clínicos

• Procedimento crítico - todo procedimento em que haja presença de

sangue, pus ou matéria contaminada pela perda de continuidade do
tecido.
• Procedimento semicrítico - todo procedimento em que exista a presença
de secreção orgânica (saliva), sem perda de continuidade do tecido.
• Procedimento não crítico - todo procedimento em que não haja a
presença de sangue, pus ou outras secreções orgânicas, inclusive saliva.
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Normas Técnicas de Descontaminação, Limpeza, Preparo,

Desinfecção, Esterilização, Manuseio e Estocagem de Materiais

• Nas Clinicas de estética, como em qualquer unidade de saúde, concentra-

se maior número de pessoas portadoras de diversas doenças. Além
dessas, também procuram o ambiente pessoas sadias que necessitam de
orientação, e atendimento.
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Normas Técnicas de Descontaminação, Limpeza, Preparo,

Desinfecção, Esterilização, Manuseio e Estocagem de Materiais

• As pessoas portadoras de doenças trazem consigo seres vivos

pequenos (micro organismo- M.O), capazes de se movimentar e
transmitir doenças e que só podemos ver com microscópio.
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Normas Técnicas de Descontaminação, Limpeza, Preparo,

Desinfecção, Esterilização, Manuseio e Estocagem de Materiais

• Além desses M.O. trazidos por essas pessoas, existem outros no ar,
no solo, na bancada, no balcão, em nossas mãos, enfim em todos os
objetos que vemos e tocamos.
• Dessa forma, podemos perceber que existe uma grande diferença
entre o ambiente clinico e a casa onde vivemos.
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Normas Técnicas de Descontaminação, Limpeza, Preparo,

Desinfecção, Esterilização, Manuseio e Estocagem de Materiais

• Portanto, para garantir que o ambiente Estético não seja um local

onde as pessoas “ADQUIRAM” doenças, é necessário que algumas
normas técnicas de descontaminação, limpeza, desinfecção,
esterilização, manuseio e estocagem de materiais, diferentes das que
utilizamos em nossas casas sejam estabelecidas.
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Descontaminação

• Também chamada de descontaminação prévia. É o procedimento

utilizado em artigos contaminados por matéria orgânica (sangue, pus,
secreções corpóreas) para destruição de microrganismos patogênicos,
antes de iniciar o processo de limpeza.
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Descontaminação

• Tem o objetivo de proteger as pessoas que irão proceder à limpeza

desses artigos.
• Pode ser obtida por processo físico ou químico, que deverá ser
escolhido em função das características do artigo.
• Processo físico: Exposição do artigo á água fervente por 30 minutos
• Processo químico: Imersão do artigo em produto químico apropriado
por 30 minutos.
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Procedimento:

• Colocar o material em recipiente adequado, utilizando luvas de

borracha.
• Cobrir o material com a solução desinfetante e tampar o recipiente,
deixando-o totalmente imerso por 30 minutos.
• Retirar o material da solução e submetê-lo ao processo de limpeza
(manual ou mecânica).
• Trocar as soluções seguindo as recomendações do fabricante.
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OBSERVAÇÃO:

• Marcar o horário do início e término do processo.

• Utilizar EPI.
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Limpeza

• Consiste na lavagem, enxágue e secagem do material. Tem por objetivo

remover totalmente a matéria orgânica dos artigos, com utilização de
soluções detergentes.
• É um procedimento final no caso de itens não críticos. Pode ser manual
ou mecânica (com ajuda de equipamentos).
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Procedimento:

• Colocar o material na cuba da pia.

• Escovar, utilizando sabão, peça por peça.
• Nos tubos, pipetas passar jato de água na luz dos artigos.
• Enxaguar em água corrente.
• Secar o material por gravidade e com tecido, no caso de metais, para
evitar que fiquem manchados.
• Examinar minuciosamente cada peça, verificando a presença de qualquer
tipo de resíduo.
• Encaminhar para desinfecção ou esterilização.
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OBSERVAÇÃO:

• Utilizar EPI durante todo o processo

• A cuba deve ser funda para evitar respingos.
• Não utilizar nenhum tipo de abrasivo (esponja de aço, saponáceo,
etc.), para não danificar o material.
• Usar seringas para limpar e enxaguar a luz dos mesmos.
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OBSERVAÇÃO:

• Retirar todo o sabão.

• Depois do enxágue com água, é recomendável enxaguar com água
destilada.
• Artigos com resíduos devem ser lavados novamente.
• Material danificado ou quebrado deve ser comunicado.
 Obrigado!
jazer2001@msn.com