■ “Gasto muito tempo pensando e planejando

comer algo gostoso. Tento preparar refeições

saudáveis para aliviar a minha culpa por
comer outras coisas que sei que engordam.
Começo todos os meus dias dizendo para
mim que vou conseguir me controlar, o que
geralmente consigo fazer até a hora do
almoço ..

1
■ .. Mas, imediatamente depois, começo a
planejar o que comer dali a pouco.
Frequentemente saio de casa para comprar
uma barra de chocolate, 300 g de palha
italiana, biscoito recheado de chocolate, 2L
de sorvete. E como tudo de uma vez ..

2
■ .. Uma tarde fui ao mercado, comprei um
pacote de biscoito recheado e comi inteiro
antes de chegar em casa. Vinte minutos
depois já estava em casa comendo uma lata
de leite condensado misturada com uma lata
de creme de leite. Em uma hora comi um
pacote inteiro de biscoito, uma lata de leite
condensado e uma lata de creme de leite!!!

3
■ .. Após um episódio como esse, fico
totalmente incapaz de me concentrar em
qualquer coisa, nem mesmo em um
programa bobo de TV. Ando pela casa
desesperada, me culpando, me odiando e
morrendo de medo de que alguém descubra
que comi tudo isso. Coloco as latas em
sacos separados e as jogo pela lixeira com
medo de que alguém descubra que fui eu.”

4
Instituição: Universidade Federal do Piauí – UFPI
Campus Ministro Petrônio Portela
Centro de Ciências da Saúde - CCS
Área/Especialidade: Psiquiatria Clínica

Transtornos Alimentares

Professor: Leonel Veloso Saraiva

leonelveloso@hotmail.com

05 de julho de 2016.
 Introdução

■ Quais são os principais transtornos

alimentares e suas definições?

■ Quais são os principais sinais e sintomas das

síndromes alimentares?

■ Quais são as principais recomendações

terapêuticas sugeridas?

6
 Classificação dos Transtornos
Alimentares
■ Segundo o DSM – V:

❑ Transtornos da Alimentação:
■ Pica
■ Transtorno de regurgitação
■ Transtorno de evitação ou restrição da ingestão
alimentar

❑ Transtornos Alimentares

7
Etiologia dos Transtornos Alimentares

■ Multifatorial
❑ Neurobiologia
■ Disfunção neuro-hormonal

❑ Aspectos socioculturais

❑ Aspectos psicológicos

8
9
Síndromes Alimentares

Conceito e classificação
 Anorexia Nervosa

A. Restrição da ingestão alimentar

B. Medo intenso de ganhar peso ou se tornar
gordo
C. Perturbação da autoavaliação corporal
D. Especificar o tipo atual:
A. Restritivo
B. Compulsão alimentar/Purgação
E. Avaliação de risco segundo IMC:
F. Extremo: IMC<15
11
 Bulimia Nervosa

A. Episódios recorrentes de compulsão

alimentar:
A. Comer intensamente
B. Falta de controle durante o ato de comer
B. Recorrentes comportamentos
compensatórios inadequados
C. Duração persistente (mínimo de três meses)
D. Autoavaliação indevidamente influenciada
pela forma e peso corporal

12
 Transtorno da Compulsão alimentar

A. Episódios recorrentes de compulsão

alimentar:
A. Comer intensamente
B. Falta de controle durante o ato de comer
B. Compulsão alimentar associada a:
A. Comer mais rápido; comer sozinho; comer até
sentir-se incomodamente repleto; comer em grande
quantidade mesmo sem ter fome; sentir culpa ou
repulsa
C. Duração persistente
D. Angústia acentuada quanto à compulsão
13
 Outros transtornos alimentares

■ Anorexia atípica
■ Bulimia subliminar
■ Síndrome do comer noturno
■ Transtorno purgativo

14
 Avaliação e Diagnóstico

■ Entrevista psiquiátrica

■ Entrevista direcionada
❑ EDE (Eating Disorder Examination)
■ Entrevista estruturada
❑ SCID I e II

■ Exames complementares

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 Curso e Prognóstico

■ Planejamento do tratamento

■ Tempo de recuperação

■ Prognóstico
❑ Complicações clínicas
■ Sinais de desnutrição
■ Distúrbio do metabolismo ósseo
■ Doenças gastrintestinais
■ Alteração do equilíbrio ácido-básico
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 Tratamento

■ Avaliação de risco:
❑ Nutrição
❑ Níveis pressóricos (circulação)
❑ Músculo esquelético
❑ Temperatura
❑ Exames complementares

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 Tratamento

■ Ambulatorial X Internação

■ Condições psiquiátricas comórbidas

❑ Risco de suicídio
❑ Motivação
❑ Comportamento purgativo
❑ Abuso de substâncias
❑ Estresse ambiental

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 Tratamento

■ Abordagem psicoterápica:
❑ Cognitivo comportamental
❑ Interpessoal
❑ Focal dinâmica
❑ Intervenções familiares
■ Tratamento medicamentoso individualizado
❑ Relevância primordial na bulimia nervosa
■ Aconselhamento nutricional

19
■ Lembram do caso do início da aula?

20
Grato pela atenção.

leonelveloso@hotmail.com