Centro de Material e Esterilização (CME)

A CME é a unidade dentro do hospital responsável pelo processamento e

limpeza de produtos para a saúde que serão utilizados em todos os setores do
hospital. É o local destinado para a limpeza, preparo, acondicionamento,
esterilização, guarda e distribuição dos artigos médico-hospitalares.
Material crítico: entra em contato com vasos sanguíneos ou tecidos livres de
microorganimos ex: instrumental > esterilização
Material semi-crítico: entra em contato com mucosa ou pele não íntegra. Ex:
inaladores > desinfecção
Material não crítico: entra em contato com pele íntegra. > limpeza

Os processos básicos que ocorrem em uma CME são:

inspeção do material sujo recebido;
limpeza;
preparo do material;
embalagem com materiais adequados;
esterilização (por diferentes métodos); e
armazenamento até o momento do transporte do material para os setores.
Tipos de CME
A CME é classificada em três tipos de acordo com sua forma de
funcionamento.

1. Descentralizado
Nesse tipo, cada unidade hospitalar possui um CME próprio responsável pela
limpeza e esterilização dos materiais que utiliza.

2. Semi-centralizado
No caso do CME semi-centralizado, cada unidade hospitalar faz o preparo
inicial do material sujo que foi utilizado, e o encaminha para a esterilização em
um único local do hospital.

3. Centralizado
Aqui, todos os materiais do hospital são preparados, esterilizados e distribuídos
em um único CME que atende a todos os setores. Esse é o tipo mais utilizado
atualmente, pois a centralização permite padronização das técnicas de
esterilização utilizadas, maior eficiência e segurança dos processos, melhor
controle dos materiais e economia para o hospital.

Organização do CME
A estrutura do CME deve ser organizada de forma que o processamento dos
produtos siga um fluxo contínuo, direcionado da área suja para a área limpa.

Todo CME deve possuir, minimamente, os seguintes setores:

Expurgo
Esse setor inclui recebimento, conferência, lavagem e secagem dos artigos
recebidos dos setores do hospital. A limpeza deve retirar todas as sujidades
dos materiais. Podem ser utilizados equipamentos automatizados de limpeza,
como a lavadora ultrassônica.

Preparo e esterilização
A preparação do material antes da esterilização envolve remoção da umidade e
acondicionamento dos artigos (bandejas, embalagens, caixas).

A principal forma de esterilização feita nos hospitais é por meio do calor úmido,
com o uso dos equipamentos de autoclave.

Monitoramento do processo de esterilização

Todo material que passa por um processo de esterilização passa por um
monitoramento, para garantia da sua esterilidade. São utilizados indicadores
específicos para a verificação da qualidade.

Armazenamento e distribuição
Os produtos esterilizados são armazenados em locais limpos e secos até seu
momento de distribuição para o hospital, sempre com atenção para a data de
validade da esterilização.

É necessário realizar acompanhamento e manutenção regular de todos os

equipamentos utilizados na limpeza automatizada e na esterilização, para
garantir a qualidade dos artigos processados pelo CME. Essa qualificação é
feita pelo setor de engenharia clínica de cada hospital.