CENTRAL DE MATERIAL E

ESTERILIZAÇÃO

MsC Maria da Conceição Quirino Santos

Jequié/Bahia 2013
CME
CONCEITO

 A Central de Material e Esterilização (CME) é

a área responsável pela limpeza e
processamento de artigos e instrumentais
médico-hospitalares.

 É na CME que se realiza o controle, o

preparo, a esterilização e a distribuição dos
materiais hospitalares.
CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS

Material crítico
entra em contato com
vasos sanguíneos ou tecidos Esterilização
livres de microorganismos
Ex: instrumental

Material semi-crítico
entra em contato com
mucosa ou pele não Desinfecção
íntegra. Ex: inaladores

Material não crítico

entra em contato com Limpeza
pele íntegra. Ex: comadre
OBJETIVOS DA ENFERMAGEM
• Fornecer o material esterilizado a todo hospital;

• Promover a interação entre as áreas: expurgo,

preparo e montagem de instrumental;

• Adequar as condições ambientais às

necessidades do trabalho na área;
• Planejar e implementar programas de treinamento
e reciclagem que atendam às necessidades da área
junto à Educação Continuada;

• Promover o envolvimento e compromisso de toda

a equipe com os objetivos e finalidades do serviço;

• Favorecer o bom relacionamento interpessoal;

• Prover materiais e equipamentos que atendam

às necessidades do trabalho na área.
DIVISÃO DA CME
ESTRUTURA FÍSICA
 Expurgo
 Preparo de Materiais
 Preparo de Instrumentais Cirúrgicos
 Esterilização
 Montagem de carros para cirurgia
 Distribuição de materiais esterilizados
EXPURGO
 Setor responsável por receber, conferir , lavar e
secar os materiais provenientes do Centro
Cirúrgico e Unidades de Internação. Os
funcionários desta área utilizam EPIs
(Equipamentos de proteção individual) para se
protegerem de se contaminarem com sangue e
fluidos corpóreos, quando lavam os instrumentais.
As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem
dos instrumentais através da vibração do som
adicionado com solução desincrostante,
promovendo uma limpeza mais eficaz e maior
segurança para o funcionário.
PREPARO DE MATERIAIS
 Setor responsável por preparar e acondicionar os
materiais. São utilizados invólucros especiais que
permitam a passagem do agente esterilizante e
impeçam a passagem dos microorganismos.
PREPARO DE INSTRUMENTAIS
CIRÚRGICOS
 Setor responsável por conferir, preparar e
acondicionar caixas para as diversas
especialidades cirúrgicas.
ESTERILIZAÇÃO

 O setor de esterilização da Central de Material e

Esterilização (CME) é responsável pela
esterilização dos materiais. Esta área destina-se
à instalação dos equipamentos utilizados para a
esterilização de materiais pelos métodos físicos
e químicos.
DEFINIÇÃO DE ESTERILIZAÇÃO
 Esterilização é a destruição de todas as
formas de vida microbiana (vírus, bactérias,
esporos, fungos, protozoários e helmintos) por
um processo que utiliza agentes químicos ou
físicos
TIPOS DE ESTERILIZAÇÃO
 Esterilização por meios físicos:
 Vapor saturado sob pressão - Autoclavação
 Calor seco - estufas
 Radiação ionizante – raios gama: cobalto 60 ou iodo 131
 Radiação não ionizante – luz ultravioleta
 Esterilização por meios químicos:
 Formaldeído
 Glutaraldeído
 Óxido de etileno
 Peróxido de hidrogênio – desinfetante ou esterilizante
 Ácido peracético - CH3CO3H - esterilizantes, fungicidas,
viricidas, bactericidas e esporicidas.
MONITORAMENTO DE
ESTERILIZAÇÃO

 IDENTIFICAÇÃO DOS PRODUTOS

 MONITORAÇÃO MECÂNICA
 INDICADORES QUÍMICOS
 INDICADORES BIOLÓGICOS
MONTAGEM DE CARROS PARA
CIRURGIA
 Setor responsável por separar os materiais a
serem utilizados em uma cirurgia.
DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAIS
ESTERILIZADOS
 Setor responsável por distribuir materiais
esterilizados para as Unidades de Internação
e Ambulatórios.
ESTERILIZANTES FÍSICOS
Autoclaves – vapor saturado sob pressão
AUTOCLAVES
 O equipamento consiste em uma câmara
de aço inoxidável, comum ou duas portas,
contendo válvula de segurança,
manômetro de pressão e indicador de
temperatura. É o processo mais utilizado
em hospitais e é o mais econômico para
esterilização de artigos termorresistentes.
Autoclaves – vapor saturado sob
pressão
AUTOCLAVES
Autoclaves – vapor saturado sob
pressão
 A esterilização a vapor é sempre por autoclaves e é a
remoção do ar que diferencia os tipos de autoclaves.
Sistema de operação:
A esterilização por vapor saturado seco sob pressão se
faz em cinco fases:
 - Remoção do ar da câmara;
 - Admissão do vapor;
 - Exposição dos artigos (tempo de penetração,
 esterilização e confiança);
 - Exaustão do vapor;
 - Secagem da carga.
INDICADORES BIOLÓGICOS:

 Preparações padronizadas de esporos

bactericanos
 Baciillllus sttearotthermophiillus que validam
a esterilização;
Indicadores Químicos:

 O teste de Bowie-Dick é utilizado para testar

a eficácia do sistema de vácuo da autoclave
prévácuo.
 A presença de ar entre os pacotes forma
bolsões, que prejudicam a penetração do
vapor e, em tais locais, não ocorre mudança
de coloração do teste.
INDICADORES QUÍMICOS:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 SOUZA, V. H. S.; MOZACHI, N. O

hospital:manual do ambiente hospitalar. 2.ª
ed. Curitiba: Manual Real, 2005.
 SOBECC, Sociedade Brasileira de
Enfermeiros de Centro Cirúrgico,
Recuperação Anestésica e Centro de
Material e Esterilização. Práticas
Recomendadas -SOBECC. 3.ª ed. 2005.