MENINGITE POR Criptococcus gattii EM
PACIENTE IMUNOCOMPETENTE:
RELATO DE CASO.
Martins, Eguimar R.*; Zanatta, Ana P.*; *; Oliveira, Elaine
S.*;. Gurgel, Ana C. M**. (Contato: emartinsmed@hotmail.com)
*Acadêmicos do Curso de Medicina Uningá
** Docente do Curso de Medicina Uningá
INTRODUÇÃO As meningites virais e
bacterianas são as mais comuns e
altamente letais quando não tratadas
adequadamente, entretanto as meningites
fúngicas aparecem como diagnósticos
diferencias que requerem outras formas
de tratamento. A criptococose é uma
micose sistêmica causada por duas
espécies, o Cryptococcus neoformans,
que tem distribuição mundial, é sapróbio
do solo e está presente em localidades
contaminadas por fezes de pombos, que
geralmente acomete indivíduos
imunocompetentes e Cryptococcus gattii,
sendo este causador de meningite
criptococcica em indivíduos
comprometidos imunologicamente. A
apresentação clínica mais frequente é a
meningoencefalite.
OBJETIVO: Relatar o caso clínico de
uma paciente com meningite
criptocóccica do tipo gattii sendo essa
imunocompetente.
METODOLOGIA Baseado no relato de
caso de uma paciente que iniciou com
quadro de cefaléia e vômitos, fotofobia,
dor retrocular, rigidez de nuca
compatíveis com meningite. Em princípio
a terapia foi voltada a etiopatogenia viral
baseado no resultado da pesquisa do
Líquor Céfalo Raquidiano (LCR) e após
avaliação da infectologista alterou para
bacteriana. Ainda sob regime de
internamento foi diagnosticado meningite
por Criptococcus gattii através da cultura.
RESULTADO Após o último resultado da
cultura e exame micológico do LCR foi
iniciado Anfotericina B endovenosa 50
mg/dia, por 21 dias, com melhora do
quadro de cefaleia e rigidez. Seguiu em
alta hospitalar com fluconazol 400 mg/dia
por 8 semanas com tratamento de
manutenção completando seis meses.
CONCLUSÃO A meningite na presença
de sinais e sintomas não conclusivos
norteia o médico a adoção terapêutica não
precisa no início da doença, havendo a
necessidade de exames como análise de
LCR, com culturas específicas. Visto que
esse caso foi concluído com êxito após a
elucidação do agente causal diagnosticado
em laboratório de ensino e pesquisa.
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