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Intercorrências e Reparação Tecidual

Unidade IV
Prof.ª Amanda Meris Nogueira

• Graduada em Estética e Cosmética (UNOESTE);


• Especialização em andamento em Gestão e Docência do Ensino Superior;
• Mestrado em andamento em Ciências da Saúde.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele

Fonte: https://www.britannica.com/list/12-questions-about-skin-answered
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme

Espessura:
• 1,33 mm (palma da mão);
• 0,06 mm (face);

• Avascular (nutrição capilaridade);


• Função protetora.

Fonte: Shutterstock
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme

Principais componentes:

• Queratinócitos – produzem queratinocitos –


processo de estratificação – gerando corneócitos;

• Conforme passam de uma camada para a outra no


processo de maturação até serem eliminadas;

• Camadas da pele. Fonte: Shutterstock


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme

Durante o processo ocorre algumas alterações:

• Perda de atividade mitótica (basal);


• Síntese de novas organelas (a partir do estrato espinhoso);
• Remodelação (formato e grau das células);
• Modificações da membrana;
• Síntese de novos lipídios e proteínas.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme

• Constituída por células-tronco, proliferativas que são c. germinativas.

• Se dividem em um ciclo de 19 dias e podem levar de 26 a 42 dias até atingir o

estrato córneo.

• Tempo total de renovação epidérmica 59 a 75 dias.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme – extrato basal

• Queratinócitos (c. alongadas, alinhadas a membrana basal);

• Melanócitos – c. dendríticas, produzem melanina;

• Langerhans – c. dendríticas, defesa imunológica;

• Merkel – atua como receptor de mecanismos na percepção tátil.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme – extrato espinhoso

• Composto por c. espinhosas, poligonais;

• No processo de queratinização – pequenos filamentos de queratina (desmossomos)


atravessam o citplasma as c. unindo-se;

• Os poros entre elas permitem a nutrição;

• Formação dos corpos lamelares (responsáveis pela formação do manto hidrolipídio).


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme – extrato granuloso

• Rica presença de grânulos de queratina nas c.

• Síntese de proteínas - estruturação do extrato córneo.

• Produção do fator natural de hidratação (NMF).


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme – extrato lúcido

Função:

• Proteção mecânica.

Regiões espessas:

• Ex: sola do pé.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme – extrato córneo

• Parte externa da epiderme;

• Perfura apenas pelos orifícios das gandulas sudoríparas e pelos;

• Substancias químicas – permeiam através das camadas lipídicas intercelulares;

• Água ao passar pelos corneócitos é retiradas= pelas fibras de queratina (hidrofílicas).


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: epiderme – extrato córneo

• Células corneócitos - achatadas queratinizadas e mortas;

• Possuem altas concentrações de (até 10% do seu peso seco) fator natural de hidratação;

• São conectados entre si através dos desmossomos.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: membrana basal

• Faz a interface entre a derme e epiderme;

• Espessura varia de 60nn a 140nm;

• Na região mais profunda: rede de colágeno/estrutura emaranhada;

• Ductos que cruzam a derme.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: membrana basal

• Grande quantidade de antígenos que auxiliam no processo de defesa.

Constituída por 4 regiões principais:

• Membrana celular dos queratinócitos da camada basal;


• Lamina lúcida (35nm);
• Lamina densa (30nm a 50 nm);
• Lamina fibrosa sub-basal.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: derme

• Camada conjuntiva forma a parte estrutural do tegumento;

• Varia de 0,5 mm a 3mm;

• Mais espessa no dorso;

• Mais grossa nos homens do que nas mulheres;

• Vasos sanguíneos, nervos, células; fibroblastos, miofibroblastos e macrófagos;

• Parcialmente responsável; termorregulação, suporte da rede vascular, defesa imunológica,


em associação as células de Largerhans da epiderme.
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Pele: derme

• Mais próxima da epiderme;

• Fina rede de fibras elásticas.

Fonte: https://anatomiaefisioterapia.com/13-sistema-tegumentar/
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Pele: derme

• Tecido conectivo e irregular;

• Garante a força e elasticidade;

• Anexos – folículos pilossebáceos e glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas;

• Possuí principalmente colágeno tipo I;

• Fibras elásticas dispostas paralelamente.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: derme papilar

• Camada da derme mais próxima da epiderme;

• Possuí uma rede de fibras elásticas, perpendiculares à superfície: fibras de oxitalana.

Fibras de oxitalana:

• Fibras compostas de elastinas e duas glicoproteínas;

• Função: fixar a membrana basal à rede de fibras elásticas da derme.


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Pele: derme reticular

Fibras de colágeno

• Proteínas complexas sintetizadas por fibroblastos e os miofibroblastos, c. da musculatura


lisa, dentre outras;

• Na pele, o colágeno – camadas laminares de fibrilas, trançado em diversos ângulos;

• Síntese do colágeno depende da produção do pró-colágeno;

• Depositado na forma de grandes feixes de fibras, compostas de fibrilas paralelas.


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: derme reticular

Fibras de colágeno

• 12 tipos de colágenos

• Na pele; I,III,IV,V,VI e VII

Fonte: Shutterstock
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Pele: derme reticular

Tipo I:
• Sintetizado pelos fibroblastos, predomina na
derme, ossos, cartilagens.

Tipo III:
• Derme, ao redor dos nervos e vasos sanguíneos.

Tipo IV e VII:
• Membrana basal - mantem a integridade;
Fonte: Shutterstock
• Nutri as c. da camada basal.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: derme reticular

Tipo V:
• Estrutura fibrilar, distribuída em toda a pele.

Tipo VI:
• Mais concentrada nas regiões próximas a
membrana basal, nervos e folículos.

Fonte: Shutterstock
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: derme reticular

Fibras elásticas:

• Propriedades retráteis da pele;


• 2 a 4%.

2 Tipos de estruturas:

• Elastina (proteína principal) e miocrofibrilas.


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Pele: derme reticular

Matriz extracelular

• Em qualquer tecido;

• Interstício celular;

• Gel aquoso (fibronectina e glicosaminoglicanas) acido hialuronico, sulfato de condroitina


e sulfato de dermatana;

• Sintetizados por fibroblastos, c. musculares e mastócitos.


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Pele: derme reticular

• Fluxo sanguíneo;

• Sistema Linfático;

• Termorregulação.
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Pele: Glândulas sebáceas

• Associada ao folículo piloso.

• Secreção é formada por c. inteira em um


reservatório lipídico.

Fonte: https://www.hsmed.com.br/estetica-masculina-cuidados-
para-homens
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: Melanócitos

• C. dendríticas – epiderme e derme;


• Produz melanina – coloração da pele e cabelos.

Melanossomas

• Pigmentação ocorrer por meio de uma série de eventos.


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Pele: cabelos e folículos

• Os cabelos se originam dos folículos;

• Em média 100mil a 150mil folículos;

• Responsável pela produção de diferentes tipos de fios;

• Os folículos apresentam 2 regiões definidas pelo nível de atividade celular e


desenvolvimento da haste;

• Fio.
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Pele: cabelos e folículos

Renovação capilar

Anágena: crescimento contínuo dos fios.

• Produzido a uma taxa de 0,9 cm a 1,3 cm por mês – 1kg.


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Pele: cabelos e folículos

Fonte: https://www.bruoliv.com.br/post/perdi-meus-c%C3%ADlios-com-a-extens%C3%A3o-e-agora
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: cabelos e folículos

Fase catágena

• Parada dos processos e involução do folículo;

• Após a fase anágena;

• Não há produção de fio e o folículo involui.


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Pele: cabelos e folículos

Fase Telógena

Período de repouso:

• Dura de 3 a 4 meses;

• Sem qualquer atividade;

• Novas c. são recrutadas do bulbo para dar origem a outro fio.


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Pele: cabelos e folículos

Controle da renovação celular

• Não há sincronização de crescimento e perda de cabelos;

• 90 a 95% dos folículos estão na fase anágena;

• Perdendo-se diariamente de 50-100 fios;

• Fatores que influenciam; hormônios androgênicos, os da tireoide e os estrogênios.


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Pele: microbiota

• Termo usado para descrever a coleção dos micro-organismos que vivem em nossa pele.

• Incluem as bactérias, os fungos, os protozoa, os vírus, e a vida dos ácaros.

• Similar entre indivíduos diferentes, embora seja nunca exatamente o mesmo.

• O ambiente e a idade são exemplos dos fatores que afetam a variação que existe.
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Pele: microbiota

Microbiota residente
• Encontrados na epiderme superior, recolhida em torno dos folículo de cabelo.

Exemplos:
• Estafilococo;
• Brevibactéria;
• Micrococcus;
• Malasezzia;
• Corynebacterium;
• Dermabacter.
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Pele: microbiota

Microbiota transiente

Bactérias Relvado-positivas

• Clostridium, mas às vezes a ácinobactéria Relvado-negativa das bactérias cresce em áreas


húmidas da pele.

• Outras bactérias Relvado-negativas não são consideradas como componentes do


microbiota normal desde que a pressão osmótico alta e a baixa umidade da pele não
favorecem o crescimento destas bactérias.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Pele: microbiota

• Superfície inteira da pele

• Variam segundo o local do corpo (seco, húmido, ou oleoso)

• Secos - exposição alta ao ambiente circunvizinho. Ex: estafilococos negativos para a coagulase.
Locais: mãos, os pés os antebraço.

• Húmidos - debaixo dos peitos, o virilha, entre os dedos do pé, e vincos do cotovelo. Ex:
Corynebacteria

• Oleosos - tronco, o pescoço, e a cabeça. O Sebum é segregado nestes locais que permite ácaros de
Demodex de florescer e permite o crescimento do fungo Malasezzia.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Hipoderme

Fonte: https://www.fazfacil.com.br/saude/celulite-como-fazer/
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Hipoderme

• Armazenamento de energia;

• Deposito de lipídios;

• Vasta rede de fibras reticulares e nervosas;

• Vascularizada;
Fonte: https://www.portalped.com.br/sem-categoria/descricao-das-lesoes-elementares-da-pele-uma-dificuldade-

• Adipócitos.
do-dia-a-dia-do-pediatra/attachment/hipoderme/
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Hipoderme

Tecido adiposo amarelo:

• Subcutâneo (sob a pele);

• Mesentérico (ao redor do intestino);


Fonte: https://www.portalped.com.br/sem-categoria/descricao-das-lesoes-elementares-da-pele-uma-dificuldade-
do-dia-a-dia-do-pediatra/attachment/hipoderme/

• Retroperitonial (ao redor dos rins).


INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Hipoderme

Tecido adiposo marrom:

• Rins;

• Adrenais;

• Aorta;
Fonte: https://www.portalped.com.br/sem-categoria/descricao-das-lesoes-elementares-da-pele-uma-dificuldade-

• Mediastino;
do-dia-a-dia-do-pediatra/attachment/hipoderme/

• Pescoço.
INTERCORRÊNCIAS E REPARAÇÃO TECIDUAL

Referência Bibliográfica

CAMPOS, Antonio Carlos Ligocki; BORGES-BRANCO, Alessandra; GROTH, Anne Karoline. Cicatrização de feridas. ABCD, arq.
bras. cir. dig., São Paulo , v. 20, n. 1, p. 51-58, Mar. 2007 https://doi.org/10.1590/S0102-67202007000100010

https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202007000100010

Livro: Harris, M. I. Pele do nascimento A maturidade – editora senac 2016

Junior, A. M. R., Oliveira, R. G., Farias, E. R. Modulação da proliferação fibroblástica e da resposta inflamatória pela terapia a
laser de baixa intensidade no processo de reparo tecidual – Anais Brasileiros de Dermatologia 81(2)2006

CAMPOS, Antonio Carlos Ligocki; BORGES-BRANCO, Alessandra; GROTH, Anne Karoline. Cicatrização de feridas. ABCD, arq.
bras. cir. dig., São Paulo , v. 20, n. 1, p. 51-58, Mar. 2007 https://doi.org/10.1590/S0102-67202007000100010

Livro: Harris, M. I. Pele do nascimento A maturidade – editora senac 2016

Junior, A. M. R., Oliveira, R. G., Farias, E. R. Modulação da proliferação fibroblástica e da resposta inflamatória pela terapia a
laser de baixa intensidade no processo de reparo tecidual – Anais Brasileiros de Dermatologia 81(2)2006
Obrigada!

merisnogueira@gmail.com

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